نقص الأكسجة في الجنين: عواقب على الطفل

قد يؤدي الحمل الطبيعي إلى تعقيد عملية التشخيص إلى حد كبير ، الأمر الذي يهدد الأم المستقبلية - "نقص الأكسجة". وفقًا للإحصاءات ، تواجه كل امرأة حامل ثالثة هذه المشكلة بدرجة أو بأخرى. لماذا يبدأ الطفل في المعاناة من نقص الأكسجين ومدى خطورة ذلك على صحته ، سنقول في هذا المقال.

نقص الأكسجة في الجنين هو حالة من الجوع في الأكسجين ، حيث يعاني الطفل بشدة. يوجد نقص الأكسجين المزمن في معظم الأمهات الحوامل ، حيث يستمر نقص الأكسجين عند الطفل لفترة طويلة. في بعض الأحيان تكون الحالة حادة ، وهي خطيرة جدًا على الجنين ، لأنها قد تؤدي إلى وفاة الطفل في الرحم من اختناق.

إذا كان نقص الأكسجة ضئيلاً ، فإن الطفل قادر تمامًا على التعامل مع هذه الحالة دون أي عواقب تقريبًا ، لأن الآليات التعويضية ، حتى بالنسبة للطفل الذي لم يولد بعد ، كبيرة بشكل لا يصدق. لذلك ، يتم "تخزين" الفتات مقدمًا بالأكسجين ، لأن عدد جزيئات O2 الموجودة في دمه أعلى بكثير من دماء البالغين ، لذلك ، عندما يحدث الصيام ، سيكون بإمكانه استهلاك احتياطياته الخاصة لبعض الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، تستجيب الغدد الكظرية للطفل بسرعة لنقص الأكسجين ، الذي ينتج فورًا استجابة هرمونات تسمح لبعض الوقت بزيادة ضغط الدم وتطبيع معدل ضربات القلب.

على الرغم من كل هذا ، للأسف ، هذه الآليات غير قادرة على تعويض نقص الأكسجين لفترة طويلة أو نقص الأكسجة الحاد في الأجنة. عندما يتحدث طبيب النساء ، الذي يلاحظ الأم الحامل ، عن وجود نقص الأكسجة في الجنين ، فإنه سيوضح بالتأكيد مدى المشكلة. الصف الأول - غير مهم ، قد يكون السبب الثاني والثالث سببًا لدخول المرأة الحامل إلى المستشفى أو الولادة المبكرة إذا كانت حالة الطفل مهددة.

غالبًا ما يتطور نقص الأكسجة الحاد في عملية الولادة ، وهو ما ينجم عن الأفعال الخاطئة التي يقوم بها الموظفون الطبيون - تحفيز الانقباضات بالأدوية القوية ، والإسراع الشديد في عملية المخاض.

يمكن للأطباء التنبؤ بالعواقب المحتملة للطفل الموجود بالفعل في غرفة الولادة ، لأن حالة الفتات مباشرة بعد الولادة تقول الكثير. بناءً عليه ، يتم إعطاؤه العلامات الأولى في حياته - نتائج Apgar ، يجب تضمين هذا التقييم لما بعد نقص الأكسجين في نظام التقييم هذا. كلما انخفضت النقاط ، زادت خطورة المشكلة في المستقبل. يتميز الطفل المولود بنقص التأكسج الحاد بدرجات منخفضة في الدقائق العشرة الأولى بعد الولادة ، ولكن في غضون ساعة واحدة ، يمكن بسهولة إعطاء الطفل 7-8 درجات أبجر. في هذه الحالة ، فإن التوقعات إيجابية. إذا لم تتحسن حالة الطفل أو بدأت في التدهور ، فإن التوقعات ليست مشرقة للغاية.

يمكن أن يحدث نقص الأكسجة المزمن لعدة أسباب:

• مرض السكري في الأم ؛
• العدوى الفيروسية ، ونقلها في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ؛
• الحمل المزدوج أو الثلاثي ؛
• حالة مطولة من الإجهاض المهدد ، وتهديد الإجهاض ؛
• انقطاع المشيمة الجزئي ، التفريغ الدموي ؛
• الحمل المؤجل (أكثر من 40 أسبوعًا) ؛
• فقر الدم من الحامل ؛
• ضعف تدفق الدم الرحمي.
• العادات السيئة - التدخين أثناء الحمل والكحول والمخدرات.

يحدث نقص الأكسجة الحاد في حالات المضاعفات أثناء الولادة مع:

• تشبيك الطفل بالسلك السري بقرص الخاتم السري ؛
• بولهدرمنيو].
• حالات الحمل الثلاثي
• انفصال سابق لأوانه عن المشيمة ، وهو ما يحدث في الغالب مع الولادة السريعة أو السريعة أو عند الولادة ، والتي يتم تحفيزها عن طريق ثقب أغشية الطفل أو الناجم عن المخدرات ؛
• الضعف الأولي أو الثانوي للقوى العاملة.

تشخيص نقص الأكسجة الجنين ليس بالأمر السهل ، حيث يتصرف الأطفال بشكل مختلف في الرحم. أحدهما كسول بسبب المزاج ويتحرك نادرًا ، والآخر نشط ، وغالبًا ما يتم قبول حركاته المتكررة من قِبل النساء والأطباء لمظاهر نقص الأكسجة. يجب أن تنبه بعض الأعراض:

• تغيير في طبيعة النشاط الحركي للجنين ، حيث يتحرك الطفل في البداية بطريقة فوضوية وغالبًا مع هزات مؤلمة حادة ، ثم مع تطور مجاعة الأكسجين ، تصبح الحركات نادرة أكثر فأكثر ؛
• ارتفاع أسفل الرحم أقل بكثير من المعدل الطبيعي ؛
• الطفل يتطور مع تأخر ملحوظ (مؤشرات هندسية أقل من الحد الأدنى للقاعدة) ؛
• المرأة الحامل لديها نقص في المياه.

عادةً ما يجب على الطفل المستيقظ إجراء ما يصل إلى 10 حركات في الساعة. يمكن أن يكون انقلابات ، حركات ملحوظة ومميزة بسهولة ، وخفية. يوصى بتسجيل الحركات من 20 إلى 22 أسبوعًا من الحمل وحتى نهايتها.

إذا كان لدى الطبيب شكوك حول نقص الأكسجة بناءً على الانحرافات الموصوفة أعلاه ، فإنه سيصف بالتأكيد CTG حامل. في سياق رسم القلب ، ستسجل المستشعرات المثبتة على البطن جميع حركات الطفل ، والتغيير في وتيرة انقباضات القلب ، حتى تنعكس الفواق. تشتمل طرق البحث الإضافية على قياس دوبلر وتخطيط القلب للجنين والموجات فوق الصوتية (وهذا يختلف عن إجراء الموجات فوق الصوتية القياسية من حيث أن الطبيب لن ينظر إلى أجزاء من جسم الطفل ، ولكن في سرعة التدفق في شرايين الرحم ، في الحبل السري). يسمح لك فحص دم متقدم من الوريد الأم أعلى الأساليب المذكورة بتحديد ما إذا كان هناك كمية كافية من الهيموغلوبين في الدم وتوضيح العوامل الكيميائية الحيوية الأخرى.

يعتبر بطء القلب هو العلامة الأكثر موثوقية - انخفاض في معدل ضربات القلب للطفل ، والذي لم يظهر بعد. إذا كان معدل ضربات قلب الجنين طبيعيًا - من 120 إلى 170 نبضة في الدقيقة ، ثم للطفل الذي يعاني من مجاعة الأكسجين ، سيكون معدل ضربات القلب عند مستوى 80-90 نبضة في الدقيقة. يتحدث عدم انتظام دقات القلب أيضًا عن نقص الأكسجين ، إذا كان معدل ضربات قلب الطفل أعلى من 180 إلى 190 نبضة في الدقيقة.

السائل الأمنيوسي ، الذي كان فيه طفل يعاني من نقص الأكسجين المزمن ، يكون أحيانًا أخضر داكن أو داكن اللون ، له رائحة كريهة من العقي (البراز الأصلي لحديثي الولادة). بعد الولادة ، سيكون الطفل نفسه أضعف من الأطفال الآخرين ، وسينقص أو يزيد من حدة العضلات ، والاضطرابات العصبية بدرجات متفاوتة.

إن النتيجة الأكثر فظاعة ، ولكن ، للأسف ، هي الجوع الحقيقي للأكسجين وهو نقص الأكسجين في المخ. هو الدماغ الذي يعاني من نقص الأكسجين في كثير من الأحيان وأقوى من الأجهزة الأخرى. توقع ما هي الانتهاكات التي ستؤدي إلى خلل في منطقة معينة من الدماغ ، في الفترة المحيطة بالولادة لن تتعهد حتى الطبيب الأكثر خبرة.ومع ذلك ، بعد الولادة ، من الممكن تمامًا تقييم التأثير المؤلم. وإذا أصبحت بعض الانتهاكات ، مثل مشاكل تطور الكلام ، واضحة فيما بعد ، فعندئذ يمكن تشخيص الآفات الإقفارية بنقص الأكسجة في الجهاز العصبي المركزي في معظم الحالات في مستشفى الولادة ، في الحالات القصوى ، في الأشهر الأولى من الطفولة.

قد تختلف عواقب الجهاز العصبي بسبب موت خلايا الدماغ أثناء نقص الأكسجين - من فرط النشاط المعتدل للطفل في المستقبل إلى الآفات الشديدة ، والتي تشمل الشلل الدماغي ، شلل جزئي من الاضطرابات المختلفة. في حالة الولادة المعقدة في حالة نقص الأكسجة الحاد ، يحدث نزف في المخ ونقص تروية ووذمة في المخ. الآفات التي تحدث مع مثل هذه الانتهاكات يمكن أن تكون كلية ولا رجعة فيها.

كل من نقص الأكسجين الحاد والمزمن يمكن أن يؤدي إلى مجموعة واسعة من الأمراض ، في الغالب الخصائص العصبية. لذا ، فإن مشاكل البصر أو السمع هي عواقب شائعة بعد الوفاة. إذا كان نقص الأكسجة لفترة طويلة ، فقد يعاني الطفل من نقص في النمو أو نمو غير طبيعي لبعض الأعضاء الداخلية ، وعيوب القلب ، والكلى ، وما إلى ذلك. الاضطرابات العصبية البسيطة في معظم الحالات ، يمكن للطفل أن "يتخطى" سنوات إلى 6-7 ، بالطبع ، مع المراقبة المستمرة من قبل طبيب الأعصاب وتنفيذ جميع توصياته.

لا ينبغي تجاهل حقيقة أن نقص الأكسجة أثناء الحمل في أي حال من الأحوال ، فأنت بحاجة إلى علاج سريع وفعال لتقليل العواقب المحتملة على الطفل. يدعو الأطباء أمهات المستقبل ، في المقام الأول ، إلى التهدئة ، لأن التجارب العصبية المفرطة تؤدي فقط إلى تفاقم حالة الطفل المعقدة بالفعل.

في الفترات المتأخرة ، يمكن أن يكون نقص الأكسجة الحاد مؤشراً على الولادة السريعة من خلال العملية القيصرية. في الفترات المبكرة ، عندما لا يزال الطفل مبكراً للغاية ، سيحاول الأطباء فعل كل شيء ممكن لجعل الطفل أفضل. يمكن أن يحدث العلاج في المنزل ، ولكن بشرط ألا تزيد شدة نقص الأكسجين عن درجة واحدة. تخضع الحالات المتبقية إلى المستشفى العاجل والمراقبة المستمرة للحامل والطفل في المستشفى.

يصف الأطباء الأمهات للراحة في الفراش ، حيث يزداد تدفق الدم إلى المشيمة ويمكن علاج نقص الأكسجة الطفيف في أقرب وقت ممكن. النهج الرئيسي للعلاج بالعقاقير هو استخدام الأدوية التي تحسن تدفق الدم للرحم ، مثل "Curantil" ،aktovegin". في نقص الأكسجة الشديدة ، تدار هذه الأدوية عن طريق الوريد بالتنقيط. في حالات أخرى ، يُسمح بتناول الحبوب. وصفة المرأة الفيتامينات والحديد والمغنيسيوم الاستعدادات. تتكرر دورات العلاج.

يشارك اثنان من المتخصصين في ذلك - طبيب أمراض النساء والتوليد الذي يعرف ما يمكن لمريضه فعله ولا يمكنه القيام به في وضع "مثير للاهتمام" ، والطبيب المتخصص المسؤول عن المرض. يجب أن يصفوا الأدوية والتلاعب سوية ، والعلاج كما كان قبل بدء الحمل ، كقاعدة عامة ، آخذ في التغير.

جميع الأطفال ، دون استثناء ، الذين عانوا من نقص الأكسجة أثناء وجودهم قبل الولادة ، أظهروا ملاحظة خاصة من قبل طبيب أعصاب للأطفال. دائما تقريبا هؤلاء الأطفال ، بغض النظر عن العواقب ، وضعت على حساب المستوصف. وأوصوا ، في معظم الحالات ، بالتدليك العلاجي منذ الأيام الأولى ، تناولوا الفيتامينات وعلاجات المياه باستخدام طرق إزالة الأعشاب المهدئة للأعشاب. يحتاج الكثير من الأطفال بعد عمر 3-4 سنوات إلى معالج النطق للتغلب على المشاكل المحتملة في تطور الكلام والنطق.

يعتمد باقي العلاج فقط على تشخيص ما بعد نقص الأكسجين ، لأنه مع الشلل الدماغي يقترب نهج واحد واختيار الأدوية ، ومع السمع المرضي أو فقدان البصر يكون الأمر مختلفًا تمامًا. يعتبر الشلل الدماغي هو الأكثر شدة في العلاج ، ويتم تصحيح النغمة العضلية المتزايدة دون أعراض عصبية أخرى بسهولة. يجب على الآباء التحضير للعلاج طويل الأجل إلى حد ما ، حيث يجب القضاء على الآثار التي تلي نقص الأكسجين والتي تحتاج إلى تصحيح لسنوات.

يمكنك معرفة المزيد من المعلومات حول نقص الأكسجة في الفيديو التالي.