الحصبة الألمانية عند الأطفال: الأعراض والعلاج والوقاية

عدوى الحصبة الألمانية هي واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا عند الأطفال. وفقًا للإحصاءات ، يجب أن يكون كل طفل ثانٍ دون سن الثالثة مصابًا بالحصبة الألمانية. المرض شائع جدا. من أجل التعرف على العدوى الفيروسية للأطفال في الوقت المناسب ومنع المضاعفات ، يجب على الآباء معرفة المظاهر الرئيسية للمرض.

للحصبة الألمانية سبب فيروسي ، فهي تسببها أصغر فيروسات الحصبة الألمانية ، التي تعيش في بيئة خارجية سيئة للغاية. ومع ذلك ، دون إجراء علاج تطهير خاص ، يمكن أن يبقى الفيروس في الهواء لفترة طويلة. تحت تأثير العوامل الخارجية ، يموت بسرعة كبيرة. إنه ضار به: الأشعة فوق البنفسجية ، علاج الكوارتز ، التعرض لدرجات الحرارة العالية والسوائل الكيميائية العدوانية (الفورمالين أو المركبات التي تحتوي على الكلور).

الفيروس متقلب للغاية ، وينتقل بسرعة من طفل مريض إلى طفل سليم. جسم الأطفال عرضة للغاية لهذه العدوى. وفقا للإحصاءات ، فإن ذروة الإصابة بالحصبة الألمانية تحدث في سن 2-10 سنوات.

يسبب الفيروس ، بعد اجتياز دورة نمو في جسم الطفل ، العديد من الأعراض السريرية غير السارة لدى الأطفال الصغار. مصدر العدوى هو الطفل المريض. تجدر الإشارة إلى أن الأطفال ليس لديهم دائمًا أعراض حادة للمرض. ما يقرب من 15-20 ٪ من الأطفال لفترة طويلة يمكن أن يكونوا فقط حاملين للفيروسات ويصيبون الأطفال الآخرين. المرض في نفوسهم عادة ما يمضي في شكله.

في حالات نادرة ، يلاحظ الأطباء شكلًا خلقيًا من المرض. إذا أصيبت امرأة بالحصبة الألمانية خلال فترة الحمل ، فإنها تنقل الفيروس عبر المشيمة إلى طفلها الذي لم يولد بعد.

في مجموعات أوثق ، يكون خطر الإصابة بالمرض أعلى بكثير. يلاحظ العلماء أن الحصبة الألمانية تحدث بشكل متكرر في المدن الكبيرة أكثر من المناطق الريفية. عادة ، يتم تسجيل الفاشيات كل 5-6 سنوات. يلاحظ الأطباء أن نسبة الإصابة بالحصبة الألمانية بين النساء الحوامل تزداد كل عام. هذا الموقف غير المواتي وحتى الخطير يرتبط بشكل أساسي بالتطعيم غير الكافي ضد العدوى.

في سياق المرض يمر عدة مراحل متتالية. بعد ملامسة طفل مريض ، يدخل عدد كبير من مسببات العدوى بالحصبة الألمانية إلى جسم طفل سليم. في مجموعات أكثر ازدحاما (رياض الأطفال والمدارس والأندية الرياضية) يزيد خطر الإصابة عدة مرات.

يمكنك الحصول على الحصبة الألمانية بعدة طرق:

• المحمولة جوا. في هذه الحالة ، تنتقل الفيروسات من طفل مريض إلى طفل سليم أثناء الجماع أو انتهاكات النظافة الشخصية. القابلية للإصابة بهذا المرض عند الأطفال مرتفعة للغاية. كمية صغيرة من الوقت والكائنات الحية الدقيقة تكفي لإحداث العدوى.
• عمودي. في هذه الحالة ، تصيب امرأة حامل طفلها المستقبلي من خلال المشيمة.فيروسات الحصبة الألمانية تخترق حاجز المشيمة تمامًا ومع وصول الدم إلى أعضاء الطفل. قد لا يزال الطفل معديا بعد بضعة أشهر من الولادة.
• للإتصال به. تحدث العدوى عند مشاركة الأدوات المنزلية الشائعة: بياضات الأسرة والمناشف والأقداح وأدوات المائدة ولعب الأطفال وفرش الأسنان. عدوى الحصبة الألمانية هي الأكثر صلة بالأطفال الملتحقين برياض الأطفال. عدم كفاية علاج تعقيم لعب الأطفال يؤدي إلى تفشي المرض على نطاق واسع في مؤسسات ما قبل المدرسة.

في المتوسط ​​، فترة حضانة المرض هي 2-3 أسابيع. هذا هو الوقت منذ اللحظة التي يدخل فيها الفيروس الجسم لأول مرة حتى ظهور الأعراض السريرية للمرض. كقاعدة عامة ، بعد مرور 7 إلى 10 أيام من دخول العامل الممرض للجسم ، يصبح الطفل معديا.

أولاً ، يغزو الفيروس الخلايا الظهارية السطحية في الجهاز التنفسي العلوي. هناك يبدأ في الضرب بنشاط. بعد مرور بعض الوقت ، يخترق الغدد الليمفاوية وينتشر عبر الدم في جميع أنحاء الجسم. في هذا الوقت ، عادة ما ينتهي الأسبوع الثاني من فترة الحضانة. إذا قمت بإجراء تشخيص ، فإنه خلال هذه الفترة لا يزال بإمكانك اكتشاف عدد كبير من الجزيئات الفيروسية في مخاط البلعوم الأنفي والبلعوم.

في نهاية فترة الحضانة ، يصل مقدار الفيروس في الجسم بالفعل إلى كمية هائلة. مع تدفق الدم ، ينتشر العامل الممرض في جميع أنحاء الجسم ، مخترقًا جميع الأعضاء الداخلية تقريبًا. في هذا الوقت ، يُظهر الأطفال الأعراض الأولى لعدوى الحصبة الألمانية.

غالبًا ما يكون إجراء التشخيص الصحيح أثناء فترة الحضانة أمرًا صعبًا للغاية. الطفل عمليا لا يزعج. المظاهر الجلدية لا تزال غائبة. خلال الأسابيع الثلاثة الأولى بعد الإصابة ، قد يصاب الطفل بالحمى ، وهناك ضعف عام بسيط. الأطفال في هذا الوقت يصبحون أكثر نزوة ، وتدهور مزاجهم. ومع ذلك ، فإن هذه العلامات ليست محددة ولا تسمح للاشتباه في المرض في المراحل المبكرة.

تظهر الأعراض المميزة الأولى في الأسبوع الثالث من المرض. في هذا الوقت ، يتم توسيع مجموعات كثيرة من الغدد الليمفاوية إلى حد كبير. يتم تغيير المجموعات اللمفاوية في منطقة القذالي بقوة. تصبح كبيرة للغاية حتى أنها تبدو وشعور جيد. أثناء فحص الرقبة ، لا يشعر الطفل بالألم.

عادة ، بعد 2-3 أيام من نهاية فترة الحضانة ، تظهر خاصية طفح جلدي لعدوى الحصبة الألمانية. أولاً ، يظهر على فروة الرأس والعنق وأيضاً على الوجه. يتكون الطفح من عناصر حمراء صغيرة (من 2-4 مم). يمكنهم دمج مع بعضهم البعض ، تظهر أنماط مختلفة. الطفح الجلدي لا حكة. يحدث بسبب حقيقة أن الفيروس أثناء تكاثره يفرز المنتجات السامة في الدم. إنها تلحق الضرر بالشعيرات الدموية وتتسبب في تمزقها.

لفترة أطول ، يمكن أن تستمر طفح الحصبة الألمانية على جلد الأرداف ، وكذلك الساعدين من الداخل.خلال فترة الطفح الجلدي ، تتحسن صحة الطفل.. على الرغم من المظهر الرهيب ، فإن الطفل يشعر بتحسن كبير. في هذا الوقت ، تعود درجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي ، ويتحسن التنفس ، ويتم استعادة النوم والمزاج.

خلال فترة المظاهر الجلدية ، تشبه الإصابة بالحصبة الألمانية العديد من الأمراض الجلدية المعدية الأخرى. يجب على الطبيب إجراء تشخيص تفريقي بالضرورة. يمكن أن تظهر أمراض أخرى أيضًا كطفح جلدي. يعرف أي خبير كيفية التمييز بين العدوى الحمراء والحساسية أو التهابات الطفولة الأخرى التي يمكن أن تسبب ظهور عناصر حمراء على الجلد. يحتوي طفح الحصبة الألمانية على العديد من الميزات المميزة التي تتيح لك الدقة الكافية لإجراء التشخيص الصحيح.

يمكن أن تحدث عدوى الحصبة الألمانية في عدة أشكال.

تشخيص البديل غير الشائع أكثر تعقيدًا بكثير. يتطلب ذلك استخدام اختبارات معملية خاصة ستساعد في التحقق من النتيجة وتحديد العامل المسبب الدقيق للعدوى.

غالبًا ما يتم إخفاء الحصبة الألمانية عن طريق العديد من أمراض الطفولة الأخرى ، ويتجلى ذلك في ظهور طفح جلدي. مع الحصبة الألمانية ، على سبيل المثال ، تظهر أيضًا مظاهر الجلد. ومع ذلك ، في الحصبة رفاه الطفل يعاني أكثر. في الأطفال ، ترتفع درجة الحرارة بقوة ، لا توجد شهية. عناصر الطفح لا تندمج مع بعضها البعض. من أجل عدم إجراء تشخيص خاطئ ، يجب على الطبيب بالضرورة مراقبة الطفل من الساعات الأولى للمرض.

للتشخيص التفريقي ، قد يصف الأطباء اختبارات معملية إضافية. الاختبار الأكثر شيوعًا هو التحديد المصلي للأجسام المضادة المضادة للأبخرة. يتم أخذ الدم من الوريد ، عادة لمدة 5-10 أيام من بداية المرض.

يشير الكشف عن الفئة Ig وزيادة عددهم عدة مرات إلى وجود مرض حاد. يشير ظهور الجلوبيولين المناعي من الفئة G في الدم إلى إصابة سابقة أو دورة تطعيم.

في تطورها ، والحصبة الألمانية في الأطفال الصغار أسهل بكثير مما كانت عليه في البالغين. يمكن أن تحدث المضاعفات التي تهدد الحياة فقط في الأطفال الذين يعانون من انخفاض المناعة أو الأمراض المزمنة.

لا يعلم الجميع ما إذا كان من الصعب علاج الحصبة الألمانية في المنزل. إذا استمر المرض بشكل معتدل ونموذجي ، فسيتم إجراء العلاج في المنزل. إن الحاجة إلى العلاج في المستشفى للأطفال المصابين بالأمراض تكون فقط في الحالات الصعبة عندما يتطور المرض بشكل حاد. يتم اتخاذ قرار بشأن العلاج في المستشفى من قبل طبيب الأطفال المعالج. يتم إدخال جميع الأطفال الذين يعانون من مظاهر شديدة للمرض أو لديهم مضاعفات سلبية في المستشفى.

لا توصف الأدوية المضادة للفيروسات أو المضادات الحيوية لعلاج عدوى الحصبة الألمانية.. يتم تقليل كل العلاج لمراعاة طرق العلاج غير المحددة. وتشمل هذه:

• الامتثال مع الراحة في الفراش. لفترة كاملة من المظاهر الحادة للطفل من الأفضل أن تبقى في السرير. مع ظهور طفح جلدي ، يمكنك السماح للطفل بالخروج من السرير (ولكن ليس قبل أسبوع من ظهور الطفح الجلدي الأول).
• تنظيف وتطهير إلزامي لجميع العناصر واللعب الموجودة في غرفة الطفل. تموت فيروسات الحصبة الألمانية بسهولة شديدة بعد التعرض لمثل هذه العوامل الكيميائية. إذا كان هناك مصباح مبيد للجراثيم أو كوارتز في المنزل ، فيمكن استخدامه أيضًا لتطهير الغرفة.
• يكفي شرب. لتخفيف أعراض التسمم ، يجب إعطاء الطفل المزيد من السوائل.يمكن أن يكون أي مشروب يصل إلى 40 درجة. المزيد من السوائل الساخنة يمكن أن تتلف الغشاء المخاطي للفم ويمكن أن تسبب القرحة. اختر كومبوت من الفواكه المجففة والتوت ، وكذلك مشروبات الفواكه المختلفة.
• النظام الغذائي العلاجي. أثناء العدوى الفيروسية عند الطفل ، تزداد الحاجة إلى العديد من الفيتامينات والعناصر النزرة. هناك حاجة إلى طاقة إضافية قد تكون لازمة لمكافحة المرض بنجاح.
• علاج الأعراض للقضاء على الأعراض الرئيسية. مع نزلات البرد ، ضع قطرات مختلفة في الأنف. لتحسين الحالة العامة للأطباء يصف مضادات الهستامين. سوف تقلل من النعاس وحتى تقلل إلى حد ما من مظاهر الجلد. عندما ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة ، يمكن استخدام خافضات الحرارة. يجب على جميع الأدوية لتخفيف الأعراض الرئيسية للعدوى تعيين الطبيب ، بعد الفحص الكامل للطفل.
• ما يكفي من النوم. من أجل الشفاء السريع أثناء الإصابة ، يجب أن ينام الطفل 10 ساعات على الأقل في اليوم. خلال هذه الراحة ، يتم استعادة دفاعات الجسم ، ويبدو أن الطاقة الإضافية تكافح العدوى.

للتعافي بسرعة من الحصبة الألمانية والتعافي ، تحتاج إلى علاج علاجي خاص. يجب أن يشمل النظام الغذائي للعدوى الفيروسية جميع المواد اللازمة (بكميات كافية). التغذية الطبية ، التي توصف للأطفال في الفترة الحادة من المرض ، تشمل:

• فصل وجبات الطعام على فترات زمنية متساوية. يجب أن يأكل الأطفال الصغار كل ثلاث إلى أربع ساعات. يتم تطبيق الرضع على الصدر كل 2-5 ساعات. يجب أن تكون جميع الوجبات بنفس الحجم تقريبًا.
• تجنيب نوع من تجهيز الأغذية. في الفترة الحادة يمنع منعا باتا قلي الأطعمة أو تحضيرها لتشكيل قشرة خشنة. جميع جزيئات الطعام الصلبة يمكن أن تلحق الضرر بالغشاء المخاطي للفم وتزيد من وجع.
• شبه السائل الاتساق. لمزيد من المنتجات المطحونة ، كان ذلك أفضل للطفل. يمتص بسرعة المزيد من الطعام السائل ويغذي جسم الأطفال بالطاقة ، دون الشعور بالجاذبية.
• يجب أن تكون جميع الأطباق في درجة حرارة مريحة. الأطعمة الساخنة أو الباردة جدا تهيج البلعوم ويزيد من الالتهابات. قبل التقديم ، من الأفضل تبريد الحساء والأطباق الساخنة إلى درجة حرارة 35-40 درجة. لغسل الطعام يمكنك صنع كومبوت دافئ أو مرسيك.
• إدراج إلزامي لمنتجات البروتين. من أجل العمل الممتاز للمناعة ، يحتاج الطفل إلى تناول بروتين عالي الجودة. حاول في كل وجبة تضمين الأطعمة التي تحتوي على أحماض أمينية مختلفة. لهذا ، يعتبر لحم العجل أو الطير العجاف أو الأسماك الطازجة مثالية. يمكنك استكمال الطبق بطبق جانبي من الحبوب المطبوخة جيدًا. للأطفال في السنة الأولى من الحياة ، تعد البطاطس المهروسة بالخضروات مثالية.
• تضمين في النظام الغذائي الأطعمة الغنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة. لتعزيز المناعة ، تأكد من إضافة الفواكه والتوت إلى نظام طفلك الغذائي. في الفترة الحادة ، من الأفضل إعطاء الأفضلية لمهروس الفاكهة أو عصيرها. يتم هضمها بسهولة وشحن الجسم بكل العناصر النزرة الضرورية والفيتامينات.

تستمر الحصبة الألمانية بلطف نسبيًا ، دون التسبب في آثار ضارة خطيرة في معظم الأطفال. حتى عند الأولاد ، يكون خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة بعد العدوى أقل بكثير (مقارنة بالنكاف).

تسبب الحصبة الألمانية أكثر المضاعفات الضارة عند النساء الحوامل. إذا لم تقم الأم الحامل بتلقي التطعيمات في الوقت المناسب ، فربما لا يزال طفلها يعاني من خلل في النمو في الرحم. في المراحل المبكرة من الحمل ، هناك تهديد بالإجهاض أو موت الجنين.

فيروس الحصبة الألمانية له تأثير سام بشكل خاص على أعضاء الجهاز العصبي والدماغ. قد يصاب الطفل بالذهان استسقاء، انتهاكات العلامات من أجهزة الرؤية. في بعض الحالات ، يحدث تخلف في أجهزة السمع.

يمكن أن تكون عيوب القلب الخلقية وأعطال صمامات القلب عواقب متكررة للغاية. في الأطفال ، والعيوب داخل الرحم من صمامات القلب ، والتفكك من الأوعية الدموية الكبيرة تتطور.

فيروس الحصبة الألمانية خطير للغاية على الطفل المستقبلي. يمنع حرفيا تطور الأعضاء والأنظمة الحيوية في الجنين. في كثير من الحالات ، لا يمكن للنساء الحوامل حتى إبلاغ ، وهناك حالات إجهاض. كما أن للفيروس تأثيرًا سامًا على تكوين الجهاز المناعي في الجنين. التخلف في خلايا حماية المناعة في المستقبل يؤدي إلى ولادة الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة الخلقية.

الفترة الأكثر ملائمة للحمل هي الثلث الثالث من الحمل.. إذا أصيبت امرأة حامل بفيروس الحصبة الألمانية في هذا الوقت ، فلا ينبغي توقع حدوث آثار سلبية واضحة كما حدث في الأشهر الستة الأولى من الحمل. اكتمال زرع الأعضاء الحيوية للجنين في هذا الوقت كقاعدة عامة. عند الإصابة في هذا الوقت ، قد يعاني الطفل المستقبلي من نقص المناعة الخلقية أو الأمراض المزمنة في الجهاز العصبي. في حالات نادرة ، يحدث ضعف السمع.

التدبير الأكثر ملائمة وموثوقة للوقاية هو التطعيم. يجب أن يحصل جميع الأطفال (ابتداءً من السنة) على التطعيم ضد الحصبة الألمانية. اللقاح الأول وضعت في سنة ونصف. عندما يبلغ الطفل سن الخامسة والسابعة ، يجرون التطعيم.

بعد التطعيم ، تتم حماية الأطفال بشكل موثوق من المسار السلبي لعدوى الحصبة الألمانية. يختلف مسار المرض عند الأطفال الذين تم تطعيمهم أو تلقيحهم بشكل كبير. الأطفال الذين لديهم جميع اللقاحات الملصقة يمكن أن يصابوا أيضًا. ومع ذلك ، فهي ليست غير مواتية لمضاعفات الحياة.

من المستحيل أن يصاب الشخص المصاب بالتطعيم.

جميع الأمهات المستقبليات اللواتي يخططن للحمل ، يوصي الأطباء بالتأكد من وضع لقاحات الحصبة الألمانية. بين التطعيم والحمل يجب أن يمر الطفل لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. هناك حاجة إلى هذا الوقت لتطوير مستوى كاف من الأجسام المضادة الواقية.

يتلقى الأطفال تطعيمًا شاملاً ضد الحصبة والنكاف (بالتزامن مع لقاحات الحصبة الألمانية). في جميع بلدان العالم ، يعد التطعيم ضد هذه العدوى إلزاميًا ويتم إدراجه في التقويمات الوطنية للتلقيح. التطعيم مرغوب فيه قبل أن يذهب الطفل إلى رياض الأطفال.

عدوى الحصبة الألمانية هي زيارات متكررة جدًا. عادة ما تستمر العدوى بشكل إيجابي ، ولكن يجب مراقبة مجرى المرض بعناية. التشخيص في الوقت المناسب يضمن الملاحظة الصحيحة للطفل أثناء المرض بأكمله.

انظر أدناه للحصول على تفاصيل حول نقل الدكتور كوماروفسكي طفح جلدي صغير.

يروي برنامج "Live Healthy" الكثير من الفروق الدقيقة حول الحصبة الألمانية.