الموجات فوق الصوتية في الأسبوع الثامن عشر من الحمل: حجم الجنين وميزات أخرى
18 أسبوع من الحمل - وقت الهدوء النسبي. تراجعت الهجمات المؤلمة لتسمم الدم ، ولم تظهر بعد أحاسيس الجاذبية. مزاج أم المستقبل ممتاز. خلال هذه الفترة ، يمكنها تلقي إحالات لفحص بالموجات فوق الصوتية. ما الذي ستظهره التشخيصات في هذا الوقت وما الذي نستعد له ، سنقول في هذه المقالة.
أهداف المسح
مفهوم "الفحص" مألوف بالفعل للأم الحامل ، لأنها في الأشهر الثلاثة الأولى خضعت بالفعل لفحص بالموجات فوق الصوتية وتبرعت بالدم لإجراء أبحاث كيميائية حيوية في المختبر. في 18 أسبوعًا ، ينتظرها عرض آخر ، الثاني على الحساب توصي وزارة الصحة بعقدها من 18 إلى 21 أسبوعًا.الآن هو الوقت المناسب لإعادة النظر إلى الطفل الذي طال انتظاره.
ويدعم الفحص بالموجات فوق الصوتية بالبيانات التي تم الحصول عليها من المختبر. وفقا لنتائج الدراستين ، فمن الممكن الحكم على الحالات المرضية المحتملة ، بعض التشوهات في الجنين.
الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 18 له هدف مهم - تحديد المشاكل في نمو الطفل. ولكن هذا ليس هو السبب الوحيد الذي يتم به المسح. في هذه الفترة ، يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية في تحديد توقيت الحمل ، إذا لم يتم إيضاحه بشكل كامل ، وكذلك تعيين تاريخ تقديري للولادة.
في هذه الفترة بالفعل يمكنك محاولة رؤية جنس الطفل، لأن الأعضاء التناسلية الخارجية تتشكل بالكامل.
إذا لم يكن الطفل خجلاً وأظهر جنسها للطبيب ، فستكون المرأة قادرة على معرفة من تتوقعه هو ابنها أو ابنتها.
لا تنطوي المشكلات التي يتم حلها أثناء الفحص على تحديد الجنس ، وبالتالي يتم دفع هذه الخدمة ، في حين أن جميع التدابير التشخيصية الأخرى في إطار التشخيص قبل الولادة مجانية تمامًا لجميع النساء في "وضع مثير للاهتمام".
يمكن إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية غير المجدولة في الأسبوع 18 وفقًا للمؤشرات - وهذا هو الألم المفاجئ ، وهو إفراز لا يمكن اعتباره طبيعيًا بالنسبة للنساء الحوامل ، والتناقض بين ارتفاع الوقوف والفترة التوليدية.
التحضير لإجراء وميزات
يمكن إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 18 بطريقتين - داخلي أو خارجي. داخلي ، يسمى عبر المهبل ، يعطي رؤية جيدة من خلال جدار المهبل ، إذا كان من الصعب من خلال الصفاق. قد يكون من الصعب على الطبيب فحص الطفل إذا كانت الأم الحامل هي صاحبة الوزن الزائد وطيات الدهون الموجودة في المعدة.
لا غنى عن المستشعر المهبلي أيضًا للإجهاض المهدد ، لأنه يتيح لك رؤية عنق الرحم وقناة عنق الرحم بشكل أكثر وضوحًا في الأسبوع 18.
إذا كانت لدى المرأة بنية طبيعية أو رفيعة ، في هذا الأسبوع من الحمل ، يمكنك إجراء دراسة عبر البطن - من خلال المعدة. لا يلزم إعداد الموجات فوق الصوتية ، بغض النظر عن كيفية القيام بها. لا حاجة لشرب الماء أو الشاي لملء المثانة، ليست هناك حاجة للالتزام بنظام غذائي يقلل من انتفاخ البطن في الأمعاء.
ما يمكن رؤيته على الموجات فوق الصوتية؟
في الأسبوع الثامن عشر ، يبدو الطفل كرجل صغير ، لكن رأسه لا يزال كبيرًا بشكل غير متناسب. يبلغ ارتفاع الفتات من الكعب إلى التاج حوالي 20 سم ، ويتراوح وزنه بين 200 و 240 جرام. هذه الأبعاد تسمح له بالتعثر بحرية ، والسباحة ، والخروج من جدران الرحم ، وإجراء مجموعة متنوعة من الحركات بيديه وقدميه. خلال هذه الفترة تبدأ بعض النساء الحوامل في الشعور بالحركات الأولى. هذه في الغالب نساء ينتظرن المظهر. توأمان أو ثلاثة توائم ، وكذلك متعددة.
حتى إذا كانت المرأة لا تشعر بالاضطرابات ، يمكنك الاستمتاع بحركات طفلك أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية. لا يزال جلد الطفل رقيقًا للغاية ، تظهر الأوعية الدموية من خلاله. يتطور الدماغ بسرعة ، ويبدأ نظام الغدد الصماء العمل هذا الأسبوع. هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية ، بالطبع ، لا يظهر.
ولكن ستتمكن أمي من رؤية قلب صغير ، والاستماع إلى كيف يقرع ، إذا كان مستوى المعدات يسمح ، ثم يمكنك أن ترى كيف يضغط الطفل ويفك قبضته ، وينتشر أصابعه.
الفتات يميز بالفعل الأصوات. لقد اعتاد بالفعل على إيقاع قلب والدته ، ضجيج الدم في أوعية لها ، ولكن كل ما هو جديد ، ما يأتي من الخارج ، ويهمه ويخيفه في نفس الوقت. لذلك ، يمكن للطفل أن يستمتع بصوت غير مألوف للعامل الصحي الذي يجري الدراسة ، وعلى العكس من ذلك ، قد يشعر بالخوف والهدوء.
الأعضاء التناسلية واضحة للعيان في هذا الوقت إذا كان الطفل ملائمًا للفحص. من الممكن أن يتم تثبيت الحبل بين الأرجل. وبعد ذلك يمكن الخلط بين الفتاة مع الصبي. يمكن للأولاد الصغار الخجولين إخفاء "كرامتهم" بين الساقين ويمكن بسهولة أن يخطئوا في لفتاة. نسبة الخطأ ، مع ذلك ، في هذه الفترة صغيرة - لا تزيد عن 2-4 ٪.
القواعد وفك التشفير
تم تجميع الوصف في ثلاثة مجالات رئيسية - حجم الجنين (المؤشرات الجينية) ، تشريح الجنين (وجود الأعضاء الداخلية وتشكيلها بشكل مناسب) ، بالإضافة إلى وصف للأعضاء المساعدة والوسائط - المشيمة ، الحبل السري المحيط بالسائل الأمنيوسي. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بتقييم الحالة الصحية للمرأة نفسها - سواء كان كل شيء متوافقًا مع أعضائها التناسلية ، وما إذا كان هناك تهديد بالإجهاض.
قياس ضوئي للجنين
من الممكن استخلاص استنتاجات حول كيفية تطوير رأس الطفل ، من خلال معلمتين ، يتم قياس تشخيصاتهم في المقام الأول. هذا هو الطول الطولي (LZR) والحجم العرضي (BPR). محيط الرأس يكمل الصورة. تعتبر مهمة وحجم مثل محيط البطن للطفل. في هذا الوقت ، تُجرى القياسات أيضًا على العظام المقترنة - عظم الفخذ والساق والكتف والساعد. في الأسبوع 18 ، يتم قياس عظام الأنف.
أحجام رأس الطفل:
الموعد النهائي ، الأسبوع | BPR ، مم | LZR ، مم | محيط الرأس ، مم |
17-18 أسبوع | 38-42 | 50-54 | 135-146 |
أحجام العظام المقترنة وعظام الأنف:
الموعد النهائي ، الأسبوع | طول الفخذ ، مم | طول شين ، مم | طول الكتف ، مم | طول الساعد ، مم | طول عظم الأنف |
17-18 أسبوع | 22-25 | 21-24 | 21-24 | 18-20 | 5,4 -6,0 |
ميزات تشريحية
الطفل في الرحم كبير بالفعل بما يكفي للطبيب لفحص أعضائه الداخلية. خلال الدراسة ، فحص القلب ، باستثناء العيوب المحتملة لهذا الجهاز والأوعية الدموية الكبيرة. يهتم الطبيب أيضًا بالكليتين ، ومثانة الطفل ، والأمعاء ، والمعدة ، والرئتين ، والمثانة ، وهياكل المخ ، والمخيخ.
في حالة عدم وجود عيوب ومشاكل واضحة ، يشير الطبيب إلى أن الأعضاء الداخلية للطفل لا تحتوي على أي ميزات.
المشيمة ، الحبل السري ، السائل الأمنيوسي
تتم مقارنة المعايير والانحرافات مع هذا الجدول:
الموعد النهائي ، الأسبوع | المشيمة - المعايير | كمية السائل الأمنيوسي | الحبل السري |
17-18 | النضج - 0 ، سمك - 19.4 - 20.2 مم | 127-133 مم | لديه 3 سفن |
يجب أن يحدد الطبيب مكان المشيمة. بالنسبة لمعظم النساء الحوامل ، فإن هذه الهيئة المؤقتة مسؤولة عن تزويد الطفل بكل ما يلزم لمدة 9 سنوات أشهر، يقع في الجزء الخلفي من جدار الرحم ، ومع ذلك ، والموقع الأمامي لا ينبغي أن يكون مفاجئا.هذا هو البديل من القاعدة ، لا يتطلب سوى إدارة أكثر حذراً للحمل من قبل الطبيب المعالج.
المشاكل المحتملة
في عملية الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 18 ، قد تصبح بعض الحالات المرضية واضحة. على الأكثر شيوعا أقول أكثر:
حجم الطفل وراء أو قبل القاعدة.
أي تناقضات مع المعايير الخاصة بالثمار لفترة معينة ، تتطلب دراسة دقيقة من قبل الأطباء. قد يتسبب التخلف أو التقدم الصغير - لأسباب غير ضارة تمامًا - الوراثة ، وملامح دستور جسم الطفل. عادة ما يكون للوالدين الرقيقين نفس النوع من الأطفال.
تستحق المسوحات الإضافية موقفًا تنحرف فيه الأبعاد في اتجاه واحد أو آخر لمدة أسبوعين أو أكثر.
في هذه الحالة ، يجب الانتباه إلى الأبعاد التي تتجاوز القاعدة تمامًا ، سواء كانت العملية متناظرة (عند زيادة جميع الأحجام) ، أو عدم التناسق (يتم زيادة جزء واحد فقط من الجسم أو زيادة حجم واحد).
يمكن أن تكون الزيادة والنقصان في رأس الطفل علامة على التشوهات الوراثية أو استسقاء الرأس أو صغر الرأس. إذا تم زيادة الأبعاد بشكل متماثل ، فهناك فرصة أن تحمل المرأة الجنين مع ميل إلى الوزن الثقيل (أكثر من 4 كيلوغرامات) أو بوزن ضخم (أكثر من 5 كيلوغرامات).
الحد المتناظر يمكن أن نتحدث عن المتاعب الذي يختبره الطفل ، حتى تخلف النمو داخل الرحم.
ومع ذلك ، ليست هناك حاجة للاستعجال بالاستنتاجات - يكبر الأطفال في "القفزات" في الرحم ، ومن الممكن أن يتحاذي الطفل في بضعة أسابيع على الموجات فوق الصوتية في إطار المعلمات.
عظام الأنف وراء القاعدة.
يعد طول عظمة صنبور علامة على تشوهات الكروموسومات. في الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون ، باتاو ، تيرنر وأمراض أخرى غير قابلة للشفاء ، تكون صورة الوجه مسطّحة ، والأنف أصغر بكثير من نظرائه الأصحاء. تؤخذ هذه الحقيقة كأساس في قياس هذه المعلمة. كما يجب ألا يزعج تأخر بسيط في طول عظام الأنف.
بدلا من ذلك ، هذا هو الأساس للنظر بعناية في المرآة للأم بنفسها وفحص مظهر أقربائها. ربما يكون لدى الأسرة أنوف صغيرة - ميزة وراثية.
من وجهة النظر هذه ، لا ينبغي أن تسبب الزيادات المعتدلة في حجم صنبور الذعر.
عند قياس هذه المعلمة ، غالبًا ما تحدث الأخطاء والأخطاء التي ترجع إلى حقيقة أن المعدات التي يتم إجراء التشخيص عليها قديمة وذات دقة منخفضة.
إذا كان التشخيص لا يزال يميل إلى اعتبار الانحراف كبيرًا ، وتؤكد اختبارات الدم عدم التوازن بين الهرمونات والبروتينات في الجسم ، فهذا هو سبب للذهاب إلى الاستقبال في علم الوراثة وربما ، لإجراء عملية جراحية - بزل السلى أو خزعة المشيم من أجل معرفة بدقة أكثر من 99 ٪ ما إذا كان الطفل بصحة جيدة.
المشيمة منخفضة
يجب ألا يؤدي الحكم الصادر عن المشخص على الموقع المنخفض للمشيمة إلى إدخال المرأة الحامل إلى ذهول. لم يصل الحمل بعد إلى النصف ، ولا يزال النمو الأكثر كثافة للرحم في المقدمة. "مقعد الطفل" لديه كل فرصة للارتفاع مع جدار الرحم المتزايد. في معظم الحالات ، هذا ما يحدث.
ومع ذلك ، فإن تثبيت انخفاض المشيمة يفرض عدة قيود على النساء - لا ينبغي لها رفع الأثقال ، والانحناء بحدة والقرفصاء ، وتناول مجمعات الفيتامينات ، وتناول الطعام بشكل جيد ، وتجنب المشي السريع ، والتعب ، وغالبًا ما تقع في وضع أفقي. في بعض الحالات ، يعرض الأطباء الاستشفاء في قسم أمراض النساء أو أمراض النساء الحوامل ، ويجب ألا ترفضه.
صور الموجات فوق الصوتية
حتى في حالة الموجات فوق الصوتية التقليدية ثنائية الأبعاد في الأسبوع 18 ، لا يمكنك التفكير فقط في صورة الطفل ، ولكن أيضًا في العمود الفقري والأضلاع والأصابع. يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد في هذا الوقت ، ولكن حتى الآن لا يمكن اكتشاف أي شيء مثير للاهتمام بشكل خاص في الصور ثلاثية الأبعاد. ندرة لا يزال غير كئيب ، لا "تشكل". للحصول على "صورة" مشرقة وعاطفية من الأفضل زيارة الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد بعد 21 أسبوعًا.
إذا نجح الطبيب في "الاقتراب" من المستشعر من الأسفل ، عندها يمكن للمرء أن يرى بوضوح العلامات الجنسية - يمكن تمييز الصبي والفتاة من هذه الزاوية عن بعضهما البعض بالعين المجردة غير المهنية.
إذا كنت تريد حفظ صورة من هذا الموجات فوق الصوتية للتاريخ ، فيجب عليك أن تطلب من الطبيب إعطاء نسخة رقمية ، لأن صور الموجات فوق الصوتية تميل إلى التلاشي بسرعة وتفقد تباين الصورة.