كل شيء عن الثلث من الحمل

الحمل هو فترة زمنية طويلة إلى حد ما. النظر في الوقت قبل الولادة يمكن أن يكون يوما بعد يوم ، من خلال الشهر. لسهولة الحساب ، من الأسهل على كل من الطبيب والمرأة أن يوجهوا أنفسهم في نمو الطفل ، خلال الوقت ، في قسم التوليد ، من الشائع تقسيم الحمل بأكمله إلى ثلاثة أجزاء متساوية. كل كان يسمى الثلث. كل الثلث له ميزاته المميزة.

الحمل الثلث هو فترات زمنية تساوي ثلاثة أشهر تقويمية. في المجموع ، يستمر الإنجاب 9 أشهر من حيث التقويم أو 10 أشهر التوليد.. الفرق هو أن شهرًا تقويميًا واحدًا مألوفًا بالنسبة لنا يحتوي على 28 إلى 31 يومًا ، ويكون التوليد دائمًا 4 أسابيع ، أي 28 يومًا.

يتم تقسيم فترة الحمل بأكملها إلى ثلاثة الثلث.. الجواب على السؤال حول ما إذا كان الثلث الرابع من الحمل هو واضح: لا يوجد مثل هذا الثلث.

في البداية ، كانت هناك طريقة بدائية إلى حد ما ومبسطة لتحديد الثلث: تم أخذ فترة الحمل بأكملها وتقسيمها إلى 3 ، ثلاث فترات من 14 أسبوعًا. ولكن مع هذا الحساب ، تبين أن الثلث الأخير من الحمل انتهى في الأسبوع الثاني والأربعين من الحمل. الحمل المطول (من 40 إلى 42 أسبوعًا) ، بالطبع ، ليس مثل هذا الندرة ، لكن الوضع ليس واسع الانتشار ، وبالتالي ، فقد تم تطوير طريقة حسابية تدريجية ، حسب رأي أطباء التوليد.

بالنظر إلى أن الحمل في الغالبية العظمى من حالات النساء يستمر 266-280 يومًا ، فقد استغرق الأمر 40 أسبوعًا. يتم أخذ العد التنازلي من اليوم الأول لآخر فترة الحيض ، لأنه لا توجد طريقة لتحديد يوم الحمل بالضبط. في الوقت نفسه ، تم تقسيم 40 أسبوعًا إلى 3 أجزاء ، مع مراعاة:

• ميزات ومعدلات تشكيل هياكل الجنين و "مكان الأطفال" ؛
• التحول في الجسد الأنثوي ؛
• التعرض لعوامل التأثير السلبية ، والتي تكون قادرة على إجراء تعديلاتها الخاصة لتشكيل حياة جديدة ؛
• توفر العلاج الدوائي والتدخلات الطبية الأخرى الممكنة لحل المشاكل الحالية مع حالة الطفل والأم.

وكانت النتيجة ثلاث فترات ، والتي ترد في الجدول.

إذا نظرت إلى طريقة الانقسام هذه من وجهة نظر فصل فترات نمو الطفل ، فستحصل على جدول الثلث المذكور أدناه.

وفقًا لدرجة الخطر ، لدى الثلثون أيضًا تصنيفهم الخاص ، وهو متعدد العوامل ومعقد جدًا.

تجدر الإشارة إلى أن أخطر و "حرجة" هي:

• فترة الزرع و التوليد (تبدأ بعد أسبوع واحد من الحمل وتستمر عدة أيام) ؛
• فترة المشيمة (تشكيل وتشكيل المشيمة) ؛
• فترة التولد العضوي (تكوين الأعضاء الداخلية) - 3-9 أسابيع ؛
• بداية شيخوخة المشيمة، زيادة في نفاذه (32-36 أسبوعا).

وبالتالي ، تقع الفترات الأكثر أهمية في الثلث الأول من الحمل ، وخطر بداية الثلث الثالث ليس كبيراً.

الأشهر الثلاثة الأولى يستمر بالضبط 13 أسبوعا ويعتبر الأكثر خطورة. تحدث جميع العمليات خلال هذه الفترة الثالثة من الحمل بسرعة بحيث لا بد من قياسها حتى الأسابيع والأيام ، ولكن الدقائق والثواني. هذا يميز الأشهر الثلاثة الأولى عن الاثنين الأخريين.

في الثلث الأول من الحمل ، يحدث التولد العضوي والمشيمة. وهذا يعني أنه من خلية واحدة ، تسمى zygote ، تتشكل بعد دمج خليتين أصليتين ، يتم تشكيل كائن كامل التعقيد في فترة زمنية محدودة إلى حد ما.

يتم إنفاق أول أسبوعين بعد الحمل على عمليات الغرس والخلوية داخل الكيسة الأريمية. يتم تثبيت الطفل في الرحم ، كونه كيسة مميتة ، ويبدأ في الحصول على التغذية والأكسجين من دم الأم.

الزغب من المشيم التواصل مع الأوعية الدموية. بالتزامن مع تكوين جميع الأعضاء الداخلية ، دون استثناء ، تجري المشيمة - التكوين التدريجي للمشيمة ، والتي بدونها يكون نمو الطفل مستحيلاً. هذه العملية تمتد من 3 أسابيع بعد الحمل إلى 8 أسابيع.

ثم يتوقف الفتات عن تسمية الجنين ويصبح جنينًا ، وتبدأ فترة نمو الجنين.

إذا أخذنا في الاعتبار ما يحدث في الأثلوث الأول بمزيد من التفاصيل ، فسنحصل على تسلسل معين.

• فترة ما قبل الزرع. حدث هذا المفهوم ، مع دمج الأمشاج الوالدية ، تم العثور على زيجوت ثنائي الصبغة - خلية جذعية جديدة تمامًا مع مجموعة كاملة من المعلومات الجينية حول الرجل الصغير في المستقبل. ومنه سوف يظهر كائن كامل جديد. تنتقل هذه الخلية المدهشة لمدة ثلاثة أيام على طول قناة فالوب إلى تجويف العضو التناسلي للأنثى. يصبح بسرعة خليتين. حركتها غير متكافئة. في الوقت نفسه ، يتم تقسيمها إلى blastomeres ويصبح morula. يغوص المورولا في تجويف الرحم ويسبح فيه بحرية لمدة ثلاثة أيام ، متحولًا إلى الكيسة الأريمية. إنها تتمسك أولاً ببطانة الرحم ، ثم تبدأ في الغوص أعمق بمساعدة الزغب في الطبقة الخارجية. الزرع يستغرق حوالي 40 ساعة.
• التطور داخل الرحم للطفل. يبدأ عادةً في اليوم التاسع إلى العاشر من الحمل ، عند اكتمال عملية الزرع بنجاح. يبدأ تكوين ثلاثة فصوص جرثومية. سوف تصبح الأعضاء الداخلية ، والهيكل العظمي والعضلات والجلد للطفل. عندما تبدأ الأم في اليوم الأول من التأخير ، يبلغ الطفل بالفعل أسبوعين ، وتعتقد القابلات أن لديها 4 أسابيع من الحمل. يشبه الطفل قارورة مغطاة بالخلايا الدرقية. بعد ذلك ، يمكنك تقييم تحول المراحل الرئيسية.
• أربعة أسابيع من الحمل - يصبح الجنين الجنيني كامل الجنين. النموذج الأولي للمشيمة عبارة عن مجموعة زغبية وكثيفة من الزغب تغطي بيضة الطفل. هذا لا يمكن أن يحمي طفلك من العوامل السلبية. يتم وضع الهياكل الأولى خارج الأرض والتي يجب أن تعد أفضل بيئة لبقاء الطفل - كيس الصفار ، الزغابات الثلاثية.
• الأسبوع الخامس من الحمل (الأسبوع الثالث من تطور الفتات) - يحدد وقت تشكيل الشريط الأولي ، الذي يحدد التقسيم إلى أجزاء الأيمن والأيسر ، موقع الرأس والذيل. ويبدأ على الفور تشكيل الأعضاء الداخلية.يظهر الأنبوب العصبي والقلب والخلايا الجنسية أولاً. يبدأ القلب الصغير ، الذي لا يزال قلبًا مكونًا من غرفتين فقط ، في الانخفاض بمقدار 21 يومًا بعد الحمل ، في نهاية أسبوع التوليد ، ويمكن تحديد ذلك بالفعل عن طريق الموجات فوق الصوتية. بالتزامن مع الأنبوب العصبي ، يبدأ كل من الكبد والقصبة الهوائية والرئتين والأمعاء الأساسية والكلى الأساسية والبنكرياس.
• الأسبوع السادس من الحمل (4 من الحمل) - الفترة التي يبدأ فيها القرص الجنيني بالتجعد داخل أسطوانة ، حيث ينشأ الأنبوب المعوي. يبدأ تشكيل النموذج الأولي للجهاز العصبي. الدماغ والحبل الشوكي "ملحوظ". هناك أساسيات من الذراعين والساقين ، نبضات القلب والانتفاخات إلى الأمام. هناك خياشيم - ما يصل إلى خمسة أزواج من الأقواس. هناك عيون وأنف ، تعلم الطفل الانحناء.
• الأسبوع السابع من الحمل (5 من الحمل) - وقت تكوين الدماغ. تبدأ الألياف العصبية الأولى بالظهور ، والتي تنتقل من الأعضاء إلى المخ وفي الاتجاه المعاكس. العمود الفقري يحصل على الانحناء الأول. الأيدي تنمو أسرع من الساقين. تظهر الدرنات الجنسية الجنسية ، في حين أن الأولاد والبنات متماثلون تمامًا. تصبح المشيمة المبكرة أكثر تعقيدًا ، ويصبح تدفق دم الجنين أكثر كثافة.
• الأسبوع الثامن من الحمل (6 من الحمل) المهم في أن يتم فصل الدماغ والحبل الشوكي ، وتصبح أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي المركزي. الطفل قادر على الانحناء وفك الرقبة بسرعة ، وتبدأ هياكل الوجه في التطور. على اليدين هناك أصابع. الفتيات في المبيضات المشكلة لديهن 7 ملايين بيضة.
• الأسبوع التاسع من الحمل (7 من الحمل) - وقت التحول في الأطراف ، فقد تعلم الجنين تصويب الساقين والذراعين. تظهر كريات الدم الحمراء الخاصة في دم الطفل ، والتي يمكن أن تدخل مجرى الدم للأم. يتم الكشف عن اختبار الحمض النووي الوراثي غير الغازية ، والذي يمكن إجراؤه بعد أسبوع معين لتحديد تشوهات الكروموسومات وجنس الطفل.
• الأسبوع العاشر من الحمل (8 من الحمل) - زرع الأعضاء ينتهي. الطفل لديه كل شيء ، والآن سينمو ويصبح قادرًا على العمل. يتطور المخ بشكل مكثف ، يصبح سلوك الطفل أكثر تعقيدًا.

بحلول نهاية فترة التكوُّن العضوي ، يُظهر الجنين قدرات مذهلة - ويغطي الوجه بيديه ، ويمتص إصبعًا ، وإذا كان في خطر (قررت المرأة إجراء عملية إجهاض في هذا الوقت) ، فإنه يتفادى إدخال أدوات التوليد بحذر في تجويف الرحم. يمكن للطفل أن يبتلع الماء ، وتعمل الكليتان ، مما يعيد البول إلى الماء. السائل الأمنيوسي ينعش التركيبة كل 3-4 ساعات.

يعتبر الأشهر الثلاثة الأولى من الأكثر صعوبة. هذه العمليات المكثفة داخل الجسد الأنثوي لا يمكن أن تؤثر على حالتها. تعيش بعض هذه الفترة بسهولة نسبية ، دون أي تسمم ، لكن معظم الأمهات الحوامل يتطلعن إلى نهاية الثلث الأول من الحمل ، لأن الثاني يجب أن يجلب لهن على الأقل بعض الراحة.

يرتبط تدهور الصحة في الثلث الأول من مدة حمل الطفل بعمل هرمون البروجسترون. يتم إنتاجه بكميات كبيرة من لحظة الحمل ، وبعد الزرع يتم الحفاظ على مستواه العالي من خلال موجهة الغدد التناسلية المشيمية (قوات حرس السواحل الهايتية).

البروجسترون مهم جدا للحفاظ على الحمل. - يستعد للطبقة الرحمية للرحم من أجل الزرع ، ويتراكم السوائل والدهون في الجسم "لإطعام" الجسم المتنامي ، ويستريح العضلات الملساء لمنع زيادة نبرة الرحم ، ويمنع نشاط مناعة الإناث حتى لا يتم رفض الجنين بواسطة الخلايا الواقية العدوانية لجسم الأم ، الذين سوف ينظرون إليها ككائن غريب.

في الوقت نفسه ، فإن هرمون البروجسترون له أفعال أخرى - فهو يجعل نفسية الأم في المستقبل غير مستقرة ، والمزاج يتغير تلقائيًا وبشكل كبير ، ويؤدي إلى الأرق ، ولا يسترخي فقط عضلات الرحم ، ولكن أيضًا عضلات المريء والأمعاء ، التي تسبب حرقة المعدة والإمساك. زيادة المناعة تزيد من احتمالية المرض وتفاقم الأمراض المزمنة. في آلية التنمية الإنسمام أو التسمم هناك أيضا حصة من مسؤولية هرمون البروجسترون وآثاره على الجهاز المناعي.

هناك العديد من الأسباب التي تجعل التطور في هذه الفترة المهمة قد يخطئ. منذ فترة طويلة لوحظ ذلك وجود مرض في امرأة يزيد بشكل كبير من احتمال حدوث تشوهات في الطفلوالجهاز الذي يحمل نفس الاسم يعاني - المرأة المصابة بمرض الكلى غالباً ما تلد أطفالًا يعانون بالفعل من مشاكل في الكلى وقت الولادة ، وتزيد عيوب قلب الأم من احتمال حدوث عيوب قلب الجنين.

نتحدث عن أي الأسابيع الأكثر خطورةتجدر الإشارة إلى أن جميع الأسابيع خطيرة في الأشهر الثلاثة الأولى. العوامل غير المواتية التي يمكن أن تؤثر على الجنين بعد 13 أسبوعًا ، يمكن أن تسبب اضطرابات وظيفية في الأعضاء ، ولكن إذا كانت هذه العوامل تؤثر تمامًا خلال فترة تكوين الأعضاء ، فستكون العيوب كبيرة ، وتتعارض أحيانًا مع الحياة.

الأخطر بالنسبة للجنين هي عوامل مثل:

• الأندروجينات.
• الكافيين.
• إندوميثاسين.
• كميات كبيرة من الأشعة فوق البنفسجية (تزيد من خطر حدوث طفرات) ؛
• الأسبرين (غالبًا ما يؤدي إلى تشوهات في بنية هياكل الوجه ، وتأخر نمو الجنين) ؛
• زيادة في فيتامين (أ) ؛
• نقص اليود والكالسيوم.
• وجود مرض السكري الأم ؛
• الأمراض الفيروسية الحادة المعدية.

يمكن أن تحدث الطفرات في مرحلة تكوين الزيجوت ، ومن ثم فإن الأمراض ستكون كروموسومية. وتشمل هذه متلازمة داون ، إدواردز ، تيرنر وغيرها. بعض "الأخطاء" التي يمكن أن تنشأ خلال هذه الفترة تتعارض مع الحياة ، وتوقف الحمل في المراحل المبكرة.

يجب إيلاء اهتمام خاص للأدوية التي تتناولها المرأة. لسوء الحظ ، حتى أطباء النساء يصفون في بعض الأحيان بعض الوسائل دون سبب واضح ، دون مراعاة السمات الفردية ، مما يزيد بشكل كبير من احتمال حدوث تشوهات في النمو. حتى الفيتامينات البسيطة ، إذا كانت مفرطة ، يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة لا رجعة فيها.. الأدوية غير المؤذية على الإطلاق للنساء الحوامل لا تحدث في الطبيعة. غير ضارة نسبيا تشمل الفيتامينات والمعادن القابلة للذوبان في الماء ، المسهلات الطبيعية ، وكذلك الأدوية المضادة للقرحة.

المسهلات التركيبية ، محلول كبريتات المغنيسيوم ، مستحضرات إنزيم ، الأتروبين ، هرمونات الكورتيكوستيرويد ، الأدوية المدرة للبول ، بعض المضادات الحيوية للبنسلين ، مجموعات السيفالوسبورين ، وكذلك المضادات الحيوية ، الماكروليدات والعوامل المضادة للفطريات هي من بين الوسائل التي يمكن أن تؤثر سلبا على الجنين. ممنوع منعا باتا ، لأنها لها تأثير ماسخ واضح ، السلفوناميدات ، التتراسيكلين ، الستربتومايسين ، الليفوميسيتين ، جميع الكينولونات ، الأمينوغليكوزيدات.

يحظر الباربيتورات ومضادات الهيستامين والفيتامينات في الأثلوث الأول ، إذا كان هناك الكثير منها. يبدو أن الفيتامينات لا يمكن أن تؤذي الطفل ، ولكن هناك بعض الفروق الدقيقة هنا أيضًا. إليك ما يمكن أن تفعله جرعات كبيرة من الفيتامينات:

• حمض الاسكوربيك - الإجهاض الاستفزازي والإجهاض الفائت ؛
• فيتامين أ - عامل يؤدي إلى عيوب مختلفة ، في كثير من الأحيان إلى عيوب الجهاز العصبي المركزي ، وأجهزة الرؤية ، الحنك ؛
• فيتامين ه - يسبب حالات شاذة في الهياكل العظمية والعينين ؛
• فيتامين ك - يؤدي إلى تكوين عيوب القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي.

هذا هو السبب ينصح بالفيتامينات فقط في الثلث الثاني وما بعده ، وبعض النساء فقط يحتاجون إليها في الفترة المبكرةالتي لديها نقص في بعض المواد. الجميع لا يحتاج الفيتامينات.

المؤثرات العقلية والأدوية المنومة ، يمكن أن المهدئات تعطيل تشكيل هياكل الدماغ للطفل. طالما أن الطفل غير محمي بواسطة مشيمة كاملة ، فإن كل ما يدخل مجرى الدم الأم يمكن أن يخترقه. وهذا ينطبق على الفيروسات والبكتيريا والمواد غير المرغوب فيها. هناك احتمال كبير للإجهاض والإجهاض الفائت وعلم أمراض المشيمة.

بالنظر إلى المخاطر ، فإن التوصيات الأساسية للنساء في الأشهر الثلاثة الأولى بسيطة إلى حد ما.

• قيادة نمط حياة صحي، التخلي عن الكحول (حتى البيرة غير الكحولية) ، لا تدخن ، لا تأخذ المخدرات.
• تجنب تناول الدواء دون استشارة الطبيب.. عند وصف الفيتامينات ، اسأل عما إذا كان لهذا الموعد ما يبرره (من الناحية المثالية ، يجب على الطبيب أن يستنتج أن بعض الفيتامينات غير كافية وفقًا لنتائج اختبار الدم الكيميائي الحيوي) ، في حالة عدم وجود نقص الفيتامينات ، التخلي عن الاستعدادات للفيتامين في الأشهر الثلاثة الأولى.
• النوم أكثر. يستغرق ما لا يقل عن 8-9 ساعات لاسترداد تكاليف الطاقة الهائلة التي تصاحب العمليات المكثفة في الجسم الأنثوي.
• كل الحق. ليس من الضروري تغيير نظامك الغذائي بشكل جذري على الفور ، فسيكون ذلك كافياً لضبطه قليلاً: ابدأ في تناول الطعام 5 مرات يوميًا في أجزاء صغيرة ، وتأكد من وجود ما يكفي من الكربوهيدرات والبروتينات والدهون في الطعام ، وليس فقط البروتينات النباتية ، ولكن أيضًا الحيوانات. في النظام الغذائي يجب أن تظهر الخضروات والفواكه ، ويجب أن تترك المنتجات والأطباق المقلية المدخنة ، حار ، الوجبات السريعة ، الحلويات المصنع والمشروبات الغازية.
• لا تسحب مع التسجيل - يمكن القيام بذلك في أي وقت ، ولكن من الأفضل أن يصل إلى 12 أسبوعًا ، وسيمكن ذلك في أقرب وقت ممكن من تحديد تشوهات وعيوب الجنين المحتملة ، ومضاعفات الحمل.
• حاول البقاء في مزاج جيد والحفاظ على التوازن العاطفي.. لهرمونات الإجهاد ، التي تنتجها امرأة خلال فترات التجارب والعواطف السلبية ، تأثير كبير على الهرمونات الجنسية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض ، والإجهاض الفائت ، وأمراض النمو الجنينية.
• تجنب العدوى بالتهابات فيروسية.، لا تقم بزيارة مراكز التسوق الكبيرة والحفلات الموسيقية المزدحمة والعروض ، حاول تجنب السفر في وسائل النقل العام في ساعة الذروة. هذا سوف يساعد على حماية نفسك من الانفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والجديري والحصبة وغيرها من الأمراض التي تشكل خطرا على فتات الفتات.

جميع الاستطلاعات التي أجريت في الثلث الأول من فترة الحمل تعتبر الأكثر إفادة. أنها تسمح بإجراء تقييم موضوعي إلى حد ما للمخاطر المحيطة بالولادة. سيعقد الفحص الأول للمرأة في يوم التشاور.بالنظر إلى تاريخ التوليد الشخصي ، وعدد المواليد ، والإجهاض ، وصحة الأم الحامل ، سيقوم الطبيب بإعداد خطة فحص فردية لها. وسوف تستند إلى توصيات وزارة الصحة.

عند التسجيل ، بالإضافة إلى الفحص النسائي ، تنتظر المرأة قائمة كبيرة من الاختبارات التي يتعين إجراؤها قبل 11-13 أسبوعًا ، لأنها ستخضع خلال هذه الفترة الفحص الأول قبل الولادةتقييم مخاطر تشوهات الكروموسومات الجنينية.

يشمل الفحص الأول الكبير ، عند التقديم على الاستشارة ، ما يلي:

• اختبارات الدم للمجموعة وريصوس ، تخثر الدم ؛
• اختبارات الدم والبول العامة ؛
• فحص الدم لحالة فيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري والتهاب الكبد المعدية ؛
• البحث عن إصابات TORCH ؛
• تحليل تشويه إفراز المهبل.

ليس بالضرورة ، ولكن في كل مكان تقريبًا ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الأولى قبل الفحص. هدفه هو إثبات حقيقة الحمل الرحمي ، وتحديد الفترة ، وحساب عدد الأجنة ، واستبعاد الانجذاب الخارجي والحويصلي ، واستبعاد الأورام في الرحم. في 11-13 أسبوعًا ، تتبرع امرأة بالدم لإجراء دراسة كيميائية حيوية ، ويتم فحصها بواسطة الموجات فوق الصوتية للبحث عن علامات تشوهات الكروموسومات في الجنين.

الأثلوث الثاني - هذه هي الفترة من 14 إلى 27 أسبوع - يعتبر الأكثر هدوءا ، لأن المخاطر الرئيسية تترك وراءها. لا يتشكل أي شيء جديد في الطفل ، فالأعضاء المكونة بالفعل تنمو وتتطور ، ويتم تحسين عمل الأنظمة المختلفة. تبدأ البطن في النمو ، لكن المرأة في هذه الفترة عادة ما تكون بحالة جيدة - بتكوين المشيمة ، يكون الطفل أكثر حماية ، الأم هادئة ، تمر بتسمم الدم ، لا يزال من الصعب ارتداء الطفل ، وليس كاهلها.

لا ينمو الطفل الآن بنفس سرعة نموه في الثلث الأول من الحمل ، ولكنه يزداد بنشاط. بحلول الأسبوع 22 سيصل وزنه إلى 500 جرام، والولادة لن تعتبر إجهاضًا ، بل ستكون مجرد ولادة قبل الأوان. سيكون للطفل فرصة للبقاء على قيد الحياة.

مع بداية الأثلوث الثاني ، تبدأ رئة الطفل في "التدريب". بالطبع ، لا يتنفس بالمعنى المعتاد ، لكن رئتيه تقوم بالفعل بحركات مماثلة - هكذا يتم ضبط رد الفعل على التنفس. تتطور حويصلات صغيرة من الحويصلات الهوائية بحلول الأسبوع 22 ، وبعد ذلك يبدأ إنتاج الفاعل بالسطح - وهي مادة فسفوليبيد خاصة لا تسمح لرئات الفتات بعد أن تصنع أول عملية استنشاق وزفير.

الولادة المبكرة قبل 37 أسبوعًا خطيرة على وجه التحديد حقيقة أن متلازمة الضائقة يمكن أن تتطور ، حيث يموت الكثير من الأطفال الخدج بسبب فشل الجهاز التنفسي - عدم القدرة على التنفس.

في منتصف الأثلوث الثاني ، يبدأ الجهاز المناعي في العمل لدى الطفل. توجد كل الخلايا المناعية ، لكن مناعة الطفل ضعيفة حتى الآن. في بداية هذه الفترة الثالثة من الحمل ، تظهر الحركية المعوية عند الطفل ، يتم ترسيب العقي في الأمعاء - البراز الأخضر الغامق ، والذي سوف يتفتت فيه الفتات بعد ولادتها.

تتطور الكلى ببطء شديد ، وأخيرا لا يتم تحديد وظائفها إلا في الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل.. يكمن خطر الولادة في الثلث الثاني من الحمل في حقيقة أن الطفل سيصاب بالكلى غير الناضجة ، وهو محفوف بخلل في السوائل والأملاح في الجسم.

يبدأ الطفل بالتحرك في الثلث الأول من الحمل ، ولكن لا تشعر المرأة الحامل بحركاتها إلا في الثانية: بريميبارا - من 20 إلى 22 أسبوعًا ، ومتعددة - في 18 أسبوعًا. مع تطور الجهاز العصبي للجنين تدريجيا ، تصبح الحركات أكثر وضوحا. حتى نهاية الأثلوث ، غالبًا ما يدير الأطفال رؤوسهم لأعلى ولأسفل ، ويدورون حول محورهم ، وينحنون ويفك أطرافهم.

تطور القشرة الدماغية. بحلول الأسبوع 27 ، يتم تمييز طبقاته تمامًا.، ينضج الجهاز الدهليزي والمراكز الحركية ، يصبح الدماغ أثقل ويتحكم في أجهزة وأنظمة الطفل. من الأسبوع 26 ، تبدأ آليات التكيف وتعديل الأعضاء الحسية.

الخطر الرئيسي للنصف الثاني من الثلث الثاني من الحمل هو تسمم الحمل - إنه شكل من أشكال التسمم المتأخر ، الذي يتجلى في الوذمة - خارجية ، يمكن تمييزها بصريًا وداخليًا.

قصور خطير ومشيمي. بالإضافة إلى التغذية والحماية ، تفرز المشيمة الهرمونات ، بما في ذلك مهمة جدًا لنمو الطفل. لذلك ، يمكن أن تؤدي مشاكل المشيمة إلى نقص الأكسجين في الجنين ، تأخر النمو داخل الرحم ، وفاة الجنين. من المهم أن نعرف أن نقص هرمونات النمو يبطئ من تكوين السطحي في رئتي طفل.

ما المضاعفات الأكثر شيوعًا في الثلث الثاني من الحمل:

• الولادة قبل الأوان (البقاء على قيد الحياة حتى 25 أسبوعًا منخفض للغاية ، ثم ينمو حتى 80٪ إلى 27 أسبوعًا ، لكن خطر الإعاقة لدى أطفال الناجين لا يزال مرتفعًا) ؛
• ICN (فشل وظيفي في عنق الرحم) ؛
• علم أمراض المشيمة
• عدوى داخل الجنين.

الأنفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، ونزلات البرد ليست خطيرة على الطفل كما كان من قبل. لكنهم الآن خطرون بسبب احتمال ارتفاع درجات الحرارة. يمكن أن تتداخل مع تدفق الدم الرحمي ، مما يؤدي إلى الشيخوخة المبكرة للمشيمة ، وبالتالي في حالة المرض من المهم عدم السماح بارتفاع الحرارة. يتزايد استخدام الأدوية - إذا لزم الأمر ، يمكن وصف المضادات الحيوية وخافضات الحرارة للمرأة.

في الأثلوث الثاني ، يجب أن تكون المرأة متيقظة للغاية لرفاهها.

• مراقبة الإفرازات المهبلية، باستخدام فوط صحية - عند ظهور إفرازات دموية أو داكنة أو بنية اللون أو صديدي يجب استشارة الطبيب على الفور.
• تحضير الغدد الثديية للرضاعة الطبيعية القادمة. اغسلهم بالماء من درجة حرارة متباينة ، وفركهم برفق بمنشفة خشنة - مما سيساعد الحلمتين على أن يصبحا أكثر خشونة ، مما سيسهل لاحقًا مهمة إطعام الطفل.
• زيادة كمية النوم اليومي لمدة ساعة واحدة خلال اليوم. في المجموع ، ينبغي للمرأة أن تنام 9-10 ساعات على الأقل في اليوم.
• اختيار ملابس مريحة بالنظر إلى حقيقة أنه بحلول منتصف الأشهر الثلاثة يزيد التعرق. ارتداء حمالة الصدر الداعمة مع الأشرطة واسعة لتخفيف آلام الظهر بسبب تكبير الثدي. إذا لزم الأمر ، بعد استشارة الطبيب ، ابدأ بارتداء ضمادة قبل الولادة.
• طالما هناك قوة رتب المنزل ، وابدأ ترتيب غرفة الأطفال. قضاء بعض الوقت في التسوق للأطفال ، لأنه في الثلث الثالث من الحمل ، سيكون التسوق والتنظيف أكثر صعوبة.
• يجب أن تكون التغذية غنية بالفيتامينات ، فقد حان الوقت لإضافة الفيتامينات المتعددة.، تشبع النظام الغذائي مع طعام صحي وصحي ، على البخار ، مسلوق وخبز. الشيء الرئيسي - لمنع الإمساك وظهور البواسير.
• يجب على المرأة مشاهدة وزنها أسبوعيًا.. لا يمكن أن تكون المكملات الزائدة فقط نتيجة للإفراط في تناول الطعام ، ولكن أيضًا علامة على وجود وذمة داخلية أثناء تسمم الحمل - تأكد من إبلاغ طبيبك بالزيادة.

عند الظهور في استشارة ، يجب وزن المرأة التي تقع في منتصف فترة الحمل ، وقياس ضغط الدم ، وفحص اليدين والقدمين للذمة. بعد 20 أسبوعًا ، افحص عنق الرحم وقم بقياس وتسجيل طوله في بطاقة التبادل. امرأة تمر بتحليل البول قبل كل زيارة للطبيب. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء أي من الدراسات اللازمة ، وإعادة التبرع بالدم لفيروس نقص المناعة البشرية والزهري

تخضع المرأة لفحص بالموجات فوق الصوتية ليس فقط كجزء من الفحص ، ولكن أيضًا في أي حالة يكون فيها الطبيب قلقًا بشأن حالة الطفل والأم. في الأثلوث الثاني ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر - وهو الموجات فوق الصوتية الملونة التي تسمح لك لتقييم سرعة تدفق الدم في الجهاز الرحمي ، لتقييم أداء القلب والأوعية الجنينية. إذا تم العثور على امرأة لديها متطلبات مسبقة لتسمم الحمل ، ثم في 15 و 20-21 أسبوعًا ، يتم تنفيذ الوقاية من المخدرات.

16 إلى 21 أسبوع يمر الفحص الثاني قبل الولادةفي الإطار الذي تتبرع فيه المرأة مرة أخرى بالدم من الوريد لإجراء دراسة كيميائية حيوية ، وتخضع أيضًا لفحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد الحالات الشاذة والتشوهات في الجنين.

يعتبر الثلث الثالث من الحمل صعباً للغاية - تدهور صحة المرأة لأسباب طبيعية تمامًا ، ويصبح من الصعب إنجاب طفل ، لأنه كبير بالفعل. في جسم الأم في المستقبل ، تجري إعادة الهيكلة العالمية ، ويتم تشكيل مهيمنة عامة: تبدأ جميع أجهزتها وأنظمتها والجنين في الاستعداد للولادة - وهي عملية رد فعل معقدة.

الطفل ينمو بنشاط ، وأعضائه وأنظمته تنضج ، وقد تعلم التكيف مع العوامل السلبية المختلفة ، وقد تم تطوير آلية تعويضية ، والتي تسمح للطفل لتنظيم سير عمل جسمه تحت تأثير العوامل الضارة. في هذا الثلث من فترة الحمل ، لا تظهر عيوب الجنين تقريبًا ، أو يحدث هذا نادرًا جدًا - نادرًا ما يكون جسمه شديد المقاومة بالفعل.

يؤثر الجنين بشكل متزايد على جسم الأم - في كمية صغيرة ، يبدأ في إنتاج الأوكسيتوسين ، الذي يتراكم ويجلب بداية المخاض تدريجياً. بدأت المشيمة في التقدم في العمر وتطور من مواردها ومن الأسبوع 34 تبدأ في فقدان فعالية حماية الحاجز وتصبح أكثر نفاذية..

يبدأ تزويد الرحم بالدم بشكل مكثف. بحلول الأسبوع 36 ، وصلت إلى أقصى امتداد لها. إذا حدثت الولادة في هذا الربع من الحمل في وقت مبكر ، كل هذا يتوقف على ما هو عليه ، ومدى نمو الطفل. لكن الفترة الحرجة للولادة قبل الأوان ، حيث يكون معدل البقاء على قيد الحياة منخفضًا ، واحتمال حدوث عجز مرتفعًا ، قد تأخرت بالفعل في الأثلوث الثاني (من 22 إلى 27 أسبوعًا).

إن شيخوخة المشيمة لها معنى بيولوجي كبير - لذا يحاول الجسم الأنثوي والطبيعة تنظيم نمو الجنين بحيث لا يصبح كبيرًا جدًا ، لأنه لا يزال يتعين عليه المرور عبر قناة الولادة. في الثلث الثالث من الحمل ، يدخل الطفل في 28 أسبوعًا بوزن متوسط ​​يبلغ 1 كيلوغرام. لكن يصل وزنه بالفعل إلى 34 كيلوجرامًا منذ 34 أسبوعًا ، وفي الأسبوع الثامن والثلاثين يصل إلى 3.5 كيلوجرام.. عملية نشطة لتراكم الدهون تحت الجلد في التقدم. الآن نوع التغذية للمرأة الحامل له أهمية كبيرة.

تشكيل فتات الدماغ. بحلول الأسبوع 37 ، يتم الانتهاء من تكوين النخاع العصبي للألياف العصبية في النخاع الشوكي والدماغ المتوسط. لكن الطفل غير قادر على الحركة التعسفية الواعية حتى الولادة ، كل حركاته هي رد الفعل. و تواصل بوعي للوصول إلى شيء بيدك أو قلب رأسك إلى الصوت ؛ سيبدأ الطفل في التعلم بعد ولادة الطفل.

تعمل الحواس بشكل مثالي تقريبًا: بعد الولادة مباشرةً ، سيبدأ الطفل في إدراك الكثير من الأشياء الجديدة لنفسه - الروائح والأصوات والضوء والطعم ودرجة حرارة البيئة. الجهاز الهضمي جاهز لنوع جديد من الطعام. يستمر تراكم الفاعل بالسطح في أنسجة الرئة ، ويتضاعف عدد الحركات التنفسية للرئتين.

بالنظر إلى أن العمليات الأكثر كثافة في الأشهر الثلاثة الأخيرة تحدث في دماغ الطفل ، فإن الخطر الرئيسي هو انتهاك عمله.نقص الأكسجين يمكن أن يتداخل معها - جوع الأكسجين ، العدوى داخل الرحم ، ارتفاع ضغط الأمهات والعديد من الاضطرابات الأيضية. يمكن أن يؤدي نقص إمداد الدم إلى دماغ الطفل ، ونقص الأكسجين إلى عواقب لا رجعة فيها - الاضطرابات النفسية الحادة ، واضطرابات الجهاز العصبي المركزي ، أو وفاة الطفل أو الإملاص.

جميع التدابير تهدف الآن إلى منع مثل هذه الحالة. إذا تبين أن الجنين يتعرض لتأثير سلبي ولم يعد بإمكانه التعويض عن حالته الخاصة ، عندئذ يتم اتخاذ قرار لتحفيز الولادة أو إجراء عملية قيصرية في وقت مبكر ، لأن الطفل قابل للحياة بالفعل.

يمثل الخطر الآن احتمال وقوع إصابات - المرأة ذات البطن الكبيرة ومركز الثقل المتغير لا ترى دائمًا إلى أين هي ذاهبة ، في حين يمكن أن يحدث السقوط والصدمة الحادة في البطن.

لكن نزلات البرد والإنفلونزا لدى والدتي ، وكذلك الأدوية ، ليست خطرة على الفتات كما كان من قبل. من الممكن تلقي العلاج اللازم إذا كانت هناك حاجة لذلك.

من أجل فهم أفضل لمدى شعور الطفل ، في الثلث الأخير من فترة الحمل ، يتم استخدام طرق مثل دوبلر و CTG. الموجات فوق الصوتية دوبلر - وسيلة رائعة للتأكد من أن المشيمة في مكانها الصحيح، في ملامح تدفق الدم بين الأم والمشيمة ، المشيمة والجنين.

يتم إجراء تخطيط القلب من الأسبوع الثلاثين في عيادة ما قبل الولادة لجميع الحوامل، ثم وفقًا للإشارات عدة مرات حسب الضرورة ، لأن هذه الطريقة التشخيصية ليس لها أي آثار ضارة. يتغير مستشعران على بطن الأم لمدة نصف ساعة في معدل ضربات قلب الجنين ونشاطه الحركي.

يعد تسمم الحمل المتأخر خطيرًا الآن - إنه يؤدي إلى تفاقم مسار المخاض والتكهن بشكل كبير بالنسبة للطفل والأم. لذلك ، كما كان من قبل ، يجب فحص المرأة في كل زيارة للطبيب بحثًا عن وذمة ، وزنها ، يتم قياس ضغط الدم على يدي. بعد 34 أسابيع تنفق الفحص الثالث - الموجات فوق الصوتية.

بحلول الأسبوع 38 ، يتم فحص عنق الرحم بحثًا عن النضج والتحضير للولادة.. قبل الولادة ، تقدم المرأة قائمة أخرى مثيرة للإعجاب من الفحوصات ، مع تكرار الاختبار المذكور أعلاه ، عند التسجيل.

للسيطرة على حالة الجنين ، يجب عمل الكثير ليس فقط من قبل الأطباء ، ولكن أيضًا من قبل الأم الحامل نفسها. لهذا من الأسبوع الأول من الثلث (28 أسبوعًا من الولادة) يتم تقديم عدد يومي إلزامي لحركات الجنين. لا تتجاهلها..

عادة ، يجب أن يكون لدى الطفل خلال 12 ساعة 10 حلقات على الأقل من النشاط الحركي. يمكن أن يتحدث التخفيض عن نقص الأكسجة الشديد بدون تعويض ، وزيادة نقص الأكسجة في المرحلة الأولية ، عندما لا يزال الطفل قادرًا على التعويض عن نقص الأكسجين.

فيما يلي بعض التوصيات المفيدة في الشروط المتأخرة.

• كن منتبهاً لحالتك ، راقب إفرازاتك وأحاسيسك، ادرس أكبر قدر ممكن من المعلومات حول بنية الأعضاء التناسلية ، وحول عمليات التحضير للولادة ، والتغيرات الفسيولوجية ومعارك التدريب ، حتى لا تزعج نفسك والأقارب والطبيب بشكاوى لا أساس لها من الصحة حول العمليات الطبيعية تمامًا.
• حضور دورات للأمهات الحوامل. هناك ، سوف يعلمونك كيفية التنفس واستقامة الشعر بشكل صحيح ، وإخبارك بطرق الحد من آلام الولادة بشكل طبيعي بدون أدوية ، وإخبارك بأي من الجمباز سيساعدك على الاستعداد بشكل أفضل للولادة. وهناك سيظهرون كيفية رعاية المولود الجديد ، وكيفية ضبط الرضاعة.
• هناك المزيد من الوقت ، لأنه في بداية الأشهر الثلاثة الأخيرة ، تذهب المرأة في إجازة أمومة. لا تقضي هذا الوقت على الأريكة مع طبق من الأطباق المفضلة ، لا تقلل قدر نشاطك - المشي ، والقيام بالتمارين ، والمشي ، واليوغا. هذا سيساعد على إعداد العضلات بشكل أفضل للولادة ويسهل الولادة.
• قبل اختيار مستشفى الولادة أو مركز ما حول الولادة (تُمنح هذه الفرصة الآن بواسطة شهادة الميلاد ، التي تُعطى لجميع الأمهات الحوامل عند تسجيل إجازة الأمومة بالتشاور). عند الاختيار ، قم بتقييم المعدات التقنية للمستشفى ، واسأل كيف تم تجهيز عملية إنعاش الأطفال ، وما هو اختصاصيي فئة التأهيل الذين يعملون في هذا المستشفى ، وما هي شروط البقاء في الأجنحة. بعد أن قررت ، قم بتوقيع بطاقة التبادل مع كبير الأطباء أو رئيس مؤسسة التوليد المختارة.
• إيلاء اهتمام خاص للاستعداد النفسي للولادة - تزيد المخاوف والفزع من المشابك العضلية ، وهي بدورها تزيد من احتمالية المخاض الممتد ، وضعف القوى العاملة ، تمزق عنق الرحم ، قناة الولادة ، إصابات الولادة عند الأطفال. يجب عمل كل المخاوف مع طبيب نفسي أو معالج نفسي والقضاء عليها قبل أن تبدأ الولادة.
• تناول كميات أقل من الكالسيوم في الثلث الأخير من الحمللأن الهيكل العظمي للطفل قد وصلب بالفعل ، ويجب أن تبقى عظام الجمجمة لينة ومتحركة نسبيًا. قبل شهر من الولادة ، قلل من كمية البروتين الحيواني وأضف المزيد من الخضروات والأسماك وصدر الدجاج.
• قم بزيارة الطبيب مرة واحدة في الأسبوع من الأسبوع السادس والثلاثين من الحمللا تنس إجراء تحليل للبول في كل مرة - هذا مهم للغاية الآن.
• اجمع الكيس والمستندات اللازمة لدخول المستشفى مسبقًا.. يجب أن تكون مرئية وجاهزة دائمًا لإرسالها إلى المستشفى.
• حاول ألا تسافر في الأسابيع الأخيرة عن طريق الجو ، ولا تذهب في رحلات طويلة. اصطحب هاتفًا مشحونًا وقم بتبادل البطاقات معك عند مغادرة المنزل - يمكن أن تبدأ الولادة في أي وقت وفي أي مكان.

لا يقتصر الثلث الثالث على الشريط العلوي. يمكن أن تحدث الولادة في الأسبوع 37 والأسبوع 42.

يجب أن يكون الاستعداد للولادة للطفل والأم أمًا متبادلًا. عندما يحدث هذا ، ستبدأ الولادة بالتأكيد. إذا لم تبدأ ، فهناك عقبات قد تؤدي إلى تعقيد العملية العامة بشكل كبير ، إذا أُجبرت على التسبب فيها.

يجب أن يتم التعامل مع التحفيز والاستعداد للولادة ، إذا تأخرت ، على وجه الحصر من قبل العاملين الطبيين في المستشفى. يمكن أن تؤدي المحاولات في المنزل إلى المأساة. وفقًا للإحصاءات ، يولد كل طفل ثالث في الأسبوع الثامن والثلاثين. في الأسبوع 39-40 - أكثر من نصف جميع الأطفال. بالضبط في 40 أسبوعًا - 5٪ فقط من الأطفال ، وبعد 40 أسبوعًا - 15٪ أخرى من الفتات.

الشيء الرئيسي الذي يجب على المرأة الحامل أن تتذكره في الأسابيع الأخيرة هو العلامات الدقيقة لظهور المخاض:

• ظهرت تقلصات إيقاعية من الرحم ، فإنه يتوتر ويستريح في فترات زمنية معينة ؛
• اختفت المياه.

ينتهي الفصل الثالث بحدث لطيف ومدهش من شأنه أن يغير حياتك كلها - ولادة الطفل الذي طال انتظاره ، والحبيب ، والأجمل في العالم ، طفلك.