ساعدت التقنيات الإنجابية

فيما يتعلق بنمو العقم عند الذكور والإناث ، أصبحت التقنيات التناسلية الحديثة المساعدة مطلوبة للغاية اليوم. إنهم يمنحون الفرصة ليصبحوا آباء لأولئك الذين لم تتح لهم الفرصة قبل نصف قرن لتصور وإنجاب طفل بمفردهم. اليوم ، يتم دعم ART بنشاط من قبل الدولة ، وهناك برامج لتمويل وتمويل مشترك لهذه الأساليب ، وذلك بفضل الإجراءات المكلفة التي أصبحت متاحة بموجب الحصص الإقليمية والاتحادية.

بمزيد من التفاصيل حول التقنيات الطبية التي تعتبر مساعدة إنجابية ، ما هي الكفاءة والمزايا التي تتمتع بها ، سنقول في هذا المقال.

مرة واحدة كانت معظم تقنيات وأساليب علاج العقم ، والتي تستخدم اليوم في العالم وفي روسيا ، تعتبر شيئًا رائعًا ومستحيلًا في الممارسة. ومع ذلك ، بمرور الوقت ، تغير كل شيء ، والآن يمكن لأي زوج متزوج لديه أي شكل من أشكال العقم أن يعتمد على حصوله على فرصة لتجربة فرحة الأمومة والأبوة.

تشمل تقنيات الإنجاب اليوم أنواع الرعاية الطبية التالية:

• IVF (في الإخصاب في المختبر) ؛
• GIFT (نقل خلايا جرثومية الشريك إلى قناة فالوب للمرأة) ؛
• زفتى (النقل الجراحي للجرثومة إلى قناة فالوب) ؛
• ICSI (حقن الحيوانات المنوية داخل الحلق) ؛
• تقنيات مع استخدام المواد الحيوية المانحة (البويضات ، السائل المنوي ، وكذلك الأجنة المانحة) ؛
• تأجير الأرحام (تسليم ساعي الحمل لجنين الزوجين) ؛
• برامج الأبوة المؤجلة (الحفظ بالتبريد من البويضات ، الحيوانات المنوية ، الأجنة ، جاهزة لإعادة الزرع) ؛
• منظمة العفو الدولية (التلقيح الصناعي بواسطة الحيوانات المنوية الزوجية أو الحيوانات المنوية المانحة) ؛
• قبل الزرع التشخيص الجيني للأجنة.
• الحد من الجراثيم مع تهديد الحمل المتعدد.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (هذه المنظمة تراقب مستويات الإصابة ، ومعايير العلاج ، ومعدلات الخصوبة ، ونسبة العقم في جميع بلدان العالم) ، في روسيا اليوم حوالي 15-17 ٪ من الأزواج يعانون من العقم. يوجد حالياً حوالي خمسة ملايين أسرة في سجل الأزواج المصابين بالعقم ، ويحتاج 70٪ منهم إلى رعاية طبية إنجابية. ارتفع عدد حالات العقم عند النساء على مدى السنوات العشر الماضية بنسبة 14 ٪ ، والرجال - بنسبة 22 ٪.

أساس كل الأساليب أعطى التلقيح الاصطناعي. لقد بدأ تطوير مجالات أخرى ، مثل تشخيصات ما قبل الزرع ، والحقن المجهري ، وما إلى ذلك. في عالم التلقيح الصناعي ، كان هناك أكثر من 40 عامًا ، في بلدنا منذ عام 1986 ، على الرغم من إجراء بعض الأعمال في مختبرات البحوث منذ منتصف القرن الماضي.

الهدف من جميع التقنيات المستخدمة من قبل المتخصصين في التكاثر هو الحصول على ذرية صحية في الحالات التي يستحيل فيها القيام بذلك بشكل طبيعي. دعونا نلقي نظرة على كيفية إجراء الأساليب الفردية ، وكيف تختلف:

هذه هي التكنولوجيا التي يتم فيها الإخصاب خارج الجسد الأنثوي ، في المختبر أو ، كما يقول الناس ، "في المختبر". تخضع المرأة لتحفيز مبيضي أولي ، مما يجعل من غير الممكن الحصول على واحد ، ولكن عدة بيض ، يتبعه ثقب من البصيلات.تؤخذ البويضات من بيئتها المألوفة وتنظم "اجتماعًا" مع الحيوانات المنوية لشريك أو متبرع. لعدة أيام ، لوحظ نمو الزيجوت ، وبعد ذلك يتم نقل 2-3 أجنة إلى تجويف الرحم للمرأة.

هذا النوع من الإخصاب في المختبر ، وهو أمر ضروري في وجود عامل ثقيل من الذكور العقم. تتم الدورة العلاجية بأكملها ، كما هو الحال في التلقيح الاصطناعي المعتاد ، مع اختلاف فقط في مرحلة الإخصاب. لا يتم وضع البويضات والحيوانات المنوية في وعاء المختبر نفسه. يتم وضع أفضل عشرات الملايين من خلايا الحيوانات المنوية الذكرية المصابة بالعقم مباشرة داخل البويضة عن طريق المجهرية الدقيقة للمجوهرات. ونتيجة لذلك ، فإن ممثلي الجنس الأقوى ، الذين ليس لديهم حيوانات منوية حية تقريبًا ، ومناسبة للإخصاب في المختبر أو بالوسائل الطبيعية ، من المرجح أن يصبحوا أبويًا.

تم تطوير برنامج التبرع بالبيض والحيوانات المنوية في بلدنا بفضل دعم الدولة وظهور بنوك المواد الإنجابية ، وكذلك الوكالات المتخصصة. إذا كانت هناك حاجة إلى IVF أو ICSI أو أي طريقة أخرى ، فيمكن إجراؤها باستخدام الحيوانات المنوية أو البيض من متبرعين مجهولين يتمتعون بصحة جيدة وتم فحصهم بحثًا عن جميع الأمراض المعدية وغير المعدية.

تتضمن هذه الطريقة إنجاب طفل يكون والداه البيولوجي أزواجًا مصممين من الأمشاج ، وهي امرأة متطوعة أخرى. يمكن للأمومة البديلة أن تساعد الرجال غير المتزوجين ، وكذلك الأزواج ، إذا كان الحمل يمكن أن يشكل تهديدا حقيقيا لحياة المرأة. في كثير من الأحيان ، يجب اللجوء إلى مثل هذه الأساليب لأولئك الذين ، لأسباب تشريحية أو بسبب عمرهم ، لا يستطيعون حمل وإنجاب الأطفال.

هذه دراسة وراثية للأجنة التي تزرع بعد الإخصاب أثناء عملية التلقيح الصناعي ، ولكن قبل نقلها إلى تجويف الرحم. يظهر عندما يكون أحد الوالدين مصابًا بأمراض وراثية يمكن أن يرثها النسل ، وكذلك لتحديد الجنس في حالة اكتشاف الأمراض المرتبطة كروموسومًا بالكروموسوم الجنسي (الهيموفيليا ، إلخ).

أجريت باستخدام مجموعة متنوعة من التقنيات الجينية التي تختلف من حيث البحث ، التكلفة ، التكنولوجيا. يتم تحديد أكثر من مائة ونصف من الحالات الشاذة الوراثية والكروموسومية بدقة كبيرة في جنين يبلغ عمره 2-3 أيام فقط. يتم نقل الأطفال الأصحاء فقط إلى الرحم.

هذه التكنولوجيا بسيطة للغاية والأقرب إلى المفهوم الطبيعي. يتم حقن الحيوانات المنوية للزوج أو المتبرع مباشرةً في الرحم مباشرة ، إلى فم الأنابيب. يحدث الحمل داخل جسم المرأة والحمل ، إذا حدث ، لا يختلف عن الآخرين.

في حالة HIPT ، يأخذ الأطباء خلايا جرثومية للشركاء ، ويخلطونها ويحقنوا على الفور في قناة فالوب.مع EIFT ، يتم إدخال الأجنة في قناة فالوب ، والتي تم الحصول عليها في المختبر. يتم إجراء كلتا الطريقتين مرة واحدة وعادةً مع تنظير البطن التشخيصي ، على الرغم من أن الإدخال ممكن تمامًا من خلال المهبل ، عنق الرحم من خلال إدخال قسطرة رقيقة ومرنة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية المستمر.

يمكن أن تساعد التقنيات الإنجابية بمساعدة مجموعة كبيرة من المشكلات في الجهاز التناسلي لدى الرجال والنساء. وحتى مع العقم المتبادل ، هناك فرص في أن تصبح آباء. يظهر العلاج المضاد للفيروسات القهقرية عندما لا تسفر الطرق والأساليب الأخرى للقضاء على أسباب عدم الإنجاب عن أي نتيجة ويتم الاعتراف بها على أنها غير فعالة. غالبًا ما يكون:

• انسداد قناة فالوب ، وغيابها الكامل أو الجزئي ؛
• العقم مجهول السبب ، والذي لا يمكن تحديد أسبابه ؛
• العقم المناعي.
• بطانة الرحم.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
• معظم أشكال العقم عند الذكور.

جميع التقنيات هي من بين التكنولوجيا الفائقة ، فهي تتطلب تدريبًا خاصًا من الأطباء والخبرة والرعاية. لذلك ، قائمة موانع ، التي وافقت عليها وزارة الصحة ، هي أيضا كبيرة جدا:

• تشوهات الرحم الخلقية أو ما بعد الصدمة التي تجعل الحمل مستحيلاً (يُسمح بالأمومة البديلة فقط) ؛
• أورام الجهاز التناسلي الأنثوي ذات الطبيعة الحميدة التي تحتاج إلى علاج جراحي ؛
• أورام خبيثة ، بغض النظر عن موقعها في الجسم ؛
• الأورام المبيضية.
• التهاب حاد في أي من أعضاء المرأة (حظر مؤقت حتى الشفاء) ؛
• مرض عقلي.

زوجان قبل أي من التقنيات المساعدة يعطي قائمة كبيرة من التحليلات. قد يتم رفض الرعاية الإنجابية مع وجود انتهاكات كبيرة تم تحديدها في سياق الدراسات المختبرية ، مع الالتهابات التناسلية غير المحمية ، والزهري ، إلخ.

هذا هو السؤال الأكثر إيلاما ، لأن 100 ٪ من احتمال حدوث الحمل لا يعطي أي من الأساليب. حوالي 35 ٪ من بروتوكولات منظمة التعاون الاقتصادي يجري استكمالها بنجاح في روسيا. في هذه الحالة ، يلبسون أطفالًا قبل الولادة و 80٪ فقط من النساء المحظوظات بما يكفي للحمل في المحاولة الأولى ينجبن بنجاح. إن احتمال الحمل في البروتوكولات الثانية والثالثة أعلى قليلاً ، ولكن بعد ثلاث محاولات يقل الاحتمال بشكل كبير.

اكتمال التلقيح داخل الرحم مع الحيوانات المنوية للزوج بنجاح بعد المحاولة الأولى في 11-16 ٪ من الحالات. عند استخدام الحيوانات المنوية المانحة ، يكون الاحتمال أعلى - أكثر بقليل من 20 ٪.

يعطي GIFT حوالي 20 ٪ من الدورات العلاجية الناجحة ، و GIFT - حوالي 30 ٪. استخدام المواد البيولوجية المجمدة لا يقلل من احتمال نجاح التلقيح الاصطناعي ، ولكن ، للأسف ، لا يزيد ذلك.

الأساليب الإنجابية الجديدة تثير الكثير من القضايا القانونية والقانونية. لذلك ، فإن الأم البديلة في البلاد ليست محظورة ، ولكن بشكل واضح وغير خاضع للقوانين ، وكان من المستحيل تقريبًا تسجيل طفل مولود من أم بديلة عن والد وحيد حتى وقت قريب. سمحت عدة حوادث قضائية كبرى للمحاكم بوضع توصيات معينة بشأن هذه المسألة ، ولكن لا تزال هناك بعض "الثغرات" و "الثغرات" وغير الدقيقة في الإطار التشريعي.

الأمر الأكثر صعوبة هو الوضع مع المشاكل الأخلاقية والأخلاقية. ليست كل الأديان توافق على أبناء الرعية في برامج التلقيح الصناعي. وهكذا ، الكاثوليكية ترفض تماما ART. لا تسمح الأرثوذكسية والإسلام بذلك إلا بشرط أن يتم استخدام مشاعر الزوج والزوجة للتخصيب. تم رفض المادة الحيوية للمانحين رفضًا قاطعًا ، لأنه في رأي وزراء ROC وممثلي الإسلام ، ينتهك حرمة اتحاد الأسرار وقدره.

التخلص من الأجنة غير المرغوب فيها ، يتم إدانة الأجنة ذات النوعية الرديئة من قبل الأرثوذكسية أو التخفيضات أو التشخيصات قبل الغرس التي تساوي الإجهاض. لكن الإسلام يسمح بذلك. تعتبر الأمومة البديلة غير مقبولة بشكل قاطع في أي من الديانتين ، معتبرة المعاملات المالية من هذا النوع غير أخلاقية ، لأنها تبدو مثل الاتجار بالأطفال وانخفاض قيمة الأمومة ككل.

اليهودية أكثر ولاءً للفن المضاد للفيروسات القهقرية ، مما يسمح لكل المؤمنين بكل شيء تقريبًا ، باستثناء استخدام قريب مقرب من الوالدين الجرداء كأم بديلة. في البوذية ، يدعون إلى أي حل للمشكلة ، إذا كان يجلب السعادة والفرح لجميع المشاركين.

في مجال الطب ، عندما يتعلق الأمر بالتكنولوجيات المساعدة الإنجابية ، حاول الالتزام بمبادئ أخلاقيات علم الأحياء. ينبغي احترام سر خلايا الجراثيم المانحة المجهولة ، ولا ينبغي للطبيب أن يكشف للأطراف الخارجية عن حقيقة الرعاية الإنجابية لبعض المرضى. قيمة الحياة تعني وجود موقف تجاه الجنين كشخص كامل من الأيام الأولى لوجوده.

أخلاقيات البيولوجيا صارمة تمامًا مع الأمهات البديلات اللائي لا يُسمح لهن بالابتزاز "لزبائنهن" وإظهار مطالباتهن للطفل الذي ولدوه.

بشكل عام ، موضوع التصور العام للرعاية الإنجابية زلق إلى حد ما. لا يستطيع المسؤولون ولا ممثلو السلطة التشريعية ولا الأطباء ولا الشخصيات الدينية ولا المرضى أنفسهم الوصول إلى رأي واحد فيها. من المستحيل الخلاف فقط على الإحصائيات ، التي تنص على أن حوالي 5 ملايين شخص يعيشون على هذا الكوكب اليوم ، الذين صُمموا وولدوا في العالم فقط بفضل جهود الأطباء والعلماء في مجال الإنجاب والأجنة. بدون ART ، فإن حياتهم ستكون مستحيلة.

حول التقنيات المساعدة على الإنجاب ، راجع الفيديو التالي.