سمنة الطفولة

فاتنة طبطب يسبب في العديد من البالغين عاطفة حقيقية. ومع ذلك ، فإن زيادة الوزن ليست مجرد مسألة جمالية. للحفاظ على صحة جيدة ، ينبغي الحفاظ على الوزن ضمن القاعدة العمرية. على مشاكل السمنة في مرحلة الطفولة سيتم مناقشتها في مقالتنا.

وتسمى السمنة حالة مرضية يتغير فيها الوزن إلى الأعلى وتتجاوز مؤشرات العمر الطبيعي بأكثر من 15٪. يستخدم العديد من المتخصصين معلمة مثل مؤشر كتلة الجسم لإنشاء التشخيص. هذه هي نسبة الطول بالأمتار إلى ضعف الوزن بالكيلوغرام. يتم التعبير عن مؤشر كتلة الجسم بالأرقام المطلقة. تجاوزه أعلى من 30 يشير إلى وجود السمنة لدى الطفل.

السمنة يمكن أن تتطور في أي عمر: سواء في الأطفال حديثي الولادة أو المراهقين. وفقًا للإحصاءات ، تعتبر السمنة أكثر شيوعًا عند الفتيات دون سن 8 سنوات مقارنة بالأولاد. ومع ذلك ، بعد البلوغ ، تتغير هذه النسبة. غالبًا ما يربك آباء الأطفال حديثي الولادة على السمنة وأحجام الجسم الكبيرة.

الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة يعيشون في بلدان مختلفة. في البلدان المتقدمة اقتصاديًا ، يوجد الكثير منها في البلدان النامية. هذه الميزة ترجع إلى حد كبير إلى التغذية الزائدة ، والإجهاد البدني المنخفض ، وكذلك إساءة استخدام الوجبات السريعة. في آسيا ، يقل عدد الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن عن عدة مرات في أوروبا وأمريكا. ويرجع ذلك إلى الثقافة التاريخية للتغذية وغياب في قائمة الآسيويين وفرة من المنتجات التي تحتوي على الدهون المشبعة.

معدلات الإصابة تتزايد سنويا. هذا الاتجاه غير موات إلى حد ما. اثنان من كل عشرة أطفال في روسيا يعانون من السمنة المفرطة. في بلدان الاتحاد السوفيتي السابق ، تزداد كل عام زيادة في معدل الإصابة. حوالي 15 ٪ من الأطفال الذين يعيشون في بيلاروسيا وأوكرانيا يعانون من السمنة بدرجات متفاوتة.

المناطق الريفية بها عدد أقل من الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن. من نواح كثيرة ، ترجع هذه الميزة إلى بذل مجهود بدني أكبر منه في المدينة ، فضلاً عن التغذية عالية الجودة ، والتي لا تحتوي على العديد من المواد المضافة والمواد الكيميائية الحافظة. وفقا للاحصاءات ، أطفال المناطق الحضرية يعانون من السمنة في 10 ٪ من الحالات. بالنسبة لسكان الريف الشباب ، فإن هذا الرقم أقل - حوالي 6-7 ٪.

ظهور المرض في الطفولة غير موات للغاية. يعتقد الكثير من الآباء أن الوزن الزائد يزين الطفل فقط ويمنحه جمالًا ، لكنهم مخطئون. من سن مبكرة يبدأ الأطفال في تكوين عادات الأكل. بعد كل شيء ، ربما لاحظت أنه منذ الأشهر الأولى من الحياة ، يتمتع الطفل بتفضيلاته الخاصة. بعض الأطفال يحبون عصيدة والدجاج ، وشخص ما لا يستطيع ، دون الحاجة إلى تناول الفاكهة الحلوة.

يمكن التعرف على الحلويات الصغيرة منذ سن مبكرة. إذا شجع الوالدان في هذا الوقت كل طفل على الوصول إلى الحلوى أو بسكويت حلو بالسعرات الحرارية ، عندها سيطور الطفل سلوكًا غير صحيح في الأكل. على مدار حياته اللاحقة ، سوف ينجذب مرضيا إلى الحلويات والشوكولاته. علاوة على ذلك ، لا يمكن للشخص البالغ بالفعل العثور على أي تفسير منطقي لذلك.

يتعامل أخصائيو الغدد الصماء للأطفال مع علاج وتشخيص مشاكل الوزن المختلفة.خطر السمنة هو أنه يمكن أن يؤدي إلى اضطراب دائم في عمل العديد من الأعضاء الحيوية. بعد ذلك ، يعاني الأطفال من اضطرابات قلبية وعائية وأمراض مزمنة في الجهاز الهضمي ، بالإضافة إلى اضطرابات أيضية واضحة. التشخيص المتأخر للمرض وعدم الامتثال حمية تساهم في تطور المرض.

تطور السمنة عند الأطفال يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأسباب. معظم العوامل ناتجة عن التعرض من الخارج. يجب أن يكون هذا الإجراء طويلًا ومنتظمًا. وهذا يؤدي في نهاية المطاف إلى تطور السمنة.

تشمل العوامل المسببة لمشاكل زيادة الوزن ما يلي:

• التغذية الزائدة. الزائدة اليومية من السعرات الحرارية في النظام الغذائي اليومي يسهم في تشبع الجسم مع العناصر الغذائية المختلفة. يبدأ في وضع كل الفائض في الاحتياطي. في النهاية ، هذا يؤدي إلى حقيقة أن الطفل يشكل السمنة المرضية.

• الاستهلاك المفرط للحلويات. هذه الكربوهيدرات السريعة تشكل خطورة كبيرة. بمجرد دخول الجسم ، يتم امتصاصه في تجويف الفم. الجلوكوز (السكر العادي) الموجود في مثل هذه الحلويات يؤدي بسرعة إلى ارتفاع السكر في الدم (زيادة في مستويات السكر في الدم). من أجل تطبيع مستويات السكر في الدم ، يفرز الجسم كمية كبيرة من الأنسولين ويحدث فرط الأنسولين في الدم. هذا الشرط محفوف بحقيقة أن جميع الحلويات الزائدة تودع في مستودعات الدهون الخاصة - الخلايا الشحمية ، مما يساهم في تطور السمنة.
• عدم ممارسة الرياضة. يتطلب حرق السعرات الحرارية الزائدة من الطعام حركة نشطة. الأطفال الذين يتناولون الكثير من الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية أو الحلوة ، لكنهم لا يحضرون القسم الرياضي ويقضون معظم وقتهم في المنزل مع الكمبيوتر اللوحي أو الهاتف ، معرضون لخطر الإصابة بالسمنة. التوازن بين السعرات الحرارية الواردة واستخدامها ويحافظ على الوزن الطبيعي في أي عمر.

• الوراثة. لقد وجد العلماء أن 85 ٪ من الآباء الذين يعانون من مشاكل مع الوزن الزائد ، والأطفال ينمو ، الذين يعانون أيضا من زيادة الوزن. لفترة طويلة ، يعتقد الخبراء أن هناك "جين السمنة". ومع ذلك ، حتى الآن لا يوجد دليل علمي. على الأرجح ، في الأسر التي أصيب فيها أفراد الأسرة بالسمنة ، تشكلت عادات الأكل الخاطئة. ارتفاع السعرات الحرارية في هذه الحالة يؤدي إلى مشاكل في الوزن لدى كل من البالغين والأطفال الصغار.
• الأمراض المزمنة. أمراض مختلفة من الغدة النخامية والغدد الكظرية والغدة الدرقية تؤدي إلى اضطرابات واضحة في التمثيل الغذائي. عادة ما تصاحب هذه الأمراض أعراض ضارة متعددة. زيادة الوزن ليست سوى واحدة من مظاهرها السريرية. للقضاء على السمنة في هذه الحالة ، لا غنى عن علاج المرض الأساسي.

• وزن كبير عند الولادة. إذا كان عمر المولود الجديد يزيد عن 4 كجم ، فإن هذا عامل خطر كبير في حياته اللاحقة لتشكيل زيادة الوزن. في هذه الحالة ، لا تكون السمنة ناتجة عن زيادة الوزن عند الولادة ، ولكن بسبب زيادة تغذية الطفل. الجهد البدني المنخفض يؤدي فقط إلى تفاقم تطور المرض.
• الإجهاد العاطفي القوي. يقول عدد متزايد من العلماء أن "الاختناقات" المختلفة تؤدي إلى حدوث اضطرابات في الوزن. في معظم الأحيان تحدث هذه الحالة عند المراهقين. الأحمال المفرطة في المدرسة ، وهو أول حب غير مطلوب ، يؤدي عدم وجود أصدقاء إلى رغبة قوية لدى الطفل في "تخفيف" التوتر بمساعدة الشوكولاتة أو الحلوى. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-7 سنوات ، غالباً ما يؤدي تطور هذا النوع من السمنة إلى طلاق مؤلم للوالدين أو الانتقال إلى مكان إقامة جديد.

في بعض الحالات ، يؤدي التأثير المشترك لعدة عوامل إلى المرض.دائمًا ما يكون لاضطرابات الأكل التي تعاني من مجهود بدني أقل تأثيرًا مهمًا على حقيقة أن الطفل يعاني من رطوب إضافية.

هناك العديد من الأشكال السريرية للمرض. وقد أثر ذلك على إنشاء العديد من التصنيفات ، حيث يتم تسليط الضوء على المتغيرات الرئيسية للسمنة ، مع مراعاة بعض الميزات. هذه المجموعات الأنفية ضرورية للأطباء لإجراء تشخيص واختيار أساليب العلاج الصحيحة.

عادة ما يتم جمع جميع مؤشرات الوزن الطبيعي حسب العمر في جدول خاص مئوي. باستخدام هذا المستند ، يمكنك تحديد المعدل التقريبي لوزن الجسم للطفل من مختلف الأعمار والجنس. يستخدم جميع أطباء الأطفال هذه الجداول لتحديد ما إذا كان طفل معين يظهر علامات السمنة. نورم هي مباراة للقرون 25 و 50 و 75. إذا كان للطفل وزن يناظر المئين 90.97 أو أعلى ، فهذا يشير إلى أن الطفل يعاني من السمنة.

يميز الأطباء عدة أشكال سريرية للمرض:

• الابتدائية. قد تكون خارجية و دستورية. في حالة اضطرابات الأكل والمشاكل التغذوية ، يتحدثون عن السمنة الغذائية (الغذائية). إذا كان للطفل بعض ميزات الدستور وخصائص وراثية ، فهذا خيار دستوري خارجي. تعالج السمنة في هذه الحالة بمساعدة وصف التغذية العلاجية والاختيار الإجباري للأحمال المثلى.
• الثانوية. كما دعا أعراض. هذا النوع من السمنة هو سمة من سمات العديد من الأمراض المزمنة التي تسبب اضطرابات التمثيل الغذائي. في الفتيات ، تحدث هذه الحالة في أمراض مختلفة من المبيض ، وفي الأولاد ، وخاصة في أمراض الغدة الدرقية. علاج زيادة الوزن في هذه الحالات أمر مستحيل دون القضاء على أسباب المرض الأساسي. تتضمن التكتيكات الصحيحة للعلاج بالضرورة العلاج المعقد لجميع الأمراض المزمنة التي تعد السبب الرئيسي للسمنة.

يميز أخصائي الغدد الصماء لدى الأطفال عدة فترات خطيرة أثناء نمو الطفل ، عندما تكون فرصة السمنة عند الطفل مرتفعة قدر الإمكان. ويشمل ذلك سن 3 سنوات و 5-7 سنوات بالإضافة إلى سن البلوغ (12-16 سنة). في هذا الوقت ، يجب على الآباء مراقبة مظهر طفلهم بأكبر قدر ممكن. إذا كان لدى الطفل علامات زيادة الوزن ، فعليك استشارة طبيب الأطفال حول هذه المشكلة.

هناك أيضا تصنيف وفقا لدرجة الوزن الزائد. عرضت عليها A. A. Gaivoronskaya. مع هذا التصنيف ، يمكن تقسيم السمنة إلى عدة فئات ، اعتمادًا على الزيادة الكمية في الوزن على المستويات الطبيعية.

وفقًا لهذا التقسيم ، هناك عدة درجات من المرض:

• السمنة 1 درجة. في هذه الحالة ، يتجاوز الوزن 15-24 ٪ من المؤشرات العمرية للقاعدة.
• السمنة 2 درجة. وزن الجسم الزائد عن المعدل الطبيعي هو 25-49 ٪.
• السمنة الصف 3. وزن الجسم الزائد عن المعدل الطبيعي هو 50-99 ٪.
• السمنة 4 درجات. وزن الجسم الزائد عن المعيار هو أكثر من 100 ٪.

الوزن الزائد يغير بشكل كبير من مظهر الطفل. الدهون الزائدة تتراكم في الدهون تحت الجلد. عادةً ، يتم التعبير عن الطبقات البينية بشكل معتدل. في السمنة ، تزيد الخلايا الدهنية (الخلايا الشحمية) في الحجم والحجم ، مما يؤدي إلى زيادة في سمك الدهون تحت الجلد. يتراكم أكبر تجمع لها في البطن ، على السطح الخارجي للذراعين والساقين ، في الأرداف والفخذين.

خلال فترة البلوغ ، هناك اختلافات محددة في توزيع الدهون تحت الجلد. وهكذا ، عند البنات ، يتم تراكم أكبر تراكم للكيلوغرام الزائد بشكل رئيسي على الوركين والأرداف ، أي في النصف السفلي من الجسم. ويسمى هذا النوع من السمنة أيضا "شكل الكمثرى"كلما زادت أحجام النصف السفلي من الجسم في الغالب.

وتسمى السمنة الذكور أيضا نوع السمنة "تفاحة". في هذه الحالة ، يحدث تراكم الجنيهات الإضافية بشكل رئيسي في البطن. يساهم هذا النوع من الأمراض في اختفاء الخصر ، وتصبح تكوين جسم الطفل مستديرًا للغاية. يبدو الأطفال الصغار ممتلئين بالتساوي ، وفي بعض الحالات ممتلئين بشكل مفرط.

ويرافق السمنة من الدرجة 2-3 زيادة في سمك طبقة الدهون تحت الجلد في الوجه والرقبة. هذا يؤدي إلى تغيير في مظهر الطفل. لديه ليس فقط الخدين ممتلئ الجسم لطيف ، ولكن أيضا رقبة مختصرة. مع 4 درجات من السمنة ، يضيق الشق النخاعي إلى حد ما. يصبح مظهر الطفل مريضاً ولا يسبب الانفعال ، بل التعاطف.

لا تسبب السمنة تغييرًا في مظهر الطفل فحسب ، بل تؤدي أيضًا إلى ظهور أعراض ضارة مختلفة. لذلك ، الأطفال المرضى لديهم يقفز الدم الضغط، تسارع النبض ، انخفاض مقاومة الإجهاد البدني ، ظهور الصداع ، حدوث ضيق في التنفس. مع السمنة المطولة في سن المراهقة ، قد يعاني الطفل من متلازمة التمثيل الغذائي. هذه حالة خطيرة بسبب فرط الأنسولين المستمر. إنه أمر خطير من حيث أنه يمكن أن يؤدي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية ومرض السكري المختلفة.

مع تطور السمنة في سن المدرسة ، هناك العديد من الأعراض الضارة. لذلك ، يصبح من الصعب على الأطفال التركيز على تعلم مواد تعليمية جديدة ، فهم يتعبون بسرعة ، ويعانون من النعاس أثناء النهار ، والبطء. بالنسبة للمراهق ، فإن الرأي العام مهم للغاية.

إذا كانت السمنة ثانوية ، فبالإضافة إلى زيادة الوزن ، يكون لدى الطفل أعراض أخرى أكثر خطورة. وبالتالي ، تظهر العلامات السريرية التالية في الفتيات المراهقات اللائي يعانين من خلل في المبيض: ينمو الشعر بشكل مفرط ، يظهر حب الشباب ، يحدث تساقط شعر حاد ، الدورة الشهرية مضطربة ، الجلد يصبح زيتيًا مفرطًا وعرضة لأي التهاب التهابي. عند الأولاد المراهقين الذين يعانون من السمنة الثانوية ، التي يتم تطويرها على خلفية أمراض الجهاز الهضمي أو الجهاز التناسلي ، تظهر اضطرابات مثل التثدي (تضخم الثدي) ، والتشفير الخفي ، ونقص تنسج الأعضاء التناسلية الخارجية ، وغيرها.

السمنة المفرطة تؤدي إلى ضعف في التنفس. الأنسجة الدهنية المفرطة تحت الجلد في البطن والصدر تؤدي إلى حقيقة أن الحجاب الحاجز محكم بشكل كبير. هذه الحالة تسبب ظهور الطفل. توقف التنفس أثناء. تحدث هذه الحالة المرضية أثناء النوم. يتميز بتوقف التنفس ، مما يساهم في تطور مجاعة الأكسجين للأعضاء الحيوية.

تمارس الكيلوجرامات الزائدة ضغطًا قويًا على الجهاز العضلي الهيكلي. يصبح الطفل أكثر صعوبة في المشي والتحرك. في المراحل اللاحقة من المرض ، لا يمكن للطفل حتى أداء الحركات النشطة المعتادة. أثناء المشي ، يشعر الطفل بألم في المفاصل وضعف العضلات. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الطفل يمشي أقل في الشارع وأكثر في المنزل.

المسار الطويل للمرض له آثار سلبية طويلة المدى. في الأطفال الذين يعانون من السمنة ، يزيد احتمال الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والعصبية وجراحة العظام عدة مرات.تؤدي الانتهاكات المستمرة في المجال التناسلي إلى حقيقة أنه في مرحلة البلوغ ، لا يمكن أن يصور الطفل ويواجه صعوبات كبيرة في الحمل.

الكسور المرضية هي أيضا الأكثر شيوعا في الناس الذين يعانون من السمنة المفرطة. في هذه الحالة ، فإن هشاشة العظام نتيجة لضغط كبير على أعضاء الجهاز العضلي الهيكلي يعانون من زيادة الوزن. وفقا للاحصاءات ، وغالبا ما يعاني الأولاد البدينون في مرحلة الطفولة من اضطرابات تشريحية مختلفة في أقدامهم. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطوير القدم المسطحة وتشوهات الأروح.

يؤدي السلوك المضطرب في الأكل إلى حقيقة أن الطفل يظهر العديد من الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي. في معظم الأحيان هو: مزمن إلتهاب المعدة والتهاب البنكرياس ، تحص صفراوي مع تطور التهاب المرارة ، التهاب الأمعاء والقولون ومتلازمة القولون العصبي.

في كثير من الأحيان الآباء لا تولي اهتماما لوجود السمنة في الطفل. خاصة إذا كان الطفل في سن ما قبل المدرسة. يعتقدون أنه لطيف. يعتقد الكثير من الآباء والأمهات أن جميع الأعراض ستنتقل بمفردهم إلى مرحلة المراهقة. في بعض الحالات ، يحدث هذا. ومع ذلك ، فإنها توفر للطفل خدمة "هبوطية".

الطفولة هي فترة مهمة للغاية من الحياة. في هذا الوقت ، شكل الطفل جميع العادات والسلوكيات الأساسية التي سينتقلها لاحقًا إلى مرحلة البلوغ. السلوك الغذائي يتشكل أيضا في مرحلة الطفولة. كل تفضيلات الذوق تبقى بعد ذلك طوال الحياة.

إذا كان الطفل يعتاد على تناول الوجبات السريعة أو الدهون للغاية و المقلية الطعام ، ثم في وقت لاحق إصلاح هذا السلوك باعتباره عادة الأكل المستمر. كشخص بالغ ، سيكون من الصعب للغاية عليه رفض مثل هذه المنتجات. لتجنب ذلك - يجب عليك مراقبة النظام الغذائي بعناية من سن مبكرة.

إذا كانت هناك علامات للسمنة ، فمن الضروري أن تأخذ الطفل لاستشارة الطبيب. سيكون الأخصائي قادرًا على تحديد سبب المرض ، ويصف مجموعة من الفحوصات للكشف عن السمنة الثانوية ، وسيوصي الآباء أيضًا بماهية العلاج المطلوب.

وفقا للتوصيات السريرية ، يتم علاج السمنة مع الأخذ في الاعتبار شدة زيادة الوزن. جزء لا يتجزأ من العلاج هو الموعد حمية. إذا كان لدى الطفل عوامل خطر تؤدي إلى تطور السمنة ، فيجب اتباع النظام الغذائي طوال الحياة.

يجب أن تكون التغذية الطبية منخفضة السعرات الحرارية. الأطعمة الدهنية ، وخاصة تلك التي تحتوي على الدهون المشبعة ، يتم استبعادها تمامًا من نظام الطفل الغذائي. في النظام الغذائي للطفل يعانون من السمنة المفرطة ، يجب أن يكون هناك بالضرورة كمية كافية من الألياف الخشنة. وهو موجود بشكل رئيسي في الخضروات والفواكه الطازجة. يتم استبعاد الحلويات الصناعية (الكعك والمعجنات والحلويات والشوكولاته وغيرها).

بالإضافة إلى التغذية العلاجية منخفضة السعرات الحرارية ، مطلوب النشاط البدني المختار على النحو الأمثل. إذا كانت شدة زيادة الوزن منخفضة ، فإن زيارة أقسام الرياضة ستفعل. مع وجود زيادة كبيرة في الكيلوجرامات الإضافية ، فإن ممارسة الرياضة دون سيطرة الأطباء أمر خطير للغاية. في هذه الحالة ، تمارين العلاج الطبيعي مناسبة تمامًا.

يتم تنسيق كثافة التمارين الرياضية ومعقدةها مع طبيب للطب الرياضي أو مدرب محترف مع تعليم متخصص. لا يُسمح بالتدريب النشط المفرط في الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة ، حيث يمكن أن يسبب للطفل مضاعفات مختلفة من الجهاز العضلي الهيكلي.يجب أن تكون التمارين بوتيرة هادئة وبتردد معين من التكرار.

طرق العلاج الطبيعي المختلفة يمكن أن تساعد أيضا في مكافحة السمنة. التجويف ، العلاج بالموجات فوق الصوتية ، التدليك العلاجي يزيل السنتيمترات الإضافية. من المهم أن نتذكر أن العلاج الطبيعي وحده وحده لا يمكن أبداً التخلص من السمنة. لعلاج السمنة ، هناك حاجة إلى منهجية منهجية ، والتي تشمل التغذية الإلزامية المناسبة أو اتباع نظام غذائي علاجي ، وكذلك اختيار النشاط البدني الأمثل.

للقضاء على أعراض السمنة الثانوية ، مطلوب علاج المرض الأساسي. في هذه الحالة ، قد تكون هناك حاجة إلى التشخيص الموسعة. عادة ، يشارك أطباء الغدد الصماء بمشاركة نشطة من أطباء النساء وأخصائيي أمراض الكلى وغيرهم من المتخصصين المحتاجين في علاج السمنة الثانوية. تلعب الوقاية من السمنة دورًا مهمًا للغاية في الوقاية من زيادة الوزن عند الأطفال.

هل يجب أن يكون وزن وطول الطفل مستوفياً للمعايير؟ الدكتور كوماروفسكي يجيب على هذه الأسئلة وغيرها المتعلقة بمشاكل زيادة الوزن عند الأطفال.