الموجات فوق الصوتية في الأثلوث الثالث أثناء الحمل

الفحص بالموجات فوق الصوتية يساعد على تحديد العديد من الأمراض. إجراء مثل هذه الدراسة في الثلث الثالث من الحمل يسمح للأطباء بتقييم الفترة النهائية لنمو الطفل داخل الرحم. بمزيد من التفاصيل حول الموجات فوق الصوتية الثالثة التي يتم إجراؤها على المومياوات في المستقبل ، سوف تخبر هذه المقالة.

الموجات فوق الصوتية في فترة الحمل هذه ضرورية للتقييم الوظيفي لنمو الجنين. الفترة الأخيرة من الحمل مهمة جدا للطفل. في هذا الوقت كان جسده يستعد لحياة مستقلة خارج الكائن الحي للأم.

الموجات فوق الصوتية كما يسمح لك لتقييم التطور داخل الرحم للجنين وملامح تشريحه. يحدد اختصاصي الموجات فوق الصوتية طول جسم الطفل ، وكذلك وزنه المقدر. أيضا بمساعدة هذه الدراسة ، يمكن للطبيب تحديد طول عناصر العظام الرئيسية.

المشيمة هي عنصر مهم جدا للجنين. من خلال هذا الجهاز يتلقى الطفل جميع العناصر الغذائية اللازمة والأكسجين. فهي ضرورية للطفل لنموه النشط ونموه.

تقييم تدفق الدم المشيمي مهم جدا ، خاصة في هذه الفترة من الحمل. أثناء الدراسة ، يمكن للأخصائي تحديد علم الأمراض المكونة للأوعية الدموية في المشيمة. التواء أو انقباض غير طبيعي للأوعية الدموية هي "نتائج" متكررة خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية في هذا الفصل من الحمل.

مع مساعدة من دراسة الفحص ، يمكنك أيضا تحديد وضع الجنين في الرحم وتحديد المصاحبة أمراض الأعضاء التناسلية الداخلية. تكشف الموجات فوق الصوتية أيضًا عن عيوب نمو داخل الرحم تتشكل بالفعل خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل. أخطر التشوهات في بنية القلب.

يتم استخدام دراسة خاصة لتحديد علامات قصور المشيمة. باستخدام دوبلر. يسمح لك هذا الاختبار بتحديد النقص المرضي في تدفق الدم في الأوعية الدموية التي تزود المشيمة. باستخدام دراسة دوبلر ، يمكنك أيضًا تحديد سرعة موجات النبض في الشرايين المشيمة والرحمية.

عادة ما يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الروتينية في الثلث الثالث من الحمل خلال 28-34 أسبوعًا من الحمل. في بعض الحالات ، يمكن إجراء مجموعة من الدراسات في وقت مبكر في 7-14 أيام. عادة ، يتم تحديد مدة الفحص بالموجات فوق الصوتية من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد الذي يراقب امرأة حامل.

في سياق الحمل الطبيعي ، قد لا يكون الفحص الثالث ضروريًا. عادة ما يتم تعيين الموجات فوق الصوتية في هذه الفترة للأمهات في المستقبل ، الذين خلال أول دراستين تعرضوا لأي انتهاكات. أيضا ، يجب إجراء الفحص بالضرورة على النساء الحوامل اللواتي غابن عن الدراسات السابقة لأي سبب كان.

يعد موضع الطفل في الرحم مؤشرا هاما للغاية ، يتم تقييمه خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية للفحص الثالث. معدل الخطأ في قياس هذا المعيار عادة ما يكون أقل بكثير من عند إجراء البحوث أثناء الفحص 1. إذا الحمل المتعددفي هذه الحالة ، يحدد الأطباء وضع جميع الأطفال في الرحم.

العرض التقديمي - معيار مهم للغاية ، والذي لوحظ أيضًا أثناء فحص الموجات فوق الصوتية. عادة ، يبدأ الطفل في التحرك بنشاط في بطن الأم بالفعل في منتصف الثلث الثاني من الحمل. هذا يؤدي إلى حقيقة أن العرض التقديمي الذي تم إنشاؤه أثناء دراسة الفحص الثاني قد يتغير.

يحدد الأطباء العديد من العوامل السريرية الرئيسية التي تسمح بتقييم تطور الجنين داخل الرحم. للقيام بذلك ، فإنها تقيم دائما حجم ثنائي الرأس من رأس الطفل. يقاس أيضا و محيط البطن.

عادة ، هناك علاقة معينة بين هذه المؤشرات. إذا تجاوز محيط بطن الطفل بشكل ملحوظ حجم الرأس ، فقد يشير ذلك إلى تطور أمراض الكبد الخطيرة ويكون علامة على تراكم السوائل الزائدة (تجويف) في تجويف البطن.

أيضا لتحديد بعض أمراض العظام تنفذ تحديد طول حفر الفخذ. تقصير أطوال هذه العظام أنبوبي يمكن أن تظهر أيضا في بعض الأمراض الوراثية.

إذا تم الكشف عن أي انحرافات عن المعيار أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، فسيحسب المتخصصون أيضًا في هذه الحالة بعض العوامل الخاصة. لهذا ، يتم تقدير نسب القذالي الأمامي والسفلي. تحدد أيضا مؤشرات نسبة محيط البطن إلى الرأس.

لتقييم أداء الدماغ ، يحدد أطباء الموجات فوق الصوتية بعض عناصره الهيكلية. للقيام بذلك ، فإنها بالضرورة استكشاف الخزانات الجانبية والبطينين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم قياس الأبعاد الخطية الرئيسية للمخيخ. كما يتم تقييم المطبات البصرية (المهاد) ، الضفائر المشيمية ، والحاجز الشفاف.

أثناء الدراسة ، يتم تحديد العناصر التشريحية الرئيسية للوجه. تجدر الإشارة إلى أن يتم فحص وجه الجنين في الأمام وفي الملف الشخصي. عظم الأنف عنصر هام في العظام يتم تقييمه في الثلث الثاني والثالث من الحمل. أيضا خلال الدراسة ، يتم تقييم منطقة المثلث الأنفي بالضرورة. لاستبعاد الحالات الشاذة ، يتم فحص مآخذ العين بالضرورة.

القسم الطولي للعمود الفقري - معيار مهم جدا ، تم تقييمه خلال الفحص الثالث. بمساعدة هذه الدراسة ، من الممكن تحديد الحالات الشاذة المختلفة لتطور الجهاز العضلي الهيكلي عند الأطفال. قد يكون تقصير أطوال العمليات الشوكية علامة على بعض أمراض الكروموسومات.

أثناء فحص الصدر ، متعددة أمراض الجهاز التنفسيوكذلك الحجاب الحاجز للجنين. خلال هذه الدراسة ، يمكنك عرض جميع عناصر القلب. يسمح التصوير بالموجات فوق الصوتية بالكشف عن عيوب الصمام المختلفة. يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر للكشف عن قلس. خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية الثالثة ، يتم تقييم نبضات الجنين أيضًا.

تقييم الأعضاء الداخلية مهم للغاية عند إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية الثالثة.أثناء الدراسة ، يقوم الطبيب بتقييم بنية ووجود أمراض الكبد والمرارة والمثانة وكذلك الجنين المعوي. طرق البحث الحديثة تسمح أيضا لتحديد حجم الكلى في الطولية والمستعرضة. أيضا بمساعدة الموجات فوق الصوتية يمكن تحديد ومختلف تشوهات المسالك البولية.

الهياكل الجنينية هي عناصر تشريحية مهمة للغاية ، والتي يتم تقييمها بالضرورة أيضًا. في هذه الحالة ، يتم قياس سمك المشيمة ، ويتم تحديد مؤشر السائل الأمنيوسي. في كل ثلاثة أشهر ، تحدد المرأة الحامل أثناء فحص الفحص بالموجات فوق الصوتية بالضرورة أمراض الرحم وملاحقه ، وكذلك المبايض. في الأسبوع 34 من الحمل ، تكون القيم الطبيعية للمعلمات المحددة كما يلي:

• حجم ثنائي القطب هو 7.5-9.1 سم.
• محيط البطن - 8.1-10 سم.
• محيط الرأس - 8.6-10.5 سم.
• حجم القذالي الأمامي - 10-11.7 سم.
• طول عظم الفخذ هو 5.7-7 سم.
• وزن الفاكهة - 2.2-2.7 كجم.

في حالات الحمل المتعددة ، يكون وزن الأطفال أقل إلى حد ما. مع الميل المحدد لحمل جنين كبير ، قد يوصي الأطباء للأم المستقبلية بإجراء دراسة أخرى. عادة ما يتم تنفيذه مباشرة قبل الولادة. الجنين الكبير مع الحوض الأم الضيقة هو حالة خطيرة إلى حد ما ، والتي يمكن أن تؤدي في بعض الحالات عملية قيصرية.

السماكة الطبيعية للمشيمة في هذه المرحلة من الحمل هي 27-44 مم. عادة ، بحلول نهاية الفترة الأخيرة من التطور داخل الرحم ، لم يعد "الطفل" يغير موضعه. هجرة المشيمة في الأثلوث الثالث من الحمل ممكنة فقط مع تطور الأمراض.

تعد المسافة الخطية من الحافة السفلية للمشيمة إلى نظام التشغيل الداخلي معيارًا مهمًا للتشخيص. عادة ، يجب أن تكون هذه القيمة أكبر من 60 مم. إذا كانت دراسة المشيمة تغطي تقريبا البلعوم الداخلي ، فقد تشير إلى زيادة أو انخفاض موقعها. يمكن أن يكون هذا المرض خطيرًا جدًا ويساهم في الولادة المعقدة.

يعد النضج المشيمي معيارًا مهمًا آخر يتم تحديده أثناء الفحص الثالث. قد يكون هذا المؤشر في فترات مختلفة من الحمل مختلفة. المشيمة "تنضج" أقرب إلى الولادة. لها عدم النضج في الثلث الثالث من الحمل هو علم الأمراض، والتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات مختلفة.

يعتبر طبيعيًا إذا كان نضج المشيمة قبل 30 أسبوعًا من الحمل صفراً. الدرجة الأولى من النضج طبيعية بالفعل في الأسبوع 27-34. يتم تحديد الدرجة الثانية في 34-39 أسبوع. الدرجة الثالثة طبيعية مع فترة الحمل البالغة 39 أسبوعًا.

تعد كمية السائل الأمنيوسي معيارًا مهمًا جدًا ، يتم تقييمه أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية الثالثة. في فترة الحمل هذه ، يبلغ معدل هذا المؤشر 1.7 لتر. يتحدث الأطباء عن الأمراض في مثل هذه الحالة إذا كانت هذه المؤشرات تنحرف عن القيم الطبيعية.

Polyhydration هو حالة مرضية يصاحبها تراكم مفرط للسائل الأمنيوسي. في حالة هذا المرض ، يرتفع هذا الرقم إلى 2 لتر.

يرافق الحجم الزائد من السائل الأمنيوسي أكثر من 3 لترات من تطور أعراض سلبية. أيضا ، هذا الشرط يؤدي عادة إلى تشكيل أمراض خطيرة. وتشمل هذه: العرض المرضي للجنين ، وفقدان حلقات الحبل السري ، والنزيف العام ، وكذلك أمراض ما بعد الولادة المختلفة. في هذه الحالة ، يرتفع احتمال وفاة الجنين إلى 45 ٪.

Malovodie - علم الأمراض ، والذي أنشئ مع انخفاض واضح في حجم السائل الأمنيوسي. غالبًا ما تحدث مثل هذه الحالة المرضية أثناء الحمل المطول ، عندما تنجب الأم الحامل طفلًا لأكثر من 40 أسبوعًا. في هذه الحالة ، يزيد خطر تشوهات الجنين بشكل كبير.

لتقييم درجة الضعف ، يتم إجراء تقييم شامل لجنين الأم المشيمة. تنقسم جميع الانحرافات المحددة إلى عدة فئات:

• جريمة من الدرجة الأولى. تتميز دورة تعويض. في هذه الحالة ، لا يتم تشخيص الانتهاكات التي تم التعبير عنها للجنين. إذا تم تحديد أي شذوذ ضئيل خلال الدراسة ، فيمكن وصف العلاج الممرض. ديناميات الجنين في هذه الحالة مطلوبة.
• انتهاكات الدرجة الثانية. وتسمى أيضا حالة التعويض. في هذه الحالة ، يتم الكشف عن أمراض تدفق الدم المشيمة. يتم علاج هذه الاضطرابات في هذه الحالة في العيادة. المستشفى للأم المستقبلية في المستشفى ، كقاعدة عامة ، غير مطلوب.
• انتهاكات الدرجة الثالثة. تتميز دورة اللا تعويضية. يرافقه اضطرابات شديدة في الدورة الدموية المشيمية. هذه الأمراض نادرة جدا. مطلوب في المستشفى للقضاء على الأعراض السلبية في هذه الحالة.

في الثلث الثالث من الحمل ، يجب تحديد مكان المشيمة على الجدار الخلفي. في هذه الحالة ، يتم ضمان تدفق الدم المشيمي الطبيعي. للتسليم الطبيعي ، من الأفضل أن تكون المشيمة أعلى بـ 4 سم من نظام الرحم الداخلي.

يعد طول عنق الرحم معيارًا مهمًا للغاية ، يتم تقييمه أثناء الفحص الثالث. خلال هذه الفترة من الحمل ، تكون القيم الطبيعية لهذا المؤشر أكثر من 3 سم ، وإذا كان هذا المعيار أقل من المعيار ، فهذا عادة ما يكون مظهرًا من مظاهر القصور الدماغي. للقضاء على هذا المرض ، هناك حاجة إلى خياطة خاصة.

انخفاض في معدل ضربات القلب للجنين ، الكشف عنها خلال الموجات فوق الصوتية الفحص الثالث ، هو مظهر من مظاهر أمراض القلب والأوعية الدموية. في هذه الحالة ، ينخفض ​​معدل ضربات القلب إلى أقل من 130 نبضة في الدقيقة. عدم انتظام دقات القلب هو أيضا من الأعراض الخطيرة التي يمكن أن تكون مظهرا من مظاهر نقص الأكسجة الجنين. في هذه الحالة ، هو مطلوب موعد إلزامي للعلاج الذي يلتقط طبيب النساء مع المعالج.

خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية الثالثة المجدولة ، يتم أيضًا تقييم مؤشرات الأداء بالضرورة. الجهاز التنفسي. إن انخفاض وتيرة الحركات التنفسية للجنين هو أحد الأعراض غير المواتية للغاية ، مما يدل على أن أعضائه التنفسية متخلفة. التنفس المتكرر للغاية يمكن أن يكون مظهرًا من مظاهر نقص الأكسجة الشديدة. يعتبر الأطباء أن معدل التنفس عند 40-70 حركة في الدقيقة هو المعيار في هذه المرحلة.

حول الفترة الأخيرة من التطور داخل الرحم للطفل في الثلث الثالث من الحمل ، انظر الفيديو التالي.