Pyoderma في الأطفال

Pyoderma هو واحد من الأمراض الجلدية الثلاثة الأكثر شيوعًا للأطفال بالإضافة إلى الجرب والآفات الفطرية للجلد. تبين الممارسة أنه من المستحيل حماية الطفل بالكامل من مرض ما ، وعلى الأقل مرة واحدة في حياته ، يواجه الأطفال هذه الظاهرة غير السارة والمؤلمة إلى حد ما. حول كيفية التعرف على تقيح الجلد وكيفية معالجته ، سنناقش في هذه المقالة.

ترجمت من اليونانية القديمة ، يعني مصطلح "تقيح الجلد" حرفيًا "جلد قيحي". هذا يعكس تماما جوهر المرض. البثرات تحدث على الجلد بسبب تغلغل البكتيريا فيه - الكوتشي. هذه هي مسببات الأمراض الشائعة للغاية التي تحيط حرفيا شخص ، حتى لو كان حساس للغاية للنظافة الشخصية.

يمكن أن تؤثر بكتيريا الكوتشي الكروية ليس فقط على الأطفال ، ولكن أيضًا على البالغين ، ولكن في الطفولة يحدث المرض في كثير من الأحيان أكثر عشر مرات بسبب الخصائص الفسيولوجية لجلد الأطفال. إنه أكثر حساسية ونحافة وضعفًا ، كما تقل وظائفه الواقية مقارنة بجلد شخص بالغ بشكل كبير. تكون المناعة المحلية لدى الطفل أقل تطوراً ، وبالتالي لا يستطيع الجسم غالبًا مقاومة تغلغل البكتيريا الغريبة والعدوانية. كلما كان الطفل الأصغر سناً ، أضعف الوظائف الوقائية لبشرته ، وبالتالي تقيح الجلد ، مثل الأمراض الجلدية الأخرى ، خطير بشكل خاص على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، والذين لم تتطور مناعتهم المحلية.

وفقا للإحصاءات الطبية ، يصاب أكثر من 100 مليون طفل بقرص الجلد كل عام. علاوة على ذلك ، فإن معدل الإصابة في البلدان المتقدمة لا يقل عن ذلك في بلدان العالم الثالث. ولكن هناك عامل مناخي معين لا يؤثر حتى على تواتر المرض ، ولكن شدة حدوثه.

Pyoderma يمكن أن يتطور بشكل أساسي على بشرة صحية تمامًا ، فضلاً عن كونه أحد مضاعفات أي مرض جلدي ، مصحوبًا بأعراض مثل الحكة. طفل مصاب بمرض حكة (مثل التهاب الجلد أو الجرب) يقوم بتمشيط الجلد ، منتهكًا سلامته. الجرح الناتج هو أرض خصبة للتكاثر. يصيب الجلد عادة الجلد المصاب بخدوش أو جروح أو سحجات أو آفات أخرى - الحروق أو قضمة الصقيع. البكتيريا - المكورات العنقودية والمكورات العقدية وغيرها من أفراد هذه الأسرة ، التي تقع على سطح الجرح ، تبدأ بسرعة في التكاثر ، مما تسبب تقيح.

في بعض الأحيان ، تكون آلية البداية التي تجعل البشرة عرضة للإصابة بالزكام انتهاك درجة الحرارة - إذا كان الطفل محموما ومعرقًا أو باردًا ، ومفرط في البرودة ، فإن المناعة المحلية تضعف ، وتبدأ البكتيريا المسببة للأمراض بسرعة في "إدارتها" في المسام وبصيلات الشعر. ضعف مناعة الجلد المحلية كما يمكن أن يسبب بعض الضرر للجهاز العصبي المركزي ، وأمراض التمثيل الغذائي ، وأمراض الأعضاء الداخلية.

إنه أمر نادر الحدوث ، ولكن يحدث أيضًا أن الطفل لديه حساسية فردية متزايدة للبكتيريا التي تسبب القيح. يكون ظهور البثرات دائمًا مصحوبًا بعلامات رد الفعل التحسسي ، والبثور نفسها كبيرة جدًا.جميع الأسباب التي يمكن أن تسبب تقيح الجلد في الطب يمكن تقسيمها إلى داخلي (داخلي) وخارجي (خارجي). الأسباب الداخلية الأخرى ، إلى جانب تلك المذكورة أعلاه ، يمكن تحديدها على النحو التالي:

• أمراض المناعة الخلقية.
• ضعف المناعة بعد المرض ؛
• حالة نقص فيتامينات (نقص الفيتامينات مهمة لنمو الطفل).

العوامل الخارجية التي تسهم في تكاثر مرض الكوتشي الممرض هي كما يلي:

• الأضرار التي لحقت سلامة الجلد.
• عدم الامتثال للقواعد الصحية وعدم كفاية رعاية جلد الطفل ؛
• اتصال وثيق بما يكفي مع شخص يعاني من عدوى بكتيرية ، واستخدام الألعاب الشائعة والأشياء والأطباق وبياضات السرير (تقيح الجلد مصاب بالعدوى!) ؛
• الاتصال بشخص غير مريض في الوقت الحالي ، لكنه حامل (الشخص الذي أصيب مؤخرًا بالتهاب جرثومي وأحيانًا حامل خفي) ؛
• صدمة نفسية ، حالة من الضغط الشديد أو المطول ، وطفل مرهق ؛
• سوء التغذية ، نظام غذائي غير طبيعي ، غني بالكربوهيدرات والدهون.

غسل اليدين بالصابون وإجراءات المياه اليومية ، بالطبع ، يقلل من خطر تقيح الجلد ، ولكن لا تستبعده. هذا هو السبب في كثير من الأحيان في أسرة سعيدة ، حيث يتم رعاية الطفل وتحيط به الرعاية ، فإنها تواجه مثل هذه العدوى البكتيرية غير السارة.

إذا أصاب المرض الطفل للمرة الأولى ، وسار الأباء إلى الطبيب ، فنحن نتحدث عن تقيح الجلد الحاد. إذا كان الطفل يعاني في كثير من الأحيان من الأمراض البثرية ، وكان من الصعب علاجها ، فهذا هو تقيح الجلد المزمن. إذا تأثرت منطقة واحدة فقط من الجلد ، على سبيل المثال ، هناك بثور في الأنف أو على اليدين ، فإننا نتحدث عن شكل موضعي من المرض. إذا كانت هناك آفات بثرية في جزأين أو أكثر من الجسم ، فهذا شكل منتشر من تقيح الجلد.

يمكن أن تكون التكوينات قيحية ، إذا كانت تؤثر فقط على الطبقة الخارجية للبشرة ، وعميقة ، إذا كانت بصيلات الشعر ، وتشارك الأدمة في العملية الالتهابية. يتعلق التصنيف الرئيسي بالعامل المسبب للالتهابات. للمعالجة المناسبة من المهم جدًا معرفة نوع الميكروب الذي كان سبب عملية المرض. هناك ثلاثة أنواع شائعة من تقيح الجلد:

• المكورة العنقودية.
• العقديات.
• المكورات العقدية (مع عدوى متزامنة مع المكورات العنقودية والمكورات العقدية).

تقيح الجلد الحاد ليس خطراً كما تظن. التهديد الحقيقي لشخص مريض هو للآخرين ، لأنه يصبح مصدرا للعدوى. إذا لم يتم عزله في وقت العلاج ، فإن انتشار العدوى البكتيرية أمر لا مفر منه.

توقعات الأطباء بشأن هذا المرض مواتية للغاية. تقيح الجلد في الوقت المناسب لا يسبب مضاعفات ، لا يتكرر. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي الأشكال المزمنة للمرض إلى تعقيد حياة الطفل المستقبلية بشكل كبير ، خاصةً إذا كان لديه أمراض خطيرة أخرى. في كثير من الأحيان يمكن أن يحدث الإحمرار في هذه الحالة ، وفي شكل حاد يؤدي إلى تعفن الدم.

وفقًا للعلامات الخارجية ، تشبه تقيح الجلد كثيرًا من الأمراض الجلدية الأخرى ، وبالتالي يصعب التعرف على المرض وتمييزه عن الأمراض الجلدية الأخرى في المنزل. لن يكون الطبيب قادرًا على القيام بذلك "بالعين" ، لأن التشخيصات المختبرية فقط هي التي يمكنها تأكيد أصل الطفح الجلدي الذي ينتمي إلى عالم البكتيريا.ومع ذلك ، يجب على الآباء معرفة متى يجب استشارة الطبيب.

أعراض تقيح الجلد عالمية إلى حد ما:

• تظهر واحدة أو أكثر من البثرات أو الحويصلات مع سائل عكر ؛
• الطفح الجلدي يمكن أن ينتشر أكثر ، ويمكن أن يبقى فقط على جزء واحد من الجسم ؛
• الطفح الجلدي يمكن أن يكون منفردًا ، ويمكن أن يندمج ، مكونًا طبقة التهابية تميل إلى "النقع" ؛
• في كثير من الأحيان في الطفولة تقيح الجلد يبدأ على فروة الرأس.
• تقيح الجلد على الوجه والعنق نادرًا.

تؤثر المكورات العنقودية غالبًا على بصيلات الشعر والمساحة المحيطة بها. في الخراج ، لذلك إذا نظرت عن كثب ، يمكنك ملاحظة نمو الشعر في الوسط. يسبب هذا الميكروب تقييماً قوياً بما فيه الكفاية ، والذي سيطلق عليه في شكل عميق درة أو درة. التهاب المكورات العنقودية السطحية نادر للغاية.

عادة ما تكون العقدية "مبنية" على جلد ناعم ، مما يسبب ظهور فقاعات مملوءة بسائل مصل عكر. هناك دائما التهابات متفوقا حول الفقاعة. تتميز الفقاعة نفسها بجدران رفيعة جدًا وتنفجر بسهولة حتى مع لمسة خفيفة. تظهر قشرة رمادية صفراء بدلاً من الحويصلة المتفجرة. هي ، بعد سقوطها ، لا تترك ندبات ومواقع تصبغ.

في الشكل المزمن للعدوى بالمكورات العقدية يسمى الحرمان البسيط. في المرحلة الحادة ، يتسبب الميكروب في أغلب الأحيان الحصف داء جلدي، العقدية والاكتئاب. مع شكل انسكاب من مرض بكتيري ، قد يعاني الطفل من ارتفاع في درجة الحرارة (ليس أعلى من القيم الفرعية - 37.0-37.8 درجة). في الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن يتسبب شكل انسكاب من المرض في حدوث أعراض شائعة للتسمم - الخمول والضعف والحالة المزاجية والبكاء الذي لا سبب له.

إذا أحضر الوالدان طفلاً مصابًا بالطفح الجلدي ، ويشتبه الطبيب في تقيح الجلد ، فسوف يصف بالتأكيد العديد من عمليات البحث السريرية المهمة لفهم العمليات. هذا هو تعداد الدم واختبار البول الكامل ، وكذلك اختبار الدم لتحديد رد فعل فاسرمان (لمرض الزهري). تستند التشخيصات المحددة إلى أخذ مادة من الحويصلات الموجودة على الجلد أو البثرات في الخلفية.

في ظروف المختبر ، توضع العينات في وسط المغذيات ومعرفة أي ميكروب ينمو. ثم ، تتعرض البكتيريا المزروعة لمضادات حيوية مختلفة من أجل تحديد أي نوع من العوامل المضادة للميكروبات هو الأكثر حساسية. بالنسبة لقرص الجلد الكلاسيكي ، غير المعقد بسبب الأمراض الخطيرة مثل عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، فإن هذا يكفي تمامًا ليس فقط لمعرفة العامل المسبب للمرض ، ولكن أيضًا لتخيل ماذا وكيفية علاجه.

إذا تم اكتشاف تقيح الجلد كمرض مستقل ، فإن الأدوية المضادة للبكتيريا تصبح أساس العلاج. مما يعني أنه سيتم وصفه لطفل معين سيكون واضحًا بعد تلقي نتائج تحليل البكتيريا وحساسية الميكروب للمضادات الحيوية. إذا أصبح تقيح الجلد من مضاعفات مرض آخر ، على سبيل المثال ، الجرب ، يبدأ العلاج بمعالجة المرض الأساسي الأولي ، ويشارك في تقيح الجلد بالتوازي.

حاصرت المكورات العنقودية والعقدية الناس لفترة طويلة حتى أنهم تمكنوا بالفعل من ذلك تطوير "مناعة" معينة لمعظم المضادات الحيوية الموجودة. ساهم الناس أنفسهم في مقاومة الميكروبات ، وأخذوا المضادات الحيوية دون أي سيطرة ولأي سبب. لقد تسلمت البشرية الآن ما تلقته من البكتيريا المقاومة ، التي ليس من السهل محاربتها.هذا هو السبب في إجراء التحليل ، والذي يحدد أي من المواد الموجودة ، فإن الميكروب سيظهر أقل مقاومة.

في شكل تقيح الجلد غير الخطير ، يمكن وصف المضادات الحيوية في شكل مرهم للاستخدام المحلي. يشار إلى تناول الأدوية المضادة للميكروبات داخل فقط مع شكل منتشر من المرض. في نفس الوقت يظهر استخدام مرهم. يتم علاج تقيح الجلد الحاد في المنزل وفقًا للمخطط المحدد لمدة 7 أيام. المزمن - لفترة أطول ، ما يصل إلى أسبوعين.

إذا كان الطفل مصابًا بقرح الجلد الحاد ، تتشكل القرحة على الجلد ، فسيتم علاجه في المستشفى ، خاصةً للرضع والأطفال دون سن الثالثة. إلى جانب العلاج بالمضادات الحيوية ، من المستحسن أن يتلقى هؤلاء المرضى أدوية عن طريق الوريد تعمل على تحسين الدورة الدموية ، على سبيل المثال ، «aktovegin، Trental. لتقليل الحمل على كبد الطفل ، يمكن وصف أحد كبدات الحماية ، على سبيل المثال "Essentiale". ينصح جميع الأطفال الذين يعانون من تقيح الجلد بتناول فيتامينات المجموعة B ، خاصة B6 و B 12 ، وكذلك المجمعات المتعددة الفيتامينات حسب العمر ، والتي تحتوي على العناصر النزرة اللازمة.

احمرار الجلد المزمن مع التدفق العميق يتطلب في بعض الأحيان استخدام المراهم glcocorticosteroids. في المرحلة الحادة ، يدار الطفل "بريدنيزولون"في الجرعات العمرية العلاجية لمدة ثلاثة أيام ، وبعد ذلك يتم تقليل جرعة الدواء تدريجيا إلى توقف تام. العلاج المحدد هو استخدام لقاحات العقديات والمكورات العنقودية. يجب إجراء المعالجات الخارجية مرتين إلى أربع مرات في اليوم. يجب أن نتذكر أن العوامل المضادة للميكروبات القائمة على الكحول غير فعالة ، وبالتالي ليس من الضروري تكوي الخراجات والخراجات بالسوائل التي تحتوي على الكحول.

من الأفضل إجراء علاج أولي باستخدام محلول furatsilinaحل 1 ٪ حمض البوريك، 1 ٪ محلول الديوكسيدين أو 2 ٪ محلول الكلورهيكسيدين. إذا كانت هناك قشور متقرحة ، فإنها تنقع وتُزال بعناية قبل وضع المرهم. ضد الأصباغ العقدية والمكورات العنقودية الأنيلين - الأخضر اللامع فعال للغاية ، «fukortsin».

تقيح الجلد الشديد - الدمامل ، العضلات - في بعض الأحيان يحتاج إلى علاج جراحي. طبيب تحت التخدير الموضعي يكشف عن القرح ، ينظف التسوس. بعد ذلك ، يتم تنفيذ العلاج وفقًا للمخطط المذكور أعلاه ، باستخدام المضادات الحيوية (بشكل منتظم وخارجي) ، المطهرات ، الفيتامينات. بعد الشفاء ، من المستحسن اختزال الطفل إلى مسار التعرض للأشعة فوق البنفسجية. مع تقيح الجلد المزمن - هناك حاجة إلى مثل هذه الدورات على الأقل 2 مرات في السنة.

التدبير الوقائي الرئيسي هو اليقظة. في أول علامات المرض ، من الضروري استبعاد تواصل الطفل مع أقرانه ، وزيارة رياض الأطفال والمدارس ، حتى لا تنتشر العدوى. الحد من خطر العدوى البكتيرية بالجروح والجروح والخدوش (ويكون للطفل الكثير منها!) سيساعد في علاج البشرة المصابة بسرعة ومطهرات (وليس الكحول!)

تقل احتمالية الإصابة بقرص الجلد عند الأطفال الذين يهتم آباؤهم بتعزيز مناعتهم ، بما في ذلك المناعة المحلية. للقيام بذلك ، تدرب على الصمغ ، الاحتكاك ، تصلب منذ سن مبكرة ، المشي في الهواء الطلق ، ممارسة الرياضة. يجب أن يرتدي الطفل ملابسًا وفقًا للطقس ولا يجب أن يكون المنزل ساخنًا. - التعرق يزيد من خطر تقيح الجلد.

كيفية علاج هذا المرض والوقاية منه ، راجع الفيديو التالي.