النكاف في الأولاد: الأعراض والعلاج والآثار

ليست كل أمراض الطفولة غير ضارة. حتى بسيطة ، للوهلة الأولى ، يمكن أن تسبب العدوى للطفل العديد من الآثار الطويلة الأجل. أحد هذه الأمراض المعدية لدى الأولاد يعتبر التهاب الغدة النخامية.

النكاف الوبائي مرض معد. أسماء هذه العدوى كثيرة. في الأساس ، ظهرت منذ عدة قرون بسبب ظهور أعراض مميزة للمرض لدى طفل مريض. أيضًا ، يُطلق على هذا المرض "مهرج" أو "خنزير". يمكن أن يصاب كل من الأولاد والبنات بهذا المرض المعدي. ومع ذلك ، فإن الآثار الطويلة الأجل لهذا المرض عادة ما توجد في الأولاد.

هذا المرض له طبيعة فيروسية. غالبا ما تشارك الغدد اللعابية في العملية الالتهابية. في كثير من الأحيان أقل تشارك الهياكل التشريحية الأخرى في هذه العملية. وتشمل هذه: المبيض والخصيتين والبنكرياس وغدة البروستاتا وغيرها. يمكن أن يستمر المرض بشكل معتدل ، وكذلك في نسخة معقدة.

هذا المرض هو من صنع الإنسان ، أي أنه ينتقل من شخص مريض إلى شخص سليم. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون حامل المرض هو ناقل العدوى. هذا الشخص ليس لديه أي أعراض سلبية للمرض ، ومع ذلك ، يمكنه نقل العدوى إلى الأشخاص الأصحاء. تجدر الإشارة إلى أن هذا البديل من العدوى يحدث في كثير من الأحيان.

تحدث العدوى بشكل رئيسي بواسطة قطرات المحمولة جوا. للعدوى ، يكفي أن يكون لديك اتصال قصير مع شخص مصاب. جنبا إلى جنب مع أصغر مكونات الجزيئات الفيروسية اللعاب تدخل بسرعة الجسم السليم.

هناك أيضا طريقة نقل الأسر المعيشية. وجدت في عدد أقل بكثير من الحالات. في هذه الحالة ، تحدث العدوى من خلال قطع الأثاث والأدوات المنزلية. وفقًا للإحصاءات ، تحدث طريقة العدوى التي تنتقل عن طريق الاتصال بالمنزل في الأطفال الصغار في مجموعات مزدحمة (رياض الأطفال والمدارس والأندية الرياضية ودوائر التعليم المختلفة). يُعتقد أن الشخص المريض مُعدٍ في غضون ساعات قليلة من لحظة دخول العوامل المعدية إلى جسده.

يعتقد العلماء ذلك حساسية الجسم لهذه الأمراض المعدية عالية جدا. وفقا للاحصاءات ، فمن 80-90 ٪. الأطفال الصغار هم الأكثر عرضة للإصابة. العمر الأكثر خطورة هو 3-5 سنوات. يقول الأطباء أنه بمساعدة التطعيم ، كان من الممكن الحد بشكل كبير من معدل الإصابة بين الأطفال من 2 إلى 10 سنوات. ومع ذلك ، حتى الآن ، زادت حالات هذا المرض لدى الأطفال بعد سنة والمراهقين.

الأطفال الصغار في الأشهر الأولى من الحياة لا يخضعون عملياً لالتهاب الغدة النكفية. ينتج هذا عن حقيقة أن لديهم عيارًا وقائيًا عاليًا من الأجسام المضادة التي تتلقاها من الأم أثناء الرضاعة الطبيعية. في سن أكبر ، لا يتمتع الطفل بحماية مناعية ، مما يسهم في حدوث العدوى بسهولة إلى حد ما. البالغين الذين ليس لديهم تطعيم في مرحلة الطفولة هم أيضًا عرضة للإصابة بهذه العدوى.

بعد معاناة النكاف ، يحتفظ الطفل بحصانة مدى الحياة. أولاً ، تظهر الغلوبولين المناعي من الفئة الوقائية في جسم الأطفال ، والذي يستمر في الدم لمدة 30-60 يومًا. بحلول نهاية الشهر الأول من لحظة العدوى ، يتراكم الطفل من الجلوبيولين المناعي من الفئة G ، والذي يبقى في الجسم لفترة طويلة ، وفي بعض الحالات لبقية حياته.

يحدث تطور المرض كنتيجة للاختراق في جسم فيروسات البارامكس ، التي تنتمي إلى فئة الحمض النووي الريبي. خصوصية هذه الكائنات الحية الدقيقة هو أنها لا تحتوي على متغيرات مستضدية. يلاحظ العلماء حقيقة مثيرة للاهتمام أن القردة والبشر أكثر عرضة للإصابة بفيروس النكاف. في الظروف الخارجية الضارة ، يمكن للكائنات الحية الدقيقة أن تستمر لفترة كافية. يمكن تحييدها فقط بمحلول 1٪ من اللايسول أو محلول 2٪ من الفورمالين.

الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تحصل على الأغشية المخاطية في تجويف الأنف والبلعوم الفموي من خلال الاتصال مع شخص مريض. مع مرور الوقت ، تنتشر الفيروسات في جميع أنحاء الجسم وتدخل الغدد اللعابية. هناك تتراكم وتتضاعف. وتشارك الإصابة بالفيرميا الثانوي ، وهو انتشار الفيروس عبر مجرى الدم ، في تطور المرض.

قد يكون مسار المرض مختلفًا. هذا يرجع إلى حد كبير إلى خصائص الفيروسات. في بعض الأطفال ، تظهر جميع الأعراض في نفس الوقت ، في حالات أخرى - بشكل مستمر ، تزداد تدريجياً. غالبًا ما يحدث أن يشارك فقط أعضاء الجهاز التناسلي في العملية المرضية. في الأولاد ، هو شائع جدا التهاب الخصيةخاصة في المراهقين. خطر هذه الحالة هو أنه نتيجة للالتهابات المعدية ، يتم تشغيل نخر (موت الخلية) من الأنسجة الغدية.

لا تظهر العلامات السريرية الأولى للمرض على الفور. فترة الحضانة للنكاف عادة 2-3 أسابيع. عادة في هذا الوقت لا يزعج الطفل. تبقى درجة حرارة الجسم ضمن المعدل الطبيعي ، وأعراض التسمم غائبة تمامًا. الاشتباه في المرض خلال هذه الفترة يكاد يكون من المستحيل.

يلاحظ الأطباء الحالات عندما كانت مدة فترة الحضانة 8-10 أيام. أكثر الأعراض شيوعا لهذا المرض هو التهاب الغدد النكفية. عادة ما يكون مصحوبًا بارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم. قيمها في معظم الحالات تصل إلى 38-39 درجة. في بعض الأطفال ، قد ترتفع درجة حرارة الجسم تدريجياً ، ولكنها تصل أيضًا إلى أعداد كبيرة جدًا.

بالتزامن مع الحمى ، يعاني الطفل من متلازمة التسمم. يتجلى ذلك في زيادة الضعف والتعب وانخفاض الشهية واضطرابات النوم المختلفة. في الأطفال في سن المدرسة ، يتم تخفيض الأداء بشكل ملحوظ ، لأنه من الصعب جدًا على الطفل التركيز على شيء ما. الأطفال الرضع يرفضون التعلق على الصدر ، وتناول الطعام بشكل سيء.

مع تقدم الطفل ، تظهر مجموعة متنوعة من آلام العضلات والمفاصل. كما أنه نتيجة للتسمم المعدي المعبر عنه لجسم الطفل. لا ينام الأطفال المرضى جيدًا في منتصف الليل: غالبًا ما يستيقظون في الليل ، وقد يعانون من النعاس المرضي أثناء النهار.

عادة ، يكون التهاب الغدة اللعابية في الأيام الأولى للمرض من جانب واحد. يشارك الجانب الثاني في العملية الالتهابية لمدة 2-3 أيام بعد ارتفاع المرض. يظهر فحص خارجي تورم في الزاوية السفلى من الفك. في بعض الحالات ، يمتد هذا التورم إلى الأذن.

الغدد اللعابية الملتهبة تعطل عملية المضغ. أثناء مضغ الطعام الصلب عند الطفل ، تزداد متلازمة الألم بشكل ملحوظ. أيضا ، يعاني الطفل من صعوبة كبيرة في البلع. أبحث حول الطفل يميز الأطباء بين العديد من النقاط الأكثر إيلاما على الجس. يتم توطينها في منطقة فصوص الأذن ، على قمم عمليات الخشاء ، وكذلك في منطقة الفك السفلي. تتم تسمية هذه النقاط علامة "نقاط فيلاتوف."

في 4-5 أيام ، وتشارك أيضا الغدد تحت اللسان وتحت اللسان في عملية الالتهابات. لا تحدث هزيمة هذه الأعضاء الغدية عملياً في بداية المرض ، ولكن تحدث فقط بعد بضعة أيام. التهاب الغدة اللعابية تحت اللسان مع تطور تحت اللسان أمر نادر الحدوث. يمكن ملاحظة هذا المرض المرضي عند فحص تجويف الفم. في المنطقة تحت اللسان مع تورم واحمرار واضح.

عادة ما تكون ملتهبة الأعضاء الغدية خلال الأسبوع الأول من المرض. اكتمال العملية الالتهابية تماما في نهاية 21-27 يوما منذ ظهور المرض. يتميز هذا المرض بتغير في درجات حرارة الجسم العالية وغير الطبيعية. شكل طويل من المرض غير مواتية لتطوير المضاعفات.

التوطين المفضل الآخر للفيروسات هو الأعضاء التناسلية (الخصيتين ، المبايض ، الغدد الثديية ، غدة البروستاتا). عادة ، هزيمة هذه الأعضاء هي الأكثر شيوعا في مرحلة المراهقة. وفقا للإحصاءات ، تحدث مضاعفات النكاف في 25 ٪ من الحالات. الأكثر شيوعا من هؤلاء هو التهاب الخصية. تتميز هذه الحالة المرضية باضطرابات مستمرة في الخصيتين تؤدي في النهاية إلى تطور العقم عند الذكور.

مسار التهاب الخصية ثقيل جدا. ترتفع درجة حرارة جسم الطفل. في كثير من الأحيان ، تصل قيمها إلى أرقام حموية. في ذروة الحمى ، يشعر الطفل برد واضح ، وضعف كبير. تضخم الخصيتين المشاركين في العملية الالتهابية ، وزيادة في الحجم ، وهناك متلازمة ألم قوية في المنطقة الحميمة. عند فحص جلد كيس الصفن ، يتم رؤية العديد من الأوعية الدموية والأوردة ، والتي تبدأ في الظهور بقوة وتصبح مرئية للعيان.

عادة ما تكون العملية من جانب واحد. ومع ذلك ، هناك أيضا المتغيرات السريرية الثنائية للمرض. عادة ، يستمر التورم في كيس الصفن لمدة أسبوع تقريبًا ويبدأ بالمرور تدريجياً. بعد شهرين من الفترة الحادة للمرض ، يظهر ضمور الخصية في الطفل. يتم تقليل حجمها بشكل كبير ، والتي يمكن تحديدها أثناء الجس.

هناك أيضًا أشكال أخرى نادرة إلى حد ما من المرض. أحد هذه المتغيرات السريرية للمرض هو التهاب الغدة الدرقية. يتميز بتطور الالتهابات المعدية للغدة الدرقية. في حالة التهاب كيس الدمع (أمراض التهاب الغدد الدمعية) ، يصاب الطفل بتمزق واضح ، وجع في العيون ، وتورم في الجفون.

عادة ، يتم تسجيل هذه الحالات في الأطفال في 7-10 يوم من بداية المرض. التهاب السحايا النكاف صعب للغاية ويتطلب علاجًا مكثفًا. لإنشاء مثل هذا التشخيص يتطلب ثقب في العمود الفقري. عادة ، تحدث جميع الأعراض الضارة لالتهاب السحايا النكفي على خلفية العلاج في 2-3 أسابيع.

مرض خفيف لديه تشخيص إيجابي للغاية. في هذه الحالة ، يختفي المرض تمامًا في غضون أسابيع قليلة ، ونتيجة لذلك تتشكل مناعة دائمة.في بعض الحالات ، يمكن أن تكون هذه الأمراض المعدية خطيرة للغاية. عادة ما يحدث هذا في حالة وجود مسار معقد للمرض ، وكذلك عندما تنضم أعضاء الجهاز التناسلي إلى العملية الالتهابية.

يوجد عادة العقم عند الذكور في 20-25 ٪ من جميع حالات المرض. إن عودة الخصوبة إلى الرجل أمر صعب للغاية ، لأن إنتاج الحيوانات المنوية ضعيف بشكل كبير.

المضاعفات الشائعة الأخرى لالتهاب الغدة النكفية هي التهاب البنكرياس (التهاب الأنسجة البنكرياس). تظهر الأعراض غير المواتية للمرض في هذه الحالة المرضية ، كقاعدة عامة ، لمدة 5-7 أيام من لحظة الإصابة. يتميز التهاب البنكرياس في النكاف بظهور ألم شديد في الشرسوفي ونقص الغضروف الأيسر ، والغثيان الشديد وفقدان الشهية ، وكذلك توتر العضلات المرضي لجدار البطن الأمامي. هذه الحالة لديها تشخيص غير موات للغاية ، لأنه غالبا ما يتحول إلى شكل مزمن.

الأمراض التالية هي أيضا من بين مضاعفات هذا المرض: تلف السمع ، التهاب المفاصل النكفي ، التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ ، التهاب ليفية عضلة القلب الأولي ، التهاب البروستات ، التهاب الفم ، التهاب عضلة القلب ، فرفرية نقص الصفيحات وأمراض جهازية أخرى علاج هذه الظروف طويل. عادة ، يجب اللجوء إلى مجموعة من الأدوية المختلفة وطرق العلاج المساعد لوضع تكتيكات العلاج.

علاج الطفل مع التهاب الغدة النكفية يجب أن يكون في المنزل. بالنسبة للأطفال الذين يرتادون رياض الأطفال ، يتم اتخاذ إجراء إلزامي لمنع حدوث حالات جديدة للمرض - يتم تقديم الحجر الصحي. لم يتم تطوير علاج محدد للنكاف. يتم تقليل العلاج إلى تعيين علاج معقد يهدف إلى القضاء على الأعراض الضارة للمرض. للوقاية من المضاعفات ، من المهم جدًا الحفاظ على الراحة في الفراش لمدة 10-12 يومًا.

يستخدم الأطباء الأدوية الهرمونية المختلفة لعلاج التهاب الخصية التهاب الخصية.. عادة يتم تعيينهم لمدة 7-10 أيام. يتم اختيار الدواء والجرعة بالطبع من قبل طبيب أطفال. يشار أيضا إلى استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات لعلاج التهاب السحايا والتهاب السحايا والتهاب السحايا. يمكن للمجموعات العقلانية من الأدوية تحقيق نتائج إيجابية وتقليل الآثار الطويلة الأجل المحتملة للمرض في وقت لاحق من العمر.

انظر الفيديو التالي على ما يشكل النكاف.