أعراض وعلاج الجيارديا عند الأطفال

مخلوقات غامضة من الجيارديا والأمراض التي تسببها - الجيارديا في جميع الآباء والأمهات على السمع. وبسبب كل الطفيليات التي يمكن أن تعيش في جسم الإنسان ، فإن اللمبلية هي التي يتم اختيارها على أنها "متطرفة". حتى الأطباء الذين يحملون شهادات ، غالباً ما يلومونهم بسبب الطفح الجلدي والإسهال لدى الأطفال ، بسبب قلة النوم وضعف الأداء الأكاديمي في المدرسة. هل هو الجيارديا الخطيرة في الحقيقة وكيفية علاج الجيارديا ، وسوف نقول في هذا المقال.

الجيارديا هو مرض تسببه أبسط الكائنات الحية الدقيقة - الجيارديا. أنها تشبه قناديل البحر ، لها سوط وقرص شفط ، والتي يمكن أن تعلق على جدران الأمعاء الدقيقة. هذا القسم من الجهاز الهضمي هو المكان المفضل لجيارديا ، حيث يشعرون بالراحة التامة.

اكتشف البروتوزوا طيفًا إلى حد ما (تحت المجهر) في منتصف القرن التاسع عشر بواسطة الطبيب والباحث التشيكي دوسان ليامبل. صحيح أنه لم يلوم على الفور الكائنات الحية التي سميت باسمه على جميع مشاكل صحة الإنسان ، وقد تم ذلك من قبل الآخرين وبعد ذلك بكثير. الاسم الدولي الثاني للمرض هو الجيارديا أو الجيارديا. والحقيقة هي أن الأطباء في الدول الغربية لا يتفقون بشكل قاطع مع حقيقة أن مكتشف الطفيليات هو التشيكي ليامبل. ينسبون هذا الاكتشاف إلى العالم الفرنسي غيارد ، وبالتالي الاسم الدولي للتشخيص.

الجيارديا يعيشون في دولتين - يمكن أن تكون نشطة و "النوم". جيارديا ثابت موجود في شكل الخراجات. بمساعدة الخراجات ، في الواقع ، تحدث العدوى ، انتقال الطفيل. الخراجات غير المتحركة ، والوصول إلى بيئة مواتية لأنفسهم - في الأمعاء الدقيقة ، "تعال إلى الحياة" وتبدأ في التكاثر.

إذا كان لدى الطفل مناعة ضعيفة ، وإذا كان لديه أمراض مصاحبة ، فإن المناعة لن يكون لها رد فعل سريع لسكان الأمعاء الدقيقة الجدد. هذا يسمح لجيارديا بالتكاثر عن طريق القسمة بوتيرة سريعة إلى حد ما. هذه الطفيليات أحادية الخلية قادرة على مضاعفة أعدادها كل 10-12 ساعة. ومع ذلك ، كلما زاد عدد الجيارديين ، قلت المساحة المتاحة لهم ، والأفراد يسقطون في الأمعاء الغليظة.

في الأمعاء الغليظة ، يتم تقييم ظروف وجود اللمبلية على أنها شديدة ، وغير مناسبة تمامًا لأنفسهم ، وبالتالي تتحول بسرعة إلى خراجات بلا حركات ، وفي هذا الشكل ، تخرج البراز. في حالة نائمة ، يمكن أن توجد الجيارديا لأكثر من ثلاثة أسابيع في التربة ، والماء أطول - حوالي 5 أسابيع.

لا يعتبر وجود الجيارديا في حد ذاته مرضًا. يمكنك التحدث عن مرض الجيارديا عندما يؤدي التكاثر السريع للبروتوزوا إلى بعض التغييرات في جسم الأطفال ، لأن اللمبلية في الأمعاء الدقيقة تتغذى على العناصر الغذائية اللازمة للطفل ، وبالتالي فإن الطفل يفقدها. بالإضافة إلى ذلك ، تفرز الطفيليات منتجات التمثيل الغذائي ، وهذا ليس مفيدًا أيضًا لجسم الطفل.

في خطر - الأطفال من سنة إلى 4-5 سنوات. في هذا العصر ، لا يُعرف العالم بالمظهر والصوت والرائحة فحسب ، بل وأيضًا في الذوق ، وبالتالي فإن انتشار الجيارديا في فريق للأطفال هو مجرد مسألة وقت وشريحة صغيرة منه. يؤثر الجيارديا بشكل سلبي على الأطفال المصابين بأمراض في المعدة ، خاصةً مع الأمراض المصحوبة بحموضة منخفضة. في خطر والأطفال من النباتيين الذين يعانون من نقص في الأطعمة البروتينية.

في المرحلة الحادة ، يمكن أن تتجلى الجيارديا من أعراض حادة. لكن في الحالات المزمنة ، إذا حدثت العدوى مرارًا وتكرارًا أو لم يكتمل العلاج لأول مرة ، فقد لا تكون الأعراض. يُعتقد أن الحالة الصحية للطفل تتدهور بشكل كبير ، لأن الطفيليات الصغيرة التي بالكاد تكون مرئية من خلال المجهر تعمل على مدار الساعة وسبعة أيام في الأسبوع.

من الصعب أن نقول لماذا ، ولكن من بين جميع الطفيليات ، كان الجيارديا هو الذي تم تكريمه ليتم الاعتراف به كواحد من التهديدات الرئيسية للبشرية. هذه الخلايا أحادية الخلية مدروسة جيدًا ، وبالتالي فإن أي شخص مهتم بالتعلم سيكون قادرًا على معرفة ما يكفي عنها.

علاوة على ذلك ، ليس من الواضح لماذا تحوم الكثير من الأساطير حول اللمبلية والجياردية ، والتي ، بالمناسبة ، مدعومة بنشاط من قبل العاملين الطبيين أنفسهم:

• "الجيارديا أمر خطير للغاية!". هذه خرافة. حتى في المرحلة النباتية النشطة ، خلال موسم التكاثر ، لا يمكن اعتبار البروتوزوا خطرة ، لأنها لا تحمل أي تهديد لحياة الطفل. إن الضرر الذي يلحقه الجيارديا بجسم الطفل مبالغ فيه إلى حد كبير.
• "يعاني طفلك من مشاكل في المرارة ، لأنه يعاني من الجيارديا!" هذه ليست مجرد أسطورة ، ولكن الظلامية الطبية الحقيقية. في أي مكان ، باستثناء الأمعاء الدقيقة ، لا يمكن لهذه الطفيليات البدائية أن توجد ، والبيئة الصفراوية لها كارثية تمامًا. لذلك ، لا ينبغي بأي حال تفسير أي مشاكل في الجهاز الهضمي (تليف الكبد ، خلل الحركة الصفراوية ، وما إلى ذلك) من خلال وجود الجيارديا في براز الطفل.
• "إذا لم يتم علاج الجيارديا ، فسيصاب الطفل بالجيارديا في الكبد والأعضاء الأخرى.". يبدو أن هذه الأسطورة مدعومة مالياً ومدفئة من قبل الشركات المصنعة لوكلاء الأدوية لمكافحة الطفيليات. يقول بعض الأطباء بجدية هذه الكلمات لأولياء مرضاهم الصغار.

• "الجيارديا يمكن علاجها بالعلاجات الشعبية". إن مرق الأعشاب والبصل المهروس والثوم والوصفات الأخرى من ترسانة الطب البديل من حيث المبدأ يمكن أن يؤثر على الجيارديا ، ولكن مثل هذا العلاج سيكون طويلًا وغير فعال ، حتى النهاية للتخلص من الطفيليات. لذلك ، من الأفضل اللجوء إلى مسار العلاج بالأدوية التقليدية ، فلن يستغرق الأمر أكثر من 5 أيام.
• "إذا غسلت يديك كثيرًا ، فلن تصاب بجيارديا". هذه خرافة. غسل اليدين عادة ممتازة تحمي الطفل من العديد من البكتيريا المسببة للأمراض وبعض الفيروسات ، لكنه لا يحمي من اللمبلية. يكفي أن يلعب الطفل في صندوق الرمل الذي جلس فيه القطة التي تحمل الجيارديا لإحضار خراجات مجهرية على الأحذية. وللعدوى ما يكفي فقط 10 أفراد.
• "بسبب الجيارديا ، بدأ الطفل يمرض في كثير من الأحيان بمرض ARVI". هذا غير صحيح. لا يؤثر وجود الطفيليات في الأمعاء الدقيقة على احتمال الإصابة بفيروس وليس له أي تأثير ملموس على جهاز المناعة.

• "الجيارديا - مصدر الحساسية". لتسبب رد فعل تحسسي على الجلد لا يمكن جيارديا ، لأن منتجات حياتهم ليست سموم قوية أو مسببات الحساسية. لا ينبغي أن ترتبط الأمراض الجلدية ، بما في ذلك تلك المتعلقة بالحساسية ، بالجيارديات.
• "الجيارديا يمكن علاجها مرة واحدة وإلى الأبد". هذا هو الاعتقاد الخاطئ الشائع. بمجرد أن تتمكن مجموعة واحدة من الطفيليات من التغلب عليها ، يمكن للطفل أن يصبح جديدًا ، وفي نفس اليوم.
• "كل طفل خامس لديه امبلية". هذا صحيح. حوالي 30 ٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 7 ، وفقا لنتائج الاختبار ، لديهم هذه الطفيليات في أجسادهم. ومع ذلك ، ليس لديهم أي شكاوى والأمراض ، والأمراض مع عواقب وخيمة. سوف يتعلم الآباء عن اللمبلية فقط من نتيجة تحليل البراز. في هذه الحالة ، يكون مرض التهاب الأمعاء غير وارد ، لأن وجود الخراجات ليس مرضًا بعد.

لا يمكن أن يشعر وجود الخراجات بأي شكل من الأشكال. الطفل لا يشكو ولا يمرض. يمكن القول حقيقة أن تطور علم الأمراض المرتبط بتكاثر الجيارديا يبدأ عندما تبدأ الطفيليات في تهيج الغشاء المخاطي في الأمعاء. هذه العملية قد تكون مصحوبة بالأعراض التالية:

• الانزعاج في السرة ، في الجزء العلوي من البطن ، ألم خفيف مزعج ، لا يتميز بالطبيعة الحادة أو الواضحة ، الأحاسيس ليست ثابتة ؛
• فقدان أو فقدان الشهية ، وتغيير تفضيلات الذوق ، والشعور بالغثيان الخفيف ؛
• غالبًا ما تتورم بطن الطفل ؛ وبعد الوجبة ، يمكن سماع قرع ؛

• عدم استقرار البراز - الإسهال بالتناوب مع الإمساك والعكس بالعكس.
• الإسهال المطول (عدة أيام) ؛
• تحتوي الكتل البرازية على لون أصفر أو مصفر وتناسق غير متساوٍ ، وفي بعض الأماكن توجد بقع مخاطية ؛
• الضعف العام ، والتهيج ، والمزاجية للطفل ؛
• إذا تم تشخيص إصابة طفل سابق بالتهاب الجلد التأتبي ، فقد يبدأ التفاقم ؛
• عادة ما تكون درجة حرارة الجسم طبيعية ، ونادراً ما ترتفع إلى قيم subfebrile (37.0 - 37.9 درجة).

أكثر الأعراض شيوعا هو فقدان الوزن. كما اكتشفنا بالفعل ، تمتص الجيارديا من الأمعاء الدقيقة العديد من المواد المفيدة التي تصل إلى هناك مع الطعام. وإذا كنت تعتقد أن لدى الطفل بالفعل شهية منخفضة ، فإن الوزن سيبدأ في التغير في اتجاه أصغر. في الأطفال ، سيكون هناك زيادة بطيئة في الوزن أو سيكون الوزن في مكان واحد.

من الممكن إثبات وجود الخراجات اللمبية في جسم الطفل فقط من خلال نتائج الاختبارات البرازية ، ما يسمى التحليل السكولوجي. ومع ذلك ، لا توجد الخراجات دائمًا في المادة ، لأنها لا تقع دائمًا في جزء البراز الذي أخذه الآباء لشحنه إلى المختبر. للوصول إلى أسفل الحقيقة (إذا كنت ترغب حقًا في الوصول إليها) تحتاج إلى إحضار تحليل البراز إلى العيادة مرة واحدة في الأسبوع لمدة شهر على الأقل. عندها فقط يمكن للمساعدين المختبرين الذين يحتمل أن يصل عددهم إلى 90٪ الإجابة على السؤال إذا كان الطفل يعاني من الجيارديا.

في كثير من الأحيان ، يصف أطباء الأطفال اتجاهًا لاختبارات الدم المصلية. ولتحقيق ذلك ، يجب أن ينشأ الطفل مبكرًا ، لا يتغذى ، ويستعد لاحتجاجاته ، حيث يتم أخذ الدم من الوريد بشكل حصري. لتمرير هذا التحليل أم لا ، فإن الآباء هم وحدهم الذين يقررون لأنه لا يعتبر غني بالمعلومات من حيث تطور الجيارديا. يمكن ، من حيث المبدأ ، اكتشاف قدر معين من الأجسام المضادة المحددة لجيارديا في الدم عند إجراء تحليل مصل ، ولكن بعد 3-4 أسابيع فقط من الإصابة. وبما أنه لا يمكن تحديد حقيقة العدوى في الوقت المناسب ، لا يمكن اعتبار التحليل المصلي تشخيصًا موثوقًا به.

طريقة التشخيص غير سارة إلى حد ما هو فحص الاثني عشر. يمكنه تعيين طفل عمره 10 سنوات بالفعل. أثناء الفحص ، سيحتاج الطفل إلى ابتلاع مجس ونصف متر ، والذي سيأخذ عينات من الصفراء. سبق استخدام هذه الطريقة على نطاق واسع لأن الطب اعتبر بصدق أن الجيارديا مسؤول عن مشاكل المرارة والاثني عشر.

أظهرت العديد من الدراسات الحديثة عدم اتساق مثل هذه العلاقة ، وبالتالي يحق للوالدين رفض التحقيق المؤلم التشخيصي ، حتى لو أصر الطبيب على ذلك. بالتأكيد الطبيب متمسك بالمدرسة الطبية الأساسية القديمة.

يعطى الطفل لشرب كبسولة الجيلاتين. داخل الكبسولة هو خيط النايلون. سيتم إطلاقه بعد إذابة الكبسولة في المعدة. الخيط سوف يمر عبر الأمعاء الدقيقة ، جيارديا ، إن وجدت ، ستلتزم به ، وبعد ذلك سيتم إطلاقه بالبراز من خلال الأمعاء الغليظة. يتم تفريغ الإفراغ عن طريق تناول عامل ملين بعد ساعتين من تناول الكبسولة.

طريقة أخرى هي خزعة الأمعاء الدقيقة. للتحليل ، يتم أخذ جزء صغير من الصدفة ؛ في ذلك ، يتم تحديد وجود أو عدم وجود الجيارديا مجهرياً. بالإضافة إلى هذه الحقيقة ، يمكن للأطباء تحديد التغييرات التي تسببت في الطفيليات في الأمعاء الدقيقة. تستغرق هذه العملية وقتًا طويلاً للغاية ومكلفة ، حيث يتم وصفها في حالات نادرة جدًا ، خاصة عند وجود شك في وجود ورم في الأمعاء الدقيقة. تم العثور على الجيارديا في هذه الحالة بالتوازي.

ليس كل الجيارديا يحتاج إلى علاج خاص. إذا كان الطفل يعاني ببساطة من أكياس الخروف في البراز ، فهذا ليس مؤشرا على الإطلاق للبدء في تناول الأدوية للطفيليات. الأطباء في كثير من الأحيان اختيار أساليب الانتظار. في معظم الحالات ، عند الإصابة ، توجد الأكياس الموجودة في التحليلات ، ولكن لا يوجد تأثير سام واضح على الجسم.

حصانة الطفل "تعمل" على هذه المشكلة من تغلغل الجيارديا في الأمعاء الدقيقة. ومع درجة عالية من الاحتمال ، سيكون قادرًا على الفوز بانتصار ساحق على الطفيلي دون مساعدة خارجية.

في الحالات الأكثر تعقيدًا ، عندما لا يكون الإسهال الطويل هو العرض الوحيد ، قد يصف الطبيب نظام علاج من ثلاث مراحل.

في هذه المرحلة ، التي تستمر عادة حوالي 2-3 أسابيع ، ينصح الطفل بتناول طعام خاص. في قائمة الطفل تشمل الأطعمة والأطباق التي "لا تحب" الجيارديا. هذه هي عصيدة الحبوب المختلفة ، والزيت النباتي ، والفواكه المجففة والخضروات الطازجة ، والتفاح ، ومنتجات الألبان - لتحسين حركية الأمعاء. كلما كان عمل الأمعاء أفضل ، كلما كانت إفراغهم أكثر إنتاجية ، كلما تركها المزيد من الطفيليات. تحت الحظر - الكربوهيدرات. إنهم يغذون الجيارديا جيدًا ، وبالتالي من الأفضل تأجيل الطعام عالي الكربوهيدرات إلى وقت لاحق.

لإزالة المظاهر الجلدية المحتملة ، يصف مضادات الهيستامين في جرعة العمر. أفضل علاج لطفل أصغر سنًا - سنة واحدة ، سنتان - "suprastin". فمن المستحسن أن تأخذ حبوب منع الحمل. قد توصف الاستعدادات الصفراوية و enterosorbents كعلاج مساعد. بصفتك صفراويًا ، غالبًا ما يتم وصف الأدوية العشبية للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات "Hofitol».

هذه هي المرحلة الرئيسية التي سيختار فيها الطبيب وسائل مكافحة الطفيليات. لا تحتاج الأدوية الحديثة إلى أسابيع ، وفي معظم الحالات يكون لها تأثير بعد 3-5 أيام. عند اختيار الدواء ، سوف يوجه الطبيب انتباه الوالدين إلى الأدوية التي لها تأثير على أبسطها ، والتي ترتبط بها اللمبلية مباشرةً. وتشمل هذه الأدوية «trihopol», «ميترونيدازول», «فيورازولدون"،" تيبرال "،"Makmiror».

دواء مركب يحتوي على كل من ميترونيدازول وفورازوليدون يحظى بشعبية كبيرة. "Emig-F". الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات يعطونه حبوب منع الحمل ، والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة - معلقين. في كثير من الأحيان ، يتم وصف الأطفال الذين يعانون من الجيارديا الحادة المخدرات. "Nemozol". وهي متوفرة في أقراص فقط. يحسب الطبيب الجرعة العمرية بناءً على وزن الطفل. متوسط ​​مدة العلاج من 5 إلى 7 أيام.

يوصف هذه الأموال دورات في حبوب منع الحمل. إذا كان الوضع قريبًا من الخطر ، واستمر الإسهال لدى الطفل ضد مرض الجيارديا لأكثر من 10 أيام ، يمكن استخدام "المدفعية الثقيلة" - الأدوية التي يجب تناولها مرة واحدة ، مثل تينيدازول.

في الوقت نفسه مع هذه الأدوية يجب أن تستمر في أخذ العوامل المضادة للحساسية والمخالب. من enterosorbents في مرحلة الطفولة يسمح لاستخدام "Polysorb" ، "Smecta», «enterosgel"،" Polyphepan ". هذه الأدوات هي دفاع فعال ضد السموم ، والتي تنتج الأفراد يموتون من الطفيليات كرد فعل واقية.

تكرر المرحلة الثالثة المرحلة الأولى في الكثير ، لأنها تهدف إلى تهيئة الظروف في الجسم والتي سيكون من غير المريح للغاية أن يستقر فيها الجيارديا مرة أخرى. بالطبع ، إن تقليل مثل هذا الخطر إلى الصفر أمر مستحيل ، لأن اللمبلية منتشرة على نطاق واسع ، ولكن على الأقل يمكنك تجربتها. خلال الشهر ، يجب على الطفل الالتزام بخاصية حميةالتي ستشمل كمية كبيرة من الفواكه والخضروات الطازجة ، وكذلك الحبوب والبطاطا المهروسة والجبن والكفير. سينصح الطبيب بالتأكيد أحد المجمعات المتعددة الفيتامينات المناسبة للطفل في سنه - يجب تعويض وفقدان الفيتامينات الناتجة عن الجيارديا.

إذا كان المرض مصحوبًا بإسهال طويل ، فغالبًا ما يتم وصف البروبيوتيك والبريبايوتيك في المرحلة الأخيرة من العلاج. في بعض الحالات ، تظهر للأطفال الاستعدادات الانزيم.

الأدوية التي تشكل أساس العلاج ضد الطفيليات ، مثل «ميترونيدازول», «فيورازولدون» وجميع الصناديق التي تعتمد عليها تفقد فعاليتها تدريجيًا نظرًا لحقيقة ظهور الطفيليات ، والتي تكون شديدة المقاومة للمادة الفعالة لهذه الأدوية. جيارديا ، التي تركت الجسم في مرحلة العلاج المضاد للطفيليات ، ولم يمت ، ولكنها أصبحت خراجاتًا ، اكتسبت هذه المقاومة.

في المرة القادمة التي تسبب فيها العدوى ، سوف يستسلم الجيارديا للعلاج بالعقاقير أكثر صعوبة. تعمل صناعة المستحضرات الصيدلانية الحديثة على هذه المسألة ، كما يتم بيع أدوية جديدة كل عام تقريبًا. عادة ما يكون الأطباء على دراية بالمنتجات الجديدة ، وسيقترحون على الفور علاجًا آخر لجيارديا إذا "ميترونيدازول"غير صالح.

إذا تم التعرف على الطفيليات في الطفل وأدت إلى مرض ، فينبغي للبالغين والأطفال الآخرين في الأسرة تناول الأدوية الموصوفة للطفل. يحدد الطبيب الجرعة لكل فرد من أفراد الأسرة.

في بعض الأحيان هناك حاجة لدورة ثانية من العلاج. من أجل التأكد من أن جميع الطفيليات قد تركت الجسم ، يجب على الطفل ، عدة مرات بعد نهاية الدورة الأولى ، اجتياز البراز للتحليل. مراقبة مستوصف له وضعت لمدة ستة أشهر ، خلال هذا الوقت من المستحسن إجراء تحليل للبراز لخراجات الجيارديا ثلاث مرات على الأقل.

من حيث الإصابة بمرض الجيارديا ، فإن كل سكان الكوكب خطير ، لأن العديد من البالغين حاملات جيارديا لفترة طويلة. مناعة الأطفال غير الناضجة ضعيفة المقاومة للغزو ، وبالتالي فإن عددًا صغيرًا من الخراجات سيكون كافيًا للعدوى. تنقسم الوقاية من هذا المرض غير سارة إلى مجالين - الوقاية الشخصية والوقاية العامة.

حتى لا يلعب الأطفال في صندوق الرمال ، بجانب ذهاب كلب أو قطة لشخص ما إلى المرحاض ، يحتاج أصحاب أربعة أرجل فقط إلى تعلم كيفية التنظيف بعد حيواناتهم الأليفة ما يتركونه عادة في الساحات. هذا الإجراء وحده يمكن أن يقلل من حدوث الجيارديا بعدة أوامر من حيث الحجم.

على المستوى العام ، من المستحسن السيطرة على حالة الخزانات وحمايتها من الإصابة بالطفيليات. في مجموعات الأطفال (المدارس ورياض الأطفال) ، من الضروري إجراء فحص إحصائي منتظم لجميع التلاميذ والطلاب من أجل تحديد حاملات الجيارديا في الوقت المناسب ، والذين ليس لديهم أعراض.

التدابير الفردية للوقاية من الجيارديا صحية. اغسل يديك قليلاً ، ما زلت بحاجة لتعليم الطفل عدم جره إلى فمه. يجب أن يستمر غسل اليدين الصحيح لمدة 30 ثانية على الأقل باستخدام صابون الأطفال. في المنزل الذي يعيش فيه الطفل ، وكذلك في الأماكن التي يقيم فيها ، يجب أن تكون هناك حرب لا ترحم مع الذباب والصراصير. هذه الحشرات هي الناقلات الرئيسية للخراجات اللمبلية. أصغر الذباب والصراصير في شقة ، وانخفاض خطر الإصابة بالطفيليات.

يمكن أن تدخل الخراجات في جسم الطفل بالماء ، بما في ذلك الشرب. مياه الصنبور ليست الخيار الأفضل لشرب الأطفال ، بالنظر إلى حقيقة أن كلورة المياه التقليدية القياسية لا تقتل خراجات الجيارديا.

وبالتالي ، تتمثل الوقاية الرئيسية في غلي مياه الشرب وغسل الخضروات والفواكه جيدًا التي يتم شراؤها في أحد المتاجر أو في السوق باستخدام فرشاة ، وكذلك لمنع الأطفال من محاولة لعب ألعاب الآخرين للعبها ، وخاصة جرها إلى أفواههم.

حول ما هو الجيارديات وكيفية التعامل معها ، سيقول الدكتور إ. كوماروفسكي في الفيديو التالي.