ما طريقة تجميد البيض الأفضل لاختيار وكيف يتم العملية؟

في الضجة اليومية ، في السعي للحصول على تعليم جيد ، مهنة رائعة ، الملاءة المالية ، العديد من النساء ينسى أن قدرتها الإنجابية محدودة. يتناقص عدد البيض الذي تُولد به فتاة كل شهر. ومع ذلك ، تقل فرص الأمومة أيضًا. إحدى طرق إطالة وقتك "الأنثوية" هي الحفاظ على البويضات. حول طرق تجميد البويضات الموجودة ، ما هي مزاياها وعيوبها وكيفية اختيارها ، سنخبر في هذه المادة.

تمارس تجميد البيض في العالم لفترة طويلة. بدأت التجارب على تجميد خلايا الجراثيم الأنثوية لأول مرة في عام 1986 في كندا ، ولكن تبين أن المهمة كانت شاقة من الناحية العملية - كان من الممكن تجميد البويضات ، ولكن الحفاظ على وظائفها بعد إزالة الجليد ليس كذلك.

في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، تم التفكير في الحفاظ على التجميد للخلايا الجرثومية في الثمانينيات من القرن الماضي ، وبدأوا في التجربة ، في عام 2010 ، وُلد أول طفل مولود من IVF مع بيضة مجمدة ، ولكن تمت الموافقة على الطريقة رسميًا للاستخدام السريري فقط في عام 2012 العام. منذ ذلك الحين ، تعتبر البويضات المتجمدة وتخزينها اللاحق في بنك تجريبي طريقة رائعة لتأجيل الأمومة حتى أوقات أفضل ، كما فعلت مغنية البا آلا بوجاتشيفا.

الحفظ بالتبريد لا يعني مجرد التجميد ، ولكن الحفاظ على جميع القدرات الوظيفية للخلية الجرثومية في درجات حرارة منخفضة. يبدو أن البويضة "تجف" تحسبا لساعتها. يعتبر إجراء التجميد آلية عمل واضحة وموحدة ، ويتم تنفيذ الإجراء فقط بواسطة متخصصين رفيعي المستوى يستخدمون معدات خاصة.

في روسيا ، في الوقت الحالي ، من الممكن فقط الحصول على فرصة إنقاذ البيض لسنوات عديدة فقط في المراكز التناسلية الكبيرة. للمقارنة ، في كل عيادة تقريبا في إسرائيل لديها مثل هذه الفرص. ولكن في بلدنا ، لا يزال الحفاظ على البرودة يكتسب زخماً ، وبالتالي لا يستحق الأمر أن نطلب كل شيء دفعة واحدة.

الإجابة على هذا السؤال بسيطة للغاية - أي امرأة تخطط لأن تصبح أماً ، لكنها غير متأكدة من قدرتها على تحمل تكاليفها في المستقبل القريب. تعتبر موانع الاستعمال الوحيدة للحفظ بالتبريد هي عمر المرأة.

لا يستطيع أي طبيب ضمان أن الطفل السليم يمكن أن يولد من بويضة امرأة ناضجة. على الرغم من كل شيء مع تقدم العمر فردية. على سبيل المثال ، تقدمت آلا بوجاتشيفا المذكورة آنفًا بطلب للحصول على خدمات تجميد البيض في عمر 52 عامًا ، وأصبحت والدة التوأم ، اللتان تم تصوّرهما من بويضات مجمّدة وتربية الأمّ البديلة ، تبلغ من العمر 64 عامًا.

لذلك ، بالنسبة للنساء ، اللواتي من المهم أولاً وقبل كل شيء التعامل مع قضايا التعليم والوظيفة المهنية ، للنساء اللواتي لا يستطعن ​​مقابلة رجل أحلامهن ، ولكن لا يفقدن الأمل في لقاء مصيري ، فإن عملية الحفظ بالتبريد ستكون في متناول اليد.

يتم تجميد البيض أيضًا لأسباب طبية ، على سبيل المثال ، في حالة الإصابة بسرطان لدى المرأة قبل العلاج الكيميائي ، قبل إجراء العلاج الإشعاعي ، في حين لا تتعرض البويضات لتأثير مدمر.ينصح هذا الإجراء بشدة للشابات اللاتي يتعين عليهن إزالة المبايض ، لأنه بعد هذه العملية لن يكون هناك بيض آخر.

مع تطور التلقيح الاصطناعي ، تعلم الأطباء كيفية الحصول على عدة بيضات عند تحفيز المبيضين ، ولأنه ليست هناك حاجة لاستخدامها جميعًا في وقت واحد ، يتم تجميد البويضات المتبقية وتركها للتخزين في حالة فشل التلقيح الصناعي وتحتاج إلى تكرارها أو للتخزين طويل الأجل ستحتاج المرأة إلى طفل ثانٍ في غضون بضع سنوات وستحتاج إلى أطفال الأنابيب مرة أخرى.

يوصى بشدة بالحفظ بالتبريد للخلايا الجرثومية للنساء اللائي يتضمن عملهن التعرض المهني الضار والإشعاع والمواد الكيميائية وكذلك النساء اللائي يرتبط عملهن بمخاطر مباشرة على الحياة (الجيش في المناطق الساخنة وموظفو الخدمات الخاصة والنساء العاملات في مجال الإنقاذ في منطقة الكارثة والكوارث).

في البداية ، حاول الأطباء والعلماء تجميد البيض ببطء ، وخفض درجة الحرارة تدريجيا. في الوقت نفسه ، توفي معظم البيض لأن السائل داخل الخلايا تحول إلى بلورات جليدية ومزق غشاء البويضة. للإخصاب اللاحق ، لم يتبقى عملياً أي مادة بيولوجية مناسبة. تم التعرف على طريقة التجميد البطيء والطبيعي على أنها غير فعالة وأصبحت الآن مهجورة.

اليوم ، يتم تجميد البويضات التي تم الحصول عليها بواسطة طريقة البزل بطريقتين رئيسيتين ، تسمح لك بحفظ أكبر عدد من البويضات في الحالة الطبيعية:

• استبدال تجميد بطيء. مع ذلك ، يتم أولاً إطلاق خلية البيض ببطء من السائل داخل الخلايا ، ثم يتم شغل المساحة داخل البويضة بواسطة محلول خاص لا يتبلور عند تجميده.

• التزجيج. هذه طريقة تجميد سريع جدًا للتجميد حيث يتم تبريد خلية البيض إلى درجات حرارة منخفضة للغاية خلال ثوانٍ. في هذه الحالة ، لا يتبلور السائل الموجود داخل الخلية ، ولكنه يذهب فورًا إلى الحالة الزجاجية.

الطريقة الأولى لا تضمن عدم وجود بلورات ، حتى لو تم تنفيذ الإجراء بالكامل بشكل صحيح. النسبة المئوية للبيض الحي معها حوالي 40-45 ٪. عند تراكم البيض سليمة وقادرة على التخصيب بعد إزالة الجليد ، تبقى البيض أكثر - ما يصل إلى 98 ٪.

يتم التجميد باستخدام النيتروجين السائل عند درجة حرارة تقل عن 196 درجة مئوية أو في أبخرة النيتروجين عند درجة حرارة تقل عن 180 درجة مئوية.

من أجل الحصول على عدد أكبر من البيض ، يمكن للمرأة أن تكون الأدوية الهرمونية الموصوفة مسبقًا. أنها تحفز نضوج ليست واحدة ، ولكن العديد من بصيلات. في يوم الإباضة ، الذي يتتبعه الطبيب عن طريق الموجات فوق الصوتية ، تقوم امرأة تحت التخدير الموضعي أو العام بثقب المبيض من خلال المهبل وتناول بيض جاهز وناضج ، وسيتم إرساله على الفور للفرز.

سيقوم الأخصائيون بتقييم حالة البيض ، "تجاهل" غير المناسب وترك البويضات المثالية فقط في محلول المغذيات. سيتم وضعها في bioconters خاصة في شكل أنابيب وتجميدها في واحدة من الطرق المختارة. يجب أن يكون مفهوما أن البيض غير المتاح لا يستخدم في عمليات التلقيح الصناعي أو للتجميد.لأن هذه البويضات تزيد من احتمالية تصور طفل يعاني من التشوهات والأمراض الجسيمة. يتم التخلص منها ببساطة.

تشعر العديد من النساء بالقلق من أن جودة البيض لن تعاني بعد ذوبانها. يميل الخبراء إلى الاعتقاد بأن تغييرات كبيرة في البويضة أثناء إقامتهم في الرسوم المتحركة المعلقة لا تحدث. يلاحظ خبراء الإنجاب ذلك الأجنة المستمدة من الخلايا الجرثومية ذائبة الإناث ، وعادة ما تكون أكثر قوة وقوية. ولكن لم يتم تأكيد هذه المعلومات سواء عن طريق الإحصاءات أو الحقائق العلمية. لذلك ، يتم استجوابه بشكل معقول.

هناك شيء واحد واضح: إذا كان الحفظ بالتبريد قد مر على الأقل بأقل انتهاك للمتطلبات ، فلا توجد طريقة لضمان سلامة وظائف الخلية ، وكذلك التنبؤ باحتمال الإخصاب المتتابع.

البيض المجمد لا يؤثر على نجاح التلقيح الصناعي ، لا يلوم إخفاقات البروتوكولات على هذا العامل. يعتمد النجاح على حالة بطانة الرحم وعمر المرأة والمستويات الهرمونية وجودة الحيوانات المنوية لشريكها ومجموعة الجينات الناتجة.

أيًا كانت طريقة التجميد التي تختارها ، فلن تؤثر على مدة الصلاحية بأي شكل من الأشكال. حتى الآن ، لا يحتوي الدواء على بيانات كافية لتحديد المهلة "الحرجة" ، والتي لن تتمكن بعدها الخلايا من البقاء في حالة مستقرة. عادة ، يتم تخزين المواد لمدة 5 سنوات ، وكانت هناك حالات تخزين لمدة 10 سنوات. لا يتم ذكر التواريخ التي تتجاوز ذلك في الأدبيات الطبية ، على أي حال ، في المصادر الرسمية والتحقق منها.

يميل الأطباء إلى الاعتقاد بأن نجاح عملية التلقيح الاصطناعي في امرأة مستقبلية لن يتداخل مع كريوزاباس من 15-20 بيضة. من الواضح أنه من المستحيل الحصول على مثل هذا العدد من البويضات في فترة واحدة من تحفيز المبيض. لذلك ، يتعين على بعض النساء إجراء عملية جمع وتجميد خلاياها الجرثومية 3-4 مرات.

يقتصر بعضها على إجراء واحد ، في البنك التجريبي هناك حوالي 5 بيضات. بالطبع ، قد لا يكون هذا الاحتياطي كافيًا في المستقبل ، على الرغم من أن أول خلية بيضة مذابة للغاية تتحول إلى "ناجحة" و "سعيدة".

عيوب أي من طرق التجميد هي أن لا أحد سيعطي ضمانًا بنسبة 100٪ للحفاظ على البويضة ، حيث لا توجد ضمانات لنتيجة ناجحة لحمل لاحق. بالإضافة إلى ذلك ، فإن "الصدمة" الهرمونية التي يتعرض لها جسم المرأة أثناء عملية تحفيز نضوج البُصيلات تسبب أضرارًا كبيرة للجسم. فمن الممكن استنفاد المبايض ، متلازمة فرط التحفيز ، وكذلك انتهاك وظائفهم.

هناك خطر آخر لما يسمى "الأمومة المؤجلة" يكمن في وهم الوقت اللانهائي الذي قد تواجهه المرأة. يبدو لها أن أهم شيء - الأمومة - لا يزال أمامنا ، ستكون في الوقت المناسب. وعندما تنشأ الحاجة ، فقد يتضح أنه حتى العمر ليس هو نفسه ، وقد تغيرت الحالة الصحية. ليست هناك حاجة إلى الاعتماد أكثر من اللازم على البويضات المخزنة في البنك التجريبي.

كل هذا على خلفية التكلفة المرتفعة نسبيا للإجراء لا يشجع الكثير من النساء. لكن احتمال تأجيل الأمومة في نفس الوقت يجذب عددًا لا بأس به من الجنس العادل.

في مناطق مختلفة من روسيا ، قد تختلف أسعار الحفاظ على كريات البيض. يتم تقديم الخدمة فقط من قبل المؤسسات الطبية التي لديها الترخيص المناسب من وزارة الصحة في البلاد.

يعتمد الكثير على الطريقة المختارة. سيتكلف التجميد البطيء للاستبدال في روسيا في المتوسط ​​ما بين 14 و 16 ألف روبل لكل إجراء ، ويبلغ تخزين المواد في البنك التجريبي 1500 روبل شهريًا تقريبًا. Vetrification هو أكثر تكلفة إلى حد ما - من 23 ألف روبل لهذا الإجراء.

تقدم بعض العيادات برامج شاملة تشمل الفحص والإعداد وتنشيط المبيض وجمع البيض وتجميد البيض مع فترة صلاحية تعاقدية محددة. مثل هذه البرامج تكلف حوالي 75-90 ألف روبل.

من عام 2018 ، يمكن للنساء اللواتي يقمن بإجراء عمليات التلقيح الصناعي على OMS الاعتماد على التجميد بموجب بوليصة التأمين الطبي.. في هذه الحالة ، يتم تضمين تجميد البويضات في قائمة الخدمات. في جميع الحالات الأخرى ، يتعين على المرأة أن تضمن "الأمومة المؤجلة" على نفقتها الخاصة.

حول طرق تجميد البيض الموجودة وكيفية حدوث العملية ، راجع الفيديو التالي.