علامات وأعراض صعر في الأطفال حديثي الولادة والرضع
سمعت العديد من الأمهات الصغيرات قرأت عن أمراض الأطفال مثل الصعر. حتى الأطباء المتمرسون لا يستطيعون رؤيتها دائمًا في الأطفال حديثي الولادة ، وبالتالي فإن مسألة كيفية تحديد انحناء الرقبة لدى الطفل تظل واحدة من أكثر الأسئلة التي تحترق.
عن المرض
الرقبة الملتوية هي حالة شاذة تُجبر رقبة الطفل على أن تكون في وضع خاطئ من الناحية التشريحية. مع هذا فتات رأس يميل نحو الجانب الآخر من الآفة. سبب هذه الظاهرة هو التطور غير الطبيعي أو إصابة عضلات الرقبة أو الفقرات أو الأعصاب.
في معظم الأحيان ، يتم إجراء مثل هذا التشخيص للفتيات حديثي الولادة أو المرضعات ، و في معظم الحالات ، المشكلة صحيحة. الشكل الخلقي للمرض واضح بعد الولادة مباشرة. يمكن أن يحدث المكتسبة في أي عمر.
سبب الانحناء الخلقي للرقبة هو أمراض الحمل ، وضيق الجنين والجنين والولادة الصعبة والرضوض عند الولادة. في معظم الأحيان - التسمم المتأخر ، ونقص المياه ، وحالات الحمل المتعددة ، والتشابك الطويل للطفل مع الحبل السري حول الرقبة ، والتخلص من الحوض والمستعرض للطفل في الرحم ، والمخاض السريع أو المطول ، واستخدام أجهزة التوليد لاستخراج الطفل ، وتحفيز المخاض ، والولادة القيصرية.
تحدث الأشكال المكتسبة من الأمراض عادةً بسبب التأثيرات المؤلمة أو غيرها من التأثيرات على الأنسجة العضلية والفقرات العنقية ونهايات الأعصاب.
- عضلي (عضلي) صعر شكلت وفي الرحم ، وبعد الولادة. أثناء النمو قبل الولادة ، قد يكمن السبب في التخلف في الايماء أو شبه منحرف العضلات ، في الأطفال حديثي الولادة ، في إصابتهم أو التهابهم.
- العظام والمفصلي غالبًا ما تكون أنواع الأمراض ناتجة عن انتهاك لتشكيل فقرات في الرحم (الالتصاق أو شكل الوتد أو ما إلى ذلك) أو نتيجة خلع أو خلع جزئي أو كسر بعد الولادة.
- شكل عصبي (عصبي) تتشكل عند الأطفال الذين عانوا من نقص الأكسجة في الرحم أو الذين يعانون من التهاب داخل الرحم. يتطور الشكل المكتسب مع الشلل الدماغي والتهاب الدماغ وشلل الأطفال والحبل الشوكي وأورام المخ.
- نموذج التعويض (التثبيت) تتشكل الأمراض عند الرضع إذا كان لديهم مشاكل في الوظائف البصرية والسمعية ، وكذلك في انتهاك لقواعد الرعاية: يضعون الطفل في السرير فقط على جانب واحد ، ويعلقون ألعابه على جانب واحد فقط ، ويحملونه على المقابض مع تحول الرأس فقط طريقة واحدة ، الخ
تحديد الأعراض
إذا كان لدى الرضيع صعر خلقي ، فإن علاماته السريرية المميزة عادة ما تكون ظاهرة في الساعات الأولى بعد الولادة أو في غضون 1-2 أيام بعد الولادة. موقع رأس الطفل غير مناسب ، ويقوم الأطباء بإبلاغ هذه الأم الجديدة حديثًا عن هذه الأخبار غير السارة وهي لا تزال في مستشفى الولادة.
شكل خفيف من التشوهات الخلقية قد تبقى دون حل في هذه المرحلة المبكرة. هنا ، يعتمد الكثير على ملاحظة الوالدين وتجربة طبيب الأطفال الذي سيراقب الطفل بعد الخروج من المستشفى.
إذا كان سبب الانحناء يكمن في الولادة المرضية ، في صدمة الولادة ، عندها يمكن ملاحظة العلامات الأولى بعد أسبوعين إلى الولادة. وهي تزداد تدريجياً وعادة ما يحددها طبيب العظام كجزء من الفحص البدني الأول المقرر إجراؤه في سن شهر واحد.
مع التشوه الخفيف ، يمكن للوالدين أن يأخذوا ما يصل إلى شهرين إلى ثلاثة أشهر ، وحتى لا يعودوا يخمنون أن الطفل ليس بخير مع الرقبة.
الملاحظة الدقيقة للطفل سوف تسمح للاشتباه في علم الأمراض في وقت مبكر. طفل مصاب بالصدف لديه ميل ثابت من الرأس إلى الكتف. في نفس الوقت ، يتم تحويل الذقن إلى الجانب ، وهو الجانب الآخر من تلف العضلات: إذا كان علم الأمراض موجودًا على الجانب الأيمن ، فسيكون الدور في اليسار والعكس صحيح.
عضلات الرقبة لا تزود الرأس بحركية فحسب ، بل تدعم الفقرات أيضًا في الموضع الصحيح. لذلك ، أي انتهاك - العصبية أو التعويضية أو المفصلية أو العظام - سيرافقه مخطط واضح وبعض نتوء عضلات الرقبة (عادة - القصية الترقوية القصية). ستكون العضلات متوترة حتى في الراحة.
إذا حاول شخص بالغ أن يدير رأسه بلطف بلطف إلى الموضع الصحيح المركزي ، فسوف يواجه المقاومة: يبدأ الشرخ في البكاء والصراخ والقلق والاحتجاج. الرأس محدود في الحركة ، وليس من الممكن دائمًا قلبه ، وإذا نجح ، يعيده الطفل سريعًا إلى حالته الأصلية المؤلمة.
بعد 2-3 أشهر عند الأطفال الذين يعانون من الصعر ، يبدأ بعض عدم تناسق الوجه في الظهور - توجد عين واحدة وحاجب وعينان ، الموجودان على جانب المنحدر ، أسفل نفس الأعضاء من الجانب الصحي. تبدو العين على الجانب المصاب أضيق ، والكتف على جانب المنحدر مرتفع إلى حد ما.
الأكثر وضوحا صعر الثنائية - يكاد يكون من المستحيل عدم إشعار. عند الأطفال المصابين بمثل هذه الأمراض ، يميل الرأس إلى الخلف أو ، على العكس من ذلك ، يتم ضغط ذقنه إلى القص. التحولات إلى الجانب الأيمن والأيسر محدودة أو مستحيلة.
صعر عظمي المنشأ ، الذي كان خطأه هو خلل في الفقرات ، يمكن التعرف عليه من خلال منعطف غير عادي لمنطقة عنق الرحم ، عن طريق هبوط منخفض الرأس.
إذا كانت الشذوذ من أصل عصبي ، فعادةً ما تتلمس العضلات المتوترة للغاية على جانب من الرقبة ، وعلى الجانب الآخر ، لا تسترخي على نحو كافٍ.
الأطفال الذين يعانون من الصعر العصبي من جانب الآفة يشبكون أيديهم في قبضة ، وفي نفس الجانب ينحنون عند الركبة ويمكن للطفل الوصول إليها تمامًا.
كلما أصبح الطفل أكبر سناً ، كانت علامات الصعر أكثر وضوحًا. بعد مرور 6 أشهر ، أصبحت انتهاكات الوظائف الحركية ملحوظة: فالطفل لا يمسك الرأس جيدًا ، فقد فات الأوان لإتقان ما اتقانه أقرانه - الجلوس والزحف.
هؤلاء الأطفال يزحفون بشكل غير متماثل ، من الصعب عليهم الحفاظ على التوازن في وضعية الجلوس ، ثم الوقوف. أسنانهم تندلع مع تأخير كبير.
مع مرور الوقت ، يمكن أن تتلف تشوهات عظام الجمجمة والوجه الرؤية والسمع من جانب واحد. الأطفال الذين يعانون من الصعر يعانون من الصداع.
ما يجب القيام به
عندما يتم العثور على علامات التحذير ، يجب على الآباء الاتصال بجراح العظام للأطفال. سوف تحتاج أيضًا إلى مشورة من أخصائي أمراض الأعصاب وأطباء الأطفال وأطباء العيون وطبيب الأنف والأذن والحنجرة. بعد الفحص ، سيتم وصف العلاج ، والذي يعتمد على التدليك ، والعلاج بالتمرينات ، والعلاج الطبيعي ، وارتداء أجهزة تقويم عنق الرحم ، إلخ.
من المهم عدم تأخير العلاج ، لأنه كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر ، كلما كان العلاج أكثر فعالية. عند معالجة ما يصل إلى ستة أشهر ، يحقق العلاج نتائج ويمكن تصحيح التشوه في 90٪ من الحالات. كلما أصبح الطفل أكبر سنا ، كلما زاد علاج انحناء الرقبة.
مزيد من المعلومات حول التعرج عند الرضع يخبر أخصائي في الفيديو أدناه.