الموجات فوق الصوتية في الأسبوع الثاني عشر من الحمل: حجم الجنين وميزات أخرى

في الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الروتينية الأولى في أغلب الأحيان. سيكون مصحوبًا بأبحاث إضافية ، بما في ذلك المختبر. في هذا الوقت ، يمكن للأطباء وأولياء الأمور في المستقبل الحصول على الكثير من المعلومات المثيرة للاهتمام حول الحالة الصحية للطفل. كيف يتم التشخيص في هذه المرحلة من الإنجاب وما هي معالم الفتات ، وسوف نخبر في هذه المواد.

الموجات فوق الصوتية في نهاية الثلث أشهر الحمل هو جزء لا يتجزأ من الفحص يهدف إلى تحديد احتمال الأمراض الوراثية المحتملة. إلى جانب تحليل دم المرأة الحامل ، توفر طريقة البحث هذه بيانات إعلامية ، تسمح بالحساب المخاطر الفردية لميلاد الطفل مع التشوهات.

الفحص بالموجات فوق الصوتية في هذا الوقت يسمح:

• تحديد العلامات التي تشير بشكل غير مباشر إلى احتمال وجود طفل مصاب بمتلازمة إدواردز ، تيرنر ، داون ، مرض كورنيليا دي لانج ، متلازمة باتاو ، تشوهات الأنبوب العصبي ، والتي تؤدي إلى أمراض نمو الدماغ ؛
• تحقق من فترة الحمل ، وحدد تاريخ الولادة المتوقع ؛
• معرفة ميزات معينة الحمل - الحمل المتعدد هي أو المعتادة ، معقدة أم لا ؛
• اكتشف كيف يشعر الجنين وتقييم نشاطه الحيوي وحجمه ومقارنته بالمعايير التنموية الكامنة في هذه الفترة ؛
• لتحديد مشاكل الصحة الإنجابية للأم ، إن وجدت ، للقضاء على تهديد الإجهاض وانفصال البويضة والحالات المرضية الأخرى.

في كثير من الأحيان ، يسمى فحص الموجات فوق الصوتية في 12 أسبوعًا الموجات فوق الصوتية الوراثية. الموقف تجاهه هو المناسب. بقلق وخوف ، تنتظر الأمهات المستقبلات يوم المسح ، لأن كلمة "فحص" مخيفة وتسبب الكثير من القلق. القلق لا لزوم له ، وفقا للخبراء بعد كل شيء ، هذا الموجات فوق الصوتية لا يوجد لديه خصوصيات مقارنة بالتشخيصات المماثلة بشروط أخرى ، لا. كل شيء سيكون سهلاً ومألوفاً وغير مؤلم.

نتائج الموجات فوق الصوتية في هذا الوقت يمكن أن تتأثر سلبًا بتراكم الغازات المعوية التي "تدفع" أعضاء الحوض وتضغط عليها. لذلك ، قبل يومين من دراسة الفحص ، يجب ألا تأكل الملفوف ، والبقوليات ، والمياه الغازية. بضع ساعات قبل الذهاب إلى الطبيب يجب أن تأخذ "سيميثيكون" أو "Espumizan». ستساعد هذه الأدوية في التخلص من بقايا الغازات المعوية والإعداد للفحص.

تتم الموجات فوق الصوتية في الأسبوع الثاني عشر في نفس اليوم بأخذ عينات من الدم المختبر من الوريد ، وهو أمر ضروري لتحديد مستوى الهرمونات والبروتينات المسؤولة عن التطور الطبيعي للطفل وتدفق الحمل الصحيح. على نتائج هذا التحليل الذي يتم إجراؤه طريقة البحث الكيمياء الحيوية قد تؤثر على الطعام ، العادات السيئة للأم ، على سبيل المثال التدخين.

من أجل الحصول على نتائج أكثر موثوقية ، لا ينصح الأطباء المرأة بتناول الأطعمة الدهنية والأطعمة المدخنة والمقلية مع الكثير من التوابل ، وكذلك الحلويات لمدة 2-3 أيام قبل الفحص.

يتم إجراء المسح بالموجات فوق الصوتية في هذا الوقت بشكل رئيسي من خلال طريقة المهبل ، والتي تسمى شعبياً "الموجات فوق الصوتية الداخلية". لا يلزم ملء المثانة ، حيث يمكن للطبيب الوصول إلى المراجعة من خلال الجدار المهبلي ، متجاوزًا منطقة المثانة. يُعتبر 12 أسبوعًا فترة حدودية يمكن للأطباء خلالها البدء في استخدام طريقة عبر البطن للتشخيص - الموجات فوق الصوتية الخارجية ، عندما يتم توجيه المستشعر فقط من خلال بطن المرأة ، ويتلقى صورة عبر جدار البطن الأمامي.

يبقى اختيار الطريقة مع الطبيب، والكثير يمكن أن يؤثر عليه ، بما في ذلك دستور أم المستقبل. إذا كانت المرأة ممتلئة الجسم ، فهناك "طبقة" دهنية ملحوظة على بطنها ، فعلى الأرجح سيختار الطبيب طريقة مهبلية للفحص. لدى المرضى الرقيقين فرصة أكبر لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في البطن خلال هذه الفترة. في بعض الحالات ، قد يستخدم الطبيب كلا الطريقتين.

في هذه الفترة ، يصبح الطفل مشابهًا تمامًا للرجل الصغير ، فليديه وقدميه. الذيل ، الذي كان في الجنين ، اختفى تماما. الأصابع المنفصلة على الذراعين والساقين ، تكتسب منصات الأصابع هذا الأسبوع ميزات فردية - نمط فريد من نوعه هو بصمة.

جميع الأعضاء الداخلية للفتات تكونت بالكامل ، وكثير منها (الكلى والكبد والأمعاء والغدة النخامية والقلب) بدأت بالفعل في العمل. تزن الثمرة نفسها حوالي 14-15 جرام ، ونموها في المتوسط ​​من 45 إلى 80 ملم. الطفل نشط للغاية ، لقد تعلم بالفعل استخدام المقابض ، ويمكنه اللعب بالسلك السري أو مص الإصبع. إذا وجده أخصائي التشخيص بالموجات فوق الصوتية في هذه الجلسات ، فإنه سيُظهر بالتأكيد للأم الحامل قدرة طفلها البالغ.

قام الطفل بالفعل بتكوين الأعضاء التناسلية الخارجية ، وبالتالي بترتيب مناسب للطفل ، قد يحاول الطبيب بالفعل تحديد جنسه. إذا كانت بطن الأم تعيش توأمان أو ثلاثة توائم ، سيكون الطبيب قادرًا على مراجعة وتقييم معايير كل طفل.

لا يمكن رؤية كل ما سبق في الأسبوع 12 باستخدام الموجات فوق الصوتية ، لأنه لا يوجد في كل استشارة ماسح ضوئي حديث بدقة عالية وتفاصيل.

أثناء الإجراء ، يجب على الطبيب فحص احتمال الأمراض الوراثية وفقا لعلاماتها المميزة (علامات بصرية). بالإضافة إلى ذلك ، سيقدم رأيًا بشأن صحة الأم ويخبرك بما يجب القيام به إذا كان هناك تهديد بالإجهاض ، على الرغم من أنها في حالة اختفاءها عادة ، تصبح حالة الأم والجنين طبيعية ، ويبدأ التسمم بالتراجع.

من المستحيل الحكم على ما إذا كان الطفل لديه احتمالية حدوث أمراض وراثية ، وكثير منها قاتل ، والباقي ببساطة لا يترك فرصة لشفاء الطفل عن طريق الموجات فوق الصوتية لمدة 12 أسبوعًا وحده. لذلك ، يقوم الأطباء بفك تشفير الفحص ومقارنة ما شاهده الطبيب على شاشة الماسح الضوئي وما أظهرته نتائج الفحص الكيميائي الحيوي لدم المرأة الحامل.

لذلك ، توقع بعد الموجات فوق الصوتية معرفة ما إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ، لا يستحق كل هذا العناء. سيتعين علينا الانتظار حتى تكون الاختبارات المعملية جاهزة. بعد زيارة غرفة الموجات فوق الصوتية ، ستحصل المرأة على بروتوكول للدراسة ، باستخدام الأرقام ومختصرات الحروف ، سوف "يشفر" المعلومات الأساسية حول تطور الحمل.دعونا ننظر إلى ما تعنيه هذه التخفيضات وما هي المعايير المميزة لهذا الأسبوع من الحمل.

في بداية البروتوكول ، يصف كيفية إجراء الدراسة ، وأشار أيضًا إلى تاريخ اليوم الأول من آخر دورة شهرية - إنه الأساس لحساب فترة الولادة وتاريخ الولادة. فيما يلي صورة عامة لما رأى الطبيب. وضح عدد الأجنة في الرحم مع الإشارة الإلزامية إلى ما إذا كانت قابلة للحياة ، وما إذا كانت لديهم علامات قلب.

جدول معايير KTR في فترة 11-12 أسبوعًا و12-13 أسبوعًا:

ما يلي هو موضح. نبضات الجنين. ويكمل اختصار معدل ضربات القلب (معدل ضربات القلب) بعدد. إنه يشير إلى السرعة التي ينبض بها قلب الطفل. في هذا الوقت ، تعتبر القيمة الطبيعية البالغة 162 نبضة في الدقيقة طبيعية. لا يجب أن تتسبب الأسئلة في أي قيمة تتراوح من 150 إلى 175 نبضة.

إذا كان الطبيب لا يحب التردد ، فإنه يعتقد أن قلب الطفل ينبض ببطء ، بشكل غير متساو ، وغير منتظم ، في كثير من الأحيان ، وقال انه بالتأكيد الإبلاغ عن ذلك. إذا لم يبد هذا الأمر ، فلا "تنتهي" من تفاهاتك.

بعد ذلك ، ينتقل الطبيب إلى الجزء الرئيسي ، الذي يتم إجراء الفحص له - دراسة علامات أمراض الكروموسومات. لا يوجد سوى اثنين من هذه العلامات على الموجات فوق الصوتية في هذه الفترة - سمك مساحة ذوي الياقات البيضاء (TVP) وعظام الأنف (حسناً ، إذا تم تصورها ، فمن الأفضل إذا أمكن قياسها).

إن المسافة بين الجلد والهيكل العظمي العضلي على ظهر الرقبة عند الأطفال المصابين بأمراض وراثية مختلفة تكون كثيفة بشكل ملحوظ بسبب التراكم في هذه المنطقة من السوائل. على سبيل المثال ، يميل الأطفال المصابون بمتلازمة داون إلى تقصير الرقبة.

يعد TVP كمؤشر غني بالمعلومات في هذا الوقت فقط ، بعد 14 أسبوعًا ، لم يتم تعريفه ولم يعد بإمكانه معرفة أي شيء. تتسطح عظام الأنف لدى الأطفال الذين يعانون من عدد من الأمراض الوراثية ، وبالتالي قد تكون صغيرة جدًا في طفل يعاني من تشوهات نمو حادة ، أو قد يغيب تمامًا. قد تشير هذه العلامة أيضًا إلى مشكلات محتملة.

سمك طوق وطول عظام الأنف في 12 أسبوعًا:

في عمود منفصل المقدمة وصف تشريح الجنين. لن يكون هناك أي أرقام ، ولكن فقط العلامات "+" أو "-" ، مما يعني أن الجسم إما موجود أو غائب. قد يشير الطبيب أيضًا إلى "القاعدة" أو "بدون ميزات" أو "فحص" أو تقديم بيانات عن علم الأمراض المحدد.

لملء هذا الجزء من بروتوكول الدراسة ، يتم فحص عظام قبو الجمجمة ، والهياكل الرئيسية للدماغ ("الفراشة") ، والعمود الفقري ، وقسم القلب المكون من 4 غرف ، وجدار البطن ، والمعدة ، والمثانة ، ومعدة الجنين ، والأمعاء في 12 أسبوعًا. بشكل منفصل ، احسب عدد الأطراف ، إذا كان هناك ذراعان ، والساقين متماثلان ، فسيشير الطبيب إلى أنه تم فحصهما وطبيعتهما.

تحددها موقف المشيمه - المشيمة الشابة ، التي بالكاد كان لديها وقت لتشكيل. يتم تحديده على أي جدار من الرحم يكون "مقعد الطفل" ثابتًا. هذا هو عادة الجدار الخلفي ، لكن وجود المشيم على الجدار الأمامي يجب ألا يخيف على الإطلاق. يتم قياس المسافة من البلعوم الداخلي إلى المشيم ، وعلى أساس هذا المؤشر ، يتم تحديد ما إذا كانت المشيمة كافية أو منخفضة أو موجودة.

يجب أن تقاس سمك المشيمة. يمكن أن يشير نموها غير الطبيعي أيضًا إلى إصابة الجنين أو الأمراض الوراثية. مؤشرات عادية لهذه الفترة - من 14.5 إلى 15.5 ملم.

لم يتم تضمين تعريف النوع في معلمات الفحص المطلوبة. إذا أرادت امرأة أن تطرح هذا السؤال على الطبيب ، فسيتعين عليك الدفع بمعدل الاستشارة النسائية لتوفير الخدمات المدفوعة (في حدود 500 روبل). ومع ذلك ، لن يتمكن أي طبيب من ضمان دقة تحديد الجنس في هذه الفترة. هناك خطر كبير في الخلط بين الأعضاء التناسلية والحبل السري أو الأطراف ، وعدم رؤية أو تمييز الصبي عن الفتاة ، لأنها لا تزال متشابهة للغاية.

كجزء من الفحص بالموجات فوق الصوتية في 12 أسبوعًا ، يمكن التعرف على بعض التناقضات والمشاكل. الحالات الأكثر شيوعًا هي:

• KTR أقل من المعتاد. قد تكمن أسباب هذا الانحراف في الإباضة اللاحقة ، أي أن الجنين أصغر مما يعتقد الطبيب والمرأة الحامل نفسها. في هذه الحالة ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية الأخرى ، بعد 1.5-2 أسابيع. قد يشير الانحراف الكبير لهذه القيمة عن المعايير المتوسطة الحالية إلى مشاكل في النمو ، والتي قد تكون ناتجة عن العادات السيئة وسوء التغذية لدى المرأة الحامل ، فضلاً عن قصور هرمون البروجسترون في جسمها. عندما ينخفض ​​حجم العصعص الجداري ، لا يتم استبعاد الأمراض الخلقية ذات الطبيعة الجينية. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

• لا عظام الأنف أو أنها أقل من المعتاد. إن عدم وجود عظام أنف (تضخم) أو صغر حجمها يزيد من خطر تطور طفل يعاني من تشوهات الكروموسومات ، ومع ذلك ، فإن دقة الموجات فوق الصوتية كأسلوب تشخيصي لا تسمح لنا دائمًا بالحكم على وجود علم الأمراض. قد لا يرى الطبيب الأنف بسبب المعدات القديمة ذات الدقة المنخفضة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الأنف الصغير سمة فردية وراثية ، إذا كان أحد الوالدين لديه أنف صغير ، "زر".

• TVP أكثر من المعتاد. زيادة طفيفة في هذه القيمة لا يجب أن تسبب إنذارًا. بالنسبة للمتخصصين ، يعتبر "حرجًا" أن يتجاوز حجم منطقة الرقبة من 6 إلى 8 مم فوق الحد العلوي. في هذه الحالة ، يتم إرسال المرأة للتشاور مع علم الوراثة ، يوصف طرق إضافية الغازية - خزعة المشيمية أو بزل السلى ، من أجل تحديد علم الأمراض بدقة 99.9 ٪ أو لدحض الشكوك. يجب دعم الزيادة الكبيرة في المعلمة من خلال التغييرات في صيغ الدم ، وعلى وجه الخصوص ، مستويات عالية من قوات حرس السواحل الهايتية وانخفاض مستويات البروتين PAPP-A.

• انخفاض المشيمة ، بريفيا. بالطبع ، هذه الظروف خطيرة جدًا فيما يتعلق بإمكانية فقد الحمل ، لكن التوقعات تكون في الغالب إيجابية ، لأن الرحم ينمو كل يوم ، وترتفع المشيمة إلى جانب تمدد جدران الرحم (المشيمية في 12 أسبوعًا). يوصف امرأة وضع تجنيب المخاض ، ويمكن عرض وضع طريح الفراش مع previa. يتم وصف الأدوية للنساء التي لها تأثير إيجابي على نفاذية الأوعية الدموية ("aktovegin"،" Curantil ") ، وكذلك مجمعات الفيتامينات المصممة خصيصا للأمهات الحوامل.

• خطر الانقطاع ، ورم دموي خلفي. في ظل مشاكل الحمل هذه ، تؤكد نتائج الموجات فوق الصوتية في هذا الوقت فقط على الأعراض المزعجة التي تعاني منها المرأة - قد يكون إفرازات دموية أو خطيرة ، وكذلك ألم في أسفل البطن وفي منطقة أسفل الظهر.في هذه الحالة ، يتم اتخاذ القرار بشأن العلاج من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد ، الذي يوجه المرأة إلى المستشفى للحفاظ على الحمل ، أو يقدم توصيات للعلاج في المنزل ، إذا لم يكن ورم دموي (انفصال البويضة) واسع النطاق.

في الجزء الأخير من بروتوكول الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن للمرأة أن تقرأ أن نتائج الدراسة لا تضمن ولادة طفل سليم. السؤال الذي يطرح نفسه - لماذا إذن اجتياز الفحص ، إذا لم يكن هناك وضوح؟ الحقيقة هي أن الموجات فوق الصوتية لا تعتبر طريقة دقيقة تمامًا ، فالخطأ وتصحيح الخطأ يتراوحان بين 10 و 15٪. وبالتالي ، فإن دقة الموجات فوق الصوتية في هذه الفترة تساوي حوالي 90 ٪. عند تحديد جنس الطفل في 12 أسبوعًا ، تكون الدقة أقل - 75-80٪.

لا يهدف التشخيص بالموجات فوق الصوتية في هذا الوقت إلى إنشاء تشخيصات محددة للأم أو الطفل. يساهم التشخيص فقط في التقييم العام للمخاطر لظهور طفل مريض في هذه المرأة ، ويسمح لك أيضًا بمراقبة وتيرة تطور شخص صغير. بشكل منفصل عن نتائج الكيمياء الحيوية للدم ، لا يتم النظر في نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية ولا يمكن التحدث عن وجود طفل مريض في امرأة.

قبل إجراء الفحص وبعده ، هناك الكثير من النساء الحوامل لديهن الكثير من الأسئلة. فيما يلي إجابات أكثرها شيوعًا:

• الجنس حسب معدل ضربات القلب. الشائعات الشعبية تنسب إلى الأجنة الذكور نبضات أندر من الفتيات. يُعتقد أنه في الأميرات الصغيرات في المستقبل ، يقرع القلب غالبًا "بالخوف" ، بينما يقاس إيقاع ضربات القلب عند الأولاد بدقة. من وجهة نظر الطب ، من المستحيل التأكيد على أن الجنسين المختلفين يتميزون بمعدل ضربات قلب مختلف. حسب الجنس ، لا يتم تقسيم هذا المؤشر. ومع ذلك ، فإن القابلات ذوي الخبرة في الماضي البعيد ، عندما لم يكن الفحص بالموجات فوق الصوتية متاحًا ، كانت تلك هي الطريقة التي تم بها تحديد جنس الطفل الذي لم يولد بعد ، ومع ذلك ، فقد أخطئن في حوالي 50٪ من الحالات.

• الموجات فوق الصوتية 3D. إن الصورة ثلاثية الأبعاد ، المألوفة أكثر للنظرة غير المهنية للمريض ، تجذب وتجذب كل أم المستقبل. أود أن أنظر إلى طفلي "بكل مجده". لكن 12 أسبوعًا هي فترة قصيرة جدًا لإجراء مثل هذه الدراسة. أفضل ما في الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد هي الشروط من 20 أسبوعًا وأكثر. ولكن أيضًا في الفحص بالموجات فوق الصوتية العادية ، والذي يحدث في الأثلوث الأول ، يمكنك طلب صورة طفل تبدو بالفعل كقرنة البازلاء أو بقعة غريبة ، ولكن إنسانيًا تمامًا.

• صور الموجات فوق الصوتية. يمكن اعتبار هذه الصور بحق الصورة الأولى لطفلك. إذا نجحت الصورة ، فيمكنك رؤية ملف تعريف الطفل وأقلامه ورقبته وبطنه ورأسه وساقيه وحتى الحبل السري في الصورة. معظم الأسئلة التي تنشأ عن الاعتراف بالخصائص الجنسية في مثل هذه "الصور". مع الأولاد ، الأمور أبسط إلى حد ما ، في حين أن الأعضاء التناسلية للفتاة الخارجية المنتفخة إلى حد ما يسهل حملها على الصبي.

• توأمان. في الصورة التوائم بالموجات فوق الصوتية ، طفل واحد هو دائما أفضل من الآخر. في حالات نادرة ، لكن من المحتمل أن يختبئ طفل رضيع خلف الآخر ، وقد يستنتج الطبيب عن طريق الخطأ أن المرأة تحمل ثمرة واحدة فقط. الفحص الدقيق لنبضات القلب يجب أن يشير إلى أن قلوبين ينبضان. وتُظهر فحوصات الموجات فوق الصوتية اللاحقة توأمان أو توأمان أكيدان.

ستتعرف على الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع الثاني عشر من الحمل من الفيديو التالي.