أعراض وعلاج السلمونيلات في الأطفال

الالتهابات المعوية شائعة جدا بين الأطفال. هذا ليس مفاجئًا ، لأن أطفال العالم منذ سن مبكرة يحاولون معرفة الذوق.

بين الأمراض المعوية واحدة من الأماكن الرائدة ينتمي إلى السلمونيلات. حول كيفية حدوث هذا المرض عند الأطفال ، وكيفية علاج الطفل ، سنشرح في هذا المقال.

تؤثر العدوى المعوية الحادة المسماة "السلمونيلة" على حد سواء على كل من البشر والحيوانات. علاوة على ذلك ، من بين مجموع الحالات ، معظمهم من الأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة. ومع ذلك ، يمكن تشخيص المرض في الأطفال حديثي الولادة والرضع. لا أحد مؤمن ضد العدوى.

المرض صعب للغاية ، خاصة عند الأطفال. مثل معظم الالتهابات المعوية ، يحدث السلمونيلات في معظم الأحيان في فصل الصيف عندما يكون الجو حارًابعد كل شيء ، في الطقس الحار ، من الأصعب بكثير اتباع جميع قواعد تخزين الطعام.

العامل المسبب للمرض هو السالمونيلا - بكتيريا في شكل عصي. الميكروب شائع للغاية ، لكنه لا يمكن أن يتباهى بصحة ممتازة وقدرة على التحمل

السالمونيلا بسرعة يموت عند تسخينه إلى 50-55 درجةومع ذلك يبقى جيدا عندما المجمدة. يكره عصا وضوء الشمس.

الظروف المثالية لنمو البكتيريا - أمعاء البشر والحيوانات. عند درجة حرارة 37 درجة تقريبًا ، تشعر الميكروبات بالقدرة على التكاثر. يتصرف السالمونيلا بقوة عندما يدخل جسم الطفل ، ليس فقط فيما يتعلق بحامله ، ولكن أيضًا إلى إخوانه الآخرين.

إذا كانت البكتيريا قد ترسخت على جدار الأمعاء ، فإنها تبدأ في إنتاج سموم قوية ، والتي تدمر بعض السالمونيلا الأخرى المنافسين لها في إعادة توزيع البيئة.

السم يعمل على جسم الطفل ، تسبب أعراض التسمم ، واضطرابات في الجهاز الهضمي. يحتوي هذا السم على خاصية أخرى غير سارة - حيث يبدأ الجسم الذي يتحرك في فقدان الماء بسرعة من خلال الأمعاء. للطفل ، هذا محفوف بالجفاف السريع.

يمكن أن يصاب الطفل بالسالمونيلا بطرق مختلفة:

• مسار الطعام. تحدث العدوى عند تناول المنتجات الحيوانية التي تحتوي على البكتيريا. عادة ما يكون الدجاج والسمك واللحوم والحليب والبيض التي لم تخضع للمعالجة الحرارية الكافية (يموت الميكروب عند تسخينه).
• مسار الاتصال. في هذه الحالة ، تحدث العدوى من طفل لآخر ولعب أطفال شائع ، مصاصة. يمكن للبالغين الذين يهتمون بهم إصابة الطفل. ينتشر الميكروب أولاً على الجلد أو الأغشية المخاطية وينقل الطفل تدريجياً إلى الفم.

• المسار العمودي. هذا هو انتقال السالمونيلا من الأم إلى الطفل أثناء الحمل.
• الطريق الجوي. مثل هذه العدوى تحدث بشكل متكرر ، لكنها ليست مستبعدة. يستنشق الطفل البكتيريا بالغبار والهواء عند مصدر العدوى.روضة الأطفال ، على سبيل المثال ، يمكن أن تصبح موضع تركيز إذا كان لديها بالفعل العديد من الأطفال المرضى ، أو فصل دراسي.
• الممر المائي. يدخل الميكروب جسم الطفل بالماء

داء السلمونيلات خطير ، خاصة بالنسبة للأطفال حديثي الولادة والأطفال دون سن سنة واحدة. التسمم الجرثومي المعين يسبب الجفاف السريع ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً ، وكذلك يسبب مضاعفات شديدة من مجموعة متنوعة من الأعضاء والأجهزة ، وغالبًا ما يكون من الجهاز العصبي.

إذا كانت المناعة قوية بما فيه الكفاية ، فإن المرض سيؤثر فقط على جدار الأمعاء ، وسيكون تأثير السم على أجزاء أخرى من الجسم في حده الأدنى. لكن الأطفال عادة لا يستطيعون التباهي بحصانة قوية ، فحمايتهم الطبيعية تتشكل فقط. هذا هو السبب في خطر - جميع الأطفال دون استثناء.

يمكن أن يحدث داء السلمون الصلب بشكل خاص عند الأطفال الخدج ، والأطفال الصغار الذين يمرضون في الغالب ، في الأطفال المصابين بأمراض مزمنة حالية ، ونقص المناعة.

كما يشكل الطفل المصاب خطرا على الأطفال الآخرين - مع شكل خفيف من المرض ، لا تزال البكتيريا تطلق في البيئة لمدة 2 إلى 4 أسابيع ، مع شكل حاد - ما يصل إلى 3 أشهر وحتى أكثر من ذلك. هذا هو مقدار الوقت المعدي للطفل.

لا تنتج المناعة ضد البكتيريا ، وعندما يعاد توطينها ، يحدث الانتكاس.

يكمن خطر المرض أيضًا في احتمالية حدوثه المزمن: إذا لم يكن العلاج صحيحًا ، فإن مرض السلمون المزمنة لن يجعل الطفل حاملًا للبكتيريا فحسب - من وقت لآخر ستحدث انتكاسات خطيرة وغير سارة.

يقدر معدل وفيات السلمونيلات عند الأطفال بـ 0.2 - 0.5٪. في معظم الحالات ، من الممكن الاستغناء عن المضاعفات.

تختلف مدة فترة الحضانة اختلافًا كبيرًا بين الأطفال المختلفين - في بعض الأطفال ، تنقضي 6 ساعات فقط بين العدوى وظهور العلامات الأولى ، بينما يستغرق الآخرون ثلاثة أيام. لكن في أغلب الأحيان تكون فترة الحضانة من 12 إلى 24 ساعة.

إذا شعرت بعد ذلك بالأعراض المعدية المعوية التي تم التعبير عنها ، فإنها تتحدث عن المسار الحاد للمرض. في بعض الحالات ، تمحى الأعراض أو لا تظهر على الإطلاق. مثل هؤلاء الأطفال يصبحون حاملين للبكتيريا. عند حمل المرض ، فإنهم أنفسهم لا يعانون ، ولكنهم يصابون بنشاط ، دون أن يعرفوا ذلك.

عادة ما تكون فترة الحضانة عند المواليد أقصر من فترة الأطفال الأكبر سناً. في معظم الحالات هو فقط 2-4 أياموأحيانا يتطور المرض في 3-5 ساعات.

عادة ما تكشف العلامات الأولى للمرض عن نفسها فور انتهاء فترة الحضانة. هذه هي الأعراض الكلاسيكية للعدوى المعوية:

• زيادة درجة الحرارة. يمكن أن تكون الحرارة مرتفعة ، تصل إلى 38.5-39.0 درجة ، ولكن في كثير من الأحيان يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة من 37.5-38.0 درجة.
• الضعف. الطفل تحت تأثير السم على الجهاز العصبي يصبح الاكتئاب ، نعسان ، مزاج ، لديه صداع.
• اضطرابات الجهاز الهضمي. عندما السلمونيلات ، هناك البراز السائل المتكرر. البراز المسألة مائي ، زبد ، مع رائحة كريهة حادة. القيء واضح ومتكرر.
• آلام في البطن. قد يكون مصحوبا بألم في البطن عن طريق زيادة الغاز ، والشعور بالامتلاء ، وثقل.

اعتمادًا على النمط المصلي للبكتيريا التي تسببت في المرض ، لا يمكن أن يكون مسار المرض معويًا فحسب ، بل يمكن تعميمه أيضًا ، عندما يتم جذب الأعضاء والأجهزة الأخرى إلى عملية المرض.

غالباً ما يعاني الجهاز العصبي ، ويمكن أن ينمو حجم الطحال والكبد ، وفي حالة المرض الشديد لا يتم استبعاد تطور الفشل الكلوي على خلفية الجفاف القوي.

في كثير من الأحيان في الأطفال ، يتجلى مرض السلمونون في أعراض غير سارة لنظام القلب والأوعية الدموية. ينخفض ​​ضغط الدم ، وينزعج معدل ضربات القلب ، ويسرع النبض.

في بعض الأحيان يحدث الشكل العام للمرض بعد 2-3 أيام من الأمعاء الحادة في غياب المساعدة والعلاج المناسب. قد تكون الأعراض في هذه الحالة مشابهة للتيفود. إلى كل ما سبق ، يظهر طفح نزفي صغير على الجلد.

أعراض داء السلمونيلات لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر والأطفال حديثي الولادة لها خصائصها الخاصة. عادةً ما تحدث مجموعة صغيرة من الأعراض عند هؤلاء المرضى الصغار:

• قلس وفيرة متكررة. سوف تختلف عن الفسيولوجية في التردد والحجم ، وكذلك في الرائحة الكريهة للجماهير المرفوضة.
• القلق الشديد واضطرابات النوم. هذا هو عمل السموم السامونيلا ، الذي يسبب الإفراط في الإثارة. يعمل السم على الأطفال بقوة أكبر من الأطفال الأكبر سناً.
• الانتفاخ. تبدو بطن الطفل منتفخة مثل الضفدع ، والبراز السائب ذو الشوائب المخاطية والمغص.

• علامات الجفاف. مثل هذه العلامات تشمل البكاء دون دموع ، الأطراف الباردة ، زرقة في أسفل العينين ، في منطقة المثلث الأنفي ، الجلد الجاف.
• التنصت على اليافوخ. الربيع يبدو مقعر إلى حد ما إلى الداخل.

تميز السلمونيلة عن الأنواع الأخرى. المعوية العدوى الفيروسية والبكتيرية صعبة للغاية ، لأن الأعراض متشابهة للغاية. التشخيص المختبري ، الذي يتم إجراؤه دائمًا بأدنى شك في الإصابة بعدوى السالمونيلا ، سيساعد على إثبات الحقيقة.

في حالة الاشتباه في هذا المرض ، تتم تجربة الطفل في المستشفى المتخصص في الأمراض المعدية ، و يتم إجراء جميع الدراسات على أساس مؤسسة طبية.

اليوم ، الأكثر موثوقية ودقيقة تعتبر bakposev. للتحليل ، خذ البراز وعينات من القيء.

تزرع الكائنات الحية الدقيقة على وسط المغذيات في ظل ظروف المختبر. يتم التعرف على الميكروبات التي تم الحصول عليها حسب النوع ، والأسرة ، والنمط المصلي ، وكذلك تحديد المضادات الحيوية التي لديهم حساسية. يمنحك هذا الفرصة لاختيار الدواء المناسب للعلاج.

ناقص التحليل الجرثومي هو ذلك تستغرق عملية النمو أحيانًا عدة أيام ، وأحيانًا تستغرق أسبوعًا أو نصفًا.

يعتمد تحليل Express على استخدام أنظمة اختبار خاصة تحدد الأجسام المضادة للسالمونيلا بواسطة طريقة التألق المناعي. سيسمح لك هذا الاختبار ، الذي أجراه فني مختبر ذي خبرة ، بالإجابة على سؤال حول ما إذا كان يوجد السالمونيلا في الجسم ، لكن ، للأسف ، لا يمكن أن يخبرك بنوع البكتيريا التي تسبب العدوى في بضع دقائق.

في أثناء العلاج ، سوف يأخذ الطفل الدم عدة مرات لإجراء تحليل مصلية ، مما سيتيح الحكم على مدى فعالية العلاج. في المختبر ، سيتم تحديد الأجسام المضادة وعددها ، وسيتم تقييم ديناميات النمو والانخفاض.

لقد وجدت السالمونيلا لفترة طويلة إلى جانب البشر لفترة طويلة طوروا فيها حماية كافية ضد العديد من أنواع المضادات الحيوية. لذلك ، يكاد يكون من المستحيل تدميرها بمساعدة التتراسيكلين والأمينوغليكوزيدات. لكن مضادات الميكروبات من مجموعة البنسلين والمضادات الحيوية الفلوروكينولونية يمكن أن تكون فعالة للغاية.

مع مسار خفيف للمرض ، لا يوصف الطفل العلاج بالمضادات الحيوية. المؤشر الرئيسي لاستخدام مثل هذه العوامل هو سمة سريرية مثل وجود شوائب الدم في البراز. إذا لم يكن هناك دم ، ففي الحالات الخفيفة ، لن تكون المضادات الحيوية مطلوبة على الإطلاق.

مرض خفيف يمكن علاجه في المنزل. وبطبيعة الحال ، سيتعين على الآباء متابعة جميع توصيات الطبيب بعناية.

في اليوم الأول أو اليومين ، يستحسن أن يكون لدى الطفل المصاب بمرض السلمونيلة غسل في المعدة ، حقنة شرجية. إذا كان لدى الطفل براز رخو متكرر ، بعد الغسيل ، يتم وصف مستحضرات الكالسيوم في جرعة العمر.

وبعد القيء المتكرر ، وبعد الإسهال الطويل ، من الضروري تناول منتجات الإماهة الفموية. "Smekty" ، "rehydron"،" هيومانا إليكروليت " وغيرها.

إذا رفض الطفل أن يشرب بمفرده ، فاستخدم محقنة بدون إبرة ، وأضف المحاليل بحيث يمر السائل على طول الجزء الداخلي من الخد. لذلك سيكون الطفل أقل عرضة للبصق على الفور مرة أخرى.

تساهم هذه الحلول في استعادة الأملاح المعدنية ، وهي توازن الماء الذي سيمنع تطور الجفاف. بالإضافة إلى هذه الحلول ، يجب أن تعطى لشرب الماء الدافئ العادي ، كومبوت الفواكه المجففة دون سكر ، والشاي الضعيف.

إذا لم تصب الطفل في حالة سكر بأي طريقة ، فيجب عليك العودة إلى المستشفى ، حيث سيتم إعطاء الطفل إلكتروليتات في الوريد تحت إشراف الأطباء لمنع الجفاف.

يظهر الطفل حمية صارمة. في حين أن المرحلة الحادة على قدم وساق ، ليس من الضروري إطعام الطفل على الإطلاق ، فالكثير من المشروبات سيكون كافيًا. في اليوم الثاني أو الثالث ، إذا طلب الطفل نفسه الطعام ، يبدأ في تقديم وجبات خفيفة لا تزيد من إزعاج الأمعاء والمعدة.

ممنوع تمامًا:

• الحليب ومنتجات الألبان ؛
• المنتجات التي تحتوي على الدهون الحيوانية ؛
• الشوكولاته.
• الفواكه الحامضة والتوت.

• التوابل والبهارات.
• منتجات مدخنة
• مياه غازية
• طعام مخلل
• الطعام المقلي.

يمكنك إطعام الطفل بالأطعمة والأطباق من القائمة التالية:

• عصيدة المهروسة دون الحليب والزبدة.
• حساء مرق الخضار.
• سمك مسلوق
• كرات اللحم بالبخار من اللحوم الخالية من الدهن ؛
• هلام.

لا ينبغي إعطاء الطعام الساخن: كل ​​ما تم إعداده للطفل يبرد إلى درجة حرارة الغرفة.

الإفراط في تناول الطعام غير مسموح به. يزداد حجم الطعام تدريجيًا مع بدء الانتعاش ، بدءًا من كمية صغيرة من المرق أو العصيدة ويؤدي إلى العلاج الكامل بحلول نهاية فترة العلاج.

من المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا «Supraks», «السيفيكسيم»مع الإسهال «Enterofuril» في كبسولات ، والتي ، على الرغم من أنها مضادات الميكروبات ، لا تعتبر مضاد حيوي بالمعنى الكامل للكلمة.

في العدوى المعممة ، توصف المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين للإعطاء العضلي.

في معظم الحالات ، تكون درجة الإصابة الخفيفة إلى المتوسطة من أكثر الطرق فعالية لتلقي بكتريا السالمونيلا الخاصة ، وهو فيروس ينمو بشكل مصطنع ويتغذى على السالمونيلا.

إعداد "بكتريا السالمونيلا" موجود في شكل سائل وفي شكل حبوب منع الحمل.

بالإضافة إلى ذلك ، يشرع الأطفال بالفيتامينات ، مستحضرات البوتاسيوم ، خافضات الحرارة ، إذا ارتفعت درجة الحرارة عن 38.0 درجة ، وكذلك البريبايوتيك والبروبيوتيك في المرحلة الأخيرة من العلاج.

إذا تم اتباع جميع التوصيات الطبية ، يتم علاج داء السلمونيلات في المتوسط ​​حوالي 10 أيام.

غالبًا ما يتم تشخيص شكل خاص من داء السلمونيل عند الرضع والأطفال حديثي الولادة ، حيث تحدث العدوى بعصا في المستشفى ، وهي عدوى في المستشفى تقاوم جميع أنواع المطهرات والمضادات الحيوية تقريبًا.

عادة ما يتم إدخاله في فتات الجسم التي لا تزال في منزل الوالدين أو في مستشفى مستشفى الأطفال. لعلاجه صعب وطويل. لا تطبيب ذاتي.

في كثير من الأحيان ، بعد تعرضه لعدوى السالمونيلا في سن مبكرة جدًا ، يبدأ الطفل المعرض للحساسية في التعرض لمظاهر الحساسية المستمرة لأنواع معينة من الطعام - البيض والحليب.

يتم الوقاية من السلمونيلات في روسيا على مستويين - على المستوى الوطني وعلى المستوى المحلي. يمكن فقط لمجموعة من كلتا المجموعتين من التدابير حماية الأطفال من مرض خطير وغير سارة.

على مستوى الدولة ، يتعين على جميع الخدمات الصحية والبيطرية إجراء البحوث بشأن تحديد السالمونيلا في الدواجن والماشية وكذلك في المنتجات الزراعية الجاهزة.

في رياض الأطفال والمدارس ، هناك متطلبات خاصة لمعالجة درجة حرارة المنتجات الغذائية من أجل منع الأطباق التي تحتوي على السالمونيلا من الحصول على الطاولة للأطفال.

تقوم عملية نقل البكتيريا سنويًا بفحص جميع العاملين في صناعة الأغذية ، وكذلك المطاعم والمهنيين الطبيين والمدرسين. إذا تم اكتشاف مادة حاملة بدون أعراض ، يتم عزلها ومعالجتها ، ويتم علاج موقع العدوى مرارًا وتكرارًا باستخدام محاليل مطهرة ، وبعد ذلك يتم التحكم في "الغسلات" لتحديد البكتيريا.

لا يوجد لقاح السالمونيلا محددة ، لكن يمكن لكل والد أن يتخذ أقصى التدابير لحماية طفله من العدوى. لهذا ، من المهم عدم شراء اللحوم والحليب والدجاج في أماكن مشكوك فيها ، في الأسواق التلقائية ، حيث يثير توافر شهادات السلامة للمنتجات أسئلة كبيرة.

يجب غسل جميع المنتجات جيدًا وإعطائها للطفل فقط بعد المعالجة الحرارية المناسبة - في اللحم المشوي لا ينبغي أن يكون هناك وسط رطب ، وشرائح اللحم بالدم عمومًا عبارة عن طبق لغير الأطفال ، مثل السوشي مع السمك النيء وبيض الدجاج النيئ.

الطفل ، من المهم في أقرب وقت ممكن أن نعلق لقواعد النظافة الأساسية - يجب أن تغسل يديك ليس فقط قبل الأكل ، ولكن أيضًا بعد عودتك من المشي ، وكذلك بعد التواصل مع الحيوانات ، بما في ذلك الحيوانات الأليفة ، لأن القط أو الكلب قد يكون له نقل غير متناظرة للبكتيريا.

يجب أن يكون تخزين الطعام في الثلاجة متوافقًا مع قواعد التخزين وجوار السلع. تحقق بانتظام من العمر الافتراضي للمنتجات والتخلص بلا رحمة من كل ما انتهت صلاحيته بالفعل.

إذا كان الطفل لا يزال يعاني من العدوى ، يجب عليك عدم زيارة المتاجر والصيدليات معه أثناء العلاج ، والسير في الفناء بصحبة أطفال آخرين. ستظهر الفحوصات ، وسيخبرك الطبيب بموعد توقف الطفل تمامًا عن العدوى ، وسيتمكن من زيارة حديقته ، والدردشة مع الأصدقاء في الشارع والمشي في الأماكن المزدحمة.

حول مرض السلمونيلات الخطير ، راجع الفيديو التالي.