خياطة عنق الرحم أثناء الحمل

في بعض الأحيان يكون الحمل الذي طال انتظاره معقدًا بسبب التهديد بعدم إبلاغ الطفل قبل الموعد المحدد. يمكن أن تسبب أمراض الرحم المختلفة لعنق الرحم خلل عنق الرحم Istvicno. في بعض الحالات ، ينصح الأم الحامل خياطة على عنق الرحم. حول سبب القيام بذلك وكيف يحدث هذا التلاعب ، سنصف في هذه المادة.

خياطة عنق الرحم هي ضرورة قسرية ، والتي تعطي فرصة حقيقية للمحافظة على الحمل وإطالة أمده إذا لم يتحمل عنق الرحم مسؤولياته المباشرة لسبب ما. بعد حدوث الحمل ، يتم إغلاق عنق الرحم بإحكام. تغلق قناة عنق الرحم وتملأ بالمخاط. المهمة قبل هذا الجزء من العضو التناسلي كبيرة ومهمة - احتفظ بالجنين المتنامي في الرحم ، ولا تعطيه مبكرًا للخروج منه.

بالإضافة إلى الاستبقاء ، يمنع عنق الرحم ذي الغطاء المخاطي البكتيريا والفيروسات وغيرهم من "الضيوف" غير المدعوين من دخول الرحم من المهبل ، والذي يمكن أن يسبب عدوى داخل الرحم للطفل. هذا خطير ل الالتهابات المنقولة في الفترات الجنينية واللاحقة ، عادة ما تؤدي إلى تشوهات وأمراض خطيرة الشخصية الخلقية ، فتات موت الجنين.

إذا كان عنق الرحم لا يوفر الحماية الكافية للطفل المتنامي ، يزداد احتمال الإجهاض والولادة المبكرة. إذا لم تتمكن الفتات بحلول هذا الوقت من البقاء بمفردها في هذا العالم ، فإن هذه العشائر ستنتهي في مأساة. من أجل تقوية الرقبة الضعيفة ، يوصي الأطباء أيضًا بتثبيتها في بعض المواقف بحيث لا يسمح لها الحاجز الميكانيكي في شكل غرز بالفتح في وقت مبكر.

يجب أن تعلق بالضرورة على هذا النوع من التدخل الجراحي مؤشرات صارمة وتوصيات لا لبس فيها للطبيب المعالج. تشمل هذه العوامل:

• ارتفاع خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة بسبب وجود حالات مماثلة في التاريخ ؛
• الإجهاض المعتاد في الثلث الأول والثاني من الحمل ؛
• الإجهاض في الأثلوث الثالث ؛
• تقصير وفتح في وقت مبكر من الرقبة ، وتوسيع البلعوم الداخلي أو الخارجي.
• الندوب المشكوك فيها المتبقية على "ذكرى" الأجناس السابقة التي حدثت فيها تمزق الرقبة ؛
• أي تغييرات مدمرة في الرقبة في عملية حمل طفل عرضة لمزيد من النمو.

لتقرر أن هناك حاجة لإجراء عملية خياطة على الأقل ، على أساس فحص واحد على كرسي أمراض النساء ، لا يستطيع الطبيب القيام بذلك. يحتاج إلى معلومات شاملة حول حالة الجزء السفلي من الرحم ، وهو عنق الرحم. لهذا يتم تعيين فحص البيومترية كاملةوالتي تشمل التنظير المهبلي والتشخيص بالموجات فوق الصوتية ، وكذلك اختبارات تشويه المختبر.

لا يمكن خياطة هذا العضو أثناء الحمل إلا إذا لم يتم تحديد أي مشاكل عالمية أخرى في هذا الحمل ، باستثناء الرقبة الضعيفة. إذا وجدت أن بعض الأمراض المرتبطة بالعملية يجب أن يتم التخلي عنها. موانع الاستعمال تشمل:

• أمراض القلب والأوعية الدموية والكلى ، والتي تفاقمت من قبل الأم الحامل بسبب الحمل ، وخطر وفاة المرأة في حالة الإطالة الميكانيكية للحمل ؛
• النزيف ، وزيادة في القوة والشخصية ، وكذلك النزيف المتكرر عند التهديد ؛
• التشوهات الجسيمة للطفل ؛
• فرط التوتر في عضلات الرحم ، والتي لا يمكن تخفيضها بمساعدة العلاج الطبي المحافظ ؛
• التهاب مزمن في الأعضاء التناسلية للمرأة ، وجود الالتهابات التناسلية ، الأمراض المنقولة جنسيا ؛
• الاكتشاف المتأخر لأمراض عنق الرحم - بعد 22 أسبوعًا من الحمل (أفضل وقت للتدخل الناجح هو الفترة من 14 إلى 21 أسبوعًا).

المصطلح الذي يتم تنفيذ العملية له أهمية كبيرة. من 14 إلى 21 أسبوعًا ، لا يكون الطفل كبيرًا بحيث يمتد بقوة إلى جدران الرحم وعضلات عنق الرحم ، وفي المراحل اللاحقة ، لا ينصح بالخيوط نظرًا لحقيقة أن الأنسجة الممتدة بقوة قد لا تصمد ، وستحدث طبقات ثم تمزق.

العملية ، والتي تسمى في اللغة الطبية "تطويق عنق الرحم"، تنفق فقط في المستشفى. لا تعتبر مؤلمة ومؤلمة ، حيث يتم إعطاء التخدير فوق الجافية أو الوريدية للمرأة.

مدة التلاعب بأكملها لا تتجاوز ربع ساعة. أثناء دخول عنق الرحم ، يقوم الطبيب بخياطة العنق الخارجي أو الداخلي لعنق الرحم. لن يلمس الخارج ما إذا كان هناك تآكل ، خلل التنسج ، التآكل الزائف على الرقبة. هذه التقنية بسيطة للغاية - يقوم الجراحون بخياطة حواف الجزء الخارجي من الرقبة بخيوط جراحية قوية.

هذه الطريقة تتطلب تحضير دقيق. إذا كان هناك التهاب في الرحم ، فإن العواقب ستكون أكثر من يرثى لها. يخلق التخييط مساحة مغلقة داخل العضو التناسلي ، حيث يمكن أن يبدأ أي ميكروب في التكاثر بسرعة. في السابق ، كانت المرأة تُعالج بالمضادات الحيوية ، ويتم إجراء عملية إنقاص شاملة للمهبل. ليس دائما ، على الرغم من أنه يساعد.

لن تكون المساحة المغلقة إذا قرر الطبيب خياطة السراج الداخلي لعنق الرحم. في هذه الحالة ، يترك الخبراء حفرة تصريف صغيرة. يتم تطبيق طبقات أنفسهم بطرق مختلفة ، ولكل جراح مفضلته الخاصة ، ويعتمد أيضًا على الكثير من السمات التشريحية لهذا المريض.

Cerclage نفسه يمكن أن تعقد. طريقة المنظار. لديها العديد من المزايا - السرعة ، فترة ما بعد الجراحة سهلة ، انخفاض فقدان الدم ، خطر أقل للإصابة بمضاعفات.

كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، يمكن أن يكون لسيركلاج أيضًا مضاعفاته. والأخطر من ذلك هو وصول العدوى ، وتطوير العملية الالتهابية وزيادة لهجة عضلات الرحم. يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب عدوى داخلية لا يمكن "هزيمتها" في فترة ما قبل الجراحة. في بعض الأحيان يكون لدى المرأة رد فعل تحسسي فردي للمواد الخيطية المستخدمة من قبل الأطباء.

المشاكل المحتملة يمكن أن يتكلم التفريغ لفترة طويلة بعد الجراحة ، وظهور الاحتراق ، ومتلازمة الألم ضعيفة. علاوة على ذلك ، يمكن للالتهاب أن يظهر نفسه ليس فقط بعد الجراحة مباشرة ، ولكن أيضًا بعد أسابيع قليلة من الجراحة.هذا هو السبب في أنه من المهم زيارة الطبيب في كثير من الأحيان وتتبع أي تغييرات.

Hypertonus هو أيضا رد فعل من الرحم لعملية جراحية وغريبة لهياكل خياطة المواد. بعض الثقل في البطن ، قد تكون إحساسات السحب الصغيرة طبيعية تمامًا خلال أول مرة بعد العملية ، ولكن يجب أن تختفي لاحقًا. إذا لم يحدث هذا ، يجب عليك إبلاغ طبيبك.

نادرًا ما يحدث ، لكن يحدث أيضًا أن يرفض جسم المرأة بشكل قاطع قبول جسم غريب ، مثل الغرز الجراحية ، وتبدأ عملية مناعية عنيفة للرفض يمكن أن تصاحبها حمى شديدة وإفرازات غير نمطية وألم.

بعد التدخل ، يجب أن تكون المرأة تحت إشراف الأطباء على مدار الساعة في المستشفى لعدة أيام. إنها توصف الأدوية المضادة للتشنج لتقليل لهجة العضلات في الرحم ، وكذلك الراحة في الفراش. يتم إجراء إعادة التنظيم المهبلي يوميًا لتجنب إضافة العدوى. بعد ذلك ، يمكن إرسال المرأة الحامل إلى المنزل. يستمر التفريغ بعد التدخل حوالي 3-5 أيام.

سوف تتطلب الغرز الموجودة على الرقبة من الأم الحامل إعادة النظر في أسلوب حياتها حتى الولادة. تمنع بطلان التمارين البدنية ، والإقامة الطويلة في وضع عمودي ، والمشي لمسافات طويلة. في أي حال من الأحوال لا يمكن رفع الأثقال. يجب عليك أيضًا الامتناع عن الحياة الجنسية ، حتى لا تثير فرط التوتر الرحمي ، مما قد يؤدي إلى ثوران الغرز.

حتى الولادة ، سيتعين على المرأة أن تراقب كرسيها - الإمساك غير مرغوب فيه للغاية ، حيث يُحظر الدفع. لذلك ، يجب أن تتبع نظامًا غذائيًا ، وأن تدخل في النظام الغذائي المزيد من الخضروات والفواكه الطازجة ، والعصائر ، والحد من الملح ، وفرة الأطعمة البروتينية ، وكذلك المعجنات والخبز.

الذهاب إلى الطبيب للحصول على موعد سيكون في كثير من الأحيان أكثر من النساء عادة في "وضع مثير للاهتمام". سيقوم الطبيب بمراقبة حالة الغرز ، أخذ اللطاخات على البكتيريا الدقيقة المهبلية ، وعند الضرورة ، يصف فحوصات الموجات فوق الصوتية غير المجدولة ، والغرض منها هو قياس معالم عنق الرحم وتقييم بنياتها الداخلية.

في المستشفى ، يجب أن تذهب المرأة المصابة بغرز على الرحم في 36-37 أسبوع. تقريبا على هذا المصطلح إزالة طبقات. يمكن أن تبدأ الولادة بعد ذلك في أي وقت ، حتى في نفس اليوم.

نسبة الحمل بعد التطويق مرتفعة للغاية - أكثر من 80 ٪. تعتمد الإسقاطات على درجة قصور عنق الرحم والأسباب التي أدت إلى إجراء عملية جراحية للمرأة. إذا بعد الجراحة ستتبع جميع توصيات الطبيب ، ثم تزداد بشكل ملحوظ فرص زيادة عمر الطفل من 36 إلى 37 أسبوعًا.

بشكل عام ، تتسامح المرأة مع هذا التدخل بشكل جيد. إن ردود الفعل من أولئك الذين مروا بإغلاق عنق الرحم إيجابية - حيث تم نقل الأطفال الذين طال انتظارهم إلى الوقت المحدد. من بين السلبيات ، تشير النساء إلى عدد كبير من المحظورات التي تُفرض على الحياة اليومية بعد هذه العملية. جميع المرضى تقريبا لاحظوا ذلك لفترة طويلة ، زاد الرحم من لهجته ، مما تسبب في الكثير من الإزعاج النفسي والجسدي والاضطرابات.

لم توافق جميع المومياوات الحوامل والشباب ، الذين تركوا مراجعات من تطويق عنق الرحم ، على إجراء العملية في اتجاه مستشفى حكومي. بعض بوعي اختيار الأدوية الخاصة والمدفوعة. تقوم العديد من العيادات في روسيا بإجراء مثل هذه العمليات.

بالنسبة لأولئك الذين يفكرون في الغرز عند توسيع عنق الرحم الداخلي أو الخارجي في عيادة خاصة ، تنصح الأمهات من ذوي الخبرة باختيار مؤسسة يعمل فيها أخصائيون جيدون ، لأن نتائج العملية تعتمد بطرق عديدة على مؤهلات الطبيب. يجب أن لا تجعل خيار متسرع ، يجب أن تقرأ بعناية الاستعراضات حول عيادة معينة.