القوباء عند الرضع وحديثي الولادة

الهربس هو أحد الفيروسات الأولى التي يصادفها الأطفال في حياتهم ، لأن العدوى تأتي دائمًا من الأم. بالنسبة للمواليد الجدد ، تعتبر عدوى الهربس واحدة من أكثر الأمراض خطورة. ماذا تفعل إذا كان الطفل يعاني من الهربس ، وسوف تتعلم من خلال قراءة هذا المقال

فيروسات الهربس صعبة للغاية. لا يمكن أن تسبب أي ضرر ، الموجود في جسم الإنسان لبقية حياتهم ، لكن يمكنهم الانتقال من المرحلة الكامنة إلى المرحلة النشطة والتسبب في مرض حاد ، ثم "الاستلقاء" مرة أخرى. عادة في البالغين ، تظهر الهربس عندما تضعف المناعة بسبب المرض ، بسبب الضغط الشديد ، والإجهاد العصبي. عند الأطفال ، يتطور الهربس لنفس الأسباب بالضبط. ومع ذلك ، هناك فارق بسيط مهم - مناعة الطفل غير ناضجة ، فإنه يضعف دائمًا إلى حد ما.

ما يصل إلى 6 أشهر ، الطفل تحت حماية الأجسام المضادة للأمهات ، لديه مناعة فطرية. يتكيف بشكل جيد مع بعض فيروسات الجهاز التنفسي ، والبكتيريا الانتهازية. ومع ذلك ، فمن الصعب إلى حد ما مقاومة فيروس الهربس.

يخضع الجهاز العصبي لطفل عمره أقل من عام لتغيرات مكثفة مستمرة. من الناحية العملية ، تكون جميع أنواع فيروس القوباء عبارة عن فيروسات عصبية - فهي تعيش في خلايا الجهاز العصبي ، حيث تنتقل وتنتشر عبر مجرى الدم. يمكن أن يكون لهذا مظاهر سلبية للغاية للجهاز العصبي غير المشوه للرضيع - حتى نتيجة مميتة ، إذا كنا نتحدث عن عدوى هربسي خلقي شديدة.

فيروس العقبول الأكثر شيوعا عند الأطفال هو فيروس من النوع الأول. يتجلى ذلك من خلال ظهوره على الشفاه أو في منطقة المثلث الأنفي طفح جلدي ملحوظ يشبه البثور والبثور بمحتويات مائية.

فيروس الهربس من النوع الثاني - الهربس التناسلي ، يتلقى أطفاله من الأم: إما أثناء الحمل عن طريق مجرى الدم الرحمي ، أو أثناء الولادة (من خلال قنوات الولادة المصابة). يتجلى من طفح مائي صغير في منطقة الأعضاء التناسلية ، فتحة الشرج ، وكذلك على الوجه ، حول الشفاه.

فيروس الهربس من النوع الثالث في الأطفال يسبب مرض مثل جدري الماء (جدري الماء). نادرا ما يتم تشخيص جدري الماء عند الرضع والأطفال الصغار حتى عام واحد. ربما توفر الأجسام المضادة الموجودة في دم الأم حماية مؤقتة كافية ضد فيروس الهربس الثالث.

يمكن أن يصاب المولود الجديد أثناء الولادة - من الأم التي عانت ، على سبيل المثال ، من مرض معدي حاد قبل فترة وجيزة من الولادة. هذه الهربس عند الرضع يمكن أن يكون صعبا للغاية. قد تكون هناك حاجة إلى المستشفى.

النوع الرابع من فيروس الهربس (فيروس Epstein-Barr) يؤدي إلى عدد كريات الدم البيضاء المعدية. النوع الخامس من فيروس الهربس هو الاسم الثاني - الفيروس المضخم للخلايا. ينتقل من الأم إلى الجنين ، العدوى ممكنة أثناء المخاض وبعد الولادة. النوع السادس يصبح سبب الوردية عند الأطفال أو pseudorasnuha ، النوعان السابع والثامن من فيروسات الهربس ليست مفهومة جيدًا. يشير الأطباء إلى أن هناك بعض الارتباط بين ظهور مثل هذه الفيروسات في الجسم وتشكيل الأورام الخبيثة - الساركوما والأورام اللمفاوية.

جميع فيروسات الهربس تدخل الجسم البشري مرة واحدة في العمر. لا يمكن علاجهم ، ولا يمكنهم التخلص منه ، ويبقون إلى الأبد. بعد مرض حاد ، فإنها تتحول إلى حالة "نائمة" كامنة وقد لا تسبب بعض الإزعاج إلا خلال فترات الآثار السلبية على عوامل المناعة الضارة بالجسم.

إذا كانت الأم الحامل لديها فيروس الهربس ، وكان في مرحلة "نائمة" ، لا يوجد شيء يهدد الجنين أثناء الحمل - إذا كانت المرأة تراقب صحتها ، تمنع ضعف الجهاز المناعي. تعد فيروسات الهربس خطرة إذا أصيبت المرأة بها لأول مرة أثناء الحمل. تؤدي العدوى الأولية ، الحادة ، غالبًا إلى الإجهاض التلقائي في المراحل المبكرة.

إذا نجا الجنين ، فغالبًا ما يكون هناك تطور كبير في الحالات الشاذة قبل حدوثه. يحدث ذلك حتى لا تحدث العدوى من خلال المشيمة ، ولكن فقط في عملية الولادة - من خلال الأغشية المخاطية لقناة الولادة. تتطور هذه العدوى بعد فترة الحضانة ، وعادة ما يكون ذلك بعد 1-4 أسابيع من ولادة الطفل.

إذا أصيب الطفل من خلال المشيمة وقناة الولادة الحصبة الالمانية، الفيروس المضخم للخلايا ، الهربس التناسلي ، أقل في كثير من الأحيان - فيروس إبشتاين-بار ، ثم بعد الولادة يمكن أن يصاب الطفل بأي نوع من أنواع فيروس الهربس الموجود.

في الفيديو التالي الدكتور كوماروفسكي يتحدث عن ملامح عدوى الهربس عند الأطفال.

حتى فيروسات النوعين الأول والثاني يمكن أن تسبب مضاعفات حادة: التهاب داء الهربس (هربس الدماغ) ، آفات متعددة مع طفح هربسي من الأعضاء الداخلية. يتم علاج هذه الحالات في العناية المركزة ، أجنحة العناية المركزة. من بين أخطر المضاعفات الصرع والشلل والشلل الجزئي وآفات العصب البصري.

يصاب الأطفال الصغار بالقوباء من البالغين الذين يتصلون بهم. حوالي 95 ٪ من جميع الناس على هذا الكوكب هم حاملون لفيروس هربسي واحد أو آخر ، وينتقلون عن طريق الاتصال ، من خلال الأغشية المخاطية ، والجلد ، وأحيانا عن طريق القطيرات المحمولة جوا. إذا كانت الأمهات والآباء يصابون بالقوباء مرة واحدة على الأقل في حياتهم ، فهم حاملون

مسببات الأمراض الفيروسية العقبولية هناك العديد من الأمراض ، ولكن جميع أنواع العدوى من هذا النوع لها أعراض شائعة:

• بداية حادة وسريعة.
• ظهور طفح هربسي مميز ؛
• فترة نقاهة مع اختفاء تام للطفح الجلدي.

تتمثل أسهل طريقة للتعرف على فيروس الهربس البسيط عند الرضيع في التكوينات المميزة على الشفة ، والتي تبدو أولاً كحويصلات منفصلة ثم تندمج في لوحة مستديرة أو بيضاوية. عادة ما يسبق ظهور الطفح زيادة في درجة حرارة الجسم.

العدوى التناسلية التناسلية ، وجدري الماء ، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية تبدأ مع ارتفاع في درجة الحرارة وآلام في العضلات والمفاصل ، والصداع. الوردولا هو الأصعب في التعرف عليه ، والذي يبدأ بحمى شديدة ، ويظهر الطفح الجلدي على الجسم فقط بعد 3-5 أيام.

فيما يتعلق بأنواع أخرى من الهربس ، قد يكون لدى الطبيب المتمرس شكوك ، لأن المرحلة الحادة الأولية تشبه إلى حد بعيد السارس أو الأنفلونزا. وهذا هو السبب في أن الطبيب الذي يتم الاتصال به يقوم غالبًا بإجراء مثل هذا التشخيص ، والوالدان يفيان بجميع المواعيد ، ويعالجان الطفل.

أصبح السبب الحقيقي للمرض معروفًا في أسوأ الحالات في المستشفى ، حيث يصاب الطفل المصاب بالأم بمضاعفات شديدة إذا كانت الإصابة مصابة بمرض خطير. في أحسن الأحوال ، كان الطفل قد عانى مرة واحدة من عدوى الهربس ، ولن يكتشف الآباء إلا خلال الفحص الطبي الواسع النطاق (على سبيل المثال ، عندما يسجلون طفلاً في رياض الأطفال أو المدرسة). سيظهر وجود الأجسام المضادة فحص الدم.

هذا لا يعني أنه من المستحيل إجراء تشخيص دقيق من حيث المبدأ.لهذا الفحص البصري واحد فقط للطفل لا يكفي ، تحتاج إلى إجراء فحص دم باستخدام PCR (تفاعل سلسلة البلمرة) ، والذي سيظهر الفيروس الذي تتبعه آثار الحمض النووي المكتشفة ، ما إذا كانت هناك أجسام مضادة مميزة للناقل (IgG) - أو أن طفلك مصاب بمرض معدي حاد على قدم وساق (igm).

إذا تحدثنا عن سلامة الطفل ، فمن الأفضل الخضوع لعلاج عدوى الهربس في مولود حديث الولادة في المستشفى حيث سيتم مراقبته على مدار الساعة. يمكن للطفل الذي يقل عمره عن عام واحد والذي انتهى بالفعل من حديثي الولادة أن يتركه الطبيب للعلاج المنزلي ، ولكن فقط إذا كانت العدوى خفيفة للغاية. يجب أيضًا معالجة الأشكال المتوسطة والمعتدلة ، المسموح بها للعلاج المنزلي في الأطفال من عمر سنة واحدة ، تحت إشراف الطاقم الطبي في جناح الأمراض المعدية.

تقريبا جميع أنواع عدوى الهربس في مثل هؤلاء المرضى الصغار تعالج "الأسيكلوفير"، ويتم إعطاء الدواء لحديثي الولادة عن طريق الوريد - في شكل محلول للحقن. في وقت واحد مع وكيل antiherpetic يمكن وصفه مضادات الاختلاج المخدرات ، لأن خطر النوبات في الأطفال حديثي الولادة كبير.

تمثل المرحلة الأولى الحادة من جميع أمراض الهربس خطورة خاصة بالنسبة للأطفال في السنة الأولى من العمر ، وترتبط بزيادة في درجة الحرارة - تصل أحيانًا إلى 39-40 درجة. يجب خفض الحمى العالية باستخدام خافضات الحرارة. يسمح للأطفال حسب العمر بـ "الإيبوبروفين" والعقاقير التي تحتوي على الباراسيتامول. يُفضل أن يُحقن المواليد الجدد تحاميل المستقيم مع الباراسيتامول.

في المتوسط ​​، يعد علاج عدوى الهربس عند الأطفال الصغار عملية طويلة ، ويستغرق حوالي 3 أسابيع.

يحظر منعا باتا العلاج الذاتي والعلاج من الهربس العلاج في الأطفال حديثي الولادة والرضع - عواقب وخيمة ممكنة. لا يمكنك علاج الطفل بالمضادات الحيوية ، التي ليس لها أدنى تأثير على الفيروسات ، ولكن في نفس الوقت تزيد من احتمال حدوث مضاعفات عدة مرات.

النظر في المبادئ التوجيهية التالية:

• طوال العلاج يجب أن يتصرف الطفل في وضع الشرب المعزز.
• إزالة تجفيف القشور الهربسية ممنوع منعا باتا (وخاصة مع جدري الماء) - قد تنضم العدوى البكتيرية الثانوية ، وقد تكون هناك ندوب على الجلد.
• يعتبر الطفل المعدي من الأعراض الحادة الأولى ويتوقف عن أن يكون خطرا على الأطفال الآخرين بعد اختفاء الطفح الجلدي.
• وجود عدوى هربسية في المرحلة الكامنة ليس سببا لتأجيل اللقاحات الوقائية. يتم تأخيرها مؤقتًا حتى الشفاء في حالة الإصابة بمرض الهربس الحاد. بعد الشفاء ، يمكن تحصين الطفل وفقًا لجدول التحصين الوطني.
• بعد الشفاء ، يجب على الآباء إيلاء اهتمام خاص لتعزيز الجهاز المناعي للطفل.. إذا كان دفاع الجسم قويًا ، فمن غير المرجح أن يحدث الانتكاس. يجب أن يأكل الطفل بشكل صحيح ، وينبغي أن تدار التغذية في الوقت المناسب.

يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة قضاء أكبر وقت ممكن في الهواء الطلق. يجب أن تحتفظ الشقة بنظام حرارة معين - لا يزيد عن 20 درجة. الوقاية الجيدة من القوباء المتكررة - تصلب ، والتي يمكن للوالدين ممارسة مباشرة تقريبا بعد ظهور فتات في العالم.