كليبسيليز في الرضع وحديثي الولادة

عدوى كليبسيلا في الطفل هي حالة تتطلب استجابة كافية من الآباء والأطباء. ماذا تفعل إذا تم العثور على كلبسيلا في طفل وكيفية علاج العدوى ، سوف تتعلم من هذه المقالة.

كلبسيلا هي بكتيريا لا تعتبر ضارة في حد ذاتها. وهو كائن ممرض مشروط يمكن أن يسبب المرض إلا في ظل ظروف معينة. سمي بكتيريا تكريما لـ "والده" ، مكتشف عالم الأمراض الألماني إدوين كليبس. تنتمي هذه البكتيريا إلى عائلة بكتيريا الأمعاء ، وعلى هذا الأساس توجد علاقة معينة مع عصيات الأمعاء والطاعون ، مع السالمونيلا. في عام 2017 ، تم تصنيف كلبسيلا كبكتيريا خطيرة إلى حد ما ، ولكن فقط لأنه يظهر مقاومة مذهلة للمضادات الحيوية الموجودة اليوم. تظهر البكتيريا مقاومة سريعة للعوامل المضادة للميكروبات الجديدة.

كليبسيلا عصية سالبة الجرام مع كبسولة تحميها بشكل جيد من التأثيرات البيئية. في معظم الأحيان ، يتم العثور على الميكروب في كتل البراز من الناس ، على الجلد والأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي ، ويمكن أيضا أن ينتقل مع التربة والمياه والمواد الغذائية - ومعظمهم من الفواكه والخضروات إذا لم يتم غسلها بشكل جيد.

يمكن أن تكون العصا في جسم أي شخص دون أن يلاحظها أحد طالما كانت مناعتها قادرة على كبح نشاطها. ومع ذلك ، بمجرد إضعاف الدفاع المناعي ، تبدأ البكتيريا في التكاثر بفعالية. في الرضع والأطفال حديثي الولادة ، ليست المناعة قوية بما يكفي من تلقاء نفسها. بالطبع ، يحمي الطفل إلى حد ما المناعة الفطرية للأمهات ، لكن فقط لمدة تصل إلى ستة أشهر وليس من جميع الأمراض. لذلك ، فإن خطر الإصابة بالكليبسيلا عند الأطفال في السنة الأولى من العمر مرتفع للغاية.

تؤثر البكتيريا بشكل رئيسي على أمعاء الطفل. لكن السموم التي تطلقها أثناء تكاثرها وحياتها يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على أي أجهزة وأنظمة للطفل ، لأنها ضعيفة للغاية عند الأطفال حديثي الولادة. حتى الآن ، يعرف العلم ثمانية أنواع من هذه الكائنات الحية الدقيقة. لديهم أسماء طويلة ومعقدة اللاتينية. الفرق بين الأنواع هو في جمع المستضدات. في أغلب الأحيان في مرحلة الطفولة ، يوجد نوعان - تسبب الالتهاب الرئوي Clesiella (Klebsiella pneumoniae) الالتهاب الرئوي ، و Klebsiella oxytocum (Klebsiella oxytoca) يسبب مظاهر معوية غير سارة مع الإسهال وآلام البطن.

هذه وغيرها من أنواع البكتيريا يمكن أن تسبب أمراضا مثل التهاب الملتحمة، التهاب السحايا ، تعفن الدم ، وحتى يسبب تصلب الأنف ، والذي يتأثر بشدة الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي. في "سلوكها" ، تكون كليبسيلا قريبة جدًا من المكورات العنقودية الذهبية ، والتي يمكن أن توجد أيضًا لفترة طويلة جدًا في جسم شخص مصاب دون أن يلاحظها أحد وهي مسالمة تمامًا. ومع ذلك ، تحت تأثير العوامل غير المواتية (للبشر) وعوامل مواتية للغاية (للبكتيريا) ، يبدأ النمو والتكاثر.

الأسباب المرضية التي تساهم في نشاط كلبسيلا متنوعة إلى حد كبير ، ولكن جميعها في الغالب تقل إلى مناعة. لذلك ، فإن الأطفال الذين وُلدوا ضعفاء ومؤلومين ، من السابق لأوانه ، والرضع الذين ورثوا عدوى فيروس نقص المناعة البشرية معرضون لخطر الإصابة بالكليبسييلا.

عند الرضع وحديثي الولادة ، يمكن أن يؤدي الانتقال من الرضاعة الطبيعية إلى صيغ اللبن الاصطناعي أيضًا إلى انخفاض المناعة ، حيث يتم الحصول على جزء الجسم الصغير من الجسم المضاد من حليب الأم. السبب الثاني ، وليس الأقل انتشارًا ، هو السبب وراء تطور كلبسيلا في الجسم وهو انتهاك للنظام الصحي وقواعد النظافة. يمكن أن تدخل البكتيريا إلى جسم الطفل بالماء إذا لم يتم غليها ، مع الخضار والفواكه التي يتم غسلها بشكل سيئ ، وحتى من أيدي البالغين الذين يهتمون بالطفل.

كلبسيلا لا يعيش فقط في جسم الإنسان ، ولكن أيضًا في الحيوانات الأليفة. في بعض الأحيان تصبح الإصابة ممكنة من ملامسة الرضيع للحيوان الأليف. يمكن أن تحدث العدوى في المستشفى ، وأحيانا في المستشفى مباشرة.

في كثير من الأحيان يتم تشخيص وجود طفل مشترك في الجسم من كل من المكورات العنقودية و Klebsiella. يمكن أن يعمل هذان الميكروبان بشكل مترادف ، والمكورات العنقودية تنتهك البكتيريا الدقيقة في الأمعاء ، مما يخلق ظروفًا أكثر ملاءمة لوجود وتكاثر كليبسيلا.

إذا تم العثور على تحليل البراز عند الرضيع كليبسيلا ، فلا يمكن اعتبار هذه الحقيقة أساسًا لبدء العلاج. بدلاً من ذلك ، هذا دليل على أن الطفل لديه هذه البكتيريا ، لكنه يتكيف مع مناعته ، وهو في حد ذاته لا يمكن اعتباره مرضًا. لا يمكن مناقشة تطور كلبسيلا إلا عند ظهور أعراض للطفل.

العلامات ليست محددة ، ومميزة فقط لهذا المرض ، وبالتالي من الصعب للغاية التعرف عليها:

• اضطرابات كرسي. البراز يصبح سائلاً ، ويحتوي على شظايا من الطعام غير المهضوم ، وقد يكون مزبدًا ، وأحيانًا مع شوائب دموية. يصبح لون البراز أخضر مصفر ، وله رائحة فاسدة واضحة.
• آلام في البطن. الطفل لديه البطن منتفخة ، وقال انه يصبح مضطربا بسبب الألم في البطن ، ويمكن ملاحظة زيادة تكوين الغاز.
• قلس. من الواضح أن أي قلس يجب ألا يعتبر علامة على وجود عدوى بكتيرية. قلس وفيرة ، "نافورة" ، تتجاوز حجم ملعقة كبيرة ، يجب بالضرورة تنبيه الوالدين ، لأنه قد يشير إلى وجود كلبسيلا.
• اضطراب الجهاز الهضمي. قد يعاني الطفل المصاب بالكليبسيليلا من القيء. يرفض الطعام ، ويعاني من الشهية.
• الحمى. في المرحلة الحادة من العدوى ، قد ترتفع درجة الحرارة إلى 38.5-39.0 درجة.

في حالة تلف أعضاء الجهاز التنفسي بواسطة كلبسيلا ، فإن الأعراض تكون حادة أيضًا. ترتفع درجة الحرارة (تصل إلى 39.0 درجة) ، وهناك سعال قوي ، ويمكن إطلاق البلغم بشرائط من الدم ورائحة كريهة ، ويصبح الطفل بطيئًا ونعسانًا ، غريب الأطوار ويرفض تناول الطعام. قد تكون كل هذه الأعراض علامات على وجود كتلة من الأمراض الأخرى ، والأهم من ذلك هو استشارة الطبيب في الوقت المناسب. في الواقع ، كثيرا ما يأخذ الآباء مظاهر العدوى البكتيرية بسبب dysbiosis ، وبدون إذن من الطبيب ، يبدأون في إعطاء الطفل البريبايوتيك والبروبيوتيك. بدون علاج مناسب ، تتطور العدوى بشكل أكبر ، وتزداد حالة الطفل سوءًا.

من غير الممكن رؤية البكتريا في المنزل وتمييز المرض الذي تسببت فيه. إثبات حقيقة كليبسيلا لا يمكن إلا أن تستند إلى الدراسات المختبرية. في معظم الأحيان ، تم العثور على الميكروب في الجماهير البرازية.. ومع ذلك ، فإن الأطباء لا يقتصرون على ذلك ويقومون بإجراء دراسة عن بول كلبسيلا ودمه وبلغمه.

في البول ، يتم اكتشاف الميكروب بشكل غير منتظم ، فقط في حالة تطور التهاب الحويضة والكلية الناجم عن الكلبسيلة في الفتات. في جميع الحالات الأخرى ، يعتبر دخول الميكروب في اختبار البول بمثابة حادث. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تكون البكتيريا موجودة في تحليلات الطفل السليم تمامًا. ولكن في هذه الحالة لن يتجاوز محتواه 10 إلى 5 درجات (105 ميكروبات لكل 1 غرام من البراز). إذا وجد طفلك ما بين 10 إلى 8 درجات لكل غرام واحد من كلبسيلا في البراز ، فهذا هو الأساس لبدء علاج العدوى المعوية التي تسببها البكتيريا.

10 إلى 6 درجات لكل غرام وجدت في البلغم - أساس للاشتباه في الالتهاب الرئوي الجرثومي وتعيين العلاج المناسب. 10 إلى 7 درجات هو أيضًا تركيز مرضي سيتطلب علاجًا.

لا تعتقد أن العدوى البكتيرية تتطلب بالضرورة استخدام المضادات الحيوية. هذا منطقي ، لكنه غير ضروري. يتم التعامل مع درجات خفيفة من عدوى كليبسيلا بدون مضادات الميكروبات. يشرع الطفل البروبيوتيك ، والتي سوف تساعد على استعادة التوازن من البكتيريا المعوية ، البكتيريا. إنها البكتيريا - الفيروسات التي تم إنشاؤها خصيصا والتي لديها القدرة على تدمير البكتيريا ، تعتبر الطريقة الرئيسية للعلاج. يمكن أن يكون علاج البكتيريا طويلاً - حتى 3 أسابيع.

بالإضافة إلى ذلك ، توصف خافضات الحرارة ، حسب الأعراض. "الباراسيتامول" ، "نوروفين" ، وكذلك وسائل الإماهة الفموية ، إذا كان الطفل يعاني من الإسهال المطول أو القيء المتكرر («Smecta», «rehydron»). لتطهير الأمعاء بشكل أكثر كفاءة ، يمكن استخدام المطهرات المعوية - «فيورازولدون» والعقاقير المماثلة له.

يُسمح بدرجات خفيفة من العدوى في المنزل ، ولكن بمعرفة وموافقة طبيب الأطفال. منذ الرضع هم الناس لا يمكن التنبؤ بها وأنها يمكن أن تزداد سوءا في أي لحظة. إذا كان للعدوى مسار واضح ، فقد ينصح الطبيب بالدخول إلى المستشفى وسيكون محقًا تمامًا. رفض العلاج في المستشفى لا يستحق كل هذا العناء ، إذا كان ذلك فقط لأسباب تتعلق بالسلامة للطفل. لتحديد مضاد حيوي يعمل على بكتيريا محددة موجودة في طفل في بيئة مستشفى إجراء البحوث على حساسية البكتيريا للأدوية المضادة للبكتيريا.

للقيام بذلك ، في ظل الظروف المختبرية ، يتم "مهاجمة" كلبسيلا بالعديد من العوامل المضادة للميكروبات ، وسيتم اختيار الدواء الذي سيتسبب في أضرار قصوى له كعلاج رئيسي لطفل معين. يتم إعطاء المضادات الحيوية معًا بواسطة مضادات المناعة من أجل زيادة مناعة الطفل للمقاومة.

هذه العملية برمتها تأخذ من 7 أيام إلى 21 يومًا، يجب أن يتم ذلك بالضرورة تحت إشراف طبي مستمر ، نظرًا لوجود خطر إصابة أعضاء أخرى.

لعلاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، عادة ما تستخدم المضادات الحيوية التي تنتمي إلى الأسرة البنسلين أو السيفالوسبورين. آثارها على الجسم ككل حميدة للغاية ، والتي يقدرها أطباء الأطفال. غالبًا ما يحدث علاج الالتهاب الرئوي الناجم عن كلبسيلا في المستشفى وفقًا لنظام مشابه جدًا لعلاج الأمراض المعوية الناتجة عن هذا الميكروب. إلى جانب العلاج ، يوصي الطبيب بالضرورة أن تغير الأم المرضعة نظامها الغذائي ، وتخلص منه من الكربوهيدرات المعقدة.

في الآونة الأخيرة ، في علاج كلبسيلا ، يحاول معظم الأطباء الحديث تجنب استخدام المضادات الحيوية ، لأنهم يعتقدون أن الأضرار الناجمة عن هذه البكتيريا مبالغ فيها إلى حد ما ، ومناعة الطفل مع التغذية السليمة وخلق ظروف خارجية مواتية ستكون قادرة على التعامل مع العدوى من تلقاء نفسها. بطبيعة الحال ، هذا ينطبق فقط على تلك الأنواع من البكتيريا التي تسبب أعراض معوية. في علاج الالتهاب الرئوي الناجم عن كلبسيلا ، لا يزال النهج هو نفسه.

كيفية علاج كلبسيلا وعلاجها بشكل عام ، يجب أن يقرر الطبيب فقط. يعتمد تشخيص ومدة العلاج إلى حد كبير على مدى سرعة ملاحظة الوالدين "للخطأ" والتوجه إلى أخصائي. هذا هو السبب في أنه من المهم عدم الانخراط في علاج الإسهال والقيء في الرضيع مع العلاجات الشعبية ، وإذا ظهرت هذه العلامات ، اتصل على الفور بالعيادة الطبية واتصل بالطبيب.

مع القيء الوفير ، يزيد الإسهال الحاد على خلفية ارتفاع درجة الحرارة من خطر الجفاف عند الرضع ، وستكون هذه العملية سريعة. هذا هو السبب في أنه من المهم استدعاء سيارة الإسعاف على الفور.

من الناحية النظرية ، لا يمكن أن تسبب كليبسيلا في شكل مهملة وعدوانية الإسهال فحسب ، بل يكون له أيضًا تأثير ضار على حالة المفاصل ، ويسبب التهاب الجيوب الأنفية و التهاب السحايافضلا عن المضاعفات الخطيرة جدا - الإنتان الجهازي البكتيري. وعلى الرغم من أن احتمال حدوث مثل هذه العواقب على الطفل العادي ليس كبيراً ، فإنه لا يستحق المخاطرة بحياة الطفل.

من الصعب حماية نفسك من كلبسيلا لأنه يحيط بنا في كل مكان ، وحتى والديك يمكنهم نقل هذه الكائنات الحية الدقيقة إلى أطفالهم. وهذا هو السبب في أن التركيز الأكبر في الوقاية يجب ألا يتم على النقاء المعقم لكل شيء يحيط بالفتات ، ولكن على تقوية مناعته ، وللقيام بذلك ، يجب أن يقضي الطفل وقتًا كافيًا في الهواء المنعش ، ويجب أن يكون في نظامه الغذائي ما يكفي من الفيتامينات وتتبع العناصر اللازمة للتشغيل الطبيعي. الجسم.

ليس من الضروري أن تملأ الطفل بالحبوب والعصائر عند أول علامات أي مرض ، لأن الفيروسات والبكتيريا تدرب الجهاز المناعي ، الذي يشكل أجسامًا مضادة للعديد من مسببات الأمراض. في محاولة لتعزيز مناعة الطفل ، يصل بعض الآباء إلى العقاقير - المنشطات المناعية ومُثِّري الأدوية المناعية. ليس من الضروري استخدام هذه الأموال لأغراض وقائية ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى حقيقة أن مناعة الطفل الخاصة ستبدأ "كسولة".

الوقاية المصاحبة ل Klebsiella يتوافق مع قواعد ومعايير النظافة. قد لا يدرك البالغون أنهم حاملون للبكتيريا ، وبالتالي من المهم غسل أيديهم بالصابون في كل مرة بعد الذهاب إلى المرحاض قبل الاقتراب من الطفل. يحتاج الطفل نفسه أيضًا إلى غسل الأقلام ، إذا تواصل مع الحيوانات الأليفة أو عاد من المشي في الشارع. ينتقل شكل واحد فقط من كلبسيلا الذي يسبب الالتهاب الرئوي عن طريق قطرات المحمولة جوا.من الصعب الدفاع عنه ضدها ، لكن حقيقة أن هذا الالتهاب البكتيري في الرئتين نادر الحدوث لدى الأطفال والبالغين.

آباء الطفل المصاب يمكن أن تقلل من الإصابة. بعد تحديد المحتوى المرضي للبكتيريا في تحليلات المرض ، ينبغي أن تحد من تواصل الطفل مع أقرانه والأطفال الآخرين في الأسرة ، ومنع مشاركة الألعاب والفراش والأطباق حتى يتم علاج الطفل بالكامل.

سوف تتعلم المزيد عن الوقاية من الأمراض الجرثومية والبكتيرية وعلاجها في الفيديو التالي.