الأسباب والإسعافات الأولية للتشنجات عند الطفل

تشنجات في الطفل هو أحد الأعراض الخطيرة إلى حد ما. القليل من الآباء يعرفون بالضبط ما يجب القيام به في حالة الإصابة بمتلازمة التشنج عند الطفل. ولكن نوعية الإسعافات الأولية هي التي تحدد في كثير من الحالات نتائج الوضع. في هذه المقالة ، سنشرح لماذا يعاني الأطفال والمراهقون من تقلصات العضلات وكيف يتصرف الآباء أثناء الهجوم.

العلوم الطبية التشنجات تسمى تقلصات العضلات التي لا تخضع للإرادة ، والتي هي تشنجات غير الطوعي أو عفوية. غالبًا ما تكون هذه الجروح مؤلمة ومؤلمة وتسبب معاناة الطفل.

تقلصات العضلات مختلفة. تصنيفها واسع بما فيه الكفاية. وتنقسم جميع النوبات إلى الصرع وغير الصرع. السابق هو مظاهر مختلفة من الصرع ، والأخير قد يتحدث عن الأمراض الأخرى.

بحكم طبيعتها ، التشنجات هي:

• منشط. عندما يكون توتر العضلات طويلاً ، يدوم طويلاً.

• الارتجاجية. معهم ، يتم استبدال حلقات الإجهاد بحلقات الاسترخاء.

الأكثر شيوعا بين المرضى الشباب مختلطة - التشنجات الصوتية منشط. في مرحلة الطفولة المبكرة تشنجات تحدث أسهل بكثير من البالغين. ويرجع ذلك إلى السمات المرتبطة بالعمر لعمل الجهاز العصبي المركزي بشكل عام والدماغ بشكل خاص.

حسب انتشار النوبات تنقسم إلى عدة أنواع:

• التنسيق. هم هزات العضلات الصغيرة في جزء معين من الجسم. في كثير من الأحيان ، تصاحب هذه التشنجات حالة من نقص الكالسيوم أو المغنيسيوم.

• مجزأة. تؤثر هذه التشنجات على الأجزاء الفردية من الجسم وتمثل حركات لا إرادية للذراع أو الساق أو العين أو الرأس.

• رمعية. يشير هذا المصطلح إلى تقلصات التشنجي لألياف العضلات الفردية.

• المعمم. الأكثر شمولا من تشنجات العضلات. معهم ، تتأثر جميع مجموعات العضلات.

تشنجات في بعض الأحيان هي أعراض المرض. في كثير من الأحيان ، يعاني الأطفال من حلقة واحدة من المتلازمة التشنجية. بعد هذه التشنجات لا تتكرر. لكن الطفل لا يزال بحاجة إلى مراقبة وثيقة للغاية. اكتشف الأطباء أن غالبية البالغين المصابين بتشخيص "الصرع" لديهم نوبات تشنجية في الطفولة. ما إذا كان هناك صلة مباشرة بين تشنجات الأطفال والنمو اللاحق للصرع ليس واضحًا تمامًا ، ولكن مراقبة الطفل الذي نجا من هجوم واحد يجب أن تكون متواصلة وموثقة في الحال.

التشنجات هي دائما نتيجة للاضطرابات المرضية في الدماغ. ليس من الصعب التعرف على التشنجات المعممة التي تهتز فيها جسم الطفل بالكامل. من الصعب ملاحظة أشكال أخرى من متلازمة التشنج.

تبدو التشنجات الجزئية وكأنها ارتعاش العضلات المنفصل. في كثير من الأحيان يتم الحفاظ عليه حتى في المنام.حتى فقدان العضلات ، والاسترخاء المفرط ، والنظرة المنتشرة ، الغمغمة ، والتنميل هي أيضًا أشكال من التشنجات.

في بعض الأمراض ، قد يفقد الطفل وعيه أثناء نوبة متشنجة. لذلك ، على سبيل المثال ، تحدث نوبات الحمى. ولكن مع تقلصات التيتانوس ، فإن الطفل ، على العكس من ذلك ، يحافظ على وضوح الذهن ، حتى مع حدوث هجوم عام قوي.

يحدث تطور الهجوم دائمًا في تسلسل معين. في الأمراض والظروف المختلفة ، قد يكون هذا التسلسل مختلفًا. في بعض الأحيان هي التي تسمح بتحديد السبب الدقيق للتشنجات العضلية.

تتميز النوبة المعممة ببداية مفاجئة. أثناء التشنجات ، يضغط الطفل بإحكام على الفكين ، وقد يلف عينيه. يصبح التنفس ثقيلًا أو متكررًا ، وقد يتوقف لفترة من الوقت. تكامل تغيير لون نحو زرقة - تتحول إلى اللون الأزرق. في بعض الحالات ، تسترخي العضلة العاصرة ويمكن وصف الطفل أو هراء نفسه.

وعلى الرغم من أن التشنجات تبدو مخيفة وتغرس الذعر لدى والديهم ، إلا أنها لا تحمل الكثير من الخطر بأنفسهم. عواقب أكثر خطورة إذا كانت المتلازمة التشنجية متكررة. أنه يؤثر على تطور الدماغ والقدرات العقلية والفكرية.

لفهم ما يحدث بالضبط مع الطفل ، تحتاج إلى فهم واضح لكيفية ولادة تشنج العضلات وتطوره. حركات العضلات الطبيعية ممكنة فقط مع العمل المنسق للدماغ والألياف العصبية. يتم توفير استقرار هذا الاتصال من قبل مجموعة متنوعة من المواد - الهرمونات والإنزيمات والعناصر النزرة. في حالة تعطل أحد الروابط على الأقل في هذه العملية ، يحدث انتقال النبض العصبي بشكل غير صحيح.

لذا ، فإن الإشارات الخاطئة من الدماغ ، المحمَّلة بدرجة حرارة عالية ، لا يتم "قراءتها" بواسطة الألياف العضلية وتحدث النوبات الحموية. نقص الكالسيوم أو المغنيسيوم في الجسم يجعل من الصعب نقل النبضات من خلايا المخ إلى الألياف العصبية ، مما يؤدي إلى تشنج العضلات.

هذا هو السبب في أن الأطفال غالبا ما تظهر تشنجات الليل. في المنام ، يتباطأ الدورة الدموية ، وتسترخي العضلات ، وتمر النبضات بتأخير كبير. تم العثور على تشنج عضلي في الليل أيضًا لدى الأطفال الرياضيين الذين تعاني عضلاتهم من عبء ثقيل أثناء النهار.

يسعى الدماغ في حالة حدوث "فشل" بكل الوسائل إلى استعادة الاتصال المفقود. سوف يستمر التشنج طالما يأخذه. بعد بدء النبضات ، تهدأ التشنجات والتشنجات العضلية تدريجياً. وهكذا، قد تبدأ النوبة فجأة ، لكن التطور العكسي للهجوم يكون سلسًا ودائمًا.

الأسباب التي تسبب تشنجات الطفل مختلفة. تجدر الإشارة إلى أنه في حوالي 25٪ من الحالات ، لم يتمكن الأطباء من تحديد السبب الحقيقي ، إذا كان الهجوم واحدًا ولم يتكرر. التشنجات العضلية ، يستجيب الأطفال غالبًا للحمى مع ارتفاع درجة الحرارة ، والتشنجات شديدة التسمم ، وقد تسبب بعض المشكلات العصبية أيضًا زيادة الاستعداد التشنجي.

يمكن أن تحدث التشنجات عند الأطفال على خلفية الجفاف ، بسبب الإجهاد الشديد. يصاحب هذا العرض المصاحب العديد من الأمراض الخلقية والمكتسبة للجهاز العصبي المركزي. سوف نخبر عن الأسباب الأكثر شيوعًا بمزيد من التفاصيل.

مع هذا المرض المزمن ، يتم تعميم التشنجات مع فقدان الوعي.الهجمات متعددة ، متكررة. تعتمد الأعراض على موضع التركيز الصرع ، حيث يوجد جزء من المخ ينتهك. تسبق بداية الهجوم تأثير عامل معين. وبالتالي ، في بعض الفتيات المراهقات ، تحدث نوبات الصرع فقط أثناء الحيض ، وفي بعض الأطفال الصغار - فقط في الليل أو عند النوم.

تزداد احتمالية الإصابة بمرض لدى الطفل ، إذا تناولت الأم الحامل ، أثناء فترة الحمل ، الأدوية دون توصية الطبيب والحاجة الملحة ، تناولت الكحول والمخدرات. يزداد الخطر عند الأطفال الخدج والأطفال الصغار الذين أصيبوا بجروح عند الولادة. في الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، يمكن أن يكون سبب تطور الصرع عدوى شديدة ، مما أدى ، على وجه الخصوص ، إلى التهاب السحايا المعقد أو التهاب الدماغ.

التشنجات في أشكال مختلفة من الصرع تعبر عن نفسها بطرق مختلفة. يمكن أن تكون مدتها من 2 إلى 20 دقيقة. توقف التنفس على المدى القصير ، يمكن ملاحظة التبول اللاإرادي. إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك التعرف على العلامات الأولى عند الرضع. توقف الفتات عن الامتصاص والابتلاع ، وينظر إلى نقطة واحدة ، ولا يتفاعل مع الأصوات ، والضوء ، والآباء. في كثير من الأحيان ، قبل الهجوم ، وارتفاع درجة حرارة الطفل ، هناك زيادة في الحالة المزاجية ، ورفض تناول الطعام. بعد أي هجوم ، قد يكون أحد جوانب الجسم أضعف من الجانب الآخر ، على سبيل المثال ، ستتحرك إحدى الذراع أو الساق بشكل أفضل من الجانب الآخر. هذه الحالة تمر في غضون أيام قليلة.

هذا المرض يمكن أن يسبب نوبات في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر إلى سنتين. في سن متأخرة ، لا يحدث تكزاز (الاسم الثاني للتشنج). المضبوطات مع هذا المرض لها أسباب التبادل. وهي ناتجة عن نقص الكالسيوم والمغنيسيوم في الجسم. هذا الشرط يحدث عادة مع الكساح. لا يمكن اعتبار التشنج العضلي سببًا شائعًا ، لأنه يحدث في أقل من 4٪ من الأطفال المعرضين للتشنجات.

لوحظ أكبر عدد من الهجمات في الأطفال الذين يعانون من الكساح ، وكذلك في الأطفال الخدج الذين يعانون من علامات الكساح والكساح. المرض له الموسمية. في معظم الحالات ، تحدث التشنجات التشنجية في الربيع ، عندما تصبح شدة أشعة الشمس أعلى.

يظهر تشنج الحنجرة في أغلب الأحيان عن طريق تشنج الحنجرة ، أي عن طريق التشنج يقلل من عضلات الحنجرة. لا يسمح للطفل بالتنفس بشكل طبيعي ، والتحدث. كقاعدة عامة ، ينتهي الهجوم بعد 1-2 دقائق ، ولكن هناك حالات عندما يحدث فشل في الجهاز التنفسي. مظهر من مظاهر التشنجات منشط في اليدين والقدمين ، وعضلات الوجه ، وكذلك تسمم الحمل العام ، عندما التشنجات من مجموعات العضلات الكبيرة مع فقدان الوعي ، هي سمة من سمات شكل معين من المرض.

خطر التشنج العضلي هو سريع الزوال.لأنه لم يثبت أنه يثير تطور الصرع في سن أكبر ، ونادراً ما يحدث توقف التنفس والتشنج القصبي ، مما يهدد الحياة ، أثناء الهجوم.

هذا المرض الحاد له طبيعة معدية. يتأثر جسم الطفل ، وهو نظامه العصبي المركزي ، بسموم شديد السمية ، ينتج بواسطة قضبان الكزاز - وهي بكتيريا لا يمكن أن تنشط إلا في مكان محروم من الأكسجين ، لكنها دافئة بدرجة كافية ورطبة. تعد الجروح والجروح والحروق وغيرها من الأضرار التي تلحق بسلامة البشرة بيئة مثالية لهم.

يكون خطر العدوى أعلى عند الأطفال حديثي الولادة (من خلال الجرح السري) ، عند الأطفال من 3 إلى 7 سنوات ، والذين يسقطون ويصابون في كثير من الأحيان أكثر من الأطفال الذين يعيشون في القرية ، لأن العصا توجد بكميات كبيرة في التربة في منطقة توجد فيها براز من الأبقار والخيول والناس. معدل وفيات الكزاز مرتفععلى سبيل المثال ، يموت المواليد الجدد في 95٪ من الحالات.

يمكن أن تكون تشنجات الكزاز قوية جدًا ومستمرة تقريبًا ومعممة. يمكن التعرف على العلامات الأولى للمرض من خلال الهز المميز الذي يحدث في المنطقة المصابة. من الممكن التمييز بينها وبين الأذهان العادية حسب التردد والانتظام. باتباع هذه العلامة ، تحدث التريسمية - تنقبض عضلات المضغ مع تشنج ، ونتيجة لذلك يتغير تعبير وجه الطفل - تزحف الحواجب ، وتنحدر أركان الشفاه ، ومن الصعب للغاية فتح أو إغلاق الفم.

في المرحلة التالية ، تبدأ التشنجات في تقليل الأطراف والظهر ، وكذلك في المعدة. تصبح العضلات متوترة ، صلبة ، "حجر". في بعض الأحيان يتجمد الطفل حرفيًا في مواقع لا تصدق ، وغالبًا ما يكون أفقيًا ، ويعتمد فقط على نقطتين - مؤخرة الرأس والكعب. الظهر مقوس. كل هذا مصحوب بحمى شديدة وتعرق ، لكن الطفل المصاب بالكزاز لا يفقد وعيه أبدًا.

نادراً ما تتكرر الهجمات ، ويمكن أن تكون مستمرة تقريبًا ، وغالبًا ما تستفز بسبب الأصوات والأصوات وأصوات الناس. مع تقدم الشفاء ، يمكن أن تتطور المضاعفات الخطيرة. - بدءا من الالتهاب الرئوي والمستقبليين إلى شلل عضلات القلب ، وتطور الفشل التنفسي الحاد.

تختلف النوبة الهستيرية عن الأسباب الأخرى للحالات المتشنجة من حيث أنها لا تتطور بسبب الفيروسات والبكتيريا ، ولكن فقط على خلفية الموقف المجهد. الأطفال ، بحكم السن ، يجدون صعوبة في التحكم في مشاعرهم ، لذلك التشنجات الهستيري ليست غير شائعة بالنسبة لهم. عادة ما يعانون من الأطفال من 2-3 سنوات إلى 6-7 سنوات. هذه هي فترة التطور العاطفي الأكثر نشاطا. في كثير من الأحيان ، تحدث الهجمات الأولى في ما يسمى "السنوات الحرجة" - 3-4 سنوات ، ثم 6 سنوات.

آلية بدء الهجوم المتشنج هي دائمًا مشاعر قوية - الاستياء والغضب والخوف والذعر. في كثير من الأحيان ، لبدء الهجوم يتطلب وجود السكان الأصليين. قد يسقط الطفل ، لكنه يحافظ دائمًا على وعيه. غالبًا ما تكون التشنجات موضعية بطبيعتها ، حيث تتحرك الأيدي ، وتقلص أصابع القدم وتنظف ، ويتم إلقاء الرأس.

في وقت الهجوم ، يستجيب الطفل بشكل كافٍ للألم. إذا كان من السهل وضعه بإبرة أو دبوس في يده ، فسيرفض ذلك. تتميز الحركة بالحركات المعقدة - حيث يمكن للطفل تغطية رأسه بيديه والضغط على ساقيه عند الركبتين والقيام بذلك بشكل إيقاعي بهوية هوس. هناك التجهم على الوجه ، والسكتات الدماغية غير المنضبط للأطراف ممكنة. الهجمات طويلة جدًا - من 10 إلى 20 دقيقة ، في حالات نادرة ، يمكن للطفل القتال في نوبة هسترية لعدة ساعات. بدلاً من ذلك ، إنه يفهم ما يفعله ، لكنه لا يستطيع فعليًا إيقاف العملية الجارية بالفعل.

الهجوم ينتهي فجأة. يهدأ الطفل فجأة ويتصرف كما لو لم يحدث شيء.. إنه ليس نعسانًا ، لأنه يحدث بعد نوبات الصرع أو نوبات الحمى ، إنه ليس غير مبال. هذه التشنجات لا تحدث أبدًا أثناء النوم.

هذا النوع من النوبات خاص بالأطفال فقط وفقط في عمر محدد بدقة - حتى 5-6 سنوات. تشنجات العضلات تتطور على خلفية ارتفاع درجة الحرارة أثناء أي مرض معد أو غير معدي. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى سنة ونصف يتعرضون لمعظم هذه التشنجات. في ظل نفس الظروف ، في نفس درجة الحرارة ، تتطور التشنجات العضلية في 5٪ فقط من الأطفال ، ولكن احتمال تكرارها في مرض لاحق مع ارتفاع في درجة الحرارة هو 30٪.

يمكن أن تحدث التشنجات على خلفية ARVI والإنفلونزا ، عند تسنين أسنان الأطفال ، مع الحساسية الشديدة وحتى عند التفاعل مع لقاح DPT. من المستحيل التأثير على تنميتها ، لا أدوية الحد من الحمى ولا التحكم المستمر في درجة الحرارة تقلل من احتمال حدوث مثل هذه النتيجة.

كل شيء يبدأ بعد يوم واحد من إنشاء دولة محمومة.والتشنجات البسيطة ، التي يعبر عنها ارتعاش الأطراف الفردية ، والتشنجات المعقدة التي تغطي مجموعات العضلات الكبيرة ، يفقد الطفل وعيه. في الواقع ، هذه هي العلامة الأولى للهجوم الحموي. أولاً ، "يجلب" الساقين ، ثم الجسم والذراعين. يتم التخلص من الذقن بسبب التوتر الشديد للعضلات القذالية ، تصلب الوجه. يتحول الجلد إلى اللون الأزرق ، ويزيد من العرق ، وربما يزيد من إفراز اللعاب.

توقف التنفس على المدى القصير يمكن أن يحدث في الهجوم.. بعد الذروة ، تظهر الأعراض في الاتجاه المعاكس - الظهر والوجه هما أول من يرتاح ، والأرجل هي الأخيرة. بعد ذلك ، يعود الوعي. الطفل ضعيف ، بعد نوبة ، يريد النوم.

قد تحدث التشنجات بعد إصابة الجمجمة أو إصابة داخل الجمجمة إما فورًا أو بعد عدة أيام من حدوثها. التشنجات العضلية نفسها ليست نتيجة إلزامية لإصابة دماغية مؤلمة ، وطبيعتها وشدتها تعتمد على نوع الإصابات التي تم تلقيها ومدى خطورة الإصابة. يجب تنبيه الوالدين من التغييرات في سلوك الطفل وحالته - الخمول واللامبالاة والصداع الشديد والغثيان والقيء وفقدان الوعي.

الآفات العضوية الخلقية في الجهاز العصبي المركزي يمكن أن تصاحبها تشنجات - صغر الرأس ، استسقاء، التخلف من فصوص الدماغ وهلم جرا. سيكون الأطباء ملزمين بتحذير الوالدين من هذا الاحتمال ، لأن غالبية هذه الأمراض تصبح واضحة في الساعات والأيام الأولى بعد ولادة الطفل.

في كثير من الأحيان تحدث التشنجات على خلفية الأمراض الموجودة في الجهاز العضلي الهيكلي (الشلل ، الشلل الدماغي). خلال التهاب السحايا والتشنجات enfetsalita يصاحبها العديد من الأعراض العصبية. يبدأ المرض من يوم إلى يومين بعد ظهور المرض وعادة ما يكون له طابع معمم بالغ مخيف.

التشنجات من أنواع مختلفة وشدة ، ولكن عادة ما تكون معممة ، يصاحبها آفات دماغية سامة في حالة التسمم بالسموم. في كثير من الأحيان ، يفقد الطفل وعيه. ويسبق ذلك علامات أخرى للتسمم - القيء والإسهال.

خوارزمية توفير الرعاية الطارئة بسيطة للغاية. يجب على أولياء الأمور استدعاء سيارة الإسعاف وتحديد وقت بداية الهجوم. سيكون من الضروري جمع كل الإرادة في قبضة ، وتحسبا للأطباء ، ولاحظ كل التفاصيل حول ما يحدث مع الطفل - ما نوع التشنجات التي تحدث ، ومدى تكرار حدوثها ، هل يتفاعل الطفل مع المحفزات الخارجية ، هل هو واعي. كل هذه المعلومات مفيدة للطبيب لاتخاذ القرار الصحيح بسرعة لتحديد الأسباب المحتملة. إذا كان من الصعب تحديد طبيعة التشنجات ، يمكنك إزالة ما يحدث في الفيديو وإظهاره للطبيب.

يوضع الطفل على سطح ثابت ومستوٍ في الموضع العالمي "للخلاص": يكون موضع الجسم على الجانب بحيث لا يختنق الطفل باللعاب أو القيء. إذا لم يتم شد الساقين ، يمكنك ترك كل شيء كما هو. تحت الرأس ، ضع منشفة مطوية.

يتم تنظيف فم الطفل من المخاط باستخدام وشاح أو قطعة قماش. إذا لم يكن السبب معروفًا على وجه اليقين ، فعندئذ فقط إذا كان الأمر يستحق اتخاذ احتياطات مهمة خلال نوبة الصرع. يتم إدخال جسم خشبي (ملعقة أو مقبض سكين) في الطفل بين الأسنان ، ويلتفه بالضرورة بقطعة قماش. يمكنك ببساطة ربط عقدة على منشفة وإدخالها في فمك. هذا يجب أن يحمي طرف اللسان من العض اللاإرادي.

ما لا يجب فعله:

• إعطاء الطفل للشرب أثناء تشنجات.

• لا تحاول إعطاء طفلك أي أدوية.

• مدّ أسنانك عن بعضها وأزف ملعقة حديدية في فمك. هذا يمكن أن يسبب كسر الأسنان ، ويدخل الحطام إلى أعضاء الجهاز التنفسي.

• تقلصات الأطراف غير المُرَخَّصة ، حيث قد يؤدي ذلك إلى حدوث كسور وتمزق في العضلات وتمزق في العضلات من العظام.

• قم بغسل أو رش الطفل بالماء البارد ، وجرب التنفس الصناعي وتدليك القلب وأجري إنعاشًا آخر إذا تم حفظ التنفس.

تعتمد تكتيكات إيقاف هجوم من فريق الإسعاف الذي وصل على نوع النوبات التي حدثت ، والسبب المحتمل. في معظم الأحيان ، عندما تعميم ، تدار التشنجات الأطفال الرضع "Seduxen". جرعة من هذا الدواء أو «Relaniuma» لإجمالي استرخاء العضلات يتم حسابه على أساس عمر الطفل.

في حالة التشنجات التنفسية العاطفية ، والتي تتجلى في الأطفال المصابين بحبس التنفس ، في حالة التشنجات الحموية ، يمكن ترك نوع بسيط من الطفل في المنزل. مع هجمات أخرى - الصرع ، التشنجات السامة ، الكزاز ، مطلوب المستشفى العاجل.

عادة ما يتطلب العلاج إدارة الطوارئ للأدوية المضادة للمضادات الحيوية ، وتنظيف الجسم بالمحلول الملحي الوريدي ، ومخاليط الفيتامينات والمحاليل المعدنية. بالنسبة للكزاز ، يدار التوكسيد التوكساني للطفل. في الهستيريا ، يُظهر للطفل رعاية عصبية ونفسية باستخدام عقاقير منشط الذهن ومهدئات.

عادة ، لا تقتصر الإقامة في المستشفى على العلاج. يلاحظ وجود طفل في مستوصف ، وفي بعض الأحيان توصف العقاقير المضادة للاختراق لفترات طويلة.

حول ما يجب فعله مع التشنجات عند الأطفال ، راجع الفيديو التالي.