الفحص الكيميائي الحيوي في الأثلوث الأول
لتقييم المسار الطبيعي للحمل ، تجرى العديد من الدراسات المختلفة. يسمى هذا التشخيص قبل الولادة بالفحص. ستساعد هذه المقالة الأمهات المستقبليات على فهم ماهية الفحص الكيميائي الحيوي ومتى يتم ذلك.
ما هو الفحص ل؟
أثناء الحمل ، من المهم جدًا تقييم حالة الأم المستقبلية ، وكذلك تقييم حالة طفلها. لمثل هذا التقييم الشامل ، اخترع الأطباء الفحص. هذا هو مجموعة من التدابير التشخيصية المختلفة التي تسمح لتحديد أمراض مختلفة من الحمل في المراحل المبكرة من تشكيلها.
يتم إجراء الفحص الكيميائي الحيوي الأول في 1 الثلث من الحمل. الإنجاب المبكر مهم جدا. في هذا الوقت تبدأ جميع الأعضاء الحيوية في الظهور. تطور الأمراض في هذه الفترة يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأسباب.
لتحديد هذه الشذوذ في النساء الحوامل ويسمح الفحص الكيميائي الحيوي.
تجدر الإشارة إلى أن إدخال الفحص قبل الولادة في بلدنا لم يكن عرضيًا. هذا التدبير يسمح لخفض وفيات الأمهات عدة مرات. أيضا ، يقلل الفحص من موت الجنين داخل الرحم في فترات مختلفة من تطوره. تساعد هذه التحليلات البسيطة والفعالة في تحديد الأمراض "الغبية" للأعضاء الداخلية في الأم المستقبلية ، وبالتالي تحسين تشخيص الحمل.
اسم "الكيمياء الحيوية" هذا الفحص لم يكن عرضي. هناك حاجة للبحث مصل كيميائي حيوي. جميع التحليلات آمنة تماما وغير مؤلمة. تعتمد دقة النتيجة إلى حد كبير على جودة التلاعب بأخذ عينات الدم ، وكذلك على الأجهزة التشخيصية الموجودة في المختبر.
في بعض الحالات ، عقد و الفحص الجيني. يتيح لك التعرف على أمراض الكروموسومات المختلفة التي لها ميراث عائلي. مثل هذا الفحص يلعب دورا هاما للغاية. يساعد في الوقت المناسب في تحديد مختلف الأمراض الوراثية الخطيرة في فترة نمو الطفل داخل رحم الأم.
واحد القادم الفحص الكيميائي الحيوي الثاني عقدت في الثلث الثاني من الحمل في هذه الحالة ، يتم استبعاد أمراض أخرى من تطور الجنين داخل الرحم. في هذه الحالة ، تختلف قائمة التحليلات قليلاً. هذا بسبب الأمراض المختلفة التي تحدث خلال فترات مختلفة من الحمل.
يتم إجراء الفحص الثالث في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. لبعض الحالات الطبية. العديد من المومياوات قبل تنفيذ كل من هذه الأنظمة التشخيصية تبدأ في القلق كثيرًا. الذعر لا يستحق كل هذا العناء. يجب أن تأخذ الأمهات في المستقبل هذه الدراسة كتشخيص ضروري ، وهو أمر مهم للحمل الجيد.
جميع الدراسات البيوكيميائية لا يمكن أن تسبب للحوامل أي آثار خطيرة.
الأثلوث هو فترة الحمل لمدة ثلاثة أشهر. أيضا ، وغالبا ما تسمى هذه الفترة الزمنية 12 أسبوع التوليد. يتم استخدام هذه المصطلحات الطبية بشكل رئيسي من قبل أطباء أمراض النساء والتوليد عندما يصفون مدة الحمل.
يوصي الأطباء بفحص جميع النساء الحوامل. من المهم بشكل خاص تمرير هذه الدراسات إلى مجموعات المراسيم التالية:
أمهات المستقبل اللائي حملن طفلاً في سن الخامسة والثلاثين ؛
النساء الحوامل اللاتي لديهن استعداد كبير للإجهاض أو الإجهاض المتكرر في التاريخ ؛
أمهات المستقبل اللائي عانين من عدوى فيروسية أو بكتيرية في الأسبوعين الأولين من لحظة الحمل ؛
النساء الحوامل اللائي يتناولن عقاقير مثبطة للمناعة أو هرمونية على خلفية أمراضهم ؛
أمهات المستقبل اللاتي لديهن حالات مرض وراثي أو كروموسومي في الأسرة ؛
النساء اللائي لديهن بالفعل طفل أو أكثر من الأطفال الذين لديهم علامات على أمراض خطيرة في الجهاز العصبي أو القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك أولئك الذين لديهم عيوب خلقية في القلب ؛
أمهات المستقبل اللائي حدد أطبائهن العلامات السريرية للحمل "المجمد".
مدة الفحص الكيميائي الحيوي الأول لمعظم النساء تقع للفترة من 11 إلى 14 أسبوع التوليد. يعتقد الأطباء أن القيام بالبيانات البحثية السابقة لا معنى له. يعتقد الخبراء أن النتائج التي تم الحصول عليها مسبقًا ليست موثوقة وصحيحة. لإنشاء بعض الأمراض في هذه الحالة يكاد يكون من المستحيل.
12 أسبوعًا هي الفترة التي تبدأ فيها فترة نمو الجنين للطفل المستقبلي. في هذا الوقت ، بدأت أجهزة أعضاء الطفل في التفريق بالفعل. من هذه اللحظة فصاعدًا ، يتحول جنين صغير جدًا إلى جنين. إنه بالفعل يذكر أكثر من جسم بشري بالغ في عمله.
ما هي هذه الاختبارات؟
أحد المؤشرات الأكثر أهمية ، والتي تقدر في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، تعتبر الوحدة الفرعية b من الغدد التناسلية المشيمية البشرية أو قوات حرس السواحل الهايتية. يقيم الأطباء أيضًا معيارًا آخر يسمى PAPP - A. وهو ببتيد بلازما مرتبط بحمل طفل.
بمساعدة PAPP-A ، يمكن تقييم العديد من الأمراض الوراثية. حسب تركيبها الكيميائي ، هذه المادة عبارة عن بروتين أو ببتيد. يتم تصنيعه من قبل المشيمة. وتتجلى هذه المادة الفعالة تماما في 12-13 أسابيع.
من المهم بشكل خاص استقصاء النساء الحوامل المصابات بفيروس التهاب الكبد الفيروسي أو التهاب الكبد الوبائي في دمهن.
من المهم أيضًا تحديد هذا الببتيد للأمهات المستقبليات اللواتي يبلغن من العمر 35 عامًا أو أكبر عند حمل طفل.
تدريب
لا يزال الأمر يستحق التحضير قبل الفحص الكيميائي الحيوي. سوف الإعداد السليم توفير نتيجة أكثر موثوقية ودقيقة. يحذر الأطباء من أن إجراء الدراسات الكيميائية الحيوية يجب أن يكون بصرامة على معدة فارغة. من الأفضل إجراء مثل هذه الدراسة في الصباح.
من أجل عدم الحصول على مستوى الجلوكوز المفرط في فحص الدم ، الأم الحامل يجب أن لا تأكل الكثير من الحلو عشية الدراسة. يوصي أطباء أمراض النساء أيضًا بشرب كمية كافية من السوائل لبعض المرضى.
قم بتغيير نظامك الغذائي المعتاد بشدة عشية الفحص الكيميائي الحيوي لا يستحق كل هذا العناء. من أجل عدم الحصول على نتائج مشوهة ، يجب أن يكون العشاء عشية الاختبار سهلاً قدر الإمكان. يجب استبعاد جميع الدهون والأطعمة المقلية. مثل هذا الطعام يمكن أن يؤدي إلى زيادة في مستويات الكوليسترول في الدم.
من أجل الحد من مظاهر الحساسية ، أيضا يجب عدم استخدام الحمضيات والمكسرات والشوكولاتة والمأكولات البحرية عشية العجين الكيميائي الحيوي. كما يجب عدم تناول هذه المنتجات من قبل النساء اللائي ليس لديهن تاريخ من الحساسية. أثناء الحمل ، قد تحدث تفاعلات الحساسية لأول مرة.
يمكن أن يؤدي التوتر الشديد أيضًا إلى نتائج غير صحيحة. الفحص الكيميائي الحيوي الأول هو وقت مثير للغاية. ومع ذلك ، فإن القلق والمرأة الحامل لا يستحق كل هذا العناء.من أجل الحد من القلق والشك ، عشية أداء مجمع التشخيص ، يمكن للأم المستقبلية أن تذهب إلى الحديقة أو الساحة والمشي في الهواء الطلق. هذا سوف يساعد المرأة الحامل على الهدوء والتعافي.
المعايير
يعتمد مستوى الببتيد النشط PAPP-A إلى حد كبير على الأسبوع الذي تتم فيه الدراسة. في 12 أسبوعًا ، تتراوح قيم هذا المؤشر من 0.8 إلى 4.76 ميلي مول / مل. في 13 أسبوعًا ، يرتفع هذا المعامل المختبري بالفعل إلى 1.03 - 6.02 mU / ml.
قوات حرس السواحل الهايتية هو معدل الحمل الأساسي. يصاحب الأسابيع الأولى من الحمل زيادة تدريجية في هذا المؤشر. فقط مع نهاية الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل ، يتم تخفيض قوات حرس السواحل الهايتية. هذه الميزة الفسيولوجية ضرورية للولادة أن تحدث في نهاية الثلث الثالث.
بالفعل بحلول الأسبوع الثامن من الولادة ، يبلغ متوسط تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في الدم 65000. قد يشير زيادة هذا المؤشر ليس فقط إلى وجود بعض الأمراض في الجسد الأنثوي ، ولكن أيضًا أن الأم المستقبلية ستحصل على توائم أو ثلاثة توائم.
أيضا ، يتطور وضع مماثل إذا كانت المرأة الحامل مصابة بمرض السكري.
نتائج فك التشفير
PAPP - A هو مؤشر مهم جدا للسير الطبيعي للحمل. إذا كانت القيم التي تم الحصول عليها من هذا المعيار المختبري ضمن الحدود الطبيعية ، فلا داعي للقلق. وفقا للتحليل وحده ، لا يمكن للأطباء التوصل إلى أي استنتاج.
إذا تجاوز هذا المؤشر بشكل كبير القاعدة ، فهذا ليس السبب وراء تشخيص مرض وراثي. في هذه الحالة ، يصف أطباء أمراض النساء بحثًا إضافيًا حاملًا. تتجاوز قيم PAPP-A القيم الطبيعية بشكل كبير لمتلازمة داون. كما أن فائض هذا المؤشر يحدث عشية الإجهاض التلقائي أو الإجهاض التلقائي. رفع PAPP - A هو مؤشر مهم جدا لفحص الموجات فوق الصوتية.
جوهري قوات حرس السواحل الهايتية الزائدة يحدث مع تشوهات وراثية محتملة. بهذه الطريقة ، يمكن أن تحدث متلازمة إدواردز أيضًا. أيضا ، قد يكون الفائض من هذا المعيار المختبر في تركيبة مع مؤشرات أخرى مع التسمم. الزيادة في قوات حرس السواحل الهايتية يحدث أيضا مع قصور المشيمة. في هذه الحالة ، لاستبعاد هذه الحالة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بالضرورة.
لتقييم خطر ظهور مرض وراثي وتطوره ، يستخدم الأطباء مقياس PRISCA خاص. في خاتمته ، يجب أن يشير الطبيب إلى درجة خطر حدوث خلل في الكروموسومات. تأكد من الإشارة أيضًا إلى المعامل مضاعف الوسيط (شهري). يتم حسابه باستخدام برنامج كمبيوتر خاص ، حيث يدخل الطبيب القيم الأولية التي تم الحصول عليها من الاختبارات الكيميائية الحيوية.
تعتبر MoM هي القاعدة في النطاق من 0.5 إلى 2.5. لحساب هذا المؤشر ، لا يتم أخذ نتائج التحليلات فقط في الاعتبار ، ولكن أيضًا تنتمي إلى عرق معين ، وكذلك عمر المرأة الحامل ووجود أمراض مصاحبة للأعضاء الداخلية.
الأمهات الذين خضعوا للفحص الكيميائي الحيوي ، يتحدثون عن هذا التشخيص غامض للغاية. يلاحظ بعضهم أن النتائج كانت غير دقيقة وكان عليهم تكرار الدراسة عدة مرات.
تعتقد العديد من الأمهات أن إجراء الفحص الكيميائي الحيوي دون إجراء الموجات فوق الصوتية أمر غير مبرر تمامًا.
يمكن فرزها في عيادة مجانية. في هذه الحالة ، يجب أن يكون لدى المؤسسة الطبية قاعدة المواد والتقنية اللازمة ومختبر جيد. لا يمكن أن تتباهى عيادات النساء العادية. وهذا يؤدي الامهات في المستقبل إلى مراكز خاصة.
تكلفة الفحص الشامل في مثل هذه المؤسسات الطبية تختلف اختلافا كبيرا. في المتوسط ، يتراوح ما بين 6000 إلى 10،000 روبل. إذا كانت لدى المرأة أي أمراض مصاحبة ، فقد تكون تكلفة الفحص الكيميائي الحيوي أعلى.لاجتياز مثل هذا المجمع من الدراسات في عيادة خاصة أو عدمه ، تقرر كل أم مستقبلية بنفسها بشكل فردي.
لمعرفة المزيد حول ما يتضمنه الفصل الأول من الحمل ، انظر أدناه.