سينشيا في الفتيات

تعتبر سينشيا عند الفتيات مشكلة حساسة للغاية في سن مبكرة. لا يدرك الكثير من الآباء أن ابنتهم تعاني من الالتصاق بالشفرين. لذلك ، فإن مثل هذا التشخيص من فم طبيب أمراض النساء ، والذي سيفحص طفلًا في المجلس الطبي عند التقدم لرياض الأطفال أو ما قبله ، يمكن أن يخيف البالغين. يجب أن نخاف من Synechia وكيفية التعامل معها ، وسوف نقول في هذه المقالة.

سينشيا عند الفتيات هو أمر شائع إلى حد ما. فقط على الورق ، تبدو الإحصائيات الطبية متفائلة ، مما يشير إلى أن اندماج الشفرين يحدث في 3-4٪ من الأطفال. في الواقع ، في ممارسة طبيب أطفال معين ، تم العثور على ما لا يقل عن 25-30 ٪ من الفتيات المرضعات والأطفال الأكبر سنا ، الذين بدرجات متفاوتة لديهم الأعراض السريرية لهذا المرض. إنه ليس فقط أن كل طبيب يعتبرهم جادًا ويستحق الدخول إلى البطاقة الطبية ، بحق "شطب" لهم على الخصائص العمرية لجسم الفتاة.

Synechia هو اندماج الشفاه التناسلية. شفاه كبيرة من الشفرين يمكن أن تنمو معا. ولكن في كثير من الأحيان هناك مزيج من الشفاه التناسلية الصغيرة ، وعادة في الثلث السفلي. أقل في كثير من الأحيان ، فإنها تنمو معا على طول كامل. وغالبًا ما لا ينمو معًا الشفرين الكبير والصغير.

في كثير من الأحيان لا يسبب المرض إزعاجًا للطفل. ولكن مع الانصهار المرضي ، عندما لا يكون مدخل المهبل فحسب ، بل وأيضاً مخرج منفذ الإحليل مغلقًا ، فقد تكون هناك اضطرابات التهابية مرتبطة بها تجلب للفتاة الكثير من عدم الراحة.

عادة في هذا العصر ، تبدأ سن البلوغ ويتم حل المشكلة بنفسها. يتم إجراء أكبر عدد من هذه التشخيصات في سن عام واحد ، عندما يحضر الآباء ابنتهم لفحص طبي كبير ، وكذلك في 2-3 سنوات ، عندما يتم إصدار الوثائق في رياض الأطفال. زيارة إلى طبيب نسائي للأطفال أمر لا بد منه.

ترجمت من الكلمة اليونانية "synechia" تعني "الاستمرارية ، الاتصال". عرفت الإنسانية منذ فترة طويلة عن هذا المرض ، لكن تم وصفه بالتفصيل فقط في القرن العشرين. حتى الآن ، كانت هناك مناقشات حامية بين الأطباء والعلماء حول ما إذا كان يجب اعتبار synechiae مرضًا على الإطلاق أو ما إذا كان يعزى بشكل كافٍ إلى فئة الحالات الفسيولوجية. السؤال مثير للجدل حقا. في الواقع ، بالنسبة لمعظم الأطفال دون سن 7 سنوات ، تعد الخلاصة الطبيعية طبيعية مثل التسمم الفسيولوجي عند الأولاد.

أسباب الشفرين غير معروفة بالتأكيد. لكن التجارب والدراسات الحديثة تشير إلى العلاقة الأكثر ترجيحًا بين تطور الغدة التناسلية وإنتاج الهرمونات الجنسية. الهرمونات الجنسية للفتاة المولودة هي غائبة عمليا ، ولكن هناك فائض من هرمون الاستروجين المقترض من الأم (هرمون الجنس الأنثوي). إنه يوفر مرونة الشفرين ، لهذا السبب ، لحديثي الولادة وفتاة - طفل ، ما يصل إلى نصف عام ، لا تتطور الخلاصة عادة.

بعد 6 أشهر ، ينتهي هرمون الاستروجين الأمومي ، وطفله لا يكفي. لم تعد الشفرين مرنين ، ويمكن بسهولة توصيل تأثير العوامل الضارة. تشمل هذه العوامل:

• ردود الفعل التحسسية - مظاهرها الجلدية التي تؤثر على المنطقة التناسلية.عندما يحدث هذا ، تتحد العملية الالتهابية في الجلد التالف ، وخلال شفاء الشفرين الكبيرين ؛

• العمليات الالتهابية ذات الأصل البكتيري - آلية الحدوث هي نفسها. البكتيريا التي تسبب التهاب المسالك البولية يمكن أن تصل إلى الأعضاء التناسلية نتيجة لأخطاء صحية ، مثل غسل الطفل بشكل غير صحيح ؛
• تهيج ميكانيكي للأعضاء التناسلية - إذا كان الطفل يرتدي البياضات والملابس المصنوعة من نسيج صناعي ، فإن احتمال حدوث تهيج ثم الشفاء بالالتصاق يكون مرتفعًا إلى حد ما ؛
• تهيج كيميائي - إذا تم غسل مغسلة الطفل بمنظفات الغسيل العدوانية ، وليس مخصصًا للأطفال ، إذا كانت الفتاة لا تغير الحفاض غالبًا ما يكفي أو تغسله بالصابون عدة مرات في اليوم ؛
• أسباب غير واضحة - موقف حيث توجد synechias ، وكانت العوامل المذكورة أعلاه غائبة.

تحديد السبب على هذا النحو لا يلعب دورًا كبيرًا في تشخيص تشخيص "synechia". النهج الطبي والعلاج من المشكلة لا يعتمد على السبب المحدد للالتصاق.

يمكن أن يحدث الانصهار عدة أشهر ، وأحيانًا يحدث في غضون أيام. عادة لا يشعر الطفل بهذه العملية. سلوك الفتاة لا يتغير ، ليس لديها أي ألم ، حكة ، إزعاج. هذا هو السبب في أنه من المستحيل عادة اكتشاف synechiae في المرحلة الأولية. يصبح "الاضطراب" الحميم واضحًا عند حدوث الانصهار.

الاستثناءات هي الحالات التي يتداخل فيها الشفرين في الثلث العلوي ، مما يؤدي إلى انسداد مجرى البول جزئيًا أو كليًا. في هذه الحالة ، يعطي كل تبول الطفل أحاسيس غير مريحة ، ولكن بسبب عدم وجود ألم شديد أو شديد ، قد لا يكون الطفل واضحًا جدًا للآخرين أنه قلق بشأن شيء ما. الآباء اليقظة قد تلاحظ ذلك عند التبول ، تشنجات الفتاة ، وتردد ، الحمرة ، وتبدأ في القلق. لكن هذه الأعراض لن تكون مشرقة ومحددة ، وبالتالي قد تمر مرور الكرام أيضًا.

تصبح Synechiae واضحة عندما يتشكل فيلم سميك بين الشفرين. في منتصف هذا القسم ، ما يسمى الشريط الوسيط مرئي - نفس منطقة الانصهار. عندما يتم غلق انصهار الشفرين الصغيرين مدخل المهبل - بضعة ملليمترات أو الثلث أو النصف أو الكامل. إذا كان هناك انصهار للشفاه الكبيرة والصغيرة ، فعادة ما يتم ملاحظتها بشكل متماثل على كلا الجانبين. إذا كان synechia كاملًا ، فمن المستحيل تمييز مدخل مجرى البول.

قد تكون مصحوبة بالتزامن معقد من احمرار الأعضاء التناسلية الخارجية ، التهاب حسب نوع التهاب الفرج أو التهاب الفرج. قد يكون هناك إفرازات من المهبل مع رائحة حادة وغير سارة أو رائحة صديدي. هذه العملية مصحوبة بألم وحكة شديدة ، يتغير سلوك الطفل ، ويزيد القلق ، خاصة بعد كل تبول. قد ترتفع درجة حرارة الطفل بشكل طفيف فقط في حالة حدوث تزامن معقد. في جميع الحالات الأخرى ، تكون في مستوى طبيعي ، ورفاهية الطفل جيدة ، ولا تتأثر شهيتها ونومها ونشاطها الغنائي.

إذا رغبت في ذلك ، يمكن للوالدين رؤية بسهولة synechia. للقيام بذلك ، لا تحتاج إلى أدوات وإكسسوارات خاصة: الفيلم الذي يربط الشفرين ، يمكن تمييزه جيدًا.

طبيب أمراض النساء عند الأطفال هو أخصائي موجود اليوم في كل عيادة للأطفال تقريبًا.

في الاستقبال ، سيقوم الطبيب بفحص الأعضاء التناسلية الخارجية للطفل ، وتقييم درجة الالتصاق ، ويصف العديد من الاختبارات الإضافية التي ستسمح للفرد بالحكم على ما إذا كانت المشكلة أكثر فسيولوجية أو ما إذا كانت متزامنة معقدة. سوف تحتاج إلى اجتياز الاختبارات التالية:

• البذر على التهابات الجهاز البولي التناسلي.
• البذر لتحديد وجود البكتيريا وحساسيتها لبعض المضادات الحيوية ؛
• اختبارات الدم والبول العامة ؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض (نادراً ما يشرع ، فقط إذا كان الالتصاق واسع النطاق وهناك علامات بصرية للالتهابات).

إذا وجد طبيب يخضع للفحص البصري حجمًا صغيرًا للالتصاق بدون علامات الالتهاب ، فمن المرجح أنه لن يصف دراسات إضافية.

في معظم الحالات ، لا تشكل synechia أي خطر على حياة الفتاة وصحتها. ومع ذلك ، مع التصاق كامل أو تداخل التصاقات مجرى البول تحت الفيلم يخلق مساحة مغلقة ، والتي تتراكم والإفرازات المهبلية ، وبقايا البول. أي مساحة مغلقة هي أرض خصبة ممتازة لمختلف أنواع البكتيريا المسببة للأمراض والمرضية. إذا تجاهلت ذلك ، سيبدأ الالتهاب في الارتفاع ، وستتأثر الأعضاء التناسلية المهمة للطفل - الرحم ، الزوائد ، المبايض.

وهكذا، عادة ما يتم علاج synechia كاملة ومعقدة. لا يمكن قول الشيء نفسه عن جميع synechias. إذا لم يغلق الفيلم المهبل أو القناة البولية ، إذا لم يكن هناك التهاب ، فقد يتم تركه بمفرده. يتم وصف الملاحظة المنهجية فقط للطفل ، لأن جميع الأطباء يدركون جيدًا أن 90٪ من synechias تذوب بمفردها في عمر 7-8 ، عندما تبدأ البلوغ. بمجرد أن يكون مستوى الهرمونات الجنسية كافياً ، ستصبح الأعضاء التناسلية الخارجية أكثر كثافة ومرونة ، وسيختفي الانصهار من تلقاء نفسه.

مع synechias التي لا تخلق عقبات أمام المدخل المهبلي ومدخل مجرى البول ، وكذلك لا تسبب الالتهابات والحكة والحرق ، لا يلزم العلاج. يكفي للحفاظ على الوضع تحت السيطرة ، وزيارة طبيب أمراض النساء للأطفال مرتين في السنة ، والذي سيقيم درجة الانصهار والديناميات. مطلوب علاج للفتيات اللائي لم يبدأن في حل المشكلة بعد 8 سنوات ، وكذلك الأطفال الذين لديهم عملية التصاق في منطقة الشفرين في سن مبكرة ، مما تسبب في أحاسيس غير سارة ، مما تسبب في التهاب ومنع إفرازات إفرازات المهبل والبول.

تبدأ تدابير علاج synechiae دائمًا بعلاج محافظ لطيف. لا توجد أسباب لعملية جراحية طارئة مع هذا التشخيص. ليس من الضروري إدخال الفتاة إلى المستشفى ، حيث يمكن علاج synechiae في المنزل.

من أجل التعويض عن نقص هرمون الجنس الأنثوي ، يصف مرهم يحتوي على الاستروجين. عادة ما تستخدم كريم "Ovestin". مسار العلاج عادة ما يكون 5-6 أسابيع. المخطط يشبه هذا:

• أول 14 يومًا تنفذ علاجًا خارجيًا للشفرين "Ovestin" مرتين يوميًا - في الصباح وفي المساء.
• يتم تنفيذ العلاج الخارجي الثاني عشر يومًا لهذا الدواء مرة واحدة فقط يوميًا ، على سبيل المثال ، في الصباح. في المساء ، يتم استخدام كريم الطفل العادي أو البارافين السائل للتزييت. يمكن أيضًا استخدام النبق البحري أو زيت الخوخ.
• خلال الأسبوع المقبل ، استخدم فقط كريم الزبد أو الطفل.

من المهم جدًا وضع "Ovestin" بشكل صحيح. يجب أن يتم ذلك فقط باستخدام إصبع وليس براعم قطنية أو قطن. لا ينبغي أن يسقط الكريم على الأنسجة المجاورة مع لحام ؛ عند تطبيقه فقط على مكان الانصهار ، يجب أن يكون من السهل الضغط بإصبع. هذا التأثير الملح ذو أهمية قصوى لعملية الفصل.

بعد هذه الدورة ، يتم تقييم النتيجة. مع نتيجة إيجابية ، يتم تقسيم synechiae تحت تأثير "Ovestin". إذا كان سالبًا ، فلن يحدث فصل. إذا كان الأمر مشكوكًا فيه ، يحدث الفصل جزئيًا فقط.

مع الانفصال الكامل ، يصف بالطبع. «Kontraktubeks». مرهم أو جل "Kontraktubex" يعزز تشكيل نسيج ناعم ومرن ، ويمنع إعادة الانصهار. يقومون بتليين الشفرين مرتين في اليوم - في الصباح وفي المساء ، باستخدام هلام أو مرهم بطبقة سميكة.

غالبًا ما يكفي للعثور على مراجعات غاضبة من الوالدين لم تساعدها عقد Contractubex على الطفل مع التزامن. يعتقد الخبراء أن هذا ممكن فقط إذا تم استخدام الدواء بشكل غير صحيح - في المرحلة الأولية من العلاج ، على سبيل المثال ، حتى قبل فصل الشفرين أو الفصل غير الكامل. شرط أساسي لنجاح علاج مثل هذا الجل - الفصل الأولي الكامل للالتصاقات.

في حالة وجود عملية التهابية ، سيكون العلاج مختلفًا إلى حد ما في أجزائه الأولية والنهائية.

بعد كل بقعة من التهاب لطخت مرهم "Bepanten". بعد اختفاء الاحمرار ، يمكنك المتابعة إلى الدورة الموضحة أعلاه.

في بعض الأحيان يتم استكمال العلاج مع Ovestin مع العلاجات المدمجة لمنطقة الانصهار. محلول زيت من فيتامين (أ) ومرهم ميثيلوراسيل. عادةً ما تتم إضافة إجراء واحد من هذا القبيل يوميًا خلال 5 أيام. يجب ألا يخشى الآباء أن يكون هناك في بداية مسار العلاج المحافظ تورم خفيف في منطقة الشفرين. هذه عملية عادية ، يجب عليك عدم إلغاء المعالجة. عادة ما يمر تأثير جانبي على شكل وذمة صغيرة بعد 3-4 إجراءات.

إذا لم يساعد العلاج المحافظ أو ساعد في التوصل إلى نتيجة مشكوك فيها (لم يكن من الممكن القضاء بشكل كامل على الطفرات ذات المراهم الطبية) ، يتم إجراء عملية لإزالة الفيلم من الشفرين الطفل. من الضروري هنا تحذير الوالدين - إن عدد أطباء أمراض النساء ، "الساديين" في روسيا ينتقل. وفقًا للممارسة القديمة التي لا تزال سوفيتية ، عندما لا تقف الخلاصة في الاحتفال بشكل خاص ، قد يقترح الطبيب فصل الشفرين يدويًا ، بإصبع ، في الواقع ، بمجرد اختراق الفيلم المتصل. في الواقع ، لقد فعلوا ذلك منذ بضعة عقود. ولكن الآن هو القرن الحادي والعشرين ، وبالتالي لا ينبغي للأمهات والآباء تعريض ابنتهم لإجراء مؤلم.

اتفق فقط على عملية حضارية لتقسيمها. يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي وليس بإصبعك على الإطلاق ، ولكن باستخدام الأدوات. كل شيء يحدث بسرعة ، دون ألم. بعد تعيين الجراحة "Ovestin" بالطبع لمدة 7-10 أيام ثم «Kontraktubeks» لمنع الانتكاس.

حتى لو تم كل شيء بشكل صحيح احتمال إعادة الاندماج لا يزال مرتفعا جدا. وفقا للإحصاءات المتاحة ، فهو يقع في حوالي 25-30 ٪.

منذ وقت ليس ببعيد كان يعتقد أن synechia هو بالضرورة نتيجة لانتهاك قواعد النظافة.

اليوم ، توقف الدواء عن اعتبار العامل الصحي العامل الرئيسي في الوقاية من هذا المرض الحميم. ومع ذلك ، فإن النظافة ليست مخفضة القيمة بالكامل. توصيات للوقاية من synechiae مفيدة لأولئك الذين لديهم المرض لمنع تكرار ، و أولئك الذين لا يريدون الاعتراف بالحالة الأساسية:

• يجب تجنب الأطعمة المثيرة للحساسية. إذا كانت الفتاة تميل إلى رد الفعل التحسسي ، فيجب الحفاظ على عامل الخطر هذا إلى الحد الأدنى.
• يجب توخي الحذر طفل من السنة الأولى من الحياة الأدوية. رد فعل غير كاف لهم ، والآثار الجانبية للعقاقير خطيرة ، من حيث تطور مشاكل الجلد ، بما في ذلك في مجال الأعضاء التناسلية الخارجية.
• لتقليل مخاطر الالتهابات البكتيرية للأعضاء البولية ، والتي تؤدي أيضًا إلى تطور الالتصاقات ، يجب غسل الفتاة من الولادة. فقط تحت الماء الجاريوليس في حوض أو حمام. في هذه الحالة ، يجب أن تتحرك يد شخص بالغ بدقة في الاتجاه من العانة إلى البابا ، وليس العكس.
• استخدم صابون التواليت (حتى الطفل) لغسل الأعضاء التناسلية لفتاة صغيرة في كثير من الأحيان لا. يكفي أن تغسل نفسك بالماء والصابون (وليس بقطعة صابون!) مرة واحدة يوميًا ، أثناء الاستحمام في المساء. تتم جميع عمليات التنظيف خلال اليوم بمياه جارية عادية.
• عندما تغسل ، احرص على شرب الماء والصابون لم تقع على الأغشية المخاطية الحساسة والضعيفةوكذلك لم تخترق المهبل - هذه طريقة مؤكدة للتهيج الكيميائي ، والتي يمكن أن تصبح "منصة إطلاق" لتشكيل الالتصاقات.

• يجب غسل كل الأشياء التي تتلامس مع جلد الأماكن الرقيقة لفتاة صغيرة. فقط مع وسائل هيبوالرجينيك التي هي الأطفال المتخصصة. بعد الغسيل ، يجب شطفها بالإضافة إلى ذلك ، مع زيادة الحساسية الفردية للجلد - حتى تسويتها.
• الملابس ، سراويل ، منامة ، وينبغي أن تكون مخيط الفراش من الأقمشة الطبيعية، دون استخدام المواد التركيبية وشبه المواد التركيبية. سراويل داخلية مشرقة ، والتي أصبحت تحت تأثير أصباغ النسيج ، لا حاجة للشراء. من الأفضل إعطاء الأفضلية للنسيج الأبيض العادي.
• بعد الألعاب النشطة ، والسباحة في النهر أو حمام السباحة ، إذا كان الطفل الرطب ، تحتاج إلى شطف الأعضاء التناسلية بالماء وتغيير ابنتك في سراويل داخلية نظيفة. الحرارة في الغرفة ، والحرارة في غرفة النوم تؤثر على زيادة التعرق. يمكن للأعضاء الجنس أيضا العرق. إذا كان الطفل يتعرق ، فيجب غسله بماء عادي وتحويله إلى ملابس جافة.

حول ماهية synechia وكيفية الحفاظ على صحة الفتاة بشكل صحيح ، راجع الفيديو التالي.