خلل التنسج في الأطفال حديثي الولادة والرضع

بعد الولادة ، يعاني الأطفال حديثي الولادة من خلل التنسج المفصلي. تشخيص مثل هذه الأمراض معقدة للغاية. سيتمكن الوالدان من الاشتباه في العلامات الأولى بالفعل لدى الأطفال حتى عمر عام واحد. هذا المرض هو تطور خطير للمضاعفات الضارة التي يمكن أن تضعف بشكل كبير نوعية حياة الطفل.

ينشأ هذا المرض في الجهاز العضلي الهيكلي من آثار العديد من الأسباب التي تؤدي إلى انتهاك إدخال الأعضاء داخل الرحم. هذه العوامل تساهم في التخلف. مفاصل الورك، وكذلك جميع العناصر المفصلية التي تشكل مفاصل الورك.

نقص تنسج خلقي في مفاصل الورك شائع جدا. تقريبا كل ثلث المئات من الأطفال الذين سجلوا هذا المرض. من المهم أن نلاحظ أن التعرض لهذا المرض أعلى لدى الفتيات ، ويمرض الأولاد بشكل أقل.

في البلدان الأوروبية ، يعتبر خلل التنسج في المفاصل الكبيرة أكثر شيوعًا من البلدان الأفريقية.

عادة ما يكون هناك علم أمراض على الجانب الأيسر ، حيث يتم تسجيل العمليات على الجانب الأيمن بشكل أقل تواترا ، وكذلك حالات العمليات الثنائية.

العوامل الاستفزازية التي يمكن أن تؤدي إلى تطور عدم النضج الفسيولوجي للمفاصل الكبيرة ، وهناك عدة عشرات. معظم الآثار التي تؤدي إلى عدم النضج وتعطيل بنية المفاصل الكبيرة ، تحدث في الشهرين الأولين من الحمل من لحظة الحمل. في هذا الوقت يمر الهيكل داخل الرحم لجميع عناصر الجهاز العضلي الهيكلي للطفل.

تشمل أكثر الأسباب شيوعًا للمرض ما يلي:

• علم الوراثة. عادة في الأسر التي توجد فيها حالات هذا المرض ، يزيد احتمال إصابة الطفل بأمراض المفاصل الكبيرة بنسبة 40 ٪. في هذه الحالة ، تكون الفتيات أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
• التعرض للمواد الكيميائية السامة أثناء الحمل. هذا الموقف هو الأكثر خطورة في الأشهر الثلاثة الأولى عند حدوث الإدراج داخل أعضاء الجهاز العضلي الهيكلي.
• الوضع البيئي غير المواتية. العوامل البيئية الضارة لها تأثير سلبي على نمو الطفل الذي لم يولد بعد. قد تسبب كمية غير كافية من الأكسجين الوارد وتركيز عالٍ من ثاني أكسيد الكربون نقص الأكسجة في الجنين وتؤدي إلى تعطيل بنية المفاصل.
• أم المستقبل هي أكثر من 35 سنة.
• وزن الطفل أكثر من 4 كجم عند الولادة.
• ولادة الطفل في وقت مبكر.
• الأرداف previa.

• تحمل جنين كبير مع حجم صغير في البداية من الرحم. في هذه الحالة ، يفتقر الطفل جسديًا إلى مساحة كافية للحركات النشطة. مثل هذه السلبية القسرية أثناء التطور داخل الرحم يمكن أن تؤدي إلى ضعف الحركة أو خلع خلقي بعد الولادة.
• العدوى مع الالتهابات المختلفة للأم المستقبل. أثناء الحمل ، تمر أي فيروسات أو بكتيريا بسهولة عبر المشيمة.مثل هذه العدوى في المراحل المبكرة لنمو الطفل يمكن أن تؤدي إلى عيوب خلقية في بنية المفاصل والأربطة الكبيرة.
• سوء التغذية ، نقص الفيتامينات الأساسيةاللازمة للتطوير الكامل للغضروف والتحجر - تكوين النسيج العظمي.
• قماط مفرطة وضيقة. الضغط المفرط لأرجل الطفل على الجسم يمكن أن يؤدي إلى تطور متغيرات خلل التنسج المتعددة.

يصنف الأطباء أشكالًا مختلفة من المرض وفقًا لعدة سمات أساسية. في خلل التنسج ، يتم دمج هذه المعايير في مجموعتين كبيرتين: حسب المستوى التشريحي للآفة وشدة المرض.

حسب المستوى التشريحي للضرر:

• الحقي. هناك انتهاك في هيكل العناصر الكبيرة الرئيسية التي تشكل مفصل الورك. في الأساس ، في هذا البديل ، تتأثر الحافلة والسطح الهامشي. في الوقت نفسه ، تختلف بنية وهيكل التعبير بشكل كبير. هذه الإصابات تؤدي إلى ضعف الحركات ، والتي ينبغي إجراؤها بواسطة مفصل الورك في الظروف العادية.
• المشاشية. تتميز بانتهاك التنقل في المفصل. في هذه الحالة ، يتم تشويه قاعدة الزوايا ، التي يتم قياسها لتقييم أداء المفاصل الكبيرة ، بشكل ملحوظ.
• الروتاري. في هذا النوع من المرض ، قد يحدث انتهاك للبنية التشريحية في المفاصل. يتجلى ذلك في انحراف الهياكل الرئيسية التي تشكل مفصل الورك من الطائرة المتوسطة. في أغلب الأحيان ، يظهر هذا النموذج انتهاكًا للمشية.

عن طريق الشدة:

• درجة معتدلة الأطباء أيضا استدعاء هذا النموذج predislocation. الانتهاكات الشديدة التي تحدث مع هذا الخيار والتي تؤدي إلى الإعاقة ، كقاعدة عامة ، لا تحدث.
• متوسطة الثقيلة. يمكن أن يسمى خلع جزئي. في هذا التجسيد ، يمتد رأس الفخذ عادةً خارج المفصل مع حركات نشطة. هذا الشكل من المرض يؤدي إلى ظهور أعراض سلبية وحتى آثار سلبية طويلة المدى للمرض ، والتي تتطلب علاجًا أكثر نشاطًا.
• الحالية الثقيلة. مثل هذا الخلع الخلقي يمكن أن يؤدي إلى تقلص الرائدة. في هذا النموذج ، يوجد اضطراب وتشوه ملحوظ في مفصل الورك.

يتم الكشف عن الأعراض الأولى للعيوب التشريحية للمفاصل الكبيرة في المفاصل بالفعل في الأشهر الأولى بعد ولادة الطفل. يمكنك الشك في المرض بالفعل عند الرضع. عندما تظهر العلامات الأولى للمرض ، يجب على الجراح العظمي إظهار الطفل. سيقوم الطبيب بإجراء جميع الفحوصات الإضافية التي ستوضح التشخيص.

تشمل المظاهر والعلامات المميزة للمرض ما يلي:

• عدم تناسق الجلد طيات. عادة ما يتم تعريفهم بشكل جيد في الأطفال حديثي الولادة والرضع. كل أم يمكن أن تقيم هذه الأعراض. يجب أن تكون جميع ثنيات الجلد على نفس المستوى تقريبًا. التباين الحاد يجب أن ينبه الوالدين ويشير إلى أن الطفل يعاني من علامات خلل التنسج.
• ظهور صوت مميز يشبه النقرةأثناء صب مفاصل الورك. أيضا ، يمكن تحديد هذا أعراض مع أي حركة في المفصل الذي يحدث الاختطاف أو التقريب. يحدث هذا الصوت بسبب الحركات النشطة لرأس الفخذ على الأسطح المفصلية.
• تقصير الأطراف السفلية. يمكن أن يحدث من جهة وعلى حد سواء. من خلال عملية ثنائية الاتجاه ، غالباً ما يكون الطفل متوقف النمو. إذا حدث علم الأمراض على جانب واحد فقط ، فقد يصاب الطفل بالعرج ومشية. ومع ذلك ، يتم تعريف هذا أعراض أكثر نادرا عند محاولة الحصول على الطفل على قدميه.
• وجع في المفاصل الكبيرة. تتعزز هذه العلامة عندما يحاول الطفل الوقوف.يحدث الألم المتزايد عند القيام بحركات مختلفة بوتيرة أسرع أو بسعة واسعة.
• علامات الثانوية للمرض: ضمور العضلات الصغيرة في الأطراف السفلية ، كرد فعل تعويضي. عند محاولة تحديد النبض على الشرايين الفخذية ، قد يتم ملاحظة حدوث انخفاض طفيف في النبض.

خلل التنسج أمر خطير من خلال تطوير المضاعفات الضارة التي يمكن أن تحدث مع مسار طويل من المرض ، وكذلك مع العلاج غير الفعال وغير المختار بشكل جيد للمرض في المراحل الأولية.

أيضًا ، إذا لوحظت علامات المرض لفترة طويلة ، فقد يحدث ضمور العضلات على الطرف السفلي المصاب. على النقيض من ذلك ، قد تكون العضلات الموجودة في الساق السليمة متضخمة بشكل مفرط.

تقصير قوي أيضا في كثير من الأحيان يؤدي إلى اضطراب المشية والعرج الشديد. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي هذا الوضع إلى تطور الجنف واضطرابات الوضع المختلفة. هذا بسبب إزاحة وظيفة الدعم للمفاصل المصابة.

وكقاعدة عامة ، يبدأ هذا المرض في محو تماما. لا يمكن إلا للأخصائي تحديد الأعراض الأولى ؛ يصعب على الوالدين القيام بذلك بمفردهما في المنزل.

الخطوة الأولى في إجراء التشخيص هي استشارة جراح العظام. بالفعل في السنة الأولى من حياة الطفل ، يحدد الطبيب وجود عوامل مؤهبة ، وكذلك الأعراض الأولية للمرض. عادة ما يكون من الممكن التعرف على أول علامات تقويم العظام للمرض خلال النصف الأول من حياة الطفل. للتحقق الدقيق من التشخيص ، يتم وصف أنواع مختلفة من الفحوصات الإضافية.

يعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية أيضًا وسيلة مفيدة للغاية تصف بوضوح جميع العيوب التشريحية التي لوحظت في أنواع مختلفة من خلل التنسج. هذه الدراسة آمنة تمامًا ، وتُجرى من الأشهر الأولى بعد ولادة الطفل. الحمل الإشعاعي الشديد على المفاصل أثناء هذا الفحص لا يحدث.

يستخدم التشخيص الإشعاعي فقط في أصعب حالات المرض. لا يمكن إجراء الأشعة السينية للأطفال دون سن سنة واحدة. تتيح لك الدراسة أن تصف بدقة العيوب التشريحية المختلفة التي حدثت بعد الولادة. يتم استخدام هذه التشخيصات أيضًا في الحالات السريرية المعقدة التي تتطلب استبعاد الأمراض المصاحبة لها.

لا تستخدم جميع الطرق الجراحية لفحص المفاصل الكبيرة عند الأطفال حديثي الولادة. في التنظير المفصلي ، يقوم الأطباء ، باستخدام الأدوات الآلية ، بدراسة جميع العناصر التي تشكل مفصل الورك. خلال هذه الدراسات ، يزيد خطر الإصابة بالعدوى الثانوية عدة مرات.

من الضروري علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي لفترة طويلة وبمراعاة صارمة للتوصيات. فقط مثل هذا العلاج يسمح للتخلص قدر الإمكان من جميع الأعراض الضارة التي تحدث في هذا المرض. يصف جراح العظام مجمع العلاج العظمي بعد فحص الطفل وفحصه.

من بين العلاجات الأكثر فعالية والأكثر استخدامًا ما يلي:

• استخدام التقميط واسعة. يسمح لك هذا الخيار بالحفاظ على الموقف الأكثر راحة لمفاصل الورك - فهي في حالة مخففة إلى حد ما. يمكن تطبيق هذا النوع من التقميط حتى عند الأطفال منذ الأيام الأولى بعد الولادة. السراويل بيكر هي واحدة من خيارات التقميط واسعة.
• استخدام الوسائل التقنية المختلفة. الأكثر شيوعا مختلف الإطارات والدعامات. يمكن أن تكون صلابة وتثبيت مختلفة. يتم اختيار هذه الوسائل التقنية فقط بناءً على توصية من جراح العظام.
• يجب ممارسة التمرينات الرياضية المعقدة بانتظام. عادة ما ينصح مثل هذه التمارين التي يتعين القيام بها يوميا. يجب أن يتم تنفيذ المجمعات تحت إشراف الطاقم الطبي للعيادة ، وبعد ذلك - بشكل مستقل.
• التدليك. يعين من الأيام الأولى بعد ولادة الطفل. يتم إجراؤه بواسطة دورات عدة مرات في السنة. مع هذا التدليك ، يعمل أخصائي جيد على الساقين وظهر الطفل. يتصور الطفل طريقة العلاج هذه تمامًا ، وإذا تم تنفيذها بشكل صحيح ، فلا يسبب له أي ألم.
• الجمباز. يجب إجراء مجموعة خاصة من التمارين يوميًا. تسمح لك إزالة وجلب الأرجل في تسلسل معين بتحسين الحركة في مفاصل الورك وتقليل مظاهر التصلب في المفاصل.
• العلاج الطبيعي العلاج. يمكن أن يتم الطفل ozokerite والكهربائي. أيضا ، أنواع مختلفة من العلاج الحراري والعلاج التعريفي تستخدم بنشاط للأطفال. إجراء إجراءات العلاج الطبيعي لعلاج خلل التنسج يمكن أن يكون في العيادة أو مستشفيات الأطفال المتخصصة.

• علاج سبا. يساعد في التعامل الفعال مع الأعراض الضارة الناجمة عن خلل التنسج. البقاء في مصحة يمكن أن يؤثر بشكل كبير على مسار المرض وحتى تحسين رفاه الطفل. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من خلل التنسج في مفاصل الفخذ ، يوصى بإجراء علاج صحي سنويًا.
• التغذية الكاملة مع إدراج إلزامي لجميع الفيتامينات والمعادن اللازمة. تأكد من أن الأطفال الذين يعانون من انتهاكات في الجهاز العضلي الهيكلي يجب أن يتناولوا كمية كافية من منتجات الحليب المخمر. الكالسيوم الموجود فيها يؤثر بشكل إيجابي على بنية الأنسجة العظمية ويحسن نمو الطفل وتطوره البدني.
• لا تتم المعالجة الجراحية لحديثي الولادة. مثل هذا العلاج ممكن فقط في الأطفال الأكبر سنا. عادة ، قبل أن يبلغ من العمر 3-5 سنوات ، يحاول الأطباء تنفيذ جميع طرق العلاج اللازمة التي لا تتطلب جراحة.
• استخدام مسكنات الألم العقاقير المضادة للالتهابات للقضاء على الألم الشديد. يوصف مثل هذه الأدوية بشكل رئيسي في المتغيرات الشديدة من المرض. يصف مسكن للألم أو طبيب أطفال بعد فحص الطفل وتحديد موانع استخدام هذه الأدوية.
• فرض الجبس. يتم استخدامه نادرا جدا. في هذه الحالة ، تم إصلاح الساق المتأثرة بإحكام باستخدام قالب جبس. بعد بعض الوقت ، وعادة ما تتم إزالة المدلى بها. استخدام هذه الطريقة محدود للغاية وله عدد من موانع الاستعمال.

حتى في حالة وجود استعداد وراثي للمرض ، فمن الممكن الحد بشكل كبير من خطر ظهور أعراض سلبية في تطور خلل التنسج. سيساعد الالتزام المنتظم بالتدابير الوقائية على تحسين رفاه الطفل بشكل ملحوظ وتقليل ظهور المضاعفات الخطيرة المحتملة.

من أجل الحد من خطر التطور المحتمل لخلل التنسج ، استخدم النصائح التالية:

1. حاول اختيار قماط أكثر حرية أو أوسع.إذا كان لدى الطفل العديد من عوامل الخطر لتطور خلل التنسج في المفاصل الكبيرة. يمكن لطريقة التقميط أن تقلل من خطر حدوث اضطرابات في مفاصل الورك.
2. مراقبة المسار الصحي للحمل. محاولة للحد من آثار المواد السامة المختلفة على جسم الأم في المستقبل. الإجهاد القوي والالتهابات المختلفة يمكن أن تسبب تشوهات مختلفة داخل الرحم. يجب على الأم المستقبلية أن تحرص على حماية جسدها من ملامسة أي معارف مرضية أو محمومة.
3. استخدام مقاعد السيارات الخاصة. في هذه الحالة ، تكون أرجل الطفل في الوضع الصحيح من الناحية التشريحية أثناء الرحلة بأكملها في السيارة.
4. حاولي الاحتفاظ بالطفل بين ذراعيك بشكل صحيح.. لا تضغط على أرجل الطفل بإحكام على الجسم. تشريحيا موقف أكثر فائدة يعتبر موقف أكثر ضعفا من مفاصل الورك. تذكر أيضًا هذه القاعدة عند الرضاعة الطبيعية.
5. تمارين الجمباز المعقدة الوقائية. يمكن ممارسة هذه الجمباز من الأشهر الأولى بعد ولادة الطفل. مزيج من التمارين مع التدليك يحسن بشكل كبير من تشخيص المرض.
6. الحصول على حفاضات الصحيح. قد يتسبب الحجم الأصغر في حدوث الحالة القسرية للساقين عند الطفل. لا تسمح بملء الحفاضات بشكل مفرط ، قم بتغييرها كثيرًا بدرجة كافية.
7. إجراء فحوصات منتظمة مع جراح العظام. في مثل هذه الاستشارات ، يجب أن يكون كل طفل حاضرًا قبل بداية ستة أشهر. سيكون الطبيب قادرًا على تحديد العلامات الأولى للمرض ويصف مجمع العلاج المناسب.

للحصول على معلومات حول ماهية خلل التنسج المفصلي ، وكيف يتم علاجه وفي أي عمر من الأفضل أن تبدأ العلاج ، انظر الفيديو التالي.