خلل التنسج عند الأطفال

غالبًا ما توجد أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، والتي يمكن أن تؤدي إلى اضطراب مشية مستمر ، في الأطفال الصغار من مختلف الأعمار. من الأفضل علاج مثل هذه الأمراض في أقرب وقت ممكن قبل ظهور مضاعفات خطيرة. خلل التنسج في الفخذ عند الأطفال أمر شائع أيضًا عند الأطفال.

يتطور هذا المرض بسبب تأثيرات الأسباب الاستفزازية المختلفة التي تؤدي إلى ظهور آثار ضارة على المفاصل. نتيجة للاضطرابات الهيكلية الخلقية ، تتوقف مفاصل الورك عن أداء جميع الوظائف الأساسية التي تفرضها عليها الطبيعة. كل هذا يؤدي إلى ظهور وتطور أعراض محددة للمرض.

هذا المرض هو أكثر شيوعا في الأطفال. في الأولاد ، يتم تسجيل خلل التنسج أقل كثيرًا. عادة كل ثلث من بين مئات الأطفال الذين يولدون لأطباء العظام يجدون هذا المرض. هناك أيضًا اختلافات جغرافية في حدوث خلل التنسج المفصلي لدى الأطفال المولودين في بلدان مختلفة.

عوامل مختلفة يمكن أن تؤدي إلى تطور المرض. تبدأ المفاصل الكبيرة ، بما في ذلك مفاصل الورك ، في التشكل حتى في الرحم. في حالة حدوث اضطرابات معينة أثناء الحمل ، يؤدي هذا إلى تطور التشوهات التشريحية في بنية الجهاز العضلي الهيكلي.

الأسباب الأكثر شيوعًا لخلل التنسج هي:

• الاستعداد الوراثي. في العائلات التي يكون لدى الأقارب المقربين فيها مظاهر المرض ، هناك احتمال أكبر بإنجاب طفل مصاب بهذا المرض. إنه أكثر من 30 ٪.

• انتهاك لتشكيل مفاصل الطفل أثناء الحمل نتيجة لظروف بيئية غير مواتية أو التعرض للمواد السامة على جسم الأم الحامل.
• مستويات عالية من الهرمونات أثناء الحمل. الأوكسيتوسين ، الذي يتم إنتاجه في جسم الأم في المستقبل ، يؤدي إلى تحسن في حركة الجهاز الرباطي. هذه الخاصية ضرورية قبل الولادة. يؤثر الأوكسيتوسين أيضًا على تحسين قابلية الحركة لجميع المفاصل ، بما في ذلك زيادة السعة المفرطة للحركات. مفاصل الورك هي الأكثر عرضة لهذا الغرض.
• التقميط الضيق. يؤدي التشديد المفرط في الساقين خلال هذا الإجراء اليومي إلى تكوين خلل التنسج. تغيير نوع التقميط يؤدي إلى تحسين أداء المفاصل ويمنع تطور المرض. وهذا ما تؤكده أيضًا العديد من الدراسات التي أجريت في اليابان.
• ولادة طفل فوق سن 35 سنة.
• وزن الطفل عند الولادة أكثر من 4 جنيهات.
• الخداج.
• الأرداف previa.
• إغلاق موقع الفاكهة. عادة ما يوجد هذا في الرحم الضيق أو الصغير. إذا كان الجنين كبيرًا ، فقد يلائم بشكل مريح جدران الرحم ويكاد يتحرك.

يميز الأطباء عدة أنواع مختلفة من هذا المرض. تسمح لك التصنيفات المختلفة بتأسيس التشخيص بدقة أكبر. وهو يشير إلى البديل من المرض وشدته.

خيارات خلل التنسج في انتهاك للهيكل التشريحي:

• الحقي. العيب هو في منطقة غضروف الحافلة أو على المحيط. الضغط الزائد داخل المفصل يؤدي إلى ضعف الحركة.
• Epiphyseal (مرض ماير). في هذا النموذج ، هناك ضغط قوي وتحجر نقطة للغضاريف. هذا يؤدي إلى تصلب شديد ، وتطور الألم ، ويمكن أيضا أن يسبب تشوهات.
• الروتاري. هناك انتهاك للموقع التشريعي للعناصر التي تشكل المفصل في عدة طائرات بالنسبة لبعضها البعض. يحيل بعض الأطباء هذا النموذج إلى حالة الشريط الحدودي ، ولا يعتبرونه أمراضًا مستقلة.

عن طريق الشدة:

• سهلة. كما دعا predislocation. تتشكل الانحرافات الصغيرة ، والتي بموجبها هناك انتهاك للهندسة المعمارية في هيكل أكبر مفاصل جسم الطفل. انتهاكات حركات نشطة تحدث قليلا.
• درجة متوسطة أو التسامي. في هذا البديل ، يتم تسطيح الأسيتو إلى حد ما. ضعف الحركة بشكل كبير ، هناك أعراض مميزة للتقصير واضطراب المشي.
• الحالية الثقيلة. كما دعا الخلع. هذا الشكل من المرض يؤدي إلى انحرافات عديدة في أداء الحركات.

في المراحل المبكرة من المرض يصعب تحديده. عادة ما يصبح من الممكن تحديد العلامات السريرية الرئيسية للمرض بعد عام من لحظة ولادة الطفل. عند الرضع ، يتم تحديد أعراض خلل التنسج بسهولة فقط مع مسار واضح بما فيه الكفاية من المرض أو التشاور مع طبيب العظام من ذوي الخبرة.

أهم مظاهر المرض ما يلي:

• يبدو "انقر" عند تربية مفاصل الورك أثناء ثني مفصل الركبة للطفل. في هذه الحالة ، تظهر أزمة صغيرة عندما يدخل رأس الفخذ المفصل. عند العودة إلى الوراء - تسمع نقرة.
• اضطرابات الرصاص. في هذه الحالة ، يحدث تخفيف غير كامل في مفاصل الورك. في حالة حدوث اضطراب شديد أو خلع شديد ، من الممكن حدوث اضطراب شديد في الحركة. حتى لو كانت زاوية التخفيف أقل من 65٪ - فقد يشير ذلك أيضًا إلى وجود أمراض مقاومة.

• موقف غير متماثل من طيات الجلد. بواسطة هذه الميزة ، حتى في كثير من الأحيان الأطفال حديثي الولادة يمكنك الشك في وجود المرض. عند فحص طيات الجلد ، ينبغي أيضًا الانتباه إلى عمقها ومستواها وأين وكيف توجد.
• تقصير الأطراف السفلية من جانب أو جانبين.
• انعكاس القدم المفرط على الجانب المصاب بالخارج. لذلك ، في حالة تلف مفصل الورك الأيسر ، تتحول القدم الموجودة على الجانب الأيسر بقوة.

• مشية اضطراب. الطفل ، الذي يقتل من ساقه المصابة ، يبدأ في رؤوس الأطراف أو يعرج. في معظم الأحيان يتم تسجيل هذه العلامة في الأطفال في 2 سنوات. إذا كان الطفل يعاني من خلع تام ، تصبح تحركاته أكثر حرفية.
• متلازمة الألم يتطور عادة في الأطفال الذين يعانون من مسار حاد إلى حد ما من المرض. مسار طويل من المرض يؤدي إلى تطور الألم. عادة ما يتطلب القضاء على الألم استخدام العقاقير.

• ضمور العضلات على الساق المصابة. يمكن أن تحدث هذه الأعراض مع مرض شديد ، وكذلك مع تطور المرض على المدى الطويل. عادة ، يتم تطوير العضلات على الساق الأخرى بقوة أكبر. هذا بسبب استجابة تعويضية. عادة ما يكون هناك ضغط متزايد على قدم صحية.

من أجل تحديد تشخيص خلل التنسج في المراحل المبكرة ، غالبًا ما يتطلب الأمر إجراء فحص إضافي. بالفعل في الأشهر الستة الأولى بعد ولادة طفل ، ينصح به بالضرورة أخصائي تقويم عظام الأطفال. سيكون الطبيب قادرًا على تحديد الأعراض الأولى للمرض ، والتي غالباً ما تكون غير محددة.

الطريقة الأكثر شيوعًا للفحص هي الموجات فوق الصوتية. تتيح لك طريقة التشخيص هذه تحديد جميع العيوب التشريحية التي تحدث مع خلل التنسج بدقة.هذه الدراسة دقيقة للغاية وغنية بالمعلومات بما فيه الكفاية. ويمكن استخدامه حتى في الأطفال الصغار جدا.

أيضا ، لإنشاء التنسج المستخدمة بنجاح كبير الشعاعي. ومع ذلك ، لا يظهر استخدام الأشعة السينية في مرحلة الطفولة المبكرة. مثل هذه الدراسة عند الرضع خطيرة ويمكن أن تسبب تأثيرات ضارة.

يمكن أن يكون استخدام تشخيص الأشعة السينية مفيدًا جدًا عند الأطفال الذين يمكنهم الاستلقاء بهدوء لبعض الوقت دون حركة قوية. من الضروري الإعداد الصحيح للجهاز وإجراء الدراسة بدقة.

الرجل: - هذا هو مسح تجويف مشترك بمساعدة الأجهزة الخاصة. لم يتلق تطبيق واسع في بلدنا. هذه الدراسة صدمة جدا. في حالة انتهاك أساليب تنظير المفصل ، يمكن أن تدخل العدوى الثانوية في تجويف المفصل ، ويمكن أن يبدأ التهاب حاد. أدى وجود مثل هذا الخطر إلى حقيقة أن هذه الدراسات لا تستخدم عمليا في ممارسة طب الأطفال لتشخيص النمو الشاذ.

مع تحديد الأعراض المحددة للمرض في الوقت المناسب وإجراء تشخيص دقيق ، يمكن بدء العلاج في الوقت المناسب. ومع ذلك ، في حالة المرض الشديد أو التشخيص المتأخر ، يمكن أن يؤدي تطور خلل التنسج إلى ظهور حالات مرضية مختلفة.

في كثير من الأحيان نتيجة غير سارة للتطور الطويل للمرض وسوء العلاج هو اضطراب مشية. عادة الأطفال تبدأ في يعرج. تعتمد درجة العرج على المستوى الأولي لتلف مفصل الورك.

مع خلع تام وتوفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، يعرج الطفل لاحقًا بشكل سيئ وعمليًا لا يخطو على الساق التالفة. المشي يسبب زيادة الألم في الطفل.

في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 سنوات ، يمكن ملاحظة تقصير واضح في الأطراف السفلية. في عملية ثنائية الاتجاه ، يمكن أن تظهر هذه الأعراض في تأخر بسيط في النمو.

في حالة إصابة مفصل واحد فقط ، يمكن أن يؤدي الاختصار أيضًا إلى اضطراب المشية والعرج. يبدأ الأطفال ليس فقط يعرج ، ولكن أيضا للقفز قليلا. بهذه الطريقة يحاولون تعويض عدم القدرة على المشي بشكل صحيح.

يتم إعطاء جميع الإجراءات الطبية التي يمكن أن تساعد في منع تطور المرض للطفل في أقرب وقت ممكن. عادة ، في الزيارة الأولى للعظام ، قد يشتبه الطبيب في وجود خلل التنسج. وصف الأدوية غير مطلوب لجميع أنواع المرض.

يمكن تقسيم جميع التدابير العلاجية إلى عدة مجموعات. حاليا ، هناك أكثر من 50 طريقة مختلفة تستخدم رسميا في الطب لعلاج خلل التنسج لدى الأطفال في مختلف الأعمار. يبقى اختيار مخطط معين مع أخصائي تقويم العظام.فقط بعد الفحص الشامل للطفل ، يمكن إعداد خطة علاج دقيقة للطفل.

يمكن تقسيم جميع طرق علاج النمو الشاذ إلى عدة مجموعات:

• التقشير الخشن. عادة ما يسمى هذا الخيار واسع. مع هذا التقميط ، تكون أرجل الطفل في حالة مخففة إلى حد ما. طريقة واسعة للقضاء على الأعراض السلبية الأولى للمرض ومنع تقدمه. السراويل بيكر هي واحدة من بدائل مثل التقميط.
• استخدام الوسائل التقنية المختلفة. وتشمل هذه مجموعة متنوعة من الإطارات والوسائد والركاب ، وغيرها الكثير. هذه المنتجات تسمح لك بإصلاح ساق الطفل المطلق.
• استخدام إطارات التربية عند المشي. إنها تسمح لك بالحفاظ على الزاوية الصحيحة للتكاثر في مفاصل الورك وتستخدم فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب المعالج. عادة ما تستخدم إطارات فولكوف أو فيلنسكي.
• عملية جراحية. يتم استخدامه نادرا جدا. عادة في الحالات الصعبة للمرض ، عندما تكون الطرق الأخرى غير فعالة. يتم إجراء هذه العمليات الجراحية في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد ، وكذلك مع تكرار حدوث المرض وعدم وجود تأثير العلاج السابق.
• التدليك. عادة ما يتمتع بهذا العلاج جميع الأطفال تقريبًا. حتى الأطفال حديثي الولادة لا ينظرون إلى التدليك كعلاج ، بل كمتعة حقيقية. يتم إجراؤه بواسطة أخصائي له ، ليس لديه تعليم متخصص في تدليك الأطفال فحسب ، بل لديه أيضًا خبرة سريرية كافية في العمل مع الأطفال الذين يعانون من خلل التنسج. أثناء التدليك ، تعمل منطقة مفاصل الفخذ وكذلك الرقبة والظهر بنشاط.

• يمارس العلاج الطبيعي. لديهم تأثير واضح في المراحل الأولية للمرض. يقوم الأطباء بهذه التمارين 2-3 مرات في الأسبوع ، وفي بعض أشكال المرض - يوميًا. عادة ما تكون مدة الفصول 15-20 دقيقة. يمكن إجراء التمارين بواسطة أمي أو ممرضة في العيادة. لا يمكن تنفيذها مباشرة بعد الأكل أو قبل النوم.
• رحلان كهربائي في منطقة مفاصل الورك. يسمح لك بتقليل شدة الألم ، ويحسن تدفق الدم إلى الغضروف الذي يشكل المفصل. يشرع الكهربائي بواسطة الدورة. عادة ما تطبق 2-3 دورات خلال السنة. يتم تقييم تأثير العلاج من قبل جراح العظام.

• الجمباز مع الأطفال حديثي الولادة. عادة ، يتم استخدام هذه الطريقة للكشف عن الانحرافات الصغيرة في عمل مفاصل الورك. يساعد في منع تطور النمو الشاذ ويمكن استخدامه ليس فقط للأغراض الطبية ، ولكن أيضًا كإجراء وقائي.
• إجراء العلاج الطبيعي. لتحسين إمدادات الدم وتحسين تعصيب الغضروف المفصلي ، يمكنك تطبيق أنواع مختلفة من العلاج الحراري والحثي. يتم تعيين هذه الأساليب من قبل أخصائي العلاج الطبيعي ولها عدد من موانع الاستعمال. وعادة ما تستخدم البديل المعتدل والشديد للمرض. أيضا ناجحة جدا بعد العلاج الجراحي للقضاء على الأعراض السلبية التي حدثت أثناء العملية.
• علاج الطين تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع ، ليس فقط في المصحات والمراكز الصحية ، ولكن يمكن أيضًا تنفيذها في غرفة العلاج الطبيعي في عيادة الأطفال. للمكونات النشطة بيولوجيا من الطين ، والتي تم تضمينها في تكوينها ، تأثير الشفاء والاحترار على المفاصل ، مما يؤدي إلى انخفاض في ظهور الأعراض الضارة للمرض.

للحد من احتمالية الإصابة بخلل التنسج عند الأطفال ، يجب على الآباء الانتباه إلى النصائح التالية:

• لا تحاول قماط الطفل بإحكام وإحكام.

• حافظي على حق طفلك. أثناء الوضع الخاطئ للطفل في أيدي البالغين ، غالبًا ما يتم ضغط أرجل الطفل بشدة على الجسم.مثل هذا الموقف يمكن أن يسبب خلل التنسج أو غيرها من الأمراض في مفاصل الورك والركبة. انتبه لراحة الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية.

• اختيار مقاعد الأطفال الخاصة لنقل الطفل في السيارة. تسمح لك الأجهزة الحديثة بالحفاظ على الوضع الوظيفي والصحيح لأرجل الأطفال أثناء وجودك في السيارة خلال الرحلة بأكملها.

• لا تنس زيارة جراح العظام. يتم تضمين استشارة العظام في القائمة الإلزامية للبحوث اللازمة في الأطفال في السنة الأولى من الحياة.
• يجتمع مع النمو الشاذ الورك كل أمي يمكن. علاج هذا المرض هو شاقة للغاية وسوف يتطلب تركيزا كبيرا من القوى والاهتمام من الآباء والأمهات. لمنع تطور مضاعفات خطيرة غير ممكن إلا مع التنفيذ اليومي لجميع التوصيات.
• مع التشخيص في الوقت المناسب وصفة طبية الأطفال ليس لديهم أي عواقب سلبية ، ويقودون نمط حياة نشط إلى حد ما.

يمكنك معرفة المزيد عن خلل التنسج لدى الأطفال في الفيديو التالي: