هل يحدث العقم دائمًا عند الرجال بعد النكاف (النكاف) وماذا تفعل؟

غالبًا ما يتحول العقم عند الذكور إلى مأساة حقيقية للأزواج الذين يحلمون بولادة طفل. يمكن أن تؤدي مشاكل الخصوبة عند الرجال إلى مجموعة متنوعة من الأمراض ، من بينها النكاف. ستخبر هذه المقالة ما إذا كان العقم عند الرجال يحدث دائمًا بعد التهاب الغدة النكفية ، وما الذي يجب فعله في مثل هذه الحالة.

لسوء الحظ ، غالباً ما ترتبط النكاف والعقم عند الذكور ارتباطًا وثيقًا. النكاف هو علم الأمراض المعدية التي تؤثر في الغالب على الأولاد. الفتيات مريضات حوالي مرة ونصف أقل من الأولاد.

من الناحية الطبية ، من الأصح استدعاء النكاف. هذا هو علم الأمراض الفيروسية التي تنتقل من طفل مريض إلى واحد سليم. انتشار النكاف في فريق الأطفال ، وكقاعدة عامة ، يحدث بسرعة.

الأطباء تشمل التهاب الغدة النكفية إلى ما يسمى التهابات الأطفال. الإصابة أعلى بين الأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة. في الأعمار المتقدمة ، يتم تقليل عدد حالات الإصابة بالنكاف عادة. هذا يرجع إلى حقيقة أن معظم تلاميذ المدارس قد تم تحصينهم بالفعل ضد هذا المرض. في مرحلة البلوغ ، وهذا المرض نادر للغاية.

اسم المرض "النكاف" راسخ تماما في الناس. الحقيقة هي أنه خلال الفترة الحادة من المرض ، يكون وجه الطفل المريض منتفخًا بشدة. تشارك في العملية الالتهابية ، والغدد اللعابية النكفية تزيد في الحجم والانتفاخ ، مما يعطي الوجه نظرة مميزة.

عندما يؤثر التهاب الغدة النخامية بشكل رئيسي على الأعضاء الغدية. لذلك ، عادة ما تشارك الغدد اللعابية والجنسية في العملية المعدية. أيضا ، العدوى الفيروسية يمكن أن تؤثر على البنكرياس.

يكمن خطر المرض في حقيقة أنه بعد فترته الحادة ، قد يصاب الطفل المريض بمضاعفات غير مواتية للغاية. في بعض الحالات ، تظهر في السنوات القليلة الأولى من لحظة المرض ، وقد تتطور في بعض الأحيان بعد وقت طويل. يمكن أن تظهر بعض هذه المضاعفات الخبيثة فقط في مرحلة البلوغ ، عندما ينسى الرجل أنه قد أصيب بالنكاف في مرحلة الطفولة.

واحدة من المضاعفات المحتملة على المدى الطويل التي تتطور بعد معاناة النكاف هو تطور التهاب الخصية. في هذه الحالة ، تلف الفيروسات أنسجة الخصيتين - الغدد الجنسية الذكرية الرئيسية. في هذه الحالة ، قد يكون أداء الأجهزة المسؤولة عن التكاثر ضعيفًا. وهذا قد يسهم في نهاية المطاف في تطور العقم عند الذكور.

تجدر الإشارة إلى أن شدة الأعراض الضارة مع التهاب الخصية قد تكون مختلفة. لذلك ، يعتقد الأطباء أن شدة التهاب الخصية يمكن أن تعتمد على مدى صعوبة إصابة شخص معين بالنكاف في مرحلة الطفولة. يُعتقد أنه في مضاعفات النكاف المعتدلة والشديدة المرتبطة بانقطاع الخصيتين ، يتطور في أكثر من نصف الحالات.

يحدث غالبًا أن يتم تشخيص التهاب الخصية بسنوات عديدة بعد النكاف المنقول.يكمن تعقيد التشخيص في حقيقة أن التهاب الخصيتين لا يقترن دائمًا بالتهاب الغدد اللعابية النكفية. مثل هذا المسار السريري الشاذ للمرض يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن التشخيص سيتم في وقت غير مناسب.

يمكن أن يتطور التهاب الخصية ، باعتباره أحد مضاعفات النكاف ، حتى بعد بضعة أيام من ظهور الأعراض الضارة الأولى للمرض. عادة ، تظهر العلامات السريرية في مثل هذه الحالة بعد أسبوع من انتهاء فترة الحضانة.

في التهاب الخصية الحاد ، الناجم عن التهاب الغدة النكفية الفيروسية ، ترتفع درجة حرارة الطفل بشدة. في الممارسة العملية ، هناك حالات عندما ترتفع درجة حرارة الجسم عند الأطفال المرضى إلى 39-39.5 درجة. على خلفية هذه الحمى الشديدة ، عندما يصاب الطفل بالتهاب الخصية ، يحدث ألم حاد في كيس الصفن. متلازمة الألم عادة ما تكون معتدلة أو شديدة إلى حد ما. قد يشع الألم (ينتشر) إلى أسفل البطن ، وكذلك في الوركين.

الخصية الملتهبة تنمو في الحجم وتحمر. أكثر وضوحا في العملية الالتهابية ، وأكثر وضوحا الأعراض الضارة. يمكن أن تستمر الحمى ، التي تحدث في التهاب الخصية الفيروسي الحاد ، لمدة 7-8 أيام. ثم تعود درجة حرارة الجسم تدريجياً إلى وضعها الطبيعي. في الوقت نفسه ، قلل الطفل من التهاب الخصيتين.

أخيرًا ، عادة ما تختفي متلازمة الألم في كيس الصفن من 10 إلى 12 يومًا من لحظة ظهوره. يبدأ الطفل في الشعور بتحسن كبير. ومع ذلك ، فإن تحسين الحالة العامة يشير فقط إلى إنهاء الفترة الحادة للمرض. بعد بضعة أشهر أو سنوات ، قد يصاب الطفل المصاب بضمور في نسيج الخصية. يحدث هذا الموقف غالبًا إذا تم علاج التهاب الخصية الحاد بشكل غير صحيح.

لسوء الحظ ، ليس Orchitis المضاعفات الوحيدة التي يمكن أن تحدث خلال التهاب الغدة النكفية الفيروسية. في حوالي 20 ٪ من الحالات ، تحدث العملية الالتهابية أيضًا في الزوائد الملحقة بالخصية الملتهبة. في هذه الحالة ، يصاب الطفل بأمراض خطيرة جدًا - التهاب البربخ. يكمن الخطر في حقيقة أنه يمكن أن يساهم في تشكيل اضطرابات مختلفة من الحيوانات المنوية - العملية البيولوجية لتشكيل خلايا الجراثيم الذكور (الحيوانات المنوية). في هذه الحالة ، يكون لدى الرجل خطر كبير للإصابة بالعقم عند الذكور.

النكاف هو مرض صعب للفتيان. يمكن أن يكون للفيروسات التي تسبب هذا المرض تأثير ضار على العديد من الأعضاء التناسلية الذكرية. لذلك ، من المضاعفات المحتملة الأخرى لالتهاب الغدة النكفية التهاب البروستاتا - التهاب أنسجة غدة البروستاتا. في هذه الحالة ، يمكن أيضًا إعاقة تكوين الحيوانات المنوية ، مما سيؤدي إلى انخفاض كبير في القدرة على الحمل بشكل طبيعي.

Priapism هو علم الأمراض الذي يتطور فيه الانتصاب المؤلم الذي لا يرتبط بالإثارة الطبيعية. هذه الحالة المرضية هي واحدة من مضاعفات النكاف. يتم التعامل مع Priapism من قبل طبيب المسالك البولية أو طبيب الذكورة.

تجدر الإشارة إلى أنه ليس كل الرجال الذين لديهم النكاف في مرحلة الطفولة يعانون من مشاكل في الحمل الطبيعي. إذا تم اختيار العلاج الذي تم وصفه لهم في مرحلة الطفولة للتخلص من الأعراض الضارة للعدوى بشكل صحيح وفعال ، فإنهم لا يطورون أي آثار طويلة الأجل مرتبطة بتكوين الحيوانات المنوية المصابة.

إذا تورطت الخصيتان أثناء النكاف في عملية الالتهاب مع تطور التهاب الخصية الحاد وأمراض الجهاز التناسلي الذكرية الأخرى ، فإن احتمال زيادة تطوير العقم عند الذكور يزيد بشكل كبير. لذلك ، يعتقد أن مشاكل الحمل الطبيعي يمكن أن تتطور في 20 ٪ من الحالات لدى الرجال الذين عانوا من التهاب الخصية الأحادي الناجم عن النكاف. إذا كان التهاب الخصية على الوجهين ، في هذه الحالة يزداد احتمال تطور العقم عند الذكور وهو بالفعل 70 ٪.

يُعتقد أن الطفل الأكبر سناً هو المريض ، وكلما زاد احتمال حدوث مضاعفات طويلة الأجل في المستقبل. إذا مرض الذكر البالغ غير المحصن ، في هذه الحالة ، فإن التنبؤ بتطور المضاعفات يكون ، لسوء الحظ ، غير مواتٍ للغاية.

تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من توفر طرق التشخيص والعلاج الحديثة ، إلا أن النكاف واليوم لا يزال يمثل مشكلة خطيرة للغاية تؤثر على تطور العقم عند الرجال. كما تؤكد ردود ممثلي الجنس الأقوى الذين يواجهون هذه المشكلة. من الصعب للغاية بالنسبة للأطباء علاج العقم عند الرجال ، والذي تطور كنتيجة لحدوث التهاب الخصية النكسي في الطفولة.

الخنزير هو أسهل بكثير لمنع من العلاج. في روسيا ، يوجد جدول تطعيم وطني ، يشمل التطعيم الإلزامي للأطفال من النكاف. الوقاية من هذه العدوى الخطيرة أسهل بكثير من اختيار نظام علاج مناسب. عمليا يلتزم جميع الأطباء بهذا الافتراض.

إذا لم يتم تطعيم الطفل من النكاف وسبب مرضه ، في هذه الحالة يكون علاج المرض مع الطبيب فقط.

إذا أصيب صبي بالتهاب في الغدة النكفية ، فيجب أن يظهر للطبيب المسالك البولية. يمكن للأخصائي فقط تحديد العلامات السريرية الخطيرة لالتهاب الخصية والأمراض الأخرى للأعضاء التناسلية الذكرية. الفحص السريري بالإضافة إلى عدد من الاختبارات والأبحاث المساعدة يساعد الطبيب في ذلك.

لتشخيص التهاب الخصيتين ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للصفن. أثناء الدراسة ، يقوم الطبيب بتقييم حالة أنسجة الخصية ووجود عملية التهابية فيها ، كما يستبعد المضاعفات التي قد تحدث في التهاب الأذن الوسطى.

بالنسبة للرجال الذين عانوا من التهاب الغدة النكفية في مرحلة الطفولة والذين واجهوا صعوبة في الحمل ، يصف الأطباء فحصًا إلزاميًا للحيوانات المنوية. يوفر هذا التحليل البسيط ولكنه غني بالمعلومات معلومات حول كيفية تطور الحيوانات المنوية. الحيوانات المنوية توضح "نوعية" الحيوانات المنوية. من خلال هذا الاختبار البسيط ، يمكن للأطباء تقييم مدى قدرة الحيوانات المنوية المتنقلة والنشطة على تكوين تصور طبيعي.

في بعض الحالات ، لتقييم حالة أنسجة الخصيتين بعد التهاب الخصية في مرحلة الطفولة ، يصف الأطباء فحص الأنسجة. تؤخذ المواد البيولوجية للفحص في هذه الحالة أثناء ثقب الخصيتين. يوصف بالفعل مثل هذه الدراسة ، كقاعدة عامة ، في مرحلة البلوغ.

بعد تحديد طبيعة ومدى الضعف الوظيفي ، يحدد الأطباء أساليب العلاج الإضافية.

للحصول على معلومات حول المضاعفات التي يمكن أن تحدث مع النكاف ، راجع الفيديو التالي.