تضيق الحنجرة عند الأطفال

في الممارسة الطبية للأطفال ، هناك عدد من الحالات المرضية التي تتطلب رعاية طبية طارئة. واحد من هذه الأمراض هو تضيق الحنجرة.

وتسمى الانقباض الشديد في الحنجرة بالتضيق. يمكن أن تحدث هذه الحالة المرضية في أي عمر. عادة ما يحدث تطور المرض بسرعة. تطور التضيق يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأسباب. أخطر هذه الأمراض في الأطفال حديثي الولادة والرضع.

الحنجرة هي العضو المسؤول عن ظهور الصوت. الحبال الصوتية ، التي تقع داخل هذا العنصر التشريحي ، تلعب دورا نشطا في هذا. تضييق أو تضيق في الشرايين ، والتي توجد عادة في الحنجرة ، و يتسبب في إصابة الطفل بأعراض تنفسية خطيرة.

يستخدم بعض الأطباء مصطلحات أخرى للإشارة إلى هذه الحالة المرضية عند الأطفال. يسمونه هذا الضيق أيضا التهاب الحنجرة تضيق أو تضيق الحنجرة الحاد. تشرح هذه المصطلحات إلى حد كبير جوهر وآلية تطور الأعراض الضارة لدى الطفل.

يتم تزويد الأغشية المخاطية التي تبطن أعضاء الجهاز التنفسي بشكل جيد بالدم وترتبط ارتباطًا وثيقًا بالتشكيلات اللمفاوية. هذا يؤدي إلى حقيقة أن أي إصابة في الجسم يمكن أن تؤدي إلى تطوير تضيق قوي للجلوتيس.

تسهم وفرة الأنسجة اللمفاوية في الفضاء تحت المخاطي للجهاز الصوتي في تطور وذمة شديدة عند طفل مريض وتورم الأنسجة التالفة.

مثل هذه المظاهر عند الأطفال خطيرة بشكل خاص. في سن 2-6 أشهر من الحياة. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون مسار المرض غير موات للغاية. دون توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، قد يموت الطفل.

قطر الشرايين عند الأطفال أصغر أيضًا إلى حد ما. هذا يساهم في حقيقة أن تضيق الحنجرة فيها يتطور بشكل أسرع وخطير من خلال تطوير أخطر المضاعفات.

أثناء تطوره ، يمكن أن ينتشر المرض باستمرار إلى العديد من العناصر التشريحية المجاورة. تبدأ العملية بالجلوتيس. ثم ينتقل إلى الفضاء تحت الصوت والجدار الأمامي للحنجرة. في هذه الحالة ، يتحدث الأطباء عن تضييق مرضي ممتد. تورط في العملية المرضية للجدار الخلفي من الجسم يؤدي إلى تطوير تضيق الخلفي.

عملية ضخمة تسبب التنمية تضيق كلي. هذا الشرط خطير للغاية ، لأنه يؤدي إلى حدوث فشل تنفسي حاد حاد. بدون رعاية طبية ، فإن مثل هذه الأمراض يمكن أن تكون قاتلة.

مجموعة متنوعة من الأسباب يمكن أن تؤدي إلى تطوير تضييق المرضي للجلوتيس. قد يختلف تأثيرها في المدة ، في بعض الحالات ، يكون التأثير القصير والمكثف فقط كافياً.

تعتمد شدة الأعراض الضارة إلى حد كبير على السبب الكامن وراءها ، مما أدى إلى تطور هذه الحالة المرضية لدى الطفل. الأسباب الأكثر شيوعا للتضيق في الطفل - علم الأمراض المعدية. تطورها يمكن أن يؤدي مجموعة متنوعة من البكتيريا والفيروسات.

تضيق يصبح مضاعفات متكررة إلى حد ما. التهاب الحنجرة الحاد. يحدث هذا الشرط المرضي عادة عند الأطفال بسبب النباتات المكورات العنقودية أو العقديات. أقل عرضة للتسبب في أعراض ضارة لالتهاب الحنجرة هي الالتهابات الفيروسية.

لتطوير تضييق المرضية للجلوت في الأطفال غالبا ما يؤدي نظير الانفلونزا ، الحمى القرمزية ، الخناقوالانفلونزا والتيفوس وغيرها علم الأمراض المعدية. هذه الأمراض خطيرة أيضًا بسبب تطور متلازمة التسمم الواضحة ، والتي تتجلى في زيادة درجة حرارة الجسم عند الطفل وتطور الضعف العام الشديد.

إصابة مؤلمة يمكن أن يؤدي الحنجرة أيضًا إلى ظهور أعراض خطيرة للفشل التنفسي الحاد في الفتات. الولادة غير الصحيحة تساهم في هذه الحالة المرضية عند الأطفال حديثي الولادة.

في أصغر المرضى ، غالبا ما يصبح سبب تضيق الحنجرة الهيئات الأجنبية في الجهاز التنفسي. إغلاق تجويف الشعب الهوائية في الطفل يمكن أن يكون حتى جزء صغير من اللعبة ، والتي يديرها الطفل في يديه.

هذه الميزة هي بسبب تجويف الشعب الهوائية الضيق إلى حد ما. قد يتسبب الجسم الذي يتم اكتشافه في الجهاز التنفسي في حدوث اختناق - تضييق واضح في الحنجرة ووقف تام للتنفس. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى رعاية طبية طارئة من أجل إنقاذ حياة الطفل.

أمراض القصبة الهوائية الخلقية قد يؤدي أيضًا إلى نمو الطفل في تضييق شديد للجلوت. في هذه الحالة ، تظهر علامات سريرية غير مواتية من تضيق في الأطفال حديثي الولادة بالفعل في الساعات الأولى بعد الولادة.

وكقاعدة عامة ، يتم علاج العيوب التشريحية الواضحة لهيكل الحنجرة فقط بمساعدة العمليات الجراحية. يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى إجراء عملية من قبل أخصائي طب الأذن والحنجرة للأطفال.

الحساسية يمكن أيضا أن تظهر نفسها في الطفل من تطور تضيق ملحوظ في الحنجرة. في معظم الحالات ، تنتج هذه الحالة عن مسببات الحساسية المحمولة جوا.

الغذاء والمواد الكيميائية تصبح سببا متكررا لتطوير تضيق واضح من glottis في الطفل. لتحسين التنفس في هذه الحالة ، من الضروري القضاء التام على دخول المواد المثيرة للحساسية في جسم الأطفال وصفة مضادات الهيستامين أو الهرمونات. أمراض الحساسية ، وفقا للإحصاءات ، في معظم الأحيان تتطور لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-12 سنة.

تعليم صديدي ، التي تظهر في الرقبة ، يمكن أن تنتقل أيضًا إلى الأجزاء الداخلية من الحنجرة ، مما يسبب التهابًا شديدًا هناك. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الطفل يضيق تجويف الكآبة وتنفس ضعيف بشكل كبير. مسار الأمراض القيحية ، كقاعدة عامة ، ثقيل إلى حد ما ويستمر في تطوير أكثر الأعراض غير المواتية.

في ممارستهم ، يستخدم الأطباء مجموعة متنوعة من التصنيفات ، والتي تشمل مجموعة كبيرة ومتنوعة من المتغيرات السريرية المختلفة للمرض.

بحلول وقت ظهور الأعراض السلبية ، يمكن أن تكون جميع حالات التضيق الحادة والمزمنة. لأول مرة ، يسمى تضييق الغلوت في الطفل نتيجة التعرض لأسباب مختلفة الحادة. عادة ما يكون مسارها هو الأكثر خطورة وتعقيدًا في كثير من الأحيان بسبب تطور الفشل التنفسي الحاد.

يشار إلى عملية تحت الحاد إذا استمرت الأعراض غير المواتية لمدة 1-3 أشهر. تشخيص هذا النوع السريري من المرض عادة ما يكون أكثر ملاءمة. عند وصف العلاج الصحيح ، عادة ما تختفي جميع الأعراض تمامًا. في بعض الحالات ، قد يحدث التهاب مزمن.

إذا استمر تضييق الخناق المرضي للطفل لأكثر من ثلاثة أشهر ، فإن الأطباء يتحدثون بالفعل عن عملية مزمنة. عادة ما يظهر هذا المتغير السريري للمرض عند الأطفال الذين لديهم بعض التشوهات الخلقية في هيكل الجهاز التنفسي.

يميز أطباء الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال أيضًا عن العديد من الأشكال السريرية للمرض. كل واحد منهم له خصائصه الخاصة في تطور ودرجة ظهور الأعراض السلبية.

في ممارستهم ، يستخدم الأطباء مجموعة متنوعة من الجداول التي يتم فيها تضمين السمات الرئيسية لتطوير كل شكل من أشكال حالة مرضية معينة.

بالنظر إلى السبب الذي أدى إلى تضييق glottis ، يمكن تقسيم جميع حالات التضيق إلى المجموعات التالية:

• مشلول. تظهر في الأطفال أكثر من البالغين. وكقاعدة عامة ، فإنها تتطور عند الأطفال الذين خضعوا لعملية جراحية في الغدة الدرقية أو في منطقة التكوينات الأخرى على الرقبة. الضيق المرضي في هذه الحالة ينشأ بسبب الأضرار التي لحقت العصب الصوتي أثناء العلاج الجراحي.

• تندب. قد تحدث بعد الصدمة ، وبعد العمليات على الرقبة. يؤدي الضرر الناجم عن الأغشية المخاطية خلال الشقوق الجراحية إلى تكوين الكثير من أنسجة ندبة. مثل هذه الندوب تشد glottis ، مما يساهم في تغيير في قطرها. الأمراض المعدية الحالية على المدى الطويل يمكن أن تؤدي أيضا إلى تطور التغيرات الهزلية في الطفل.

• الورم. هي الخيار غير المواتية للغاية لتطوير المرض. تضيق الغلوت في هذه الحالة يتطور بسبب انتشار أنسجة الورم. يعد التهاب حليمة الحنجرة الحاد سببًا مؤثرًا لتطور الأورام الكبيرة ، والتي تتسبب أثناء نموها في حدوث تغير في تجويف الشرايين.

• حساسي. أنها تظهر في الأطفال الذين يعانون من الحساسية الفردية لتطور الحساسية. مجموعة متنوعة من مسببات الحساسية يمكن أن تثير تضيق الحنجرة. الأكثر شيوعًا عند الأطفال: لدغات الحشرات المختلفة ، استنشاق حبوب اللقاح النباتي ، بعض المواد الكيميائية والغذاء.

يمكن أن تكون شدة العلامات السريرية للتضييق المرضي للجلوت مختلفة تمامًا. يعتمد على العديد من العوامل الأساسية:

• عمر الطفل
• وجود الأمراض المزمنة المصاحبة ؛
• السبب الذي أدى إلى انقباض الحنجرة.

تزداد شدة الأعراض مع تضييق تجويف الشرايين. لذلك ، الأطباء تخصيص عدة مراحل تطور هذه الحالة المرضية:

• 1 درجة. مع ضيق 1 درجة ، تنفس الطفل ضعيف. ويطلق على هذا البديل السريري للمرض أيضًا تعويض ، نظرًا لأن لديه تشخيص جيد جدًا. في هذه المرحلة من المرض ، يزعج صوت الطفل. يصبح صوت الطفل أكثر جشعًا.

• 2 درجة. يصاحب تضييق الدرجة الثانية أعراض ضائرة أكثر وضوحًا. هذا البديل من المرض يسمى التعويض.يصبح الطفل متهيجًا بشكل مفرط ، ويتنفس كثيرًا ، ويصبح جلده أحمر ساطع. حركات الجهاز التنفسي في هذه الحالة تصبح واضحة للعيان من الجانب.

• 3 درجة. الخيار الأكثر مواتاة لتطوير هذه الحالة المرضية هو تضييق من الدرجة الثالثة. هذا الشكل من المرض يسمى أيضًا اللا تعويضية. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون الطفل متحمسًا تمامًا ويمنعه تمامًا. يبدأ الجلد بالتحول إلى لون باهت للغاية ، وتصبح منطقة المثلث الأنفي والشفاه زرقاء. في أشد الحالات ، قد يفقد الطفل وعيه تمامًا.

المرحلة الأكثر تطرفا من المرض تسمى الاختناق. هذه هي الحالة الأكثر خطورة ، وخاصة بالنسبة للأطفال. يتميز هذا المرض بوقف تام للتنفس. في غياب الأكسجين ، تبدأ خلايا الدماغ في الموت.

يجب أن يتذكر الآباء أن ظهور علامات ضعف الجهاز التنفسي عند الطفل هو مؤشر طارئ من أجل لاستدعاء سيارة إسعاف. يجب القيام بذلك قبل القيام بأي محاولات وإجراءات لإزالة الهجوم الذي حدث بسرعة.

بعد النداء إلى سيارة الإسعاف ، يجب على الآباء أولاً وقبل كل شيء أن يحاولوا الهدوء دون أي ذعر! العقل "البارد" شرط ضروري لمساعدة طفلك في مثل هذا الموقف الصعب.

أثناء انتظار الطبيب ، حاول تهدئة الطفل. للقيام بذلك ، يمكنك أن تأخذ الطفل بين ذراعيه. راقب باستمرار حالة طفلك. افتح جميع الفتحات والأبواب في غرفة الأطفال لتوفير الهواء النقي والأكسجين إلى الغرفة. في موسم البرد ، ارتدِ بلوزة وسروالًا دافئًا على الطفل حتى لا يصاب بالبرد.

الإسعافات الأولية من الآباء هي فقط لتنفيذ إجراءات غير محددة تهدف إلى تحقيق بعض التحسن في رفاه الطفل.

يمكن إعطاء الأطفال الذين يعانون من تضيق الحنجرة بسبب الأمراض المعدية الشديدة التي تحدث مع ارتفاع في درجة الحرارة ، عقاقير مضادة للحرارة ومضادة للالتهابات. هذه الإسعافات الأولية تستخدم فقط للحمى المستمرة.

للحد من تورم الجهاز التنفسي وتحسين التنفس وتستخدم مضادات الهيستامين. وتشمل هذه: "كلاريتين"،" Suprastin "،"وراتادين"،" Zyrtec "وغيرها الكثير. وعادة ما تستخدم لمدة 5-7 أيام. يناقش بالضرورة استخدام الدواء لفترة أطول مع طبيبك.

يتم علاج تضيق الحنجرة من قبل الطبيب المعالج. في معظم الحالات ، يتم علاج هذه الحالة المرضية في الحالات الثابتة. لهذا الغرض ، يتم استخدام مجموعة كاملة من الأدوية المختلفة.

في حالة المرض الشديد ، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى. وحدة العناية المركزة والعناية المركزة. إذا كان سبب التضييق المرضي للجلوت هو التهاب بكتيري ، فعندئذ يتم إدخال العوامل المضادة للبكتيريا ذات الطيف الواسع من العمل بالضرورة في نظام العلاج.

يتم اختيار وتيرة الاستخدام ، والجرعة اليومية ، وطريقة الإدارة ومدة مسار العلاج بالمضادات الحيوية التي نفذت من قبل الطبيب المعالج.

في بعض الأشكال المزمنة من التضيق ، لتحسين التنفس ، يتم علاج الأطفال المرضى. استنشاق خاص. لهذا الغرض ، وكقاعدة عامة ، يتم استخدام الاستعدادات القلوية أو محلول متساوي التوتر من كلوريد الصوديوم. يمكن أن يكون عدد الإجراءات المطلوبة مختلفًا تمامًا. عادة ، يتم إجراء استنشاق 12-15 لتحقيق تأثير إيجابي.

في تضيق الحنجرة الحاد ، يكون للكورتيكوستيرويدات تأثير إيجابي.يتم تحديد جرعة ديكساميثازون بشكل فردي ، مع مراعاة عمر ووزن الطفل المريض.

مع أسهل بالطبع يمكن تعيينها الأدوية الهرمونية في شكل استنشاق والهباء الجوي. يسمح لك "Pulmicort" بتحسين أداء التنفس الخارجي ويساعد على تحسين الحالة العامة للطفل.

خلال الفترة الحادة من المرض ، ينصح جميع الأطفال المرضى. اتباع نظام غذائي خاص. أساس هذا الغذاء العلاجي - منتجات الألبان ، وكذلك الخضروات والفواكه. جميع الأطباق مطبوخة على البخار أو مطبوخة أو مسلوقة. يتم استبعاد المنتجات الدهنية والهضم بالكاد من قائمة الأطفال.

بعد فترة حادة من المرض ، يتم تنفيذ مجموعة من تدابير إعادة التأهيل. من الضروري القضاء على الأعراض المتبقية وتحسين الصحة العامة للطفل.

لمزيد من المعلومات حول هذه المشكلة ، يمكنك معرفة ذلك في الفيديو التالي.