ما هو انقطاع النفس عند الأطفال وما هي ملامح شكل الليل؟
تستمع العديد من الأمهات إلى أنفاس طفل نائم ، ويفعلون ذلك ، مسترشدين بالغريزة القديمة. التنفس الليلي يمكن أن يقول الكثير. التنفس المضطرب هو علامة على اضطرابات النوم ، ويمكن أن يكون حدوث توقف مؤقت في التنفس علامة على توقف التنفس أثناء النوم عند الأطفال.
حول علم الأمراض
وتسمى التوقفات القصيرة في التنفس متلازمة توقف التنفس أثناء النوم. هذا هو خلل في الجهاز التنفسي ، والذي يتجلى في توقف منهجي قصير الأجل في الطفل النائم. بالإضافة إلى نوبات الفشل التنفسي ، بالنسبة للأطفال ، فإن انقطاع النفس يتميز بظواهر مثل الشخير الليلي والخمول والنعاس أثناء النهار.
تعتبر متلازمة توقف التنفس أثناء النوم طفلًا يهدد حياته. إذا كانت فترة توقف التنفس الليلي تتجاوز 10 ثوانٍ ، فإن الطفل يكون واضحًا بنقص الأكسجة (نقص الأكسجين). بالتزامن مع نقص الأكسجين ، الذي تزداد الحاجة إليه في أي وقت من اليوم ، يرتفع مستوى ثاني أكسيد الكربون في دم الطفل. كل من هذه العوامل لها تأثير محفز للغاية على حالة الدماغ ، الأمر الذي يؤدي إلى حقيقة أن الطفل الصغير يستيقظ في الليل في كثير من الأحيان ، لا يحصل على قسط كاف من النوم ، ويشعر بالإرهاق والتعب.
خلال الليل ، يمكن للبنين والبنات الذين لديهم شكل خفيف من توقف التنفس أثناء النوم تجربة ما يصل إلى 5 توقفات في الساعة ، مع أشكال شديدة من الاضطراب ، ويمكن ملاحظة ما يصل إلى مائة حلقة في 60 دقيقة. إذا قمت بإضافة جميع الإيقاف المؤقت وحساب الوقت الإجمالي لفشل الجهاز التنفسي ، فقد ينتهي الأمر في بعض الأحيان إلى 3 ساعات. يعتبر انقطاع النفس السبب الأكثر شيوعًا لموت الرضيع المفاجئ في المنام.
توقف التنفس الفسيولوجي لا يهدد صحة الطفل ، ولا يتجاوز تواتر 5 حلقات في الساعة ، ولا تستغرق كل وقفة تنفسية أكثر من 10 ثوانٍ.
أسباب
في أسباب تطور انقطاع النفس عند الرضع والأطفال الأكبر سنا ، لا يزال هناك الكثير من غير المفهوم ، وليس واضحا. ولكن يتم التعامل مع هذه القضية من قبل المتخصصين في مجال علم أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
في الأطفال حديثي الولادة ، قد يكون انقطاع النفس بسبب القصور الخلقي في مركز الجهاز التنفسي ، في حين أن جلد الطفل مزرق وتحدث توقف التنفس أثناء النوم عند الأطفال في حالة عدم وجود أمراض من الرئتين أو القلب. وتسمى هذه انقطاع النفس ، وكذلك الناشئة بعد إصابة في الرأس ، والمركزية.
هناك أيضًا مجموعة كبيرة من انقطاع النفس الانسدادي الذي يصيب الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن والاضطرابات الهرمونية والرضع العصبي والأعصاب. تخصيص أيضا انقطاع النفس الوراثي.
الأسباب الرئيسية للوقوع ، المعروفة اليوم ، هي على النحو التالي.
- الولادة قبل الأوان - في الأطفال الذين ولدوا قبل 37 أسبوعًا من الحمل ، وهو عدم النضج الأساسي الأكثر شيوعًا في مركز الجهاز التنفسي. الأطفال الخدج عادة ما يصابون بانقطاع التنفس المركزي
- علم أمراض الوجه والفكين مع فك صغير الخلقية ، مع غيرها من الأشكال الخلقية للانتهاكات هيكلها التشريحي.
- أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي. في بعض التشوهات في أمراض القلب أو الدورة الدموية ، يمكن أن يحدث نقص الأكسجة على المستوى الخلوي ، مما يؤثر أيضًا على أداء الجهاز التنفسي أثناء النوم.
- إصابات الولادة. يمكن العثور على السبب الحقيقي لانقطاع النفس في أي صدمة تعرض لها الطفل أثناء الولادة. كقاعدة عامة ، إذا كانت هذه اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي ، فقد يكون انقطاع النفس المركزي.
- عادات أمي السيئة - تشير إلى التدخين وإدمان الكحول وتعاطي المخدرات أثناء حملها.يزيد احتمال توقف التنفس أثناء الولادة عند أطفال هذه الأمهات عن 30٪.
إذا تحدثنا عن الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة ، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا لتوقف التنفس هي:
- زيادة الوزن والسمنة - توقف التنفس الليلي عن ترسب الأنسجة الدهنية على الحنك الرخو ، الشفة ؛
- أمراض الجهاز التنفسي - في أغلب الأحيان ، تتطور متلازمة توقف التنفس أثناء النوم عند الأطفال المصابين بالديني ، وهي أشكال مزمنة من التهاب الأنف ، عندما يصعب الوصول إلى التنفس الأنفي غير المقيد ؛
- الاضطرابات الهرمونية - في كثير من الأحيان كعامل خطر زيادة وظيفة أو وظيفة غير كافية للغدة الدرقية ، وكذلك مرض السكري ؛
- الأمراض المعدية - في الوقت نفسه ، لا يمكن أن يتطور المصاب في حالة الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي الحادة ، ولكن أيضًا في الأمراض الجهازية ، مثل تعفن الدم ؛
- اضطراب التمثيل الغذائي - قصور في جسم الطفل أو الحضانة ، تلميذ من المغنيسيوم ، يؤدي الكالسيوم في كثير من الأحيان إلى توقف التنفس أثناء النوم ؛
- المخدرات - بالنسبة للعقاقير التي يمكن أن تسبب انقطاع النفس عند الطفل ، تشمل الحبوب المنومة والمهدئات الفعالة ، وكذلك بعض مضادات الهستامين ، مثل Fenistil ، إذا تم إعطاؤها لطفل أقل من عام واحد.
ما يحدث لأي من هذه الأسباب ليس من الصعب تخيله: يحدث انهيار البلعوم في المرحلة العميقة من النوم. على مستوى البلعوم ، يسقط الشعب الهوائية. يتم الشعور بنقص الأكسجين في الدماغ على الفور ، وهو يعطي الأمر "للاستيقاظ" ، ويستيقظ الطفل. تم استعادة التنفس ، وهو ينام مرة أخرى وهكذا حتى الحلقة التالية من انقطاع النفس.
الأعراض والعلامات
أهم أعراض علم الأمراض هو النوم المتقطع المضطرب. يمكن لآباء الأطفال اكتشاف المشكلة بسرعة أكبر ، حيث يتم وضع سرير الأطفال في أغلب الأحيان لمدة تتراوح بين 2-3 سنوات في غرفة نوم الوالدين. إذا كان الطفل يبلغ من العمر 5 سنوات وأكثر وكان ينام بشكل منفصل ، فأنت بحاجة إلى الانتباه إلى حقيقة أنه خلال النهار يكون الطفل بطيئًا ، لا مباليًا ، ولا يحصل على ما يكفي من النوم ، ويشكو من ذلك. دائمًا ما يكون انقطاع النفس مصحوبًا بالشخير.. ينام الأطفال المصابون بهذه الحالة المرضية بلا كلل - يتم "تجميع" سريرهم دائمًا في كومة.
في الصباح ، يعاني الطفل من شكاوى من الصداع ، ويريد النوم أثناء النهار ، ويتم تقليل نشاطه وفضوله وقدرته على التعلم. الطفل سريع الانفعال ، يبكي ، من الصعب عليه تركيز الانتباه وحفظ المعلومات الجديدة.
عند الأطفال ، في كثير من الأحيان يتم الجمع بين انقطاع النفس مع اضطرابات مثل سلس البول ، والتعرق الشديد في النوم. يمكن أن تغفو في معظم غريب يطرح. في كثير من الأحيان ، يمكنك الانتباه إلى أن الطفل يتنفس من خلال فمه.
الآثار
انقطاع النفس يؤثر سلبا على الحياة اليومية ونوعيتها. إن الطفل الذي لا ينام في النهار يكون غير مدرك ومشتت ، مما يزيد من احتمال وقوع إصابات وسقوط وحوادث.
انقطاع النفس يزيد من احتمال الإصابة بارتفاع ضغط الدم واضطرابات ضربات القلب. أيضًا ، تؤدي هذه المشكلة إلى تفاقم مسار جميع أمراض الجهاز التنفسي ، وغالباً ما يصاب الأطفال بالمرض.
ما يجب القيام به
الانتظار ، أن انقطاع النفس سوف يمر من تلقاء نفسه ، أمر خطير.
عند الكشف عن حقائق فشل الجهاز التنفسي لدى الطفل ، يجب على الآباء إظهار الطفل للطبيب.
سيقوم الطبيب بوزن الطفل وتحديد وزن جسمه وتحديد ما إذا كان الطفل يعاني من السمنة وقياس الضغط وإعطاء توجيهات لطبيب الأنف والأذن والحنجرة. الفحص من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة يلعب دورًا مهمًا - من الضروري تحديد العوامل الميكانيكية التي تسقط بها الممرات الهوائية العليا في المنام.
يتم إعطاء الأطفال المقياس المتعدد - التسجيل المتزامن للإمكانات الكهربائية لمدة 8 ساعات أو أكثر ، أو يتم وصف دراسة كشف الكذب ، حيث يتم تسجيل معدل ضربات القلب والتنفس أثناء الليل ، ويتم تحديد نوبات الشخير.
كيف يتم علاجها؟
لعلاج انقطاع النفس في الطفولة استخدم قائمة كبيرة من الأدوية. هناك أيضا طرق غير المخدرات.من المقبول استخدام إنجازات الجراحة ، ولكن فقط للقضاء على السبب الرئيسي لخلل الجهاز التنفسي في المنام. إذا كان لدى الطفل شكل معتدل من الأمراض ، ينصح بشدة بالذهاب إلى الفراش مع رفع رأسه. أيضا ، يتم تشجيع الوالدين لتعليم الطفل على النوم على الجانبعن طريق تجنب الموقف على الظهر.
من الضروري علاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة التي تم تحديدها نتيجة الفحص. ينصح الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن للحد من هذا الإعداد.. هناك العديد من الأجهزة المختلفة التي ستساعد طفلك على النوم براحة أكبر - حاملي اللسان وحاملي الفك. يمكن أيضًا التوصية بهذه الأجهزة العظمية.
تشمل الوقاية من توقف التنفس أثناء الطفولة مراقبة وزن الطفل ، وعلاج التهاب الأنف في الوقت المناسب وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى.
الإسعافات الأولية
الآباء والأمهات الذين عانوا من انقطاع النفس أثناء النوم يدركون تمامًا أنه يبدو أمرًا مخيفًا إلى حد ما ، ولكن ليس توقف التنفس على المدى القصير أمرًا خطيرًا ، ولكن انقطاع النفس لفترة طويلة. قد يصبح أي طفل يعاني من هذه المشكلة ضحية لشكل طويل من توقف التنفس ، مما يعرض حياته للخطر. لذلك ، يوصي الأطباء (والدكتور كوماروفسكي ليست استثناء) بمعرفة كيفية تقديم الإسعافات الأولية لفترات توقف التنفس لفترات طويلة.
استدعاء سيارة الإسعاف. في الوقت نفسه ، ضع الطفل على سطح أفقي ، معرفة ما إذا كان هناك شيء غريب في الفم. إذا كان الفم نظيفًا ، هز الطفل ، قرصة ، وفرك راحة اليد والكعب - من المهم أن تستيقظ منه ، لأنه مع الاستيقاظ يتوقف التنفس.
إذا لم تساعد تصرفات الوالدين في نقل الطفل إلى وعيه ، ولم يتعاف التنفس ، فمن الضروري إجراء إنعاش القلب والرئة في المنزل ، لتدليك القلب بشكل غير مباشر مع التنفس الاصطناعي. بعد الهجوم ، يجب فحص الطفل من قبل الأطباء.
مزيد من المعلومات حول توقف التنفس عند الطفل في الفيديو التالي.