أعراض وعلاج الالتهاب الرئوي عند الرضع

يعد التهاب الرئتين من أكثر الأمراض العشرة خطورة التي قد تؤدي إلى الوفاة. يعد هذا المرض خطيرًا بشكل خاص على الأطفال الرضع ، الذين لا تستطيع مناعتهم الضعيفة وغير المدربة حتى الآن التغلب على مثل هذا الحمل المفرط.

سنصف كيفية التعرف على الالتهاب الرئوي وعلاجه في الأطفال دون سن عام واحد في هذه المقالة.

الالتهاب الرئوي هو مجموعة كاملة من الأمراض تتحد من أعراض شائعة - التهاب أنسجة الرئة ، الحويصلات الهوائية. في معظم الأحيان ، الالتهاب الرئوي معدي. قد تتأثر أنسجة الرئة والحويصلات الهوائية فقط في بعض القطاعات ، وقد تتأثر بفصوص كاملة. مع الالتهاب الرئوي الكلي ، تتأثر الرئة بالكامل.

قد يحدث هذا الالتهاب في عزلة ، ولكن في الأطفال ، يكون المرض في الغالب ثانويًا بطبيعته ، ويعمل بشكل أساسي كمضاعفات للأمراض والظروف الأخرى.

يمكن أن يستمر الالتهاب بسهولة نسبية ، ولكن عند الرضع ، يكون المرض عادة شديدًا أو شديدًا إلى حد ما.، مرة أخرى بسبب ضعف المناعة. يمكن أن تصاب بالتهاب رئة واحدة فقط ، وبعد ذلك ستكون الالتهاب الرئوي من جانب واحد ، أو كليهما مرة واحدة في حالات المرض الثنائي.

كلما كان الطفل أكبر سناً ، كلما كان المرض أسهل ، يعتبر العمر "الحرج" يصل إلى 5 سنوات.

وفقًا لملاحظة أطباء الأطفال ، فإن الالتهاب الرئوي عند الأطفال الصغار يحدث غالبًا ما بين 3 و 9 أشهر.

مع انتشار المضادات الحيوية ، لم يعد الالتهاب الرئوي مرضًا مميتًا ، لكن الأطفال حتى عمر عام واحد والذين لديهم مناعة ضعيفة جدًا ما زالوا يموتون من الالتهاب الرئوي. الوفيات في هذه الفئة العمرية حوالي 40 ٪.

عند الرضع ، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي الخلقي أو المكتسب. في الحالة الأولى ، تعاني رئة الطفل حتى في الرحم ، في الحالة الثانية - بعد الولادة. تطور المرض يساهم في الحالات التالية:

• الخداج.
• نقص الأكسجة داخل الرحم.
• صدمة الولادة المرتبطة بنقص الأكسجة والاختناق ؛
• أمراض القلب الخلقية.
• التشوهات الخلقية في الرئتين.
• سوء التغذية ، انخفاض الوزن عند الولادة ؛
• التليف الكيسي.
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

أساس المرض هو دائما تأخير إفرازات الشعب الهوائية. الأطفال الصغار ليس لديهم مناعة أضعف من البالغين فقط ، لكنهم لا يعرفون كيف ينتزع البلغم إذا تراكم. تراكم البلغم هو أرض مواتية للبكتيريا المسببة للأمراض.

في الالتهاب الرئوي الخلقي ، غالبًا ما تحدث العدوى عن طريق الدم بوسائل دموية. المرض المكتسب - غالبًا ما يكون نتيجة للمرض ، الذي عانى فيه الجهاز التنفسي العلوي ، وكانت العدوى قادرة على "السقوط" في الرئتين.

هناك أيضًا سبب آخر فسيولوجيًا لتطوير الالتهاب الرئوي عند الأطفال. إنه كذلك المظاهر التشريحية للجهاز التنفسي عند الرضع.

الأغشية المخاطية عند الأطفال فضفاضة للغاية ، ويتم تزويدها بشكل أفضل بالدم ، ونفاذية الأوعية الدموية أعلى ، مما يعني أن هذه الأغشية تنتفخ بسرعة أكبر مع المرض. الشعب الهوائية ضيقة ، وأي تورم أو تراكم في المخاط القصبي ، يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة مثل الالتهاب الرئوي.

تصبح الأشكال الخلقية للالتهاب في أنسجة الرئة واضحة للأطباء مباشرة بعد ولادة الطفل. على أي حال ، في الساعات القليلة القادمة ، سيتمكّن أطباء حديثي الولادة من الحصول على جميع نتائج الاختبارات ، مما يوحي بأن الطفل مصاب بالتهاب رئوي.

تتجلى أعراض المرض الخلقي في الأيام الأولى بعد الولادة على النحو التالي:

• الطفل لديه علامات مجاعة الأكسجين ؛
• يتم تقليل نبرة جميع العضلات - يرضع الطفل بشكل ضعيف وضعيف ، وإذا حدث ذلك ، فإن ذراعيه وساقيه معلقةان بشكل ضعيف ؛

• وقد أعلن الجلد علامات زرقة - يختلف اللون من مزرق إلى أرجواني.
• درجة الحرارة غير مستقرة - يمكن أن ترتفع إلى 39.5 درجة في الأطفال المولودين في الوقت المحدد وتقل إلى 34.0-35.0 درجة في الأطفال الخدج ؛
• في معظم الحالات ، لا يوجد رد فعل في التنفس والبلع - يحتاج الطفل إلى تهوية ميكانيكية وتغذية من خلال مسبار ؛
• زيادة الترويل.

إذا حدثت العدوى في وقت الولادة أو بعدها ، فقد تظهر الأعراض بعد يومين ، أو بعد بضعة أسابيع ، عندما تكون الأم المطمئنة في المنزل مع الطفل.

العلامات الأولى لتطور العملية الالتهابية في أنسجة الرئة هي كما يلي:

• اضطراب الشهية ، رفض الثدي أو الزجاجة مع الخليط ؛
• عسر الهضم ، والانتفاخ ، وزيادة انتفاخ البطن والإسهال ، قلس غزير ومتكرر.
• زرقة المثلث الأنفي ، زرقة اللسان.
• بشرة شاحبة
• التنفس غير المتكافئ مع "الصفير" ؛
• سعال ضحل.

غالبًا ما يكون للالتهاب الرئوي أعراض واضحة تمامًا عند الرضع في السنة الأولى من العمر ، ويحدث بشكل كامن ، دون حمى وسعال ، وهذا هو السيناريو الأكثر خطورة. فقط الموقف اليقظ للطفل سيساعد على الشك في وجود شيء خاطئ.

إذا ظهرت أي أعراض قد تشير بشكل غير مباشر إلى حدوث التهاب رئوي محتمل ، فيجب على الوالدين الاتصال بطبيب الأطفال على الفور.

سيقوم الطبيب بفحص جلد الطفل بعناية ، وتقييم لونه ، والاستماع إلى الرئتين - ويعد "لون" الضجيج الخاص للاستنشاق والزفير سمة من سمات الالتهاب الرئوي. بعد ذلك يمكن تعيين:

• الأشعة السينية للرئتين.
• التصوير المقطعي للصدر.
• جمع البلغم للتحليل (لتحديد نوع ونوع الممرض) ؛
• اختبارات الدم العامة ومفصلة.
• فحص الدم للغاز (لتحديد درجة مجاعة الأكسجين).

في أغلب الأحيان ، لإجراء فحص شامل للطفل ، يجب إدخاله إلى المستشفى ، لأنه في المستشفى هناك فرصة لإجراء جميع الإجراءات التشخيصية بسرعة ، لأنه في وقت مبكر من بدء العلاج ، سيكون التشخيص أكثر ملاءمة.

يبدأ علاج الالتهاب الرئوي باستخدام المضادات الحيوية. يشرع الطفل في العضل أو في شكل تعليق (مع التهاب رئوي موضعي). اعتمادًا على نوع الممرض ونوعه ، اختر واحدًا أو أكثر من مضادات الميكروبات.

تعتبر المضادات الحيوية في الخط الأول عند الرضع مجموعة البنسلين المخدرات. أصعب شيء هو اختيار علاج للالتهاب الرئوي في المستشفى ، لأن الميكروب الذي يمكن أن يحصل عليه الطفل في مستشفى الولادة أو مستشفى أحد مستشفيات الأطفال مقاوم بشكل لا يصدق لمعظم المضادات الحيوية الموجودة. خلال الالتهاب الرئوي في المستشفى هي النتيجة القاتلة على الأرجح.

لتسهيل إفراز البلغم ، يشرع الطفل في تناول أدوية خاصة - على شكل شراب.استنشاقها مفيد للأطفال الأكبر سنًا ، ومن الصعب على الرضيع إجراء عملية الاستنشاق.

مع مسار حاد للمرض يمكن تعيين الأدوية الهرمونية. للجوع الأكسجين ، يشرع الطفل قناع الأكسجين.

إذا دخل الطفل إلى المستشفى مصحوبًا بأعراض التسمم (وهو أكثر من نصف الأطفال المصابين بالتهاب رئوي) ، فسيتم الإشارة إلى علاج إزالة السموم - إعطاء الوريد للمحلول الملحي باستخدام المستحضر المعدني والفيتاميني.

لتسريع إفرازات الشعب الهوائية ، يتم تدريب الأم أو أي شخص بالغ آخر مع الرضيع في المستشفى على تقنية التدليك الاهتزازي المبني على التنصت على إصبع الإصبع في منطقة الشعب الهوائية والرئتين.

الامتثال لجميع التوصيات والوصفات ، وكذلك الأدوية المختارة بشكل صحيح يمكن أن تشفي الطفل. 10-14 يوما.

يسمح الأطباء في بعض الأحيان بمعالجة الأشكال الخفيفة للأمراض في المنزل. وبطبيعة الحال ، فإن جميع الطرق والأساليب الشائعة لعلاج الالتهاب الرئوي عند الرضع هي بطلان صارم.

الفرصة المقنعة الوحيدة لحماية الرضع من الالتهاب الرئوي هي لقاح المكورات الرئوية. في 80 ٪ من الحالات ، وهذا هو المسببة للأمراض التي تسبب المرض في الأطفال الصغار. يتم إعطاء اللقاح ضد عدوى المكورات الرئوية مجانًا. منذ عام 2014 ، تم إدراج هذا اللقاح في التقويم الوطني للتطعيم الوقائي.

لقاح أمريكي "Prevenar" تدار للأطفال في 2 أشهر.

يشبه جدول التطعيم الخاص بالعدوى بالمكورات الرئوية:

• 2-3 أشهر
• 4.5 شهر
• 6 شهور

إعادة تطعيم الطفل في سنة ونصف. لا ينطبق عدد التطعيم المتفاعل ، حيث يدركه معظم الأطفال دون أي آثار جانبية.

لا يعني هذا أن اللقاح يقضي تمامًا على خطر الإصابة ، ولكن حتى لو دخلت المكورات الرئوية جسم الطفل الذي تم تلقيحه ، فمن غير المرجح أن يسبب الالتهاب الرئوي وعواقب وخيمة أخرى ، لأن العدوى ستتدفق بسهولة. بالمناسبة ، هذا اللقاح هو أيضا سوف تحمي الطفل من حيث احتمال الإصابة بالتهاب الأذن الجرثومي الحاد ، التهاب السحايا, إلتهاب اللوزتين.

يمكن أن تعزى التوصيات التالية إلى تدابير غير محددة للوقاية من الالتهاب الرئوي:

• يجب حماية الطفل في السنة الأولى من الحياة بعناية أكبر من أي عدوى محتملة بالأنفلونزا ومرض التهاب الكبد الوبائي الوبائي وأمراض فيروسية أخرى ، مما قد يكون أحد مضاعفات الالتهاب الرئوي.
• إذا تم إرضاع الطفل ، يجب الحفاظ على الرضاعة ، حتى لو كان عمر الطفل يبلغ عامًا واحدًا. يوفر حليب الأم أجسامًا مضادة إضافية لمختلف الفيروسات والبكتيريا.

• يجب على الطفل قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق. ويجب على الأهل تهوية غرفة الطفل عدة مرات في اليوم ، والقيام بتنظيف الرطب فيها ، والحفاظ على درجة الحرارة والرطوبة الصحيحة.
• عند درجة حرارة تتراوح بين 20 و 21 درجة مئوية من الحرارة والرطوبة النسبية بنسبة تتراوح بين 50 و 70٪ ، يكون خطر الإصابة بالمخاط الشعب الهوائية ، حتى في حالة إصابة الطفل بالمرض بالفعل ، سميكًا ويتسبب في حدوث عملية التهابية في نسيج الرئة. كلما كان الهواء في الغرفة أكثر سخونة وتجفيف الهواء ، كان المخاط في القصبات والبلعوم الأنفي يتحول إلى جلطات وقشور.
• يجب علاج جميع نزلات البرد والأمراض الأخرى المرتبطة بمظاهر أعراض الجهاز التنفسي ، التي تحدث مع السعال وسيلان الأنف ، في الوقت المناسب ، وعدم تركها تنجرف. يجب أن يتم عرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة على الطبيب بانتظام.

• إذا كان الطفل لا يزال مريضًا بالسارس أو الأنفلونزا ، وأي أمراض أخرى لها أعراض تنفسية ، فيجب على الوالدين ضمان سلامه والكثير من المشروبات الدافئة. نظام الشرب المعزز سيساعد على منع سماكة وتجفيف المخاط القصبي.
• خلال فترة الحمل ، يجب على الأم الحامل زيارة العيادة السابقة للولادة ، في الوقت المناسب لاجتياز جميع الفحوصات اللازمة ، بحيث في حالة حدوث المكورات العنقودية أو عدوى المكورات الرئوية في الوقت المناسب لتلقي العلاج اللازم. هذا سوف يقلل من خطر الالتهاب الرئوي الخلقي في الطفل.

حول ما يجب عمله مع الالتهاب الرئوي عند الأطفال ، راجع الفيديو التالي.