فحص العين عند الأطفال: القواعد والانحرافات

البصر يساعد الأطفال على تعلم المزيد عن العالم من حولهم. ومع ذلك ، فإن النظام البصري هش إلى حد ما ، وضعيف ، وليس من الممكن دائمًا للطفل الحفاظ على إدراكه البصري الجيد ، ولديه بعض التشوهات الخلقية. يساهم تطور الانتهاكات في العديد من العوامل ، النظام الداخلي والخارجي. في هذه المقالة سوف نخبرك بكيفية التحقق من رؤية الطفل ، وماذا تفعل إذا تم اكتشاف الانحرافات.

يؤدي النظام البصري وظائف أساسية ، مما يعطي الطفل فكرة عن العالم الذي يعيش فيه. بدون رؤية جيدة ، ستكون هذه الصورة غير مكتملة ، في تطور "فجوات" الطفل. الحمل الذي يقع على أجهزة الرؤية كبير. وليس دائمًا ما يستطيع كائن صغير التعامل معه بنجاح.

تختلف رؤية الأطفال عن البالغين في المقام الأول في بنية الأعضاء المسؤولة عن الإدراك البصري للعالم. مقل العيون عند الأطفال أقصر نسبيًا. ولهذا السبب ، تركز أشعة الضوء على الطفل ليس على شبكية العين ، ولكن خلفه مباشرةً. مثل هذه الحالة هي سمة من طول النظر ، وعلى هذا الأساس يمكننا أن نقول بأمان أن طول النظر الفسيولوجي متأصل في جميع المواليد الجدد.

تنمو مقل العيون بأسرع معدل في السنة الأولى من حياة الطفل. وبحلول 12 شهرًا ، تتراجع تدريجيا بعد النظر المكيف من الناحية الفسيولوجية. يمكن للمرء أن يتحدث عن اختفائه الكامل فقط عند اكتمال عملية المعلمات العادية لمقلة العين. يحدث هذا عادة ما بين سن 3 و 5 سنوات.

تبدأ الرؤية بالتشكل خلال فترة حمل أمي. وأول الثلث الأول له أهمية خاصة. عادة ما ترتبط معظم التشوهات الخلقية المستعصية أو المستعصية على أعضاء الرؤية مع هذه الفترة عندما ينشأ "خطأ" خطير في عملية وضع وتشكيل الأعضاء.

لا يميز الطفل حديث الولادة عملياً حجم الأشياء وشكلها. يرى العالم كرقعة - مجموعة من النقاط المضيئة أكثر فأكثر. يبدأ الطفل في تركيز عينيه في عمر شهر واحد ، وبالفعل خلال 2-3 أشهر من الحياة المستقلة ، يعرف عادةً كيف يتبع الجسم المتحرك بعينيه.

مع كل شهر تالٍ ، يزداد مخزون الصور المرئية للفتات ويزداد. إنه يتقن الكلام ، ليس فقط لأنه يسمع الأصوات ، ولكن أيضًا لأنه يرى التعبير عن البالغين ويحاول تكراره آليًا. يبدأ في الجلوس والزحف والنهوض ، ليس فقط لأن نظامه الفقري والعضلي مستعد لهذا ، ولكن أيضًا لأنه يرى أمي وأبي يتحركان ويحاولان تقليدهما.

العصب البصري والعضلات لدى أطفال ما قبل المدرسة ضعيفة وضعيفة للغاية.

لسوء الحظ ، في هذا العصر تبدأ معظم الأمراض في الظهور. يتم أخذ الطفل للفحص البدني قبل المدرسة ، ويكشف طبيب العيون عن انحراف معين.بالطبع ، هذه ليست جملة ، لأن معظم هذه الانتهاكات المكتسبة يمكن تصحيحها بنجاح. ولكن يجب على الآباء إجراء فحص العين إلزامي. وأخذ الطفل إلى أخصائي ، ليس فقط في الفحص الطبي ، ولكن أيضا من أجل راحته الخاصة ، حتى لا يغيب عن بداية المرض.

يتم فحص جميع الأطفال ، دون استثناء ، لأول مرة في مستشفى الولادة. هذا الفحص سطحي ، ويتم دون معدات العيون الخاصة. يسمح لك هذا التشخيص برؤية العيوب الخلقية الجسيمة لأعضاء الرؤية - إعتام عدسة العين ، ورم الشبكية ، الزرق ، تدلي الجفون. هو أكثر صعوبة بكثير لرؤية مثل هذه الأمراض الخلقية مثل ضمور العصب البصري والتهاب الأنف من الخداج على مثل هذا الفحص. من شبه المستحيل رؤية بقية المرض في الفحص الأول.

من المقرر إجراء زيارات مجدولة لطبيب عيون لمدة شهر واحد و 3 أشهر و 6 و 12 شهرًا. في هذه الفحوصات ، سيكون الطبيب قادرًا على تقييم حالة قاع العين ، وقدرة التلميذ على الانكماش عندما تصطدم به حزمة من الضوء ، وتحديد بعض الأمراض التي لم يلاحظها أحد في المستشفى. في السنة الأولى من الحياة ، قد يشتبه الآباء ، أي أسوأ من أي طبيب ، في حدوث مشاكل في الرؤية لدى أطفالهم.

للأطفال من 6 أشهر إلى سنة ، يستخدم الأطباء لوحات مخططة خاصة. ستغلق أمي إحدى يدي الطفل بيدها ، وسيظهر الطبيب علامة بيضاء ، نصفها مليء بخطوط سوداء. عادة ، يجب أن يبدأ الطفل في النظر في هذا الجزء مخطط معين. ثم يتم تنفيذ نفس التجربة بالعين الثاني. يعطي هذا الاختبار للطبيب فرصة لتقييم ما إذا كانت كلتا العينين تستجيبان لجسم بصري. باستخدام طريقة الأجهزة ، سيقوم الطبيب بفحص حالة قاع العين ، وانقباض التلميذ.

عند الأطفال من عمر عامين ، يتم تقييم مجموعة واسعة من مؤشرات الرؤية الطبيعية:

• الحالة المادية لأعضاء الرؤية ؛
• تزامن حركة العين بعد كائن متحرك.
• وجود أو عدم وجود متطلبات مسبقة لتطوير الحول ؛
• تركيز العيون على موضوع قريب وبعيد ؛
• عمق الإدراك للأجسام المكانية الحجمية.

إن فحص أجهزة الرؤية باستخدام معدات خاصة ، بالإضافة إلى سلسلة من الاختبارات ، سوف يقدم إجابات على هذه الأسئلة. تستخدم النظارات المستقطبة لتقييم حجم الوظيفة البصرية ، ويستخدم جدول Orlova لتقييم حدة البصر. لا تحتوي على حروف وأشياء معقدة لا يزال الطفل غير قادر على فهمها بسبب تقدم العمر. هناك صور بسيطة مألوفة له - بطة ، فيل ، نجمة ، عظم متعرج ، إبريق شاي ، طائرة ، إلخ. بناءً على طلب الطبيب لإظهار البطة أو الطائرة ، سيتمكن الطفل من الاستجابة ، إن لم يكن عن طريق تحريك يده في الاتجاه الصحيح ، على الأقل مع اتجاه نظرته.

سيكون طبيب العيون ذو الخبرة في رد الفعل هذا كافياً لفهم ما إذا كان الطفل يرى الصور المرسومة بالأبيض والأسود وما إذا كانت مختلفة في الشكل. إذا كان الطفل يميز الخط العاشر من الأعلى على مسافة خمسة أمتار ، فتعتبر رؤيته مئة في المائة. يمكن أن تنشأ الصعوبات فقط مع أسماء الأشياء ، لأنه لن يتمكن كل طفل من معرفة الخطوط العريضة لشرب الشاي أو سيارة. لذلك ، يوصى بأن يناقش الوالدان أولاً في المنزل المائدة مع الطفل في جو هادئ ، ويظهر له كل الأشياء ويسميها بوضوح.

في المرحلة العمرية التالية ، في سن المدرسة ، سيتم اختبار الطفل لمعرفة حدة البصر على طاولة Sivtsev. هذا هو الجدول الأكثر شهرة في روسيا ، والذي يعتمد على صورة الحروف. هناك 12 سطرًا في الجدول و 7 أحرف فقط مكررة بترتيب مختلف - Ш و Б و Ы و К و М و Н و I.

تعتبر النتيجة ممتازة إذا رأى الطفل الصف العاشر من مسافة 5 أمتار من الجدول. يمكن أن يؤدي انخفاض وزيادة عدد الخطوط التي تم عرضها إلى إخبار الطبيب بنوع الضعف البصري الموجود في الطفل وما هو التصحيح المطلوب. تجدر الإشارة إلى أنه باستخدام جدول Sivtsev فمن المستحيل إنشاء مد البصر. إنه يحدد فقط وجود قصر النظر.

آخر مخطط فحص العين شعبية هو الجدول Golovin. لا توجد رسائل ، لا توجد صور فيها ، فقط حلقات مفتوحة تحولت في اتجاهات مختلفة. جميع الحلقات في كل الصفوف الاثني عشر لها عرض متساوٍ ، لكن مع انخفاض كل صف في أعلىها. مقابل كل سطر هي المسافة التي يجب على الشخص عادة أن يرى الصورة. يشار إليه بالحرف اللاتيني D.

من الواضح أن الطبيب على أساس المعلومات فقط حول الأشياء أو الرسائل التي يراها المريض ، لن يقوم بالتشخيص.

من أجل تشخيص أمراض العين لدى الأطفال ، من المقرر إجراء دراسات إضافية:

• تضوء. هذه الطريقة تجعل من الممكن إثبات تلطخ الوسائط الداخلية للعين ، وكذلك اكتشاف الأورام أو الأجسام الغريبة داخل العين. يتم فحص الأطفال تحت التخدير العام ، والأطفال في سن المدرسة المتوسطة والثانوية تحت التخدير الموضعي. من المفترض أن يكون المسح في غرفة مظلمة فقط. يتم ضغط الحجاب الحاجز على مقلة العين ويتم الضغط عليه بدرجات متفاوتة من القوة ، ويتحرك على طول الصلبة. وبالتالي ، فمن الممكن أن نرى شدة توهج التلميذ. إذا كان التلألؤ صعبًا أو غائبًا تمامًا ، فقد يشير ذلك إلى تصلب مرضي.
• قياس التوتر. يتم هذا الفحص أيضًا في المستشفى ، عن طريق تخدير أعضاء رؤية الطفل أو عن طريق إدخاله في حالة النوم الدوائي. جهاز خاص - مقياس توتر العين عند ضغطه على العينين ، يعطي الطبيب فكرة عن مستوى الضغط داخل العين.

• مقياس الجحوظ. تتيح لك هذه الطريقة تثبيت نتوء العين من المدار وبالتالي تشخيص الأورام اللمفاوية والتخثر والنزف ، بالإضافة إلى أمراض أخرى في أجهزة الرؤية. للقيام بذلك ، يستخدم طبيب العيون جهاز خاص يشبه المسطرة.
• Aglezimetriya. طريقة تسمح لإثبات حساسية القرنية. للقيام بذلك ، فإن الطفل من جانب المعبد ، يقوم الطبيب بإحضار العين بقطعة من القطن ، ويمد الجفون ويلمس مقلة العين برفق. يتم تقييم درجة الحساسية من خلال شدة رد الفعل على مثل هذه اللمسية. في بعض الأحيان لا يستخدم الأطباء القطن ، ولكنهم يستخدمون مجموعة خاصة من الشعر التشخيصي (وفقًا لطريقة Samoilov).

• دقق فيستا. تسمح لك هذه الطريقة بتحديد حالة الكيس الدمعي ونفاذية القناة الأنفية. يتم غرس مركب متناقض خاص ، ياقة أو محلول من الفلوريسين في عيون الطفل ، ويتم إغلاق الممرات الأنفية بمسحات من القطن. إذا ظهرت آثار على الدواء (لا تزيد عن 7 دقائق) على الصوف ، فإن القنوات المسيلة للدموع تكون مقبولة.
• اختبار الفلوريسين. تتيح لك هذه الطريقة معرفة ما إذا كانت القرنية سليمة ، وإذا كان هناك أي أضرار ميكانيكية عليها. يتم غرس محلول الفلوريسين في عين الطفل ، ثم تغسل العين بسرعة كبيرة بمحلول ملحي. بمساعدة عدسة مجهر ومرآة ، يفحص الطبيب العين. سوف تكون ملطخة مواقع الآفة مع وكيل النقيض ، غرس في وقت سابق.

هناك اختبارات وطرق فحص العين الأخرى ، والتي يمكن تخصيصها للطفل بشكل فردي ، إذا كان الفحص الأولي قد تسبب في بعض المخاوف لدى طبيب العيون.

يهتم الكثير من الآباء بما إذا كان من الممكن التحقق من حدة البصر البصرية في المنزل. من حيث المبدأ ، لن ينجح ذلك كثيرًا ، على الرغم من أن الآباء لن يتلقوا الكثير من المعلومات من هذا الاستطلاع. أجب على السؤال الرئيسي - معرفة ما إذا كان الطفل ، يمكنك في المنزل. ولكن لإثبات سبب عدم رؤيته بشكل كافٍ أو عدم رؤيته ، فإنه من المستحيل بأي طريقة في المنزل.

لطفل عمره سنتين ، يمكن لأمي طباعة جدول Orlova على ورقة A 4 عادية. أظهر كل العناصر الموجودة على الورقة واسمه ، وعندها فقط ، شنق الورقة على مستوى عيون الطفل على مسافة 5 أمتار منه ، اسأل عن العنصر الذي تعرضه.

يعتبر طبيعيًا إذا رأى الطفل مع كل عين كل صور الصف العاشر (العد من الأعلى إلى الأسفل). لا يُسمح بأكثر من خطأ واحد. هناك حاجة للاختبار في غرفة مضاءة جيدًا ، والأفضل في ضوء النهار. عند التفكير ، لا يتم إعطاء الطفل أكثر من 2 إلى 4 ثوان ؛ يجب إغلاق عين واحدة أثناء فحص الثانية. من المهم أن الطفل لا يحول.

يمكن التحقق من الطالب الذي يعرف بالفعل كيفية قراءة الرسائل ويعرفها جيدًا بطريقة مماثلة باستخدام جدول Sivtsev. يمكن أيضًا طباعتها على ورقة A 4 وتعليقها على مستوى العين على مسافة 5 أمتار من الطفل. يتم إغلاق عين واحدة مع ضمادة من القماش غير شفاف أسود ، قطعة من الورق المقوى أو البلاستيك. أظهر الحروف التي تحتاجها من الصفوف العليا ، أسفل أدناه. إذا قام الطفل باستدعاء جميع الحروف الموجودة في السطر العاشر دون أخطاء ، فربما لا يواجه أي مشاكل مع بصره.

لا يجب إجراء اختبارات العين المنزلية كثيرًا. يكفي اختبار الطفل كل 3-4 أشهر. يعد استخدام هذه التقنيات مفيدًا بشكل خاص إذا لم يكن لدى الطفل أمراض في العين في الفحص التالي من قِبل طبيب عيون ، ولكن هناك شروط مسبقة لتطوير مثل هذه الأمراض:

• العامل الوراثي - أمي أو أبي لديه ضعف البصر.
• ملامح الولادة - إذا ولد الطفل قبل الأوان ؛
• إذا كان لدى الأسرة أقارب يعانون من الزرق.

يجب أن تعلم أن العديد من الإعاقات البصرية تتطور تدريجياً في مرحلة الطفولة. في هذه الحالة ، لن يكون لدى الطفل أي شكاوى خاصة ، وسيكون من الصعب رؤية الأعراض حتى يتم الشعور بالأمراض ، وهذا يحدث بالفعل في المراحل النهائية. الاختبارات المنزلية سوف تساعد في الوقت المناسب لإشعار علامات التحذير. في حالة حدوث ذلك ، يجب ألا تؤجل الزيارة إلى طبيب عيون.

أمراض العين الأكثر شيوعا بين الأطفال:

• إعتام عدسة العين. في هذا المرض تصبح العدسة غائمة. نتيجة لذلك ، يتوهج التوهج في التلميذ. التلميذ لا يبدو أسود ، ولكن رمادي. هذا المرض يسبب مجموعة متنوعة من الخيارات لسقوط الرؤية حتى فقدانه الكامل. يحدث إعتام عدسة العين الخلقي بسبب العمليات الجراحية لتشكيل أعضاء الرؤية عند 8-10 أسابيع من الحمل. قد يكون المكتسب بسبب وراثي ، وكذلك نتيجة لإصابة العين ، آثار الإشعاع. يتم علاجها بشكل أساسي عن طريق الجراحة ، ولا يمكن إجراء أي نوع من إعتام عدسة العين في مرحلة الطفولة المبكرة.

• الجلوكوما الخلقية والمكتسبة. في الوقت نفسه ، يزداد الضغط داخل العين ، ويتأثر تدفق السائل من أجهزة الرؤية. يرافقه فقدان حدة البصر ، التقدم ، يمكن أن يؤدي إلى ضمور العصب البصري ، العمى الكامل. يتم علاج المرض بشكل شامل - باستخدام الأدوية والتدخل الجراحي. في معظم الحالات ، مع اكتشاف المرض في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي تصحيح الليزر إلى تحسين الرؤية.
• الشبكية. هذا هو ورم خبيث في شبكية العين ، والمظاهر تشبه إلى حد بعيد إعتام عدسة العين. إذا تم اكتشاف المرض في وقت مبكر ، على سبيل المثال ، في مستشفى الولادة أو في الأشهر الأولى بعد ولادة طفل ، فمن الممكن الحفاظ على رؤيته واستعادتها عن طريق تطويق لوحة خاصة بمواد مشعة في الصلبة. يتضمن الاكتشاف المتأخر للأمراض شكلًا واحدًا فقط من العلاج - الإزالة الكاملة للعين المصابة.

• اعتلال الشبكية. هذه هي آفة شبكية العين. السبب الأكثر شيوعا لاضطرابات الأوعية الدموية هو عندما تتوسع أوعية الغشاء وتتداخل مع تدفق الدم الطبيعي إلى أجهزة الرؤية. إذا تقدم المرض ، يفقد الطفل البصر تدريجياً حتى يتم فقده بالكامل. عند الأطفال الخدج ، يتم تشخيص اعتلال الشبكية في مستشفى الولادة. في المدى الكامل ، يمكن اكتشافه في وقت لاحق. يتم علاج المرض بطرق محافظة وعلى الفور.
• ضمور العصب البصري. عندما تفقد وظيفة العصب البصري ، يفقد الطفل بصره بشكل أساسي ، وتعد عودته وحفظه مسألة كبيرة. مع مرض خلقي ، قد يكون كاملاً ، وسوف تغيب الرؤية تمامًا. ولكن هذا يحدث بشكل غير منتظم. ضمور جزئي يعطي فرصا للحفاظ على الوظيفة البصرية في كمية معينة. يعتمد العلاج على موقع ومدى تلف الأعصاب. في معظم الأحيان ، يصف الأطباء الأدوية الوعائية.

• الأمراض الالتهابية. يمكن ملاحظة بعض فقدان البصر عند الطفل في العمليات الالتهابية. مثل هذه الحالات تشمل التهاب كيس الدمع (انسداد القنوات المسيلة للدموع والتهاب الكيس الدمعي) ، التهاب الملتحمة (التهاب الغشاء المخاطي للعينين) ، التهاب الجفن (التهاب الحافة الهدبية للجفون) ، التهاب القرنية (التهاب القرنية). عادةً ما تكون التوقعات في هذه الحالة متفائلة تمامًا - مع العلاج المناسب في الوقت المناسب المضادة للالتهابات ، وتراجع المرض ، واستعادة القدرات البصرية تمامًا. في بعض الحالات ، مع الأمراض المهملة ، من المستحيل إرجاع الوظيفة بالكامل ، لكن في 99٪ من الحالات يمكن إيقاف التدهور.
• رأرأة. يشير هذا المصطلح إلى الحركات اللاإرادية لمقل العيون. في كثير من الأحيان في علم الأمراض الناس يسمى "الوخز العين". غالبًا ما يكون رأرأة الوجه في الواقع مظهرًا من مظاهر الضعف البصري الخلقي ، وهي حالة مرتبطة بهزيمة بعض أجزاء الدماغ. لا يوجد علاج تقريبًا ، لكن مضادات التشنج تحسن بشكل مؤقت حالة الطفل.
• التهاب الشبكية الصباغي. هذا مرض وراثي يرتبط بالتغيرات التنكسية التدريجية في شبكية العين. في كثير من الأحيان ، يتجلى ذلك من تدهور الرؤية في وقت مبكر من الطفولة. تصحيح المرض تقريبا لا يمكن أن يكون. لا توجد طرق معروفة للعلاج. تستمر في التقدم حتى يصبح فقدان مستقبلات الضوء أمرًا بالغ الأهمية ويحرم الشخص تمامًا من فرصة رؤيته.

• الحول. مع شكاوى من الحول المحتمل ، يأتي آباء الأطفال إلى الأطباء في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، فإن الحول ليست دائما مرضية. بالنسبة للأطفال الصغار ، حتى مع وجود رؤية جيدة ، فإن بعض "الميل" يعتبر متغيرًا من المعايير الفسيولوجية. يتجلى علم الأمراض في حقيقة أنه من الصعب للغاية على الطفل أن يركز نظراته على كائن محدد ، نظرًا لأن عيناه لا يمكن أن تعملا بشكل متزامن. في معظم الحالات ، يمكن تصحيح الحول من خلال عملية بسيطة. كثيرا ما يستخدم الأطباء تحفيز الضوء. ومع ذلك ، نادراً ما يحدث الحول نفسه ، وغالبًا ما يصاحبه اضطرابات شائعة مثل قصر النظر أو قصر النظر.
• قصر النظر (قصر النظر). طفل قصير النظر يميز بشكل سيء الأشياء البعيدة عنه. أصغر المسافة التي يرى المريض الصغير الكائن ، وكلما زادت مرحلة قصر النظر. من الناحية الفسيولوجية ، تفسر العملية حقيقة أن الصورة نتيجة للتركيز لا تظهر على شبكية العين ، والتي تعتبر علامة طبيعية على صحة العين ، ولكن أمامها. غالبًا ما يتم تشخيص قصر النظر عند الأطفال الذين يعانون من حمولات كبيرة على بصرهم - في تلاميذ المدارس ، على سبيل المثال.

إن استعادة رؤية الطفل في حالة قصر النظر هي مهمة ممكنة للغاية ، على الرغم من أن الأمر سيستغرق الكثير من الوقت. للتصحيح المخصص لارتداء النظارات ، العدسات اللاصقة.في بعض الحالات ، الجراحة ممكنة ، والتي يمكن أن تحسن الرؤية بشكل فعال. إذا كان قصر النظر ضئيلاً ، فيمكن غالبًا "تجاوزه" ، وكذلك القضاء عليه بمساعدة تمارين فعالة خاصة.

• مد البصر (مد البصر). مع هذا الانتهاك ، لا يتم عرض صورة الطفل على شبكية العين ، ولكن في المسافة الموجودة خلفها. إذا كان المرض طفيفًا ، فسيشاهد الطفل بعض الأشياء الضبابية القريبة منه. في حالة الأمراض المعتدلة والشديدة ، سيتم تشويش الأشياء الموجودة في المسافة والأجسام القريبة.

طول نظر الأطفال الصغار هو القاعدة بسبب خصوصيات علم وظائف الأعضاء للأطفال حتى 4-5 سنوات. عادة لا يكون من الضروري علاج مثل طول النظر ، ويمر مع نمو مقل العيون. إذا تطور المرض في وقت متأخر عن هذا العمر أو لم ينجح بعد ذلك ، فالمعالجة باستخدام ارتداء النظارات والعدسات اللاصقة ، وحتى في بعض الحالات ، تكون الجراحة مطلوبة.

• الاستجماتيزم. نادرًا ما تكون هذه الأمراض مستقلة. عادة ما يكون بمثابة مرافقة لقصر النظر أو طول النظر. تقع الرؤية بسبب انتهاك آليات التركيز. يصبح هذا ممكنًا مع انحناء شكل مقلة العين والعدسة. يرى الطفل أشياء غامضة ، حيث أن الصورة مركّزة على "ستيريو" - تأثير مزدوج. للعلاج ، يشرع الطفل في ارتداء النظارات. طريقة فعالة إلى حد ما هي تصحيح الليزر.

هناك العديد من الأمراض الأخرى ، والكثير منها بسبب التشوهات الخلقية في أجهزة الرؤية ، العصب البصري ، شبكية العين ، والقرنية.

يعتمد تصنيف جميع الانحرافات عن الوظيفة البصرية الطبيعية على تحديد نوع الاضطراب ودرجة تطوره. بادئ ذي بدء ، يصف الطبيب جميع التدابير التشخيصية اللازمة لمعرفة نوع المرض الذي يعاني منه الطفل. ثم سوف يهيئ المسرح.

وفقًا لمرحلة الانتهاك ، ينقسم جميع المرضى إلى:

• المكفوفين (مع فقدان كامل للرؤية ، وكذلك مع فقدان القدرة على الرؤية ، ولكن مع إمكانية الشعور بالضوء الساطع أو الظلام) ؛
• أعمى جزئيًا (مع الإحساس بالضوء والرؤية المتبقية) ؛
• أعمى تمامًا (في غياب الرؤية بشكل عام وكل إمكانيات الإحساس بالضوء بشكل خاص) ؛
• ضعاف البصر (مع رؤية من 0.05 إلى 0.3).

القدرة على رؤية نقطتين مضيئتين بمسافة دنيا بينهما - هذا هو المعيار لتقييم حدة البصر. يتم تحديد درجة الانتهاك فيما يتعلق بالانحراف عن القاعدة ، وهي 1.0. وفقًا لهذا المعيار ، يصبح من الواضح أن التعريف الشائع لـ "ناقص 3" ليس أكثر من قصر النظر المعتدل ، و "زائد اثنين" هو قصر نظر طويل.

ليس التكيف الاجتماعي للأطفال ذوي الإعاقات البسيطة أمرًا صعبًا ، حيث يمكن للأطفال الذين تبلغ نسبتهم 0.3 أو أعلى الالتحاق بالمدارس النظامية ، ثم الدراسة في الجامعات وحتى الخدمة في الجيش. مع وجود درجة ثابتة من الانتهاك من 0.05 إلى 0.3 ، سيتعين على الطفل أن يدرس في مدرسة خاصة لضعاف البصر. عندما تكون الرؤية أقل من 0.05 ، سيتمكن الطفل من الالتحاق بالمدارس المتخصصة فقط للمكفوفين ويتم تدريبه وفقًا لمنهجية خاصة.

قد تبدأ الرؤية عند الأطفال في الانخفاض نتيجة لتطور بعض التشوهات الخلقية. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية زيارة طبيب العيون بانتظام وفحص الطفل ، لأن النتائج الإيجابية للفحص الماضي لا يمكن أن تشير إلى أن رؤية الطفل لا تزال سليمة.

يمكن أن تنشأ مشاكل الرؤية المكتسبة عن طريق الأسباب التالية:

• لقد فقدت عيون متوسطة شفافية.
• ضعف عضلات العين.
• تتأثر شبكية العين ولا يمكنها أداء وظائفها ؛
• العصب البصري المتأثر.
• كانت هناك مخالفات في المركز القشري للدماغ.

يمكن أن تؤدي الالتهابات الفيروسية الحادة والآفات البكتيرية في أجهزة الرؤية إلى إجراء "تصحيحات" خاصة بها على الأداء الطبيعي لأعضاء الرؤية.ليس أقلها إصابات العين ، وكذلك إصابات الرأس. أحيانًا ما "ينغمس" الآباء والأمهات في تطور الاضطرابات - فهم يسمحون للطفل بمشاهدة التلفزيون لفترة طويلة ، واللعب على الكمبيوتر ، واستخدام الأدوات الذكية.

كل من الأمراض المذكورة أعلاه لها أعراضها الخاصة ، ومع ذلك ، هناك أعراض عامة لضعف الرؤية ، والتي يجب على الآباء اليقظين الانتباه إليها بكل بساطة. قد لا يشكو الطفل المصاب بإعاقة بصرية من أي شيء ، لكنه سيشعر ببعض الانزعاج على أي حال. لذلك ، أول تغيير في سلوك وعادات الطفل.

فيما يلي بعض العلامات التي تدل على أن بصر الطفل آخذ في الانخفاض:

• يبدأ الطفل في الوميض بشكل متكرر ، وعندما يكون مهتمًا للغاية بجسم أو صورة ، يمكنه أن يبدأ في التحديق بعين واحدة ؛
• عندما ينظر الطفل إلى جسم ما ، فإن إحدى عينيه تقص قليلاً في الاتجاه الآخر ؛
• لا ينجح الطفل دائمًا في الاستيلاء الفوري على الشيء المرغوب فيه ، وأحيانًا "يخطئ" ؛
• غالبا ما اشتكى الطفل من الصداع والتعب.
• يستطيع الطفل القراءة والرسم والنحت فقط لفترة قصيرة جدًا ، ويتعب بسرعة ؛
• عند تعليم القراءة الذاتية ، يبدأ الطفل في دفع إصبعه على الخطوط الموجودة في الكتاب ؛
• لا يستجيب الطفل لموضوع معروض من مسافة بعيدة إذا لم يصدر أي أصوات ؛
• في الشارع ، لا يرى طفل يبلغ من العمر سنة ونصف أو أكثر طائرات تطير في السماء ، ولا يلاحظ الحشرات ؛
• من الصعب تحديد الألوان ؛
• في بعض الحالات ، عندما يكون الطفل في عجلة من أمره أو متحمسًا عاطفياً ، قد يتزعزع تنسيق حركاته.

يمكن القضاء على معظم أمراض العيون مع حدوث المشكلة المكتشفة في الطفولة. الطب الحديث جاهز لتقديم الكثير من الطرق لتصحيح المشكلة. الأكثر فعالية ومتكررة في طب الأطفال هي كما يلي:

• تصحيح الليزر. هذه ليست عملية ، ولكن معقدة من الإجراءات العلاجية. يتيح لك هذا العلاج إعادة الرؤية إلى طبيعتها أو إرجاعها تمامًا من خلال قصر النظر وقصر النظر وبعض أشكال الاستجماتيزم. حتى درجات الانحراف الخطيرة قابلة تمامًا لمثل هذا العلاج.

• تحفيز ضوئي. مع هذا العلاج ، يتم إرسال إشارات متعددة الألوان مع إيقاع معين إلى شبكية العين للطفل. هذه الإشارات تحفز الموارد الخفية في الجسم من أجل وضع أكثر محسنة لتشغيل أجهزة الرؤية. يعمل ذلك على تحسين تدفق الدم إلى شبكية العين والعصب البصري ، ويسمح أيضًا للدماغ ، وبشكل أكثر دقة ، أن يخلق هذا الجزء منه ، المسؤول عن إدراك الصور المرئية ، روابط عصبية جديدة واستيعابها. يوصف هذا العلاج لأمراض العصب البصري ، والزرق ، وبعد الجراحة ، للاستجماتيزم وقصر النظر.

• العلاج المغناطيسي. تعتمد هذه الطريقة على قدرة المجال المغناطيسي على التأثير بشكل مفيد على عملية تجديد الأنسجة. ولأن هذا العلاج الطبيعي يوصف بعد الجراحة على العينين ، بأمراض العين الالتهابية ، مما أدى إلى انخفاض في الرؤية ، مع نزيف داخل أعضاء الرؤية ، مع إصابات القرنية. العلاج المغناطيسي للمجال فعال في التهاب الجفن والتهاب الملتحمة والتغيرات الضمور في شبكية العين وقصر النظر واضطرابات الإقامة وكذلك الحول.

• كهربي. تحفيز البصر من الأطفال ضعاف البصر والأطفال الذين يعانون من انحرافات طفيفة من القاعدة مع هذه الطريقة ويرجع ذلك إلى التأثير على العصب البصري من قبل النبضات الكهربائية. في الوقت نفسه ، يتم استعادة التوصيل العصبي ، وتقوية عضلات العين. بسبب تأثير الدافع يحسن الأيض ، والتمثيل الغذائي في أجهزة الرؤية. يوصف هذا الإجراء لضمور العصب البصري وقصر النظر والحول.

• النظارات والعدسات. في كثير من الأحيان ، يتم توجيه الأطفال إلى ارتداء النظارات مع بعض الديوبتر. ومع ذلك ، لا يشعر الطفل بالراحة والراحة دائمًا مع النظارات ، غالبًا ما تريد إخفاء عيب بصري ، إلى جانب أن الطفل النشط يمكن أن يفقد أو يكسر النظارات. لذلك ، في كثير من الأحيان يتساءل الآباء كيف يمكن أن يرتدوا العدسات اللاصقة. يجب أن يصف الطبيب العدسات اللاصقة اللينة والقاسية على مدى ملاءمة ارتدائها في سن معينة على أساس فردي.

• عدسات ليلية - هذه هي الطريقة النسبية لتصحيح الرؤية الليلية. إنها أكثر صلابة ، ومهمتها هي العمل على القرنية والشبكية أثناء النوم ، وتوزيع الحمل ، وممارسة بعض الضغط البدني. في الصباح ، تتم إزالة العدسات ، وتحسنت الرؤية ليوم كامل في المستقبل بشكل كبير. بالطبع العلاجية مع هذه العدسات لأشكال معتدلة وخفيفة من أمراض الأعضاء في الرؤية يوفر استعادة وظيفة العين دون استخدام طرق إضافية.

إذا كان الطفل جاهزًا لذلك ، فمن غير المرجح أن يعترض الطبيب على العدسات.

• شحن لاستعادة الرؤية. يمكنك القيام بتمارين للعيون بعدة طرق. في معظم الأحيان ، ينصحك أطباء الأطفال وأطباء العيون بممارسة الجمباز مع الطفل وفقًا لنظام الأستاذ جدانوف. ويوفر بعض التمارين. هناك سبعة منهم. "الاتصال الهاتفي" ، "الأفعى" ، "المستطيل" وغيرها من الشخصيات التي تحتاج إلى "رسمها" بواسطة حركة العين - وهذا هو فقط الجزء الأساسي من هذه التقنية. ويشمل أيضًا تدليك العين وفقًا لجدانوف (تمارين النخيل) وتمارين الصباح لأعضاء الرؤية.

هناك أيضا رسوم العين منفصلة لقصر النظر وقصر النظر. يتم عرض وشرح تمارينهم الأساسية بواسطة طبيب عيون يعالج الطفل.

التطور العقلي والنفسي للطفل المصاب بإعاقة بصرية له خصائصه الخاصة. هؤلاء الأطفال أكثر عرضة للخطر وأكثر حساسية للنقد. نظرًا لأنه في كثير من الأحيان أثناء اللعب أو التعلم ، لا يمكنهم رؤية شيء ما ، فإن هؤلاء الأطفال يدركون إخفاقاتهم الخاصة بشكل مؤلم للغاية.

أثناء التدريب وأثناء الفصول الدراسية ، يتم تثبيط هؤلاء الأطفال بشكل أكبر ، نظرًا لعدم وجود صور مرئية ، فإن أفكارهم حول العالم أضيق من أفكار أقرانهم الأصحاء. تعاني الذاكرة اللاإرادية ، والتي تستند إلى تلقي وإصلاح الصور المرئية. تعاني الذاكرة الحركية أيضًا ، أما بالنسبة للأولاد فهي أسوأ من الفتيات. تم تطوير الذاكرة اللفظية قصيرة الأجل بشكل جيد في مثل هؤلاء الأطفال ، ولكن الذاكرة طويلة الأجل تعاني بشكل كبير.

تؤثر الرؤية غير الكافية أيضًا على النمو البدني ، لأنه يصعب على الطفل التنقل في الفضاء. وإذا كان الطفل ذو الإعاقات البصرية في سن التاسعة يعاني من ضعف التنسيق بين الحركات بنسبة تقارب 28٪ من إجمالي عدد الحركات ، فإنه في عمر 16 عامًا ، شريطة ألا تتحسن الرؤية ، تصل مشكلات التنسيق إلى 52٪.

من الناحية النفسية ، يشعر الطفل في عمر 3-5 سنوات بمزيد من الراحة أكثر من سنه ، عندما يتعلم فهم الفرق بينه وبين أقرانه من حوله. قد يكون مصحوبًا بهذا الفهم التحفظ وعدم الرغبة في المشاركة في الأحداث والالتحاق بالمدرسة. هذا هو السبب في أن الآباء والأمهات ، بالإضافة إلى العلاج ، من المهم الانخراط في التنشئة الاجتماعية للطفل.

يتم تشجيع الآباء أيضًا على إتقان هذه التقنية ، حيث سيكونون في المنزل مع الطفل. من المهم أن نفهم أن مثل هذا الطفل الخاص يجب أن يكون محاطًا بأشياء كبيرة ومشرقة ، على النقيض من المجموعات ، لأن إدراك اللون لمعظم الأطفال الذين يعانون من ضعف البصر مستمر ، ومن المهم الحفاظ عليه. ليس من الضروري طلب الكثير من طفل يعاني من مشاكل في الرؤية. ولكن يجب تشجيع كل من إنجازاته ، الطريقة الوحيدة التي سيشكل بها الطفل تدريجياً الحافز والإرادة للتكيف والشفاء والتعلم.

من الضروري الانخراط في الوقاية من أمراض العيون منذ اليوم الأول للطفل في المنزل. يجب وضع سرير الأطفال بحيث لا توجد مصادر للضوء الساطع ، والمرايا القريبة ، بحيث لا يمكن للطفل "النظر" باستمرار في اتجاه واحد. يجب أن يكون الوصول إلى الطفل من جميع الجوانب حتى لا يُجبر الطفل على النظر في اتجاه واحد فقط. يجب وضع اللعب والتنقل وكل ما يريد الأهل تعليقه على السرير على مسافة 40 سم على الأقل من مستوى الفتات.

في سن أكبر ، من المهم أن تكون غرفة الطفل مضاءة جيدًا ، حيث يراقب الطفل وضعه ، ولا ينحني كثيرًا فوق كتاب أو ورقة عند الرسم. يجب أن يقضي طالب ما قبل المدرسة وقتًا كافيًا في الهواء الطلق ، وأن يلعب ألعابًا نشطة. لا يفيد الكمبيوتر والتلفزيون نظر الأطفال - من الأفضل قصر استخدامهما على 20 إلى 30 دقيقة يوميًا.

من سن مبكرة جدًا ، تحتاج إلى تعليم طفلك مراقبة صحة العين - لا تلمس العينين بأيدي قذرة ، ولا تفركها ، ولا تجرحها بأجسام غريبة ، ولا تنظر إلى الضوء الساطع ، بما في ذلك الضوء الشمسي ، ولا تستخدم مواد سامة أو مواد تحتوي على الكحول. والتي يمكن أن تكون في المواد الكيميائية المنزلية ومستحضرات التجميل. لا ينبغي أن يكون الطفل في أماكن مليئة بالدخان لفترة طويلة.

تغذية الطفل يجب أن تكون كاملة وغنية بالفيتامينات. المنتجات التي تحسن الرؤية ، يجب أن تدرج في النظام الغذائي. هذه هي الجزر الطازجة ، البقدونس الطازج ، أسماك البحر ، اللفت البحري والمأكولات البحرية ، العنب البري ، الكرز الحلو ، الورد البري ، الخوخ ، القرع ، الذرة ، البطاطا ، البطيخ ، المكسرات ، العسل والحمضيات.

من الفيديو أدناه ، ستتعلم بعضًا من أساطير الرؤية الأكثر شيوعًا. طبيب الأطفال E. كوماروفسكي سوف يخبرهم.