ما هو الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل ، لماذا وكيف نفعل ذلك؟

الطرق الحديثة للموجات فوق الصوتية أثناء الحمل تشمل أيضًا استخدام دوبلر. تسمح هذه الدراسة بتحديد الأمراض المختلفة للتطور داخل الرحم في الجنين في المراحل المبكرة من نموه في الرحم. ستخبر هذه المقالة الأمهات المستقبليات حول ماهية دراسة دوبلر ومتى تكون هناك حاجة إليها.

غالبًا ما يتم استخدام دوبلروغرافيا (USDG) في كل من التوليد وأمراض النساء. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذه الأساليب لا تسبب أي عواقب وخيمة سواء في جسد الأم في المستقبل أو في رضيعها.

في جوهره ، تعتمد أبحاث دوبلر على دراسة سرعة الطول الموجي المعدل. مبدأ تشغيل المعدات المستخدمة لإجراء مثل هذه الاستطلاعات بسيط للغاية. يولد موجات من تردد معين ، والتي تخترق بشكل جيد من خلال الجلد وتصل إلى بعض الأجسام المتحركة. وانعكاسًا منها ، تعود الأمواج إلى المستشعر. تتم معالجة هذه العملية بواسطة الجهاز نفسه.

هذه الميزة الجسدية للجهاز تشرح ذلك بمساعدة دوبلر يتم تقييم العمل فقط من الأجهزة "المتنقلة". في تكوين الدم ، يوجد عدد كبير من الخلايا المختلفة - خلايا الدم الحمراء ، الصفائح الدموية ، الكريات البيض. هم في مجرى الدم في حركة مستمرة. يحدد هذا النشاط إمكانية استخدام أجهزة دوبلر لفحص الدم.

الاستخدام الرئيسي لهذا الاختبار - تقييم تدفق الدم الرحمي. تجدر الإشارة إلى أن الأطباء يستخدمون قياس دوبلر لقياس الاضطرابات المختلفة المتعلقة بإمداد الدم إلى الأعضاء الداخلية. يتيح لك استخدام طريقة البحث هذه أثناء الحمل تحديد الأمراض المختلفة التي تحدث في المشيمة وفي الأوعية الدموية الرحمية التي تغذي الجنين.

يتم إجراء هذه الأنواع من الفحوصات من قبل الأطباء الذين لديهم شهادات لكل من التشخيص بالموجات فوق الصوتية وتنفيذ USDG. من المهم جدًا أن يعمل المتخصصون المتمرسون والمؤهلون فقط مع أمهات المستقبل. هذا ضروري بشكل خاص في الحالات التي تكون فيها المرأة الحامل مصابة بأمراض أثناء الحمل.

وقد أجريت الدراسات الأولى في بدقة M-وضع. لم تسمح هذه الطريقة للأطباء بالحصول على جميع المعلومات اللازمة عن وجود أم مستقبلية في مختلف الأمراض.

وقد ساهم التقدم التقني في حقيقة أن هذه الاختبارات قد تم استبدالها بطرق أكثر حداثة. وتشمل هذه تخطيط صدى القلب (ECHO - CG) ، وكذلك رسم الخرائط الملونة. تُستخدم هذه الدراسات بنجاح كبير لتحديد عيوب القلب المختلفة في الجنين وعادةً ما تُجرى في الثلث الثالث من الحمل.

يعتقد العديد من الباحثين أنه في كثير من الأحيان يكون دوبلروغرافيا تدفق الدم في الرحم ضارًا جدًا للجنين في المستقبل.لذلك ، في النساء اللواتي يستمر الحمل فيه دون أي انحرافات كبيرة ، لا يتم إجراء هذه الدراسة كقاعدة عامة.

يمكن وصف التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر من الأسبوع 20 من الحمل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجنين لديه بالفعل علامات على وجود إمدادات دم نشطة وأن القلب يعمل. هناك دلائل طبية صارمة على الموجات فوق الصوتية دوبلر في هذه المرحلة من الحمل. يتم تحديد الحاجة لمثل هذه الدراسة من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد الذي يلاحظ الأم الحامل.

في معظم الحالات ، يتم استخدام أساليب USDG لاحقًا. كقاعدة عامة ، يتم تطبيقها في 30-34 أسبوعا من الحمل. لا يتم إجراء هذه الدراسة من قبل جميع الأمهات الحوامل ، ولكن فقط إذا كانت لديهن مؤشرات طبية صارمة. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين دوبلر في الثلث الثالث من الحمل مع الموجات فوق الصوتية. يتيح لك هذا المزيج من الأساليب تتبع الحالة الحالية للجنين في مرحلة معينة من تطوره داخل الرحم.

تصوير دوبلر - هذا واحد من أحدث الأبحاث التي أصبحت تستخدم بنشاط في التوليد في السنوات الأخيرة. يتيح لك تحديد الاضطرابات المختلفة في عمل الجهاز القلبي الوعائي لدى الطفل الذي لم يولد بعد في مرحلة تطوره قبل الولادة. يمكن للمتخصصين الأكفاء ، الذين يجرون هذه الدراسة ، تحديد مجموعة متنوعة من المخالفات في عمل القلب الصغير للجنين.

المعدات الحديثة المستخدمة لإجراء مثل هذا البحث تسمح لأطباء التشخيص بالموجات فوق الصوتية بتلقي معلومات فريدة حقًا. لذلك ، يمكن للأطباء تحديد تدفق الدم في معظم الأوعية الدموية الجنين الحيوية. يقومون بتقييم مدى كفاية إمداد الدم ، وتقييم حركة جزيئات الدم على طول الشريان الدماغي الأوسط ، والحبل السري والشريان الأورطي للطفل في المستقبل.

يمكن أيضًا للمتخصصين الأكثر خبرة الذين لديهم سجل سريري طويل من تصوير دوبلر تقييم تدفق الدم لبعض الأوعية الدموية الحيوية التي تغذي الأعضاء الداخلية للجنين. تسمح هذه الدراسة بتحديد العيوب التشريحية المختلفة في المراحل المبكرة الممكنة من تكوينها. في بعض الحالات تطور بعض الحالات الشاذة يمكن الوقاية منه حتى في فترة نمو الجنين.

بمساعدة UZDG ، يمكن تتبع مؤشرات مختلفة تمامًا كلا تدفق الدم الشرياني والريدي. للقيام بذلك ، يستخدم الأطباء الجداول الخاصة التي تحتوي على جميع القيم اللازمة للقاعدة. في كل فترة حمل ، ستكون هذه الأرقام مختلفة. مع استخدام هذه الوثائق الطبية ، يمكن للأطباء الموجات فوق الصوتية استخلاص النتيجة الصحيحة حول نتيجة الدراسة.

إن استخدام أوضاع مختلفة لا يسمح فقط بتقييم البنية الداخلية المباشرة للأوعية الدموية ، ولكن أيضًا دراسة سرعة حركة جزيئات الدم أثناء تدفق الدم.

الأمهات اللائي يحملن عدة أطفال في وقت واحد في نفس الوقت يتم إجراء دوبلروغرافيا في كثير من الأحيان. يسمح استخدام هذه الطريقة بالكشف عن اضطرابات تدفق الدم في كل من التوائم. أيضا ، باستخدام التصوير فوق الصوتي دوبلر ، يمكن للمرء أيضا إنشاء علامات غير مباشرة من ضغط قوي أو تحامل الأوعية الدموية الحبل السري.

إذا كانت الأم الحامل تعاني من مرض السكري أو تعاني من مرض يصاحبها من نظام القلب والأوعية الدموية ، يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر لأسباب طبية.في حالة أمراض الكلى والمسالك البولية ، يعد إجراء هذه الدراسة أيضًا شرطًا ضروريًا للغاية للتشخيص.

بالطبع المرضية للحمل التي تحدث على خلفية تسمم الحمل هو السبب الذي يؤدي إلى UZDG للمرأة الحامل. إجراء مثل هذه الدراسة في هذه الحالة يسمح الوقت لتحديد الانحرافات المختلفةمما قد يؤدي إلى الإجهاض أو وفاة الجنين في الرحم.

بمساعدة Doppler ، يمكنك تقييم مجموعة متنوعة من الاضطرابات الناشئة في أغشية الجنين. كما تم تحديد تشوهات مختلفة في هيكل الحبل السري بشكل جيد باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر. متلازمة التخلف عن النمو داخل الرحم هي مؤشر طبي مهم آخر يحمل USDG. إن إجراء هذا الاختبار يمكن أن يحدد بدقة هذه الأمراض الخطيرة.

إذا كان لدى الأم وطفلها المستقبلي عامل Rh مختلف ، فإن هذا يمكن أن يتسبب في حدوث العديد من الاضطرابات المرضية في جسم المرأة وطفلها المستقبلي. هذا الشرط خطير جدا. في بعض الحالات ، قد يسبب نزاع ريسوس حالات إجهاض عفوية. من أجل تحديد الانتهاكات المختلفة في هذه الحالة ، يتم تنفيذ دوبلر.

تشابك الحبل السري للجنين هو إشارة ملحة لدراسة دوبلر. في هذه الحالة ، كلما تم إجراء استطلاع أسرع ، زادت فرص التوصل إلى حل إيجابي للوضع. إن ظهور إفرازات دموية مفاجئة من الجهاز التناسلي ، خاصة في المراحل الأخيرة من الحمل ، يصبح مؤشراً طبياً ذا أهمية لإجراء هذه الدراسة.

في بعض الحالات ، يمكن إجراء UZDG للأمهات الحوامل اللائي يحملن أطفالاً بعد 35 عامًا. يعتقد الأطباء أنه بحلول هذا العمر يزيد عدد الأمراض المحتملة خلال فترة الحمل بشكل كبير.

تبدأ العديد من النساء الحوامل بالقلق قبل أيام قليلة من الدراسة. لا تفعل هذا. التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر هو فحص غير مؤلم تماما ، والتي لا تجلب أي ألم وعدم الراحة.

إذا كانت ستعقد في العيادة ، فيجب أن تأخذها الأم الحامل ورقة السرير أو منشفة. ستكون هناك حاجة لوضعها على الأريكة قبل الإجراء. حاليا ، الصيدليات تبيع المنتجات الخاصة المتاح. في بعض الحالات ، يكون استخدامها مناسبًا أكثر من حمل منشفة من المنزل.

في العيادات الخاصة ، يتم توفير جميع الأغطية والمناديل المتاح مجانًا. يتم تضمين كل هذا بالفعل في التكلفة المحددة لهذا الإجراء. إذا أجريت الدراسة في عيادة عادية ، فيجب عليك أيضًا تناول بعض المناديل الورقية معك. قد يحتاجون إليها لإزالة بقايا الهلام الخاص الذي ستتم معالجته قبل العملية.

عادة ما تكون هناك حاجة لنظام غذائي صارم قبل الدراسة. ومع ذلك ، عشية التحليل لا تفسد الخضار والفواكه. تحتوي هذه المنتجات على الكثير من الألياف الخشنة ، والتي يمكن أن تعزز تكوين الغاز. ستجعل المعدة المنتفخة من الغاز من الصعب على الطبيب تصور (فحص) الأعضاء الداخلية.

يجب أن لا تأكل الكثير من الماء وشرب الكثير من الماء قبل الاختبار مباشرة. هذا قد يؤدي إلى حقيقة أن الطبيب ببساطة لا يرى أي شيء ، وأداء قياس دوبلر. أيضا ، يمكن للإفراط في تناول الطعام والسائل الزائد قد يؤدي إلى الغثيان أو حتى القيء في وضع أفقي في المرأة الحامل.

للدراسة يجب اختيار الملابس الأكثر راحة.تشخيص الموجات فوق الصوتية مكتب الطبيب - وهذا ليس منبر الموضة. الملابس لا ينبغي أن تبقي الحركات. يجب عليك اختيار أشياء دافئة ومريحة للغاية في نفس الوقت.

أجريت هذه الدراسة في تشخيص الطبيب بالموجات فوق الصوتية. عند الوصول إلى مثل هذا الموعد ، تعرف المرأة الحامل الوقت الدقيق الذي ستعقد فيه. تعتمد مدة هذا الإجراء على العديد من العوامل المختلفة. وعادة ما يتم المتخصصين ذوي الخبرة دوبلروغرافيا في 20-30 دقيقة. ومع ذلك ، خلال فترة الحمل المرضية ، قد يكون وقت الدراسة أطول بكثير.

أم المستقبل قبل وضع المسح على الأريكة الخاصة. الموقف القياسي هو على الظهر. في بعض الحالات فقط ، قد يطلب الطبيب من المرأة الحامل اللجوء إلى اليسار. عادة ما يكون هذا الموقف ممكنًا في الثلث الثالث من الحمل. في الموضع على الجانب الأيسر من الجسم ، يتم تقليل ضغط الرحم ، الذي يكون حجم الطفل فيه كبير جدًا بالفعل ، على الوريد الأجوف السفلي.

قبل تنفيذ الإجراء الرئيسي للدراسة ، يجب على الأخصائي وضع معالم تشريحية أساسية. وتشمل هذه: الشرايين الرئيسية للرحم وفروعه ، وكذلك الأوعية الدموية للحبل السري. إنها مهمة جدًا لتحديد المؤشرات الرئيسية لتدفق الدم الرحمي.

ثم ، من أجل تحسين التصور ، يطبق الطبيب هلامًا خاصًا على بطن المرأة. تكوين هذا الجل هو الأكثر أمانا وهيبوالرجينيك. تخضع هذه الأدوية لاختبار متعدد المراحل قبل اعتمادها للاستخدام في النساء الحوامل. عادة ما يكون هيكل هذا الجل لزجًا ، واللون والرائحة غائبان تمامًا.

لتقييم دوبلر ، الأهم ليس القيم المطلقة لتدفق الدم الجنيني ، ولكن مؤشرات جودتها. أيضا ، يتم تفسير نسبها أيضا. للحصول على هذه القيم ، يتم قياس مؤشرات مختلفة في فترات مختلفة من الدورة القلبية - خلال الانقباضات الانقباضية والانبساطية.

نتيجة لقياس هذه المؤشرات ، يتلقى الأطباء نسبًا من الانقباضي ، ومؤشرات النبض ، ومؤشرات المقاومة ، فضلاً عن متوسط ​​سرعة تدفق الدم. لتقييم نتائج الطبيب يقارن القيم مع القيم العاديةالمستخدمة في هذه الفترة من الحمل.

بعد الدراسة ، يحدد الأطباء المجموعة التي يمكن تعيين أم المستقبل لها. هناك مجموعتان ، إحداهما تشمل نساء لا يتعرضن لأي انتهاكات لتدفق الدم الرحمي ، والثاني يشمل أمهات المستقبل اللائي قللن تدفق الدم في الأوعية الرئيسية.

يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر مجموعة متنوعة من التشوهات التي تحدث حتى في المراحل المبكرة لنمو الجنين. يقسم الأطباء جميع الاضطرابات المرضية وفقًا لعدة درجات (فئات) من الشدة. من المهم أن نلاحظ أن المعايير الرئيسية هي ليس القيم المطلقة أو أي ارتباط ، ولكن وجود توطين علم الأمراض.

يعرض الجدول أدناه أهم ما تمت دراسته المعلمات التي يستخدمها الأطباء لإصدار استنتاج USDG:

إذا نشأت تشوهات مرضية في تدفق الدم الرحمي ، فإن هذه القيم تنتمي إلى الفئة 1 أ في هذه الحالة ، لا توجد تشوهات خطيرة في الدورة الدموية في الجنين. أيضا في هذه الحالة لا توجد علامات على تأخر النمو داخل الرحم ونمو الطفل في المستقبل.

تتميز انتهاكات 1B بنمط عكسي.في هذه الحالة ، لا تحدث أي اضطرابات مرضية في تدفق الدم الرحمي. يحدث انخفاض في المعلمات المقدرة في الأوعية الدموية التي تربط الجنين مع الأم. في هذه الحالة السريرية ، قد تظهر أيضًا علامات تأخر النمو داخل الرحم ونمو الطفل المستقبلي.

تتميز الدرجة الثانية من الاضطرابات بتطور أكثر الاضطرابات تنوعًا والتي تؤثر على العديد من الأوعية الدموية. في هذه الحالة ، تحدث تغييرات في كل من تدفق الدم الرحمي وفي شرايين المشيمة والجنين. هذا الشرط هو بالفعل أكثر سلبية. ومع ذلك ، فإن هذه المؤشرات كافية تمامًا للجنين للعيش ولا يموت.

الدرجة القصوى أو الثالثة من الانتهاك هي بالفعل علامة خطيرة إلى حد ما ، مما يدل على وجود اضطراب قوي في إمدادات الدم للجنين. في هذه الحالة ، يكون تدفق الدم في الأوعية الدموية الموردة بين الطفل المستقبلي والأم مضطربًا بشكل كبير. إذا لم يكن من الضروري في الوقت الحالي للأطباء التدخل وعدم تصحيح هذا الموقف ، فقد يموت الجنين.