الأطفال ضعاف السمع: التعليم ، السمع وإعادة التأهيل

وفقًا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية ، يعاني حوالي 6٪ من سكان العالم من مشاكل في السمع. المشكلة حادة بشكل خاص في مرحلة الطفولة ، عندما لا يستطيع الطفل بناء صورة كاملة للعالم دون القدرة على الاستماع. لذلك ، تعد قضايا الكشف المبكر وإعادة التأهيل لفقدان السمع والصمم عند الأطفال من أهم القضايا في مجال الطب.

الآباء والأمهات الذين تعلموا أن بهم الطفل لا يسمع جيدامن الصعب جدًا قبوله ، لكن تدريجياً مقتنعون بذلك لا يعتمد الكثير على مقدار أو مقدار الإدراك السمعي المفقود ، ولكن على مدى إعادة تأهيل الطفل بشكل صحيح ، بعد كل شيء ، هذا مهم لمزيد من التطوير والتدريب والحياة.

يبدأ الناس في التفكير في معنى السمع بشكل رئيسي عندما يخسرونه. حتى بالنسبة لشخص بالغ ، فإن الحرمان من فرصة إدراك العالم في الصوت يصبح مأساة حقيقية. أما بالنسبة للطفل ، فالأذن ضرورية له حتى يتعلم هذا العالم بالكامل. حتى تقييد الوظيفة على أذن واحدة يؤدي إلى حقيقة أن العديد من الأشياء لا يمكن الوصول إليها للطفل ، فهو لا يستطيع أن يسمع أصوات الطبيعة تمامًا ، ويلجأ إليه والديه ، ومن الصعب عليه التمييز بين الفروق الدقيقة في الموسيقى. إذا كان الطفل يعاني من الصمم أو ضعيف السمع في كلتا الأذنين ، فإن اكتساب مهارات الكلام أمر مشكوك فيه.

يتشكل الكلام أولاً في صورة سلبية - يستمع الطفل إلى الأصوات التي يتكاثر عليها الآخرون ، وبعد ذلك فقط يحاول تكرارها بنفسه. إذا لم يسمع الأصوات ، فليس لديه ما يكرره. إذا كان الخطاب متخلفًا أو متخلفًا ، لا يملك الطفل المفردات اللازمة للتواصل والتعلم ، فهو يعاني من التفكير المنطقي. وبطبيعة الحال ، لا يمكن لغياب السمع الجيد أن يؤثر على تكوين شخصية الطفل ككل.

يعتمد الكثير على وقت ظهور الأمراض. إذا فقد الطفل القدرة على السمع جيدًا بالفعل في العمر الذي تراكمت فيه بعض المفردات ، فقد يفقده قريبًا دون إعادة تأهيل مختص.

في مسائل إعادة التأهيل والتكهن ، فإن سبب ضعف السمع أو فقدانه مهم للغاية. إذا أصيب أحد الأطفال بالتهاب الأذن أثناء الأنفلونزا أو التهاب القولون العصبي المعوي وفي هذا الصدد ، يبدأ التهاب أحد أعضاء السمع ، ولا ينتمي إلى عدد الأطفال الذين يعانون من ضعف السمع ، لأن فقدانه مؤقت ، وربما يتعافى السمع بعد العلاج.

الأطفال الذين يعانون من ضعف السمع ، حسب التعريف الدولي ، - هؤلاء هم الأطفال الذين يعانون من ضعف سمع دائم (أي لا رجعة فيه) في كلتا الأذنين. في الوقت نفسه ، قد يكون إدراك المعلومات الصوتية أمرًا صعبًا (فقد السمع عند الطفل) أو غير ممكن على الإطلاق (الصمم عند الطفل).

يمكن أن يكون فقدان السمع بدرجات متفاوتة من فقدان القدرة على السمع ، وبأشكال بسيطة يكون الأطفال قادرين تمامًا على الدراسة في المدرسة العادية.لأن الكلام الهمس فقط هو ضعيف الإدراك ، ومع فقدان السمع المعتدل أو الشديد دون تصحيح وإعادة تأهيل ، يصبح التعلم والاتصالات مهمة مستحيلة ، لأنه حتى مع السمع المتبقي ، إذا ولد الطفل مع فقدان السمع أو فقد أذن في سن مبكرة ، لن يتطور الكلام.

جميع الأطفال الذين يعانون من ضعف السمع ينقسمون إلى ثلاث مجموعات: الصم (الصم تمامًا) ، الصم والصم متأخرًا. إذا كان كل شيء في المجموعتين الأوليين أكثر وضوحا ، فإن المجموعة الثالثة تشمل الأطفال الذين فقدوا القدرة على السمع بشكل طبيعي في سن تشكيل خطابهم بالفعل.

يتم تنظيم الوظيفة السمعية للجسم البشري بشكل دقيق للغاية ؛ يمكن لأي عامل سلبي تعطيله ، سواء قبل ولادتنا ، في فترة ما قبل الولادة ، وبعدها. في هذا الصدد ، قد تكون أسباب فقدان السمع أو غيابه الأساسي مختلفة للغاية.

أكثر هذه العوامل شيوعا.

• وراثي - الآباء والأمهات الذين يعانون من مشاكل في الوظيفة السمعية غالباً ما يكون لديهم ذرية بمشكلة مماثلة ، ويمكن للطفل أن يرث الصمم أو الصمم منذ الولادة ، ليس فقط من أمي وأبي ، ولكن أيضًا من الجد والجدة. لقد أثبت علماء الوراثة أن الصمم قادر على أن ينتقل بطرق سائدة ومتنحية.
• خلقي منذ الولادة - السائدة أثناء تكوين الجنين داخل الرحم ، خاصة خلال الفترات التي توضع فيها هياكل أجهزة السمع والأجزاء المقابلة من الدماغ. يمكن أن يكون سبب نقص السمع عند الطفل هو العدوى الفيروسية ، التي مرضت بها الأم ، وهي خطيرة بشكل خاص في الثلث الأول من الحمل ، وريث الأم والجنين ، حيث تتناول المضادات الحيوية الحامل والتدخين وشرب الكحول أثناء فترة انتظار الطفل.
• عام - تتطور الشذوذ في الوظيفة السمعية في هذه الحالة نتيجة لإصابات الولادة ، مثل ضغط الرأس واستخدام ملقط التوليد والعمل غير الطبيعي وإصابات فقرات عنق الرحم وما إلى ذلك.
• المكتسبة المعدية - يتطور عند الأطفال المولودين بسمع طبيعي كمضاعفات للأمراض. غالبًا ما يكون الصمم وفقدان السمع نتيجة لأمراض مثل التهاب السحايا والحمى القرمزية والحصبة والتهاب الغدة النكفية المعدي (النكاف). جميع سلالات فيروس الأنفلونزا تشكل خطورة كبيرة على الأطفال. تتجلى هزائم السمع في الأمراض المعدية بشكل رئيسي في هزيمة العصب السمعي ، القوقعة. قد يكون التعقيد الحاد ، وخاصة التهاب الأذن القيحي ، الذي ينقله الطفل ، معقدًا بسبب الإصابة بفقدان السمع ، وعادة في درجة خفيفة أو متوسطة. غالبًا ما يؤدي التهاب المتاهة إلى ضعف شديد في السمع والصمم. قد يتم نقل السبب التهاب الضرع ، ناسور الأذن ، التهاب المعدة.
• المكتسبة من قبل الآخرين - غالبا ما تتطور مشاكل السمع عند الأطفال الذين يعانون من اللحامات. قد يتطور فقدان السمع والصمم بسبب إصابة الدماغ المؤلمة ، بسبب تناول المضادات الحيوية السامة للأذن (الجنتاميسين ، المونوميتسين ، النيوميسين ، الستربتومايسين).

يتم تشخيص فقدان السمع بطرق مختلفة. بادئ ذي بدء ، على أساس العلامات السلوكية الموضوعية: الأطفال يسألون مرة أخرى ، لا يسمع الطفل ما قيل له في المرة الأولى. العديد من توتس مع فقدان السمع الحسي العصبي ، لسماع ، تأخير الأذن. يتطور الأطفال ببطء ، ولا يتقنون المشي أو المقاطع أو الكلمات أو المعلم ، ولكن مع تأخير كبير. بعد مرور عام ، يبدأ الرجال البالغون في التملص بشكل محموم إلى شفاه المتكلم في محاولة لفهم ما يريدون منهم.

لا تظهر نتائجها نوع ضعف السمع فقط (الموصلة أو الحسية العصبية) ، ولكنها تحدد أيضًا مجموعة من الترددات المسموعة والتي لا يمكن تمييزها.

تصنيف مجموعات الأطفال الذين يعانون من ضعف السمع له خصائصه الخاصة ، والتي يجب مراعاتها ليس فقط من قبل المعلمين والأطباء في إعادة التأهيل والتعليم ، ولكن أيضا من قبل الآباء في مسائل التربية الأسرية.

الأطفال الذين لا يسمعون على الإطلاق يخاطرون بأن يصبحوا صماء وبكماء حتى مع وجود جهاز مفصل متطور بشكل طبيعي. بدون إعادة التأهيل وبرنامج تدريب خاص ، لن يكونوا قادرين على إتقان مهارات المحادثة.

يتمتع أطفال هذه المجموعة بميزات في تطور الرؤية والنفسية وإدراك الواقع. إن حاجتهم إلى التواصل كبيرة ، مثلهم مثل جميع اللاعبين الآخرين ، ولكن فقط الإيماءات التي لا تلبي احتياجات التطور النفسي هي في متناولهم.

وغالبا ما يصاحب الصمم أمراض القلب والأوعية الدموية ، وكذلك الرؤية. تُفقد القدرة على الرؤية بشكل طبيعي بسبب إجهاد أعضاء الرؤية ، لأنه في حالة عدم إدراك الأصوات ، يبدأ الطفل في تصويب عينيه تلقائيًا. عيب ثانوي يتعلق التغييرات في جرس وصوت الصوت.

حتى إذا كان الطفل قد فقد القدرة على السمع بشكل طبيعي في سن ما قبل المدرسة ، فإن مهاراته في النطق تظل قائمة ، ولكن ما إذا كان سيبقى في المستقبل يعتمد على مدى تعلم الطفل التحدث قبل بداية فقدان السمع أو الصمم ، وكيف سيتلقى التدريب تصحيح. الأطفال الذين تعلموا بالفعل كيفية الكتابة والقراءة الاحتفاظ الكلام.

إن الطفل الذي اعتاد على سماع صوته ، ولكنه الآن محروم من هذه الفرصة ، يبدأ في كثير من الأحيان في تشويه النطق ، وهناك عيوب في الكلام كانت غير عادية له في السابق. إنه يشكل غرابة في الجمل ، يرتكب أخطاء متعددة في الإجهاد ، نطق الأصوات الفردية.

فقدان الوظيفة السمعية مثل هؤلاء الرجال يدركون أكثر صعوبة. الجميع تقريبا يتطور الصدمة النفسية ، وزيادة القلق. غالبًا ما يتم سحب الأطفال ، وتصرفهم سلبًا تجاه الآخرين. يعتمد الكثير على مدى فقد الطفل السمع. لا يمكن للأطفال الذين يدركون نطاق التردد المنخفض فقط التمييز بين الكلام. يمكن للأطفال الذين لديهم القدرة على إدراك الترددات المتوسطة (حتى 500 هرتز) عمومًا إدراك صوت الكلام إذا كان يبدو بجوار الأذن ، وأيضًا التمييز بين حروف العلة.

لا ينظر الطفل إلى فقدان السمع الخلقي ، الذي يصل عادةً إلى سن معينة ، على أنه إزعاج. يعتادون على سماع العالم حيث يمكنهم السمع بسبب درجة فقدان السمع. ولكن في رياض الأطفال ، تبدأ المدرسة في مواجهة صعوبات في التواصل ، والتي تشكل مجمع النقص في الطفل.

الأمر نفسه ينطبق على الأطفال الذين أصبحوا أصمًا لأسباب مكتسبة. لم يعد بإمكان الطفل أن يسمع بشكل طبيعي في أي عمر ، وفي كل مرض يسبب هذا الإزعاج. تعتمد المنظورات التعليمية بشكل مباشر على درجة فقدان السمع.

الأطفال الذين يعانون من ضعف السمع لديهم احتياجات تعليمية خاصة. في أي انتهاك ، الأهم هو تطوير الكلام الشفوي والعمليات المرتبطة بالمنطق والتفكير.

السمع المتبقي ، الرؤية ، حساسية الجلد ستساعد في ذلك. تم تطوير برامج وتدريبات تعليمية خاصة لهم ، والتي سوف يباشرها الطفل باستخدام أجهزة تكبير الصوت.

من السهل إلى حد ما تعلم فن قراءة الشفاه ، ولهذا يستخدم المعلمون صياغة خاصة. في غياب أي جلسة استماع متبقية ، يقوم المعلم بتطوير الأحاسيس اللمسية والاهتزازية للطفل ، والتي تكمل تمامًا القدرة على قراءة الشفاه. هناك أنواع خاصة من الأجهزة التي تساعد على تحويل الكلام البشري إلى اهتزاز.

الأطفال الصم وضعاف السمع يكتبون الكثير. الكتابة اليدوية وتعبير الوجه ، أيضًا ، مكان في التعلم. تأكد من مراعاة خصوصيات التطور العقلي لطفل معين ، يتم الاهتمام بالوقاية من الاضطرابات النفسيةيمكن أن يحدث إذا بدأ الطفل في الشعور بالنقص.

توجد في روسيا رياض أطفال ومدارس خاصة للأطفال الصم وضعاف السمع. يتم قبول الأطفال في رياض الأطفال من 3 سنوات ، في الحضانة اليومية - من 2 سنوات. بالنسبة للأطفال في سن المدرسة ، توجد فصول خاصة بالمدارس الإصلاحية ، حيث يستمر التدريب في إطار برامج تم تطويرها خصيصًا.

لاحظت ذلك الأطفال الذين اعتادوا التغلب على شيء ما منذ الطفولة (في هذه الحالة ، مشكلة ضعف السمع) يكبرون ليكونوا أشخاصاً هادفين وناجحين للغاية.

يمكن تعليم الأطفال الذين يعانون من ضعف السمع في المدارس العادية في برنامج عام غير تصحيحي. لكن حتى هنا كل شيء فردي - إذا كان الطفل غير مرتاح ، يضحكون عليه ، والعيب ملحوظ للآخرين ، فمن الأفضل نقله إلى فصل متخصص ، حيث ستتاح له الفرصة للتطور والتعلم دون النظر إلى الآخرين.

في كثير من الأحيان ، حتى حقيقة ارتداء السمع تربك أقرانهم الأصحاء. لا أحد يتفاعل مع الطفل بنظارات متعاطفة وباهتمام شديد مثل الطفل في السمع. وهناك مبدأ واحد فقط: إذا كان الطفل محرجًا من ارتداء أداة مساعدة للسمع أمام أقرانه ، فيجب نقله إلى البيئة التي يكون فيها ارتداء الجهاز أمرًا معتادًا ولن يفاجئ أحدًا.

العلوم الطبية ليست في مكانها ، واليوم لن يدين أي طفل طفلاً في صمت لسبب ما.

من الممكن التحدث عن الشفاء فقط في حالة الفقدان المؤقت (بعد التهاب الأذن ، على سبيل المثال). للقيام بذلك ، استخدم تنظيف الأنابيب السمعية والعلاج الطبيعي وبعض الأدوية التي تحسن الدورة الدموية في الأذن الداخلية. ولكن إذا لم ينجح العلاج ، فقم بإجراء مسح لدرجة فقدان السمع. ثم يتلقى الوالدان توصيات لإعادة تأهيل الطفل. وكلما بدأت في أسرع وقت ، كلما كان ذلك أفضل.

يعتبر الكشف عن فقدان السمع الحسي العصبي عند الطفل مؤشراً مباشراً لإعادة التأهيل ، حيث لا توجد مع الأسف وسيلة لعلاج فعال وفعال لهذا المرض.

يتم اختيار السمع للأطفال على حدة. يتم إجراء أداة السمع إذا كان فقدان السمع حوالي 40 ديسيبل لكلتا الأذنين أو نفس القيمة بالنسبة لإحدى الأذنين والصمم لدى الآخر. يصحح مصحو السمع الأطفال الرضع في أي عمر ، حتى في السنة الأولى من العمر ، إذا تم اكتشاف علم الأمراض مبكرًا.

أصعب شيء هو السمع الأطفال. إذا كان كسب الإشارة كبيرًا جدًا ، فقد تتطور صدمة صوتية ، وإذا كانت الإشارة ضعيفة ، فقد لا تكون كافية لتطوير الكلام والنفسية.

أجهزة السمع الحديثة هي الجيب (الأقوى) والأذن والأذن ، والتي هي غير مرئية عمليا من الخارج ، وخاصة في الفتيات اللواتي لديهن القدرة على تغطية آذانهم بشعر طويل. يمكن تهيئة الأجهزة الحديثة باستخدام برامج كمبيوتر خاصة وفقًا لبيانات قياس السمع لمريض معين.

يعتمد سعر جهاز السمع على نوعه والشركة المصنعة ، ويمكن أن يبدأ من 15 ألف روبل وينتهي بـ200 ألف روبل. عندما فقدان السمع الثنائي شراء جهازين - في الأذن اليمنى واليسرى.

إذا أظهر الفحص اختلالات في الأذن الوسطى ، فيمكن تحديد الصورة السريرية عن طريق تنظير الأذن وتخطيط رأسي زمني يمكن إظهارهما - وهي عملية تتكون من الصرف الصحي ، والقضاء على الالتهاب ، ثم البلاستيك من طبلة الأذن وغيرها من هياكل الأذن الوسطى.

يشار إلى هذه العملية للأطفال الذين يعانون من ضعف شديد في السمع عند غياب تأثير السمع. الزرع هو مزيج من جزأين (أحدهما خارجي دائمًا ، ويتم حمله مع نفسه ، والآخر مزروع في الأذن الداخلية). يتكون الجزء الخارجي من ميكروفون ومعالج يحول الأصوات إلى نبضات كهربائية وجهاز إرسال ينقل الاهتزازات مباشرةً إلى العصب السمعي.

الجزء الداخلي ، الذي يتم غرسه ، يحتوي على جهاز الاستقبال وفك تشفير الإشارات. هناك أيضًا أقطاب رقيقة تزرع الجراحين بدقة في الجواهري.

الغرس يحل مشكلة جهاز توصيل الصوت للأجهزة السمعية التي لا يمكن التغلب عليها من أجهزة السمع. يلتقط دماغ الطفل النبضات الكهربائية الواردة ويتعرف عليها كأصوات.

يشار إلى العملية من أجل الصمم وفقدان السمع الحسي الحاد الشديد في كلتا الأذنين ، وكذلك لإدراك الكلام غير مقروء في وجود أجهزة السمع. إعادة التأهيل بعد الجراحة طويلة ومضنية.

لا يتم الزرع إذا تأثر العصب السمعي أو المركز السمعي للدماغ. في هذه الحالة ، ليست فعالة. لا تنفذ العملية بسبب عدم الكفاءة وفي حالة أن يقضي الطفل الكثير من الوقت في صمت ، لا يدرك الأصوات. فرص ضمور فروع العصب السمعي.

لا تعتقد أن الطفل سوف يستيقظ من التخدير ويبدأ في سماع كل شيء. بعد الجراحة ، لديه فترة تدريب طويلة في برنامج خاص ، والذي سيعلمه في النهاية أن يسمع. ربما ليس كل شيء ، وليس جيدًا مثل الأطفال الأصحاء ، ولكنه أفضل من العيش في صمت تام.