علامات وعلاج الكساح عند الأطفال الأكبر سنا من سنة واحدة

الأمراض المرتبطة بنقص الحالات تحدث في الأطفال في كثير من الأحيان. ليس فقط الأطفال ، ولكن أيضًا الأطفال الأكبر سناً يمكن أن يمرضوا اليوم سوف نتحدث عن التهاب في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة.

الكساح هو أمراض الطفولة المرتبطة بضعف واضح في استقلاب الكالسيوم والفوسفور. هذه الحالة المرضية سببها أسباب مختلفة من نقص فيتامين د أو كالسيفيرول في الجسم. عادة ، تشارك هذه المادة النشطة بيولوجيا في التمثيل الغذائي الداخلي للكالسيوم والفوسفور ، والذي يضمن التركيزات الطبيعية لهذه المواد.

عادة ما تظهر العلامات الضائرة المبكرة للكساح على الطفل في الأشهر الأولى وخلال سنة واحدة بعد الولادة. ومع ذلك ، يتم الإبلاغ عن المرض أيضًا في الأطفال وفي سن أكبر.

يعاني الأولاد من الكساح مثل الفتيات. يؤدي النقص الواضح في فيتامين (د) في جسم الأطفال إلى اضطراب التمثيل الغذائي بين الكالسيوم والفوسفور. كل من هذه المواد توفر قوة العظام. في حالة استقلاب الكالسيوم والفوسفور المضطرب ، يعاني الطفل من أعراض ضارة مختلفة مرتبطة بنقص واضح في المواد النشطة بيولوجيا.

عادة ما يتم اكتشاف العلامات الأولى للكساح من قبل طبيب أطفال خلال الفحوصات المنتظمة للطفل. تشخيص المرض لا يسبب صعوبات كبيرة للأخصائيين الطبيين.

أسباب مختلفة تؤدي إلى تطور المرض عند الأطفال ، مما يساعد على خفض مستوى الكالسيفيرول. في بعض الحالات ، يمكن الجمع بين آثار الأسباب. من المهم للغاية فهم العوامل المسببة التي تسبب المرض للطفل. فقط القضاء على سبب المرض سيؤدي إلى الشفاء التام للطفل.

تحدث الذروة في حدوث الكساح في الطفولة. عادةً ما يحدث أول ظهور للكساح خلال الأشهر الثلاثة الأولى من ولادة الطفل. في بعض الحالات المصابة بمرض خفيف ، تكون العلامات السريرية غير مرئية ، مما يجعل التشخيص أكثر صعوبة. في مثل هذه الحالة ، لا يتم التشخيص عادة إلا من سن 2-3 سنوات.

الأسباب الأكثر شيوعًا التي تؤدي إلى نقص في جسم الطفل من الكالسيفيرول تشمل:

• عدم كفاية تناول فيتامين (د) مع الطعام. في الأطفال دون سن سنة واحدة ، تؤدي الرضاعة الطبيعية السريعة إلى هذا. في الأطفال الأكبر سنًا ، يكون سبب النقص الخارجي في تناول الكالسيفيرول هو التغذية غير المتوازنة وغير الكافية. عدم وجود المنتجات الحيوانية والأغذية النباتية يمكن أن يسبب الكساح في الطفل.
• يعيشون في المناطق الشمالية. يؤدي الافتقار إلى التشميس الشمسي إلى حقيقة أن كمية غير كافية من فيتامين (د) الداخلية (الداخلية) يتم تصنيعها في جسم الأطفال ، ويتسبب تعريض الأشعة فوق البنفسجية للجلد إلى سلسلة من التفاعلات البيولوجية في الطفل تؤدي إلى تخليق الكالسيفيرول.

• الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي. يتم تعيين الدور الرائد للأمراض المعوية.التهاب الأمعاء المزمن ، مصحوبًا بانتهاك شديد لامتصاص المواد المختلفة من الطعام ، يؤدي غالبًا إلى تكوين حالات نقص مختلفة عند الأطفال. دون علاج المرض الأساسي في هذه الحالة مع الأعراض الضارة للكساح لا يمكن التعامل معها.
• الخداج والتشوهات الخلقية. غالباً ما تكون ولادة طفل مبكر عن المخطط نقطة انطلاق لتطوير الكساح. يمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن الطفل السابق لأوانه لم يكمل تكوين العديد من الأعضاء الداخلية. غالبًا ما تسبب اضطرابات نمو الجنين مشاكل صحية مختلفة في المستقبل.

يخضع تطور المرض إلى عدة مراحل متعاقبة. يصاحب الفترة الأولية للمرض ظهور اضطرابات ذاتية بشكل رئيسي. يتجلى ذلك من خلال انتهاكات في سلوك ومزاج الطفل. يصبح الطفل عصبيًا ، ويساوره غضب بسهولة على تفاهات. يفقد الأطفال اهتمامهم بألعابهم المفضلة ، في محاولة للحد من الحركة النشطة. عادة ما تستمر المرحلة الأولية حوالي شهر.

تتميز هذه الفترة من المرض أيضًا بظهور أعراض مميزة - زيادة التعرق عند الطفل. رائحتها تتغير أيضا. العرق يصبح الكاوية الحامضة. إفرازها الوفير على الجلد يساهم في تطور التهيج والحرارة الشائكة. الأطفال الصغار في كثير من الأحيان تمشيط الجلد المصاب. التغير في رائحة العرق ناتج عن تغير في تركيبته الكيميائية وشوارده التي تدخل فيه بسبب ضعف التمثيل الغذائي.

بعد المرحلة الأولية ، ينتقل المرض إلى فترة من الحرارة. هذا هو الوقت أكثر غير سارة ، وتتميز ظهور العديد من الأعراض. الطفل لديه أول تشوه في الأنسجة العظمية. بشكل أساسي تشارك جميع العظام الأنبوبية والمسطحة التي تنمو بنشاط في هذه العملية. تشخيص المرض في هذا الوقت ليس صعبًا ولا يمثل مشكلة للطبيب.

قد تكون شدة الأعراض السريرية مختلفة.

الطفل لديه انحناء العمود الفقري المميز - الجنف. يغير كثافة وسمك الترقوة. يأتون إلى الأمام قليلا. كما انتهكت بنية الهيكل الصدري.

يتم تسطيح الأضلاع إلى حد ما ، تتغير المساحات الوربية. يصاب بعض الأطفال بعلامات الكساح المميزة: الاكتئاب أو انتفاخ الثلث السفلي من القص. منذ العصور القديمة ، والأسماء المميزة لهذه الدول - "صدر شوميكر" و "صدر دجاج". يختلف مظهر الطفل اختلافًا كبيرًا. عادة ما تظهر هذه الأعراض عند الأطفال الذين يتم تشخيصهم متأخرا جدا.

يغير الطفل شكل الأطراف السفلية. تصبح O- أو X- الشكل. عادةً ما تظهر هذه العلامة عند الأطفال المصابين بدورة الكساح الواضحة في سن الخامسة. من أجل تحديد هذه الأعراض ، يجب أن تنظر إلى الطفل من زوايا مختلفة. عادة ما يكون انحناء الأطراف السفلية مرئيًا بوضوح من الجانب.

أيضا خلال ذروة المرض يبدو نقص التوتر العضلي وتنضم مختلف الظروف المرضية العصبية العضلية. في وضع أفقي في الأطفال المرضى تتبع جيد. "بطن الضفدع". عند الفحص ، يصبح بطن الطفل مسطحًا ويتدلى قليلاً إلى الأسطح الجانبية للجسم. يرجع هذا إلى وجود العضلات منخفضة التوتر التي تشكل جدار البطن الأمامي.

تشوهات العظام في الهيكل العظمي تؤدي أيضا إلى تشوهات في أداء الأعضاء الداخلية. تسهم أمراض الثدي في انخفاض قدرة التهوية في الرئتين ، مما يؤدي إلى تطور انتفاخ الرئة والحالات المرضية الأخرى. وينعكس الفشل التنفسي في ديناميكا الدم ونبرة الأوعية الدموية. مثل هذه الظروف مجتمعة تؤدي إلى حقيقة أن الطفل يعاني من مشاكل في عمل عضلة القلب والأوعية الدموية.

انخفاض ضغط الدم في عضلات جدار البطن وانحناء واضح للعمود الفقري تسهم في ضغط الأعضاء الداخلية. في بعض الحالات ، يؤدي هذا إلى تشوهات في الكبد والطحال. تساهم أمراض الأنسجة العظمية في تطور العديد من أمراض العظام لدى الطفل ، والتي تتطلب تعيين العلاج المناسب. في المتوسط ​​، يستمر موسم الذروة لعدة أشهر.

قد تتراوح فترة الاسترداد أو الاسترداد من 2 إلى 4 أشهر. في بعض الحالات ، يستمر ما يصل إلى ستة أشهر. إذا كان الطفل يعاني من الكساح في شكل حاد ، فإن الأعراض المتبقية للمرض قد يستمر لبضع سنوات من لحظة الشفاء. عادة ما تمر تماما بعد إجراءات إعادة التأهيل.

تحديد علامات الكساح عند الأطفال يجب أن يكون في أقرب وقت ممكن. التشخيص في الوقت المناسب سيساعد على تجنب تطور الطفل من المضاعفات عن بعد ويساعد على إعادة الطفل إلى حياة نشطة. يمكن للطبيب تحديد العلامات الأولى للمرض والكساد المشتبه به أثناء الفحوصات المنتظمة. بعد إجراء الفحص السريري للطفل ، يصف الطبيب اختبارات إضافية لتوضيح شدة الانتهاكات وتأكيد التشخيص.

تستخدم الدراسات التالية للكشف عن المرض:

• قياس الكالسيوم في الدم والفوسفور. عادة ، يجب أن يكون مستوى الكالسيوم - 2.5-2.7 مليمول / لتر ، والفوسفور - 1.3-2.3 مليمول / لتر. يشير الانخفاض في هذه المؤشرات عند طفل دون المستوى العمري إلى وجود علامات ضعف استقلاب الكالسيوم والفوسفور.
• الفوسفاتيز القلوية. ويشارك هذا الإنزيم بنشاط في عملية التمثيل الغذائي بين الكالسيوم والفوسفور. عادة ، ما يصل إلى 200 وحدة / لتر. تشير الزيادة في هذا المؤشر إلى وجود اضطرابات التمثيل الغذائي في استقلاب الكالسيوم والفوسفور.
• التصوير الشعاعي. يسمح لك بتوضيح وجود تشوهات العظام وانتهاك بنية الهيكل العظمي الناجم عن المرض. يمكن أن تكشف الأشعة الشعاعية للعظام عن علامات محددة نموذجية للكساح: "الأساور الراكيتية" ، الانحناء المرضي للعمود الفقري ، "المسبحة الراكيتية" ، أمراض الصدر ، الاختام العظمية في العظام الأنبوبية. هذه الطريقة يمكن استخدامها فقط تحت إشارات صارمة.
• التصوير المقطعي. أجريت لنفس المؤشرات مثل الأشعة السينية للأنسجة العظمية. تتميز هذه الطريقة بدقة أعلى وتسمح لك بالحصول على أكثر النتائج دقة. يتيح استخدام التصوير المقطعي المحوسب للأطباء تقييم مستوى الضرر ودرجة الضعف الوظيفي.

يتأثر تشخيص المرض عند الأطفال بشكل كبير بالوقت الذي يقضيه التشخيص والعلاج بوصفة طبية. إذا تم اكتشاف الكساح عند الطفل في المراحل المبكرة ، فعندئذ ، كقاعدة عامة ، لا توجد مضاعفات سلبية للمرض. مع التشخيص المتأخر ، قد يكون للطفل آثار مختلفة على المدى الطويل للمرض ، والتي تتطلب تدابير إعادة تأهيل إلزامية. تشمل الآثار الشائعة للكساح ، التي عانت في مرحلة الطفولة ،: انخفاض معتدل في قوة العضلات ، وانحناء خفيف في الأطراف السفلية ، والإفراط في تناول الطعام وغيرها.

للقضاء على الأعراض الضارة للمرض ، يتم وصف العديد من الطرق العلاجية. تتم مراقبة فعالية العلاج الموصوف مع التحديد الإلزامي للكالسيوم في الدم. أثناء العلاج ، يتم تقييم الحالة السريرية للطفل أيضًا. عند وصف العلاج ، يجب أن يشعر الطفل بالتحسن ويصبح أكثر نشاطًا.

بالنسبة لعلاج الكساح عند الأطفال ، تنطبق مبادئ العلاج التالية:

• يمشي بانتظام في الهواء النقي. تشمس أشعة الشمس ضروري لطفل يعاني من الكساح.الأشعة فوق البنفسجية لها تأثير علاجي واضح على جسم الأطفال ، مما يزيد من التوليف الداخلي للكالسيفيرول. يجب على الطفل القيام بالمشي في الهواء الطلق يوميًا. فقط الانتظام والاتساق سوف يسمحان بتحقيق نتيجة جيدة ومستقرة.
• العقاقير الطبية يحتوي على فيتامين (د) في تركيبته ، ويفضل العديد من الأطباء الأشكال القابلة للذوبان في الماء. يجب إجراء جرعة الدواء من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي لكل طفل.

• التغذية الكاملة. يجب أن تكون الأطعمة الغنية بالكالسيفيرول موجودة في النظام الغذائي اليومي للطفل. وتشمل هذه: اللحوم والدجاج والسمك والبيض والحليب ومنتجات الألبان والجبن المنزلية والجبن. يجب على الطفل تناول العديد من الأطعمة التي تحتوي على فيتامين (د). إذا تلقى الطفل عقاقير تحتوي على الكالسيفيرول ، فيجب مناقشة النظام الغذائي مع طبيبك لتجنب تناول جرعة زائدة من هذا الفيتامين في جسم الأطفال.
• إجراء العلاج الطبيعي. يساعد مسار التشعيع فوق البنفسجي (الأشعة فوق البنفسجية) الأطفال الذين يعانون من الكساح ، وتحسين الصحة العامة وزيادة كثافة العظام. وعادة ما يتكون من 12-15 الإجراءات. قد تختلف مدتها: من 2 إلى 10 دقائق. يحتوي العلاج الطبيعي على عدد من موانع الاستعمال ويتم تعيينه بواسطة الطبيب المعالج.

حول ما هو الكساح عند الأطفال وكيفية التعامل معه ، راجع الفيديو التالي.