المبيضات عند الأطفال
القلاع الناشئ يسبب الكثير من الانزعاج عند الطفل. تشير التفاقم المتكرر للمرض إلى وجود علامات على حدوث سوء شديد في جسم الأطفال ، وهو ما يشير إليه على أنه مظهر من مظاهر داء المبيضات.
ما هذا؟
المبيضات هو مرض يسببه الفطريات. في الحياة اليومية ، تمسك اسم "القلاع" بهم. هذا بسبب وجود أعراض محددة تحدث مع داء المبيضات. يحدث المرض عادة في الأطفال الصغار بطرق مختلفة. في معظم الحالات ، يكون مسار المرض خفيفًا. في المواليد الجدد ، يتطور داء المبيضات بشكل أكثر شدة ويرافقه ظهور العديد من أعراض الانزعاج ، مما يؤدي إلى تفاقم صحة الطفل بشكل كبير.
الجاني من المرض أنواع خاصة من الفطريات - المبيضات. قد تكون موجودة بكميات صغيرة وفي طفل سليم. عندما يتعرض للعديد من العوامل الخارجية والخارجية المثيرة ، فإن عدد المبيضات في الجسم يزيد عدة مرات. زيادة المستعمرات الفطرية قادرة على الاستقرار على مختلف الأغشية المخاطية. هذا يسبب العديد من المتغيرات السريرية للمرض مع توطين مختلف.
يمكن أن يحدث المرض في كل من الفتيات والفتيان. وفقا للاحصاءات ، في كثير من الأحيان يتم تسجيل حالات داء المبيضات عند الأطفال. هذه الميزة هي بسبب خصوصية بنية وعلم وظائف الأعضاء من الجسد الأنثوي. في مرحلة الطفولة المبكرة ، يصاب كل من الأولاد والبنات بداء المبيضات في كثير من الأحيان. للقضاء على الأعراض السلبية للمرض يتطلب تعيين علاج خاص.
أسباب
حاليا ، هناك عدد كبير من العوامل المثيرة التي تؤدي إلى تعزيز نمو وتكاثر النباتات الفطرية. كل عصر له أسبابه الرئيسية التي تسهم في المرض. تنشيط نمو الفطريات ممكن في أي حالة فسيولوجية ، مصحوبة بانخفاض في المناعة.
تشمل أكثر الأسباب شيوعًا للمرض ما يلي:
- العدوى أثناء الولادة. في هذه الحالة ، تحدث إصابة الطفل في الوقت الذي يمر فيه عبر قناة الولادة. إذا كانت الأم مريضة بداء المبيضات ، فغالبًا ما يكون للطفل علامات على الإصابة بعد الولادة مباشرة. في هذه الحالة ، يمكن العثور على الأعراض السلبية للمرض بالفعل في الطفل.
- اتصال مباشر مع الأم. عادة ما يتم العثور على هذا النوع من المرض في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل. إذا كانت الأم لديها علامات على وجود شكل حاد من داء المبيضات ، فيمكنها إصابة الطفل حديث الولادة بهذا المرض. الأطفال الخدج هم الأكثر عرضة لهذا النوع من العدوى.
- عدم الامتثال للنظافة الشخصية. قد تصاب بداء المبيضات باستخدام مناشف شخص آخر. هناك أيضًا حالات مؤكدة للمرض بعد الاستحمام في الحمام المطهر غير المعالج. خطر العدوى في الأطفال الصغار في نفس الوقت هو أعلى من الأطفال الأكبر سنا.
- الخداج. في الأطفال الخدج ، يتم تقليل أداء الجهاز المناعي. أي عدوى ، بما في ذلك العدوى الفطرية ، تسبب العدوى وظهور الأعراض الضارة فيها بسهولة.
- Wتشوهات أو حالات سريرية تحدث في انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. السكري من النوع الثاني أو السمنة الغذائية تسهم في تطور مرض القلاع عند الأطفال.تثير نسبة السكر في الدم أو ارتفاع نسبة السكر في الدم النمو النشط والتكاثر السريع للنباتات الفطرية. غالبًا ما تساهم الاضطرابات الأيضية المزمنة في نمو داء المبيضات عند الأطفال.
- أخذ الكثير من الأدوية لفترة طويلة. وتشمل هذه: العوامل المضادة للبكتيريا ، تثبيط الخلايا وهرمونات الستيرويد. مع استقبال طويل تعطلت الجهاز المناعي. في وقت لاحق ، وهذا يؤدي إلى تطور في الأطفال من علامات نقص المناعة التي تسهم في ظهور مرض القلاع.
- التهابات الجهاز التنفسي المتكررة. الأطفال الضعفاء لديهم مناعة أقل. بعد نزلات البرد الشديدة والمتكررة ، يضعف جسم الطفل بشكل كبير. في مثل هؤلاء الأطفال ، كقاعدة عامة ، يزيد نمو النباتات الفطرية ، مما يؤدي إلى ظهور علامات داء المبيضات.
- حالات نقص المناعة. يمكن أن يكون خلقيًا ومكتسبًا نتيجة للأمراض المختلفة. لا يسهم العمل الفعال للجهاز المناعي في النمو السريع للعديد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة ، بما في ذلك الفطريات المبيضات. يؤدي الانخفاض المطول في المناعة إلى ظهور أعراض سلبية على مرض القلاع لدى الطفل.
- الأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية. غالبا ما تساهم أمراض الجهاز الهضمي في ظهور عدوى فطرية في الجسم. الهضم ضعيف يثير التطور السريع للفطريات في الأطفال. إذا لم يتم علاج الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي بشكل كامل أو تم اختياره بشكل غير صحيح ، فإن هذا يمكن أن يسبب ظهور مرض القلاع المقاوم.
أنواع
يميز الأطباء عدة أنواع من المرض عن طريق التعريب:
- في تجويف الفم. يستقر في الفم ، تسبب الفطريات العديد من الأضرار. وتشمل هذه: التهاب الشفة والتهاب اللثة والتهاب اللثة. وفقا للإحصاءات ، داء المبيضات الفموي هو الأكثر شيوعا عند الرضع وتلاميذ المدارس. يمكن أن يصاب الأطفال حديثي الولادة من الأم أثناء الرضاعة الطبيعية.
- في الحلق. شكل نادر نوعا ما من داء المبيضات. في كثير من الأحيان يتم إخفاء هذا النوع من مرض القلاع عن طريق الإصابات الطفولية المختلفة. لإقامة التشخيص الصحيح في هذه الحالة يتطلب التشخيص التفريقي. هذا النوع من داء المبيضات عادة ما ينتهك التنفس ويمكن أن يحدث بشكل حاد إلى حد ما.
- على الوجه وفي منطقة العين. يحدث هذا النوع من داء المبيضات مع ظهور الدمع ، وتورم شديد في الجفون. في بعض الحالات ، يتدفق تصريف أبيض متعرج ، يحتوي على عدد كبير من الفطريات ، خارج العينين. هذا الشكل من داء المبيضات خطير بسبب ظهور مضاعفات - ضعف البصر المختلفة.
- في الامعاء. غالبًا ما يكون السبب الاستفزازي في هذه الحالة هو خلل النطق أو الإصابة بأمراض مزمنة في الجهاز الهضمي. الإمساك على المدى الطويل يساهم في تكوين الطفل أيضا أشكال الشرج من المبيضات. علاج مثل هذه الأشكال من مرض القلاع هو طبيب أمراض الجهاز الهضمي للأطفال.
- في المريء. يسبب عسر الهضم ويستفز ظهور حرقة. لتحديد المبيضات المريء ، منظار ليفي مع مجموعة من المواد البيولوجية للبحث أمر ضروري. يتم هذا التشخيص التفريقي من أجل استبعاد الأورام المختلفة في المريء.
- في المخ. شكل سريري نادر إلى حد ما ، ومع ذلك ، أمر خطير للغاية. مسار المرض صعب للغاية. أعراض المرض تشبه التهاب السحايا. للتخلص من الأعراض الضارة ، بما في ذلك الصداع الشديد والغثيان المستمر ، استخدم جرعات كبيرة من الأدوية المضادة للفطريات.
- المهبل. هذا هو الشكل الأكثر شيوعا. التعريب - في الفخذ. في الفتيات مع هذا الشكل من المبيضات تظهر إفرازات مهبلية جبني. يمكن أن العديد من الأشكال الحادة من مرض القلاع تصبح مزمنة.
- في الجهاز التنفسي. النباتات الفطرية تساهم في تطوير التهاب الشعب الهوائية المبيض.هذا المرض يسبب مشاكل في التنفس والسعال عند الطفل. غالبًا ما يكون السعال جافًا ، ولكن قد يظهر البلغم عند ربط النباتات البكتيرية. في بعض الحالات ، تظهر بحة في الصوت أو بحة في الصوت ، وكذلك ترتفع درجة حرارة الجسم ويزيد التسمم.
- على اليدين. في معظم الأحيان ، العدوى الصريحة تؤثر على الأظافر. أنها تصبح هشة ومملة ، وأيضا كسر بسهولة جدا وانهارت. تظهر العديد من الأخاديد المستعرضة البيضاء على السطح العلوي للأظافر.
فطريات المبيضات ترغب في الاستقرار على العديد من الأغشية المخاطية ، في كثير من الأحيان - على الجلد. هذه الميزة الانتقائية ناتجة عن ميزة بنيتها التشريحية والفسيولوجية. كما أنه يسبب مجموعة متنوعة من المتغيرات السريرية المختلفة للمرض.
الأعراض
يحدث القلاع مع العديد من المظاهر السريرية. يصعب حملها وتجلب مشقة قوية للطفل. قد تكون شدة الأعراض مختلفة وتعتمد على الحالة الأولية للطفل قبل المرض.
إن وجود عدد كبير من الأمراض المزمنة أو نقص المناعة الواضح في الطفل يزيد بشكل كبير من تفاقم مسار المرض ويساهم في انتقاله إلى الشكل المزمن.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- ظهور لوحة جبني بيضاء. قد بكميات صغيرة أو تغطي المناطق التالفة بشكل كبير. عند لمسها أثناء الطيران - يبدأ في الانهيار والكسر. عند محاولة إزالته على الأغشية المخاطية ، تتآكل المناطق التي يمكن أن تنزف. غالبًا ما يكون لون الإزهار أبيضًا أو لونًا رماديًا.
- انتفاخ. الضرب ، الفطريات تسبب التهاب شديد. تثير العملية الالتهابية ظهور وذمة الأنسجة. الأغشية المخاطية الملتهبة تصبح كثيفة ، حمراء زاهية. يؤدي تورم اللسان إلى الألم عند البلع ، ويساعد أيضًا في تقليل الشهية.
- مص ضعف. الأشكال الفموية لداء المبيضات تسبب مشاكل التغذية عند الرضع. انهم بالكاد قادرون على امتصاص حليب الأم. أثناء الرضاعة يصبح الطفل متقلبًا ويبكي. وجع شديد في تجويف الفم ، وكذلك الحرق ، يؤدي إلى حقيقة أن الطفل أقل وأقل تطبيقا على الثدي الأم.
- تشققات في زوايا الفم. تحدث مع التهاب الكبد الصريح. يمكن رؤية هذا العرض في المنزل. في الزوايا الخارجية للفم ، يظهر الطفل أخاديد عميقة. أثناء الوجبة ، يمكن أن يصابوا وينزفوا.
- تمزيق وجفن وجع. هذه الأعراض هي سمة من التهاب الملتحمة الصريح. عادة ما تكون العملية في اتجاهين. تختلف مدة المرض في هذه الحالة. في المتوسط ، فهو يقع في حوالي 2-3 أسابيع.
- حكة وحرق في الأعضاء التناسلية. تحدث مع داء المبيضات في المنطقة الحميمة. يجلبون إزعاجًا شديدًا للطفل ويجعله يشعر بأسوأ.
- كثرة التبول. وجدت في داء المبيضات المهبلي ، وكذلك في هزيمة العدوى الفطرية في المسالك البولية. لا تتغير أجزاء البول ، وكذلك العدد الإجمالي في اليوم. فقط تعدد وعدد من الرغبة في التبول يزيد.
- الغثيان والقيء. تحدث مع داء المبيضات في الجهاز الهضمي. إنشاء تشخيص في هذه الحالة هو مهمة صعبة للغاية. يمكن أن يكون الغثيان دائمًا ومن الصعب التخلص منه باستخدام الأدوية التقليدية.
- التغييرات في الجلد والأظافر. في المظهر قد يشبه التهاب الجلد. عند الأطفال في سن مبكرة ، يظهر عادةً أولاً في منطقة طيات الجلد. في المظهر ، قد يشبه المطبات الصغيرة المنتفخة مع محتويات طينية في الداخل.
- انتهاك الرفاه العام. تصاحب الأشكال الحادة من داء المبيضات الحمى وزيادة الأعراض السامة. القلاع الصعب جدا يحدث في الأطفال في السنة الأولى من الحياة. شدة الحالة تؤثر على سلوك الطفل.يصبح أكثر خمولاً ومتقلبة ، ويزيد من النعاس أثناء النهار وبعض السلبية ، ويزيد من التوتر.
التشخيص
اشتبه في أن أول علامات داء المبيضات يمكن لأي أم. وعادة ما تكون واضحة جدا ومحددة للغاية. ومع ذلك ، عندما يتم الكشف عن علامات المبيضات السريرية ، فمن الضروري أن تظهر للطفل للطبيب. سيقوم الطبيب بإجراء فحص سريري ، وفي بعض الحالات أيضًا إجراء دراسات إضافية للتشخيص التفريقي.
هذا ضروري لاستبعاد جميع الأمراض التي يمكن أن تحجب داء المبيضات.
عادة مع الالتهابات المبيضة يصف:
- فحص الدم العام. يعطي صورة وصفية لوجود العدوى في جسم الأطفال. كما أنه يساعد على تحديد شدة الاضطرابات الوظيفية. هذه الطريقة إرشادية وليست أساس التشخيص.
- PCR. تسمح لك هذه الطريقة بالكشف الدقيق عن وجود الفطريات في المواد البيولوجية المختلفة. لإجراء هذا الاختبار سيتطلب مجموعة أولية من اللوحة.
- المجهر. باستخدام مجهر عالي الدقة ، يمكنك اكتشاف الفطريات في أي بيئة. في بعض الحالات ، للحصول على نتيجة أكثر دقة ، يستخدم الأطباء مواد ما قبل التلوين. هذا يساعد على تحديد الفطريات حتى في الحالات التشخيصية الصعبة.
- الأمصال. بمساعدة CSC وردود الفعل التراصية ، يمكن اكتشاف الفطريات في البول ، وفصل الدم عن العينين ، واللوحة من المهبل والأسرار الأخرى. في بعض الحالات ، يتم استخدام هذه الطريقة للكشف عن الأشكال الحشوية من داء المبيضات أو بعد ثقب في العمود الفقري.
علاج
علاج عدوى المبيضات في أسرع وقت ممكن ، مباشرة بعد التشخيص. قد يسهم العلاج المتأخر في تطور المرض وانتقاله إلى الشكل المزمن. لعلاج مختلف الأدوية المستخدمة التي لها تأثير ضار على الفطريات ، وكذلك تحسين المناعة. للقضاء على أعراض الالتهابات المبيضات عند الأطفال ، يتم استخدام العديد من الأدوية المضادة للفطريات. يمكن أن تكون الإجراءات النظامية والمحلية.
يتم اختيار اختيار الوسيلة والجرعة وتعدد العلاج من قبل الطبيب المعالج بناءً على الشدة الأولية لحالة الطفل ووجود أمراض مصاحبة للأعضاء الداخلية.
يتم إجراء العلاج الموضعي بمراهم مختلفة لها تأثير ضار على الفطريات المرشحة. وتشمل هذه: كلوتريمازول ، بيمافوسين (ناتاميسين) ، إيزوكونازول (عامل عشبي) ، الكيتوكونازول ، تيدرم (فعال لعلاج داء المبيضات في القدمين) وغيرها عادة ما يستغرق حوالي أسبوعين للقضاء على الأعراض الضارة للمرض. تمت مناقشة الاستخدام الأطول للمراهم الطبية مع طبيبك. إذا استمر المرض بشكل مطول ، فإن وصفة الأدوية المضادة للفطريات ذات التأثير الجهازي تكون مطلوبة بالفعل. لتعزيز التأثير العلاجي ، يضاف الفلوكونازول إلى العلاج الموضعي.
يمكن أن يكون في أشكال مختلفة من الإفراج: تعليق وكبسولات ، وكذلك أقراص. عادة ما يتم استخدام جرعة من 6-8 ملغ / كغ يوميا. يتم تحديد مدة العلاج اعتمادا على شدة المرض.
يتم التعامل مع الأشكال الشائعة لداء المبيضات الجلدي عن طريق تعيين الفلوكونازول بجرعة تتراوح من 8 إلى 10 ملغم / كغم يوميًا. عادة ، يتم تناول الجرعة الكاملة من الدواء مرة واحدة في اليوم. علاج داء المبيضات الجلد يشمل وصفة طبية للأدوية المضادة للفطريات. متوسط مدة العلاج هو عادة 14-21 يوما.
لعلاج الأغشية المخاطية للتجويف الفموي الملتهبة والمتضررة بعدوى المبيضات محلول ديجلوكونات الصوديوم السداسي أو 2٪. علاج المؤامرات يجب أن يكون 3-4 مرات في اليوم. إذا كانت العملية خفيفة ، فإن مثل هذه العلاجات المحلية تكفي تمامًا. مع تكرار هذا المرض هو المطلوب تعيين الفلوكونازول (الديفلوكان ، الفطريات ، medoflucon) في الداخل.
في بيئة المستشفى ، يمكن للأطفال حديثي الولادة استخدام نظم العلاج التي تشمل جرعات علاجية من النيستاتين.
لداء المبيضات في الأعضاء التناسلية ، يمكنك استخدام المراهم المضادة للفطريات. لهذا مناسبا 1 ٪ كلوتريمازول و 1 ٪ العشبية. مدة الوصفة تعتمد على شدة المرض وشدة الأعراض السريرية. مع عدم فعالية العلاج الموضعي ، وكذلك تدهور الحالة يتطلب تعيين عوامل مضادة للفطريات الجهازية. داء المبيضات الحشوي مهمة صعبة العلاج. عادة ، للقضاء على الأعراض السلبية تتطلب تعيين علاج معقد. في حالة داء المبيضات في الجهاز الهضمي ، يتم استخدام نظم العلاج ، بما في ذلك الجمع بين إدارة فلوكونازول والنيستاتين في وقت واحد. فلوكونازول عين في جرعة من 9-10 ملغ / كغ من وزن الجسم ، والنيستاتين 70 000 - 100000 يو / يوم تصل إلى 3-4 مرات في اليوم.
مدة استخدام العقاقير تعتمد على الشكل السريري لمبيضات المبيضات ، وكذلك توطينها. في المتوسط ، ما بين أسبوعين ونصف إلى أسبوع يكفي للقضاء على الأعراض الضارة. ومع ذلك ، في بعض الحالات مطلوب دواء أطول. يجب أن يتم اختيار العلاج بشكل صحيح من أجل منع الانتكاسات المحتملة للمرض قدر الإمكان في المستقبل. أثناء العلاج ، تتم مراقبة فعالية العلاج الموصوف. أيضا ، يمكن أن يصف الأطباء اختبارات الدم العامة للطفل. هذه الاختبارات ضرورية لتأسيس ردود فعل جانبية ضارة من جانب جسم الطفل مع الاستخدام المطول للأدوية المضادة للفطريات.
في نهاية فترة العلاج ، يتم إجراء مراقبة كاملة للمختبر مع تحديد الوجود المتبقي للفطريات.
في علاج الالتهابات الفطرية ، ينبغي إيلاء اهتمام كبير لتغذية الطفل. طوال الفترة الحادة من المرض ، يتم تخصيص نظام غذائي خاص للطفل. إنه يقضي تمامًا على أي أطعمة حلوة ، لأنه يعزز نمو النباتات الفطرية. أيضا ، يتم إزالة جميع الأطباق المخللة والمعلبة ، والأطعمة حار أو حار من النظام الغذائي. يجب أن تكون الوجبات كسرية ، على الأقل 4-5 مرات في اليوم.
لأغراض الطهي ، من الأفضل استخدام طباخ بطيء أو غلاية مزدوجة ، ويُسمح بالقمع والتبخير.
منع
تلعب التدابير الوقائية دورًا مهمًا في منع داء المبيضات عند الأطفال. سيساعد الالتزام المنتظم بالقواعد البسيطة في الحفاظ على صحة جسم الطفل ويحميه من مرض القلاع. من المهم أن نتذكر أنه ينبغي مراعاتها كل يوم. أي انتهاك يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض سلبية لمبيضات المبيضات.
لكي لا تصاب بمرض القلاع ، يجب عليك:
- تقوية المناعة. يتم تسهيل ذلك عن طريق التغذية السليمة ، والنوم الصحي ، وكذلك النشاط البدني المختار على النحو الأمثل. الإجهاد القوي يضعف بشكل كبير الجهاز المناعي. من الأفضل استبعاد الإجهاد النفسي والعاطفي المفرط. تصلب منتظم يحسن أيضا مناعة.
- المناخ الداخلي مواتية. يعتقد العديد من الأطباء أن الجفاف المفرط في غرفة الأطفال ، وكذلك درجة الحرارة الخطأ ، يمكن أن تؤدي إلى تطور المبيضات. للحفاظ على صحة الطفل الجيدة ، حاول مراقبة الرطوبة في الغرفة. هذا سيساعد الأجهزة الخاصة التي ترطيب الهواء.
- تمش في الهواء النقي. لقد ثبت علميا أن الأكسجين له تأثير ضار على الكائنات الحية الدقيقة المختلفة. سيساعد المشي بانتظام في الشارع الجهاز المناعي على العمل بشكل أفضل وتحسين قدرة الطفل على التحمل.
- اتبع قواعد النظافة الشخصية. إن غسل يديك بانتظام ، وعلاج حلماتك قبل الرضاعة الطبيعية وبعدها ، باستخدام المناشف الشخصية واسفنجات الاستحمام هي طرق بسيطة لمنع داء المبيضات التلامسي. اتبع قواعد النظافة الشخصية يجب أن يكون جميع أفراد الأسرة.يجب أن يدرس الأطفال هذا من السنوات الأولى من الحياة.
كيفية علاج داء المبيضات الفموي عند الأطفال ، انظر الفيديو التالي.