أعراض وعلاج مرض السل في الأطفال

السل يمكن أن يسبب كل شخص. في الأطفال ، هذا المرض صعب للغاية ويمكن أن يسبب مضاعفات عديدة. ستخبرك هذه المقالة بما يجب أن يعرفه الآباء عن هذا المرض الخطير.

ويسمى المرض المعدي للأعضاء الداخلية ، والذي يسببه المتفطرات ، السل. يحدث هذا المرض في كل من البالغين والأطفال. يعتقد الكثير من أولياء الأمور أن الأطفال فقط من العائلات المحرومة اجتماعيًا يمكن أن يصابوا بالسل. ومع ذلك ، هذا خطأ كبير. خطر الإصابة بهذه العدوى موجود في كل طفل.

انتشار هذه العدوى في مختلف بلدان العالم مختلف. في البلدان المتقدمة اقتصاديًا ، يعتبر السل أقل شيوعًا منه في البلدان النامية. هذه الحقيقة تؤكد كذلك أهمية تأثير العامل الاجتماعي في تطور هذا المرض. كل عام ، يقضي العلماء المئات من الدراسات العلمية المختلفة التي تهدف إلى إيجاد أدوية جديدة من شأنها أن تساعد في التعامل مع الأعراض الضارة للمرض.

إن قابلية جسم الطفل للإصابة بالعدوى المختلفة مرتفعة للغاية. هذا يرجع إلى عدم فعالية عمل الجهاز المناعي. يعتقد خبراء منظمة الصحة العالمية أنه لا يمكن الوقاية من حالات تفشي مرض السل بين السكان إلا عن طريق الحالات الجديدة للمرض لدى البالغين. وهي تحدد العديد من البلدان التي تكون غير مواتية لتطوير هذه العدوى الخطيرة فيها. وفقا للاحصاءات ، في هذه الدول عن طريق المراهقة ، أكثر من 70 ٪ من الأطفال مصابون بالفطريات.

في العقد الماضي ، يصاب من 1 إلى 10 من كل 100،000 طفل بمرض السل. تم العثور على المزيد من الحالات في آسيا وأفريقيا. في بلادنا ، يعتبر مرض السل الرئوي مرضًا شائعًا إلى حد ما.

منذ الحقبة السوفيتية ، تم إجراء العديد من البرامج الطبية الحكومية للحد من حدوث هذه العدوى. في الوقت الحاضر ، لا يمكن اعتبار الوضع مع هذا المرض مرضيا. يقول الأطباء إن المرض لدى الأطفال صعب للغاية ولديه ميل غير موات لتطوير عملية معدية ليس فقط في الرئتين ، ولكن أيضًا في الأعضاء الداخلية الأخرى.

هناك معلومات تاريخية تفيد بأن الحالات الأولى من مرض السل سجلت في العالم القديم. تمكن العلماء من تحديد بقايا وعظام بعض الفراعنة من أن لديهم علامات مرض السل. هذا المرض المعدي قد أثار قلق الأطباء لعدة قرون.

خلال العصور الوسطى ، كان يطلق عليه في كثير من الأحيان "الاستهلاك". هذا الاسم الشائع ينقل بدقة جوهر المرض - أي شخص يصاب بالمرض يبدأ في الضعف (يذبل).

لفترة طويلة ، يعتقد الأطباء أن مرض السل يؤثر فقط على الرئتين. ومع ذلك ، هذا ليس هو الحال على الإطلاق.الأدوات المخبرية الحديثة المسموح بها لإنشاء مواقع أخرى لهذا المرض الخطير. حتى الشعر والأظافر قد تشارك في هذه العملية المرضية.

في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين آفات الأعضاء الداخلية. العملية الالتهابية في هذه الأمراض المعدية محددة. يسبب اضطرابات وظيفية معينة لا توجد في حالات العدوى الأخرى. يحدث هذا النوع من الالتهابات أيضًا أثناء مرض الزهري والجذام.

في تطور المرض ، يميز العلماء عدة مراحل. وهي تختلف اختلافًا كبيرًا عن بعضها البعض ، ليس فقط في تطور الأعراض الضارة ، ولكن أيضًا في خصائص الاضطرابات المورفولوجية التي تحدث أثناء المرض.

لأول مرة ، تم تحديد الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب هذا المرض في نهاية القرن التاسع عشر. باحث بارز في تلك السنوات ، روبرت كوخ ، قام بهذا الاكتشاف. هذا الاختراق العلمي وخدم ظهور الاسم الشائع للعامل المسبب للمرض ، والذي كان يسمى أيضًا "عصا كوخ".

منذ قرون قليلة ، كان العلماء يعرفون فقط عن نوع واحد من أنواع المتفطرات. حاليا ، ظهرت معلومات مؤكدة علميا أنها موجودة في 74 أشكال مختلفة. وهي موزعة على نطاق واسع ، ليس فقط بين البشر ، ولكنها موجودة أيضًا في الماء والتربة وفي بعض الحيوانات.

يمكن أن تكون مسببات الأمراض التي تسبب السل من أنواع فرعية مختلفة. العامل المسبب الرئيسي لهذه الأمراض المعدية في البشر هو المتفطرة السلية. يتضمن هذا النوع الفرعي من البكتيريا الفطرية عدة أنواع أخرى من الكائنات الحية الدقيقة ، والتي تختلف في بعضها البعض بشكل رئيسي في درجة ظهور خواصها الضارية ومسبباتها المرضية.

تحدد شدة الكائنات الحية الدقيقة والحالة الأولية لجسم الطفل مدى صعوبة المرض في الطفل أو يقتصر كل شيء على النقل. يتم الحفاظ على العوامل المسببة لهذا العدوى تماما في الظروف البيئية الضارة. إنها شديدة المقاومة لمعظم الأحماض.

تشبه المتفطرة العصي الطويلة. في الطول ، فإنها لا تتجاوز 10-12 ميكرون. نهايات الجسم من الكائنات الحية الدقيقة هي مستديرة قليلا ، مما يجعلها تبدو وكأنها براميل أو العصي.

في البيئة الخارجية ، تظل الفطريات غير متحركة ، لكنها لا تشكل بوغًا. يسمح الهيكل الخاص لجدران الخلايا الذي يحمي البكتيريا من التأثيرات البيئية الضارة بالحفاظ على نشاطها الحيوي لفترة طويلة دون فقدان الخصائص الممرضة.

الخصائص الرئيسية للبكتيريا الفطرية هي في بروتينات السل. هذه بروتينات خاصة تتسبب في تفاعل مناعي معين من جانب الجهاز المناعي للطفل. تسمى هذه الاستجابة المنهجية لجسم الطفل فرط الحساسية المتأخر. هذه هي آلية محددة للغاية لتطوير التهاب المناعة.

إن وجود بعض الدهون في التركيب الخلوي للبكتيريا يجعلها أكثر تحملاً لتأثيرات المواد الكيميائية الخارجية المختلفة والمكونات النشطة بيولوجيا ، والتي يطلقها الجهاز المناعي استجابة لابتلاع هذه الميكروبات.

كما أن تأثير الكحول وبعض القلويات القوية ليس له تأثير ضار على الكائنات الحية الدقيقة. العوامل المعدية محفوظة جيداً في غبار المنزل. في ذلك ، يمكن أن توجد لعدة أشهر.

هناك عدد كبير من التجارب العلمية التي تبين أن المتفطرات محفوظة تمامًا في اللبن. يمكنهم الحفاظ على حيوية لعدة أشهر في التربة والمياه.

في الظروف البيئية المعاكسة ، تنتقل الميكروبات إلى حالة "نوم" معينة. في هذا الوقت يطلق عليهم L - شكل المتفطرة. عندما يدخلون كائن الطفل إلى ظروف مواتية لنشاطهم الحيوي ، فإنهم يتعافون بسرعة ويبدأون في ممارسة تأثيرهم السلبي.

لا تزال بعض العوامل الخارجية والمواد الكيميائية لها تأثير مدمر على الميكروبات التي تسبب مرض السل. يساعد التطهير باستخدام المنتجات المحتوية على الكلور على تقليل تركيز مسببات الأمراض في الغرفة. الكوارتز ، نفذت في وضع خاص ، لديها أيضا تأثير كارثي واضح على المتفطرات.

يمكن أن تعزى العوامل المسببة لعدوى السل إلى الكائنات الحية الدقيقة التي تتكاثر لفترة طويلة بما فيه الكفاية. تؤثر هذه الصفة المورفولوجية على خصوصية مسار المرض ، وكذلك مدة تعيين العلاج المناسب.

دورة تكاثر خلية الفطرية واحدة حوالي 18-20 ساعة. بالنسبة للمكورات العنقودية ، هذه الفترة الزمنية أقل بكثير - 8-10 دقائق. الميزة المورفولوجية للتركيب الخلوي للميكروبات ومعدل التكاثر البطيء تؤدي إلى حقيقة أنه في الأعضاء الداخلية المتأثرة ، تبدأ مناطق تسلل الالتهابات. هذا هو نتيجة لعملية الحبيبية.

السبب الأكثر شيوعًا في إصابة الأطفال هو شخص مريض يعاني من مرحلة نشطة من مرض السل. خلال هذه الفترة من المرض ، عادة ما تطلق كمية كبيرة من البكتيريا الفطرية في البيئة ، وبالتالي فإن الاتصال المباشر مع هذا الشخص المصاب يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة المحتملة بالسل.

الطريقة الأكثر شيوعا للعدوى هي المحمولة جوا. يمكن أن يصاب الطفل أثناء المحادثة أو التواصل الحميم.

هو عدوى شائعة إلى حد ما من عدوى السل في وسائل النقل العام. يساهم استخدام الأطباق الشائعة واللعب والأدوات المنزلية أيضًا في الإصابة المحتملة بالسل.

يمكن للبالغين الذين يعانون من عدوى السل بشكل نشط وإطلاق البكتيريا الفطرية في البيئة إصابة طفل أثناء قبلة أو احتضان دافئ.

هناك طرق أخرى للانتقال. تنشأ في تلك الحالات عندما يكون لدى الشخص المصاب بالسل آفات سلية لبعض الأعضاء الداخلية. لذلك ، أثناء إصابة العظام والغدد الليمفاوية ، تحدث العدوى من خلال اتصال منزلي. في هذه الحالة ، تكتل الفطريات على جلد شخص مريض من خلال ناسور مفتوح.

في مرض السل في الجلد والأظافر ، يمكن أن تحدث العدوى عند انتهاك قواعد بسيطة للنظافة الشخصية.

في بعض الحالات ، قد يصاب الطفل بهذه العدوى عن طريق شرب الماء أو الحليب الملوثين.

عند الرضع ، فإن الطريق (الغذائي) الغذائي للعدوى هو الأكثر شيوعًا. يمكن أن تؤدي عادة سحب الأيدي القذرة في فمك إلى الخارج أو أثناء اللعب مع الآخرين في صندوق الرمال إلى حدوث إصابات محتملة.

حالات السل الخلقي هي أيضا شائعة جدا في ممارسة طب الأطفال.تحدث العدوى في هذه الحالة حتى في مرحلة التطور داخل الرحم: يصاب الطفل بعدوى السل أثناء وجوده في الرحم.

ولكن ليست دائمًا الأم المصابة بالسل لديها طفل مصاب بعلامات مرض. إذا استمر الحمل بسلاسة وبدون أمراض ، فإن خطر إصابة الطفل الذي لم يولد بعد تقل بشكل كبير.

نادرا ما يكون هناك عدوى مختلطة. في هذه الحالة ، آليات مختلفة للعدوى تؤدي إلى تطور المرض. في ممارسة طب الأطفال ، هذا بشكل أساسي عبارة عن مزيج من طرق انتقال العدوى المحمولة جواً والاتصال المنزلي.

السل المتفطرة يمكن أن يؤثر على مجموعة متنوعة من الأعضاء الداخلية. يؤدي هذا إلى ظهور مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأشكال السريرية الأكثر تنوعًا للمرض ، وتعتمد ميزات مسار المرض إلى حد كبير على التوطين الأولي للعملية المعدية ، وكذلك على حالة الجهاز المناعي للطفل.

يميز الأطباء بين العديد من المتغيرات السريرية لعدوى السل:

يحتل هذا النموذج موقعًا رائدًا في بنية حدوث هذه الأمراض المعدية ، ويصاحب ذلك تطوير تغييرات معينة في أنسجة الرئة ، ونادراً ما يشارك القصبات الهوائية والقصبة الهوائية في العملية الالتهابية. كقاعدة عامة ، يتم تأسيس هذا النوع من المرض تلقائيًا - عند إجراء التصوير الشعاعي للرئتين وغالبًا ما يكون ذلك في مواعيد العيادات الخارجية مع الطبيب.

أيضا أمراض شائعة جدا في الأطفال ، في البالغين ، وهذا الشكل من مرض السل هو أقل شيوعا بكثير. هناك خطر كبير للإصابة عند الأطفال المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، وغالبًا ما تشارك مجموعات من الغدد الليمفاوية العنقية والإبطية في العملية المعدية ، ومع ذلك ، يمكن أن تتأثر الغدد الليمفاوية الطرفية الأخرى. لا يمكن إجراء تشخيص نهائي دون ثقب.

هذا الشكل من المرض نادر الحدوث عند الأطفال. تتميز بالمشاركة في التهاب معدي للأنسجة الكلوية. مسار طويل من مرض السل يؤدي إلى ظهور علامات ضعف وظيفي في الكلى في الطفل. العلاج المتأخر أو المختار بشكل غير صحيح يساهم في ظهور مضاعفات متعددة في الطفل ، أحدها هو الفشل الكلوي.

خيار سريري شائع إلى حد ما في ممارسة السل للأطفال: يؤدي مرض السل الدائم في العظام والمفاصل إلى ظهور إعاقة الطفل. يمكن أن تحدث تغيرات سلية في جميع الهياكل التشريحية تقريبًا في الهيكل العظمي. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف المرض في المراحل المتأخرة من التطور.

شكل شائع إلى حد ما من المرض ، وخاصة في الأطفال الصغار. يمكن أن تكون العملية المرضية واحدة - أو ثنائية. تمارس الغدد الليمفاوية داخل الصدر الموسع ضغطًا قويًا على الشعب الهوائية المجاورة ، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض المقابلة عند الطفل. غالبًا ما يتم تسجيل العلامات الأولى للمرض في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات.

هذه النسخة السريرية للمرض ، وربما واحدة من أصعب. يتميز بتطور مرض السل. التهاب السحايا أو التهاب السحايا والدماغ. مسار هذه الأمراض شديد للغاية ، ويتميز بظهور أعراض غير سارة تمامًا تعرقل بشكل كبير صحة الطفل. في أغلب الأحيان ، يحدث هذا الشكل من المرض عند الرضع.

التوطين المفضل الآخر للنشاط الحيوي للبكتيريا الفطرية في جسم الأطفال هو الغدد الليمفاوية المعوية والأمعاء. يحدث هذا المرض في الأطفال بشكل غير منتظم. الأطفال المصابون بالإيدز أكثر عرضة لهذا الشكل من المرض.في بعض الحالات ، يحدث هذا المتغير السريري لمرض السل في الأطفال الذين يعانون من حالات نقص المناعة واضحة ، والتي هي صعبة للغاية.

في ممارسة طب الأطفال ، حالات هذا النوع من السل نادرة للغاية. غالبًا ما يشجع تطور التهاب الملتحمة أو التهاب القرنية عن طريق انخفاض ملحوظ في المناعة أو أمراض متعددة في الأعضاء الداخلية. الأطفال الذين يعانون من أمراض بصرية هم أيضا في منطقة شديدة الخطورة.

يميز الأطباء عدة فترات في تطور هذه الحالة المرضية. تتجلى الفترة المبكرة من تسمم السل لدى الأطفال والمراهقين في المقام الأول من خلال اضطرابات واضحة في النشاط العصبي. يصبح الطفل المريض أكثر عصبية ، لديه صداع غير محدد ، والتعب ، وتشتيت الانتباه. يقول الأطفال الذين يذهبون إلى المدرسة أنهم لا يستطيعون التركيز على المناهج الدراسية ولا يتعلمون المواد جيدًا.

كقاعدة عامة ، يبدو الطفل subfebile. ترتفع درجة حرارة الجسم في نفس الوقت إلى 37-37.5 درجة. حالة فقرة طويلة طويلة تنتهك بشكل كبير الرفاه العام للطفل. يتم تقليل حاد في شهية الطفل ، قد يكون هناك مشاكل مع مدة النوم.

في بعض الحالات ، وخاصة في الأطفال النحيفين ، يمكنك بسهولة ملاءمة الكبد والطحال. قد يعاني الطفل المريض من مخالفات البراز ، والتي تتجلى في معظم الأحيان عن طريق الإمساك المستمر.

كقاعدة عامة ، في نهاية الشهر الأول بعد الإصابة الأولية ، يظهر مظهر محدد من مرض السل - بدوره من اختبار السل. يظهر هذا التفاعل كاختبار إيجابي للسل ويساعد في التعرف على المرض في مراحل مبكرة إلى حد ما.

مظهر آخر من مظاهر المرض في الفترة المبكرة هو ظهور آفات جلدية محددة. وتسمى هذه الحالة المرضية حمامي عقدية. يتميز بظهور بقع حمراء ساطعة ، والتي تتركز بشكل رئيسي على الساقين.

عادة ما تسبق الحمى الشديدة هذه الانفجارات الجلدية. غالبًا ما تحدث هذه الأعراض الضارة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-6 سنوات.

الفترة الثانية من تطور التسمم السل هو انتقاله إلى الشكل المزمن. هذه الفترة غير مواتية للغاية ، لأنه يرافقه ظهور اضطرابات وظيفية مستمرة تؤدي إلى ظهور أعراض محددة للمرض.

المرض الحالي طويل الأجل يؤدي إلى حقيقة أن الطفل يقف وراء أقرانه بشكل كبير من حيث النمو البدني والعقلي. طفل مريض يبدو شاحبًا إلى حد ما.

التغيرات المرضية في الغدد الليمفاوية تؤدي إلى اضطرابات وظيفية مستمرة. يمكن تحديد ملامسة الغدد الليمفاوية الطرفية توطيد هيكلها ، وكذلك التغير في الحجم.

في بعض الحالات ، تصبح العقيدات الليمفاوية مماثلة في الكثافة للحصى. يرافق التسمم الرئوي المزمن ، كقاعدة عامة ، هزيمة 6-9 مجموعات متجاورة من الغدد الليمفاوية. وتسمى هذه الحالة المرضية micropolyadia.

تحديد تشخيص هذه الحالة ، على أساس استمرار عينات السل الإيجابية. في هذه الحالة ، من لحظة المنعطف الأول ، يجب أن تمر سنة واحدة.

في بعض الحالات ، هناك ديناميات متزايدة ملحوظة. اختبارات السل في كل عام في الطفل المصاب تزيد فقط. يجب بالضرورة تقييم هذه الديناميات من قبل اختصاصي طب الأطفال.

في البديل المزمن للتسمم السل ، يتم بالفعل التعبير عن العديد من التشوهات المورفولوجية في الأعضاء الداخلية.في كثير من الأحيان تحدث في نخاع العظام ، الغدد الليمفاوية المحيطية ، وكذلك الكبد والطحال والجهاز الهضمي.

تختلف الفترة المزمنة عن الدرجة المبكرة لشدة جميع الأعراض. في المراحل اللاحقة ، يمضون بشكل أكثر وضوحًا في صحة الطفل.

انخفاض الشهية أثناء التسمم الرئوي المزمن يؤدي إلى حقيقة أن الطفل يفقد الجنيهات. هذا يساهم في تأخر واضح في النمو البدني. تقل كتلة عضلات الطفل بشكل ملحوظ. مثل هؤلاء الأطفال تبدو وهنية ، وفقدان الوزن بسرعة.

يفقد جلد الطفل الرطوبة ، ويصبح أكثر جفافًا عند لمسه. تورم الجلد خفضت بشكل ملحوظ.

كما أن سمك النسيج تحت الجلد يتناقص بشكل ملحوظ بسبب انخفاض واضح في الشهية.

إن رفاه الطفل يعاني من الاكتئاب بشكل ملحوظ بسبب التغيرات المستمرة في درجة حرارة الجسم. عادة ما تختلف قيمها في هذه الفترة من 37 إلى 37.5 درجة. في بعض الحالات ، قد يكون هناك حمى ، قشعريرة.

تغير مزاج وسلوك الطفل في هذه الفترة بشكل ملحوظ. يؤدي المرض الحالي على المدى الطويل إلى حقيقة أن النوع العقلي لشخصية الطفل يتغير أيضًا.

ألعاب نشطة صاخبة مع الأصدقاء لا تجلب رضا الطفل والفرح. طفل مريض يحاول قضاء المزيد من الوقت مع نفسه. حتى الأنشطة المألوفة يمكن أن تؤدي إلى التعب الشديد بشكل مفرط.

لا يمكن للطفل المريض ممارسة الرياضة بالكاد ويتعب بعد نزهة قصيرة.

تعد الفترة المزمنة للتسمم السل خطيرًا جدًا ، حيث يصاحبها تطور العديد من الاضطرابات المستمرة. لمنعه ، يجب إجراء تشخيص المرض في الوقت المناسب. فقط في الوقت المحدد والمنفذة العلاج سوف تسهم في تراجع المرض.

إذا كان هناك أي شك في أن الطفل لديه علامات مرض السل ، يجب عليك استشارة طبيب السل للأطفال على الفور.

لتحديد العدوى بالسل ، الذي لا يصاحبه ظهور الأعراض ، أو يكون الشكل الكامن للمرض ممكنًا باستخدام طرق تشخيصية مختبرية وأدوات مفيدة.

خلال فترة الحضانة ، لا توجد أعراض محددة للمرض. بالنسبة لعدوى السل ، هذه المرة عادة ما تكون ½ إلى 4 أشهر.

في الأدبيات العلمية هناك معلومات تفيد بأن فترة الحضانة كانت في بعض الحالات حتى بضع سنوات. يتم تحديد مدة هذا الوقت من خلال الخصائص المورفولوجية الفردية للعوامل الممرضة ، وكذلك المعلمات الأولية لمناعة الطفل المصاب.

السل لديه أقنعة مختلفة. مجموعة متنوعة من الأعراض يمكن أن تكون ضخمة للغاية بحيث يمكن أن تعقد التشخيص السريري للمرض بشكل كبير.

بعض أشكال المرض تكاد تكون بدون أعراض. من المهم أن نلاحظ أن التهابات السل التي تحدث دون ظهور علامات سريرية ضارة تحدث في الأطفال في كثير من الأحيان.

للمساعدة في تأسيس التشخيص الصحيح في هذه الحالة ، لا يمكن إلا للطرق التشخيصية البديلة.

الأعراض التالية هي سمة من سمات مرض السل:

• ارتفاع درجة الحرارة المستمر. تستمر هذه الميزة في جميع مراحل المرض تقريبًا. في معظم الحالات ، لا ترتفع درجة حرارة الجسم عن 37.5 درجة. تم العثور على الحمى فقط في مرض شديد. زيادة درجة الحرارة تستنفد الطفل وتدهور صحته بشكل كبير.
• ضعف كبير والتعب. يصبح الطفل عاطفيًا جدًا ، وسرعان ما يغضب على تفاهات. يعاني بعض الأطفال من نوبات الغضب. في كثير من الأحيان ، يعاني الأطفال المرضى من حالات اكتئاب مختلفة.
• فقدان الشهية هذه الأعراض تصاحب جميع فترات المرض.انخفاض الشهية يؤدي إلى فقدان وزن قوي ، ويؤدي في النهاية إلى توقف النمو البدني. في مرض شديد ، يمكن أن يفقد الأطفال المرضى ما يصل إلى 40 ٪ من وزنهم.
• العرق المفرط. يحدث هذا الغالب في الغالب في الليل. في الممارسة الفيزيولوجية ، غالبًا ما تسمى هذه الأعراض السريرية "أعراض الياقات" ، لأن التعرق الزائد يحدث بشكل رئيسي في منطقة الرقبة. في بعض الحالات ، فرط التعرق هو غزير.
• بشرة جافة شديدة وأظافر هشة. مظهر متكرر للغاية من عدوى السل هو ظهور مناطق مع زيادة تقشر الجلد. في فترة المراهقة ، تشبه هذه الأعراض غالبًا التهاب الجلد الدهني.

• تضخم وتضخم الغدد الليمفاوية. وتشارك جميع مجموعات الغدد الليمفاوية المحيطية تقريبًا في العملية المعدية. تصبح قوية للمس ويمكن الوصول إليها من خلال الجس. الغدد الليمفاوية المصابة تزيد في الحجم عدة مرات. في الحالات الشديدة ، تصبح الغدد الليمفاوية المتضخمة مرئية عند عرضها من الجانب.
• شحوب شديد في الجلد. يصبح جلد الأطفال رقيقًا بأوعية دموية مرئية بسهولة. تحت العيون تظهر "كدمات" والدوائر المظلمة. في بعض الحالات ، يحدث التهاب الخلايا الشحمية حول المثلث الأنفي. يؤدي مسار طويل من مرض السل إلى حقيقة أن أصابع الطفل تأخذ شكل عصي الطبل ، والأظافر لها مظهر "زجاج الساعة".

• خفقان القلب. يحدث عدم انتظام دقات القلب ليس فقط أثناء المجهود البدني ، ولكن أيضا في راحة كاملة. بعض الأطفال لديهم ألم وخز في الصدر.
• وجع في المفاصل. هذا العرض غير محدد للغاية. في كثير من الأحيان ، يحدث في مرض السل في الجهاز العضلي الهيكلي. يمكن أن يظهر الألم في المفاصل حتى أثناء الراحة ، دون القيام بحركات نشطة. الأطفال الصغار يعانون من زيادة الألم أثناء الاستيقاظ أو الزحف.
• طفح جلدي مميز ، ويسمى أيضًا حمامي عقدية. يتميز هذا الشكل من المرض بظهور بقع حمراء ساطعة يمكنها أن تسبب حكة وتسبب إزعاجًا واضحًا للطفل. بينما يتطور عقد الحمامي ، فإن البقع تغير لونها وتصبح زرقاء. تستمر الأعراض السلبية عادة عند الأطفال لمدة 3-4 أسابيع.

يمكن أن يحدث السل في أي عمر. في بعض الأحيان توجد العلامات الأولى للمرض حتى عند الأطفال حديثي الولادة. ظهور الأعراض في هذه الحالة غير محدد للغاية. ذلك يعتمد على التوطين الأولي للتركيز السل. في حالة وجود عدوى في أعضاء الجهاز التنفسي للطفل ، تظهر العلامات السريرية المرتبطة بضعف وظيفة الجهاز التنفسي. يصاحب مرض السل الأعضاء الداخلية ظهور مجموعة متنوعة من الأعراض ، والتي يمكن أن تظهر على أنها مظهر من عدم الراحة أو الألم في البطن ، أو ضعف البراز أو انخفاض الشهية.

أطباء النبات فقط هم الذين يحددون التشخيص النهائي لمرض السل. في البداية ، لهذا ، يقوم الأطباء بإجراء فحص سريري للطفل ، والذي يسمح في بعض الحالات بتحديد علامات المرض. تأكيد نتائج تشخيص الدراسات المختبرية والفعالة. يتم هذا الفحص في عيادة طبية. الاختبارات المعملية هي إجراء اختبارات السل. يساعد تشخيص السل على تحديد الحساسية المتزايدة للنوع المتأخر لبروتينات السل المتفطرة. من خلال تركيبه الكيميائي ، يعتبر السلين مادة خاصة عبارة عن توكسين سل نظيف. إدخاله في جسم الطفل لا يمكن أن يؤدي إلى إصابة الطفل بالسل.

في العديد من بلدان العالم ، يتم تنفيذ رد فعل معزز لإدارة السلين المنقى على الأطفال من عمر 4 إلى 14 عامًا. إنه يساعد على إنشاء مجموعة متنوعة من الخيارات السريرية لهذا المرض ، بما في ذلك الأشكال الكامنة.

للحمل اختبارات مانتو يستخدم السلين في تخفيف خاص. تدار عن طريق الحقن بجرعة 0.1 مل أو 2 TE. إدخال مادة مستضدية في منطقة الثلث الأوسط من الساعد.

يستخدم الأطباء معايير معينة لتقييم النتائج:

• سلبي رد الفعل هو عدم وجود نقطة مضيئة حمراء في منطقة الإدراج الإبرة.
• عينة مشكوك فيها - هذا هو ظهور بقعة من فرط الدم ، يصل حجمها إلى ½ سم.
• مع رد فعل إيجابي حطاطات الجلد يتجاوز حجمها 5 مم.
• عندما رد فعل مفرط الحساسية يتجاوز حجم البقعة الحمراء في موقع الحقن 17 مم أو تتشكل فقاعة (حويصلة) ، مملوءة من الداخل بسائل مصل.

تتطلب جميع ردود الفعل الإيجابية والحساسية إجراء إلزامي لطرق تشخيصية إضافية للقضاء على علامات مرض السل لدى الطفل. هذه الدراسات ضرورية لتحديد المعيار أو علم الأمراض.

في الحالات السريرية الصعبة ، فمن الضروري أن تشخيص PCR. تتميز هذه الطريقة بحساسية وخصوصية عالية ، مما يسمح لك بتحديد وجود البكتيريا في جسم الطفل بدقة تامة.

وتسمى طريقة الفحص الأكثر حداثة ، والتي تستخدم لتشخيص السل دراسة بقعة. تم إجراء هذا الاختبار المناعي في روسيا منذ عام 2012.

المواد اللازمة للدراسة هي الدم الوريدي. مدة احتجازها عادة ما تستغرق 3-4 أيام. يتراوح محتوى المعلومات في هذا الاختبار من 95 إلى 98٪ ، وتتراوح الحساسية من 85 إلى 98٪.

بديل حديث ودقيق للاختبارات التشخيصية المعتادة لمرض السل - إجراء Diaskintest. يتيح لك استخدام هذه الطريقة تحديد الأشكال النشطة والكامنة للمرض. جوهر الدراسة - مقدمة في الجلد من مسببات الحساسية البروتين لتحديد الاستجابة المناعية المحددة. تشير النتيجة الإيجابية لهذا الاختبار إلى أن جسم الأطفال على دراية بالفعل بالعامل المعدي الذي تم إدخاله فيه.

لعلاج المرض ، يتم استخدام مجموعات مختلفة من الأدوية المضادة للسل. توصف هذه الأموال للقبول الدائم: لا يسمح بالمرور وإلغاء هذه الأدوية لفترة قصيرة. مدة العلاج عادة من 6 أشهر إلى عدة سنوات.

يتم علاج مرض السل في مستشفى خاص للسل. يوصف العلاج متعدد المكونات لعلاج عدوى السل. ويشمل تعيين العديد من الأدوية في نفس الوقت.

كان نظام العلاج الأول ، الذي تم استخدامه للقضاء على المظاهر الضارة للمرض في بلدنا ، مكونًا من ثلاثة مكونات. شملت تناول ثلاثة أدوية من الخط الأول: الستربتومايسين ، أيزونيازيد ، وحمض أميني ساليسيليك. لفترة طويلة ، تم استخدام مثل هذا العلاج بنجاح في علم الأنسجة ونتج نتيجة إيجابية.

بسبب حقيقة أن الميكروبات تتحور بسرعة وتغير خصائصها ، تم استبدال العلاج المكون من ثلاثة مكونات لمرض السل بأربعة مكونات. حاليا ، يتم استخدامه لعلاج الأطفال المصابين بسلالات حساسة.يشمل نظام العلاج هذا استخدام الستربتومايسين أو كاناميسين ، أو رافافوتين أو ريفامبيسين ، أو أيزونيازيد أو فوتيفازيد ، وكذلك بيرازيناميد أو إيثيوناميد.

في بعض الحالات ، لا يحقق نظام العلاج المكون من أربعة أجزاء النتيجة المرجوة. في مثل هذه الحالة ، يضيف الأطباء المتخصصون في الأدوية مشتقات الفلوروكينولون إلى العلاج. يستخدم مخطط العلاج هذا في أصعب حالات السل ، عندما تكون هناك مقاومة واضحة للميكروبات لتأثيرات الأدوية المختلفة.

استخدام خمسة مكون العلاج يمكن أن يسبب للطفل ظهور العديد من الآثار الجانبية ، لأنه يشتمل على الكثير من المضادات الحيوية القوية للأجيال الأخيرة.

نادرا ما تستخدم العوامل الهرمونية لعلاج السل. هذه الأدوية لها تأثير كبت مناعي قوي ، مما يؤدي إلى تفاقم المرض بشكل ملحوظ.

عادة ، يوصف بريدنيزون فقط للقضاء على المضاعفات الخطيرة للتسمم السل ، الذي يصاحبه تطور التهاب السحايا أو التهاب السحايا. وكقاعدة عامة ، توصف الهرمونات فقط من أجل التبادل لمدة 5-7 أيام.

منذ قرون ، كان الأطباء يتحدثون عنه أهمية وفعالية العلاج مصحة منتجع المرضى الصغار المصابين بالسل.

من المرغوب فيه أن يخضع الطفل لمثل هذا العلاج كل عام: هذا وقاية ممتازة من تطور المرض. مع عدم فعالية العلاج الدوائي ، قد يوصي الأطباء بالعلاج الجراحي.

مؤشرات لعملية جراحية يحدد الطبيب المعالج. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء الجراحة عندما يكون لدى الطفل كتل مرضية في الرئتين تحدث في مرض السل الرئوي وتسمى الكهوف. بعد العملية ، يشرع الطفل في العلاج التصالحي.

يتم الفحص السريري للأطفال المصابين بالسل مع الأخذ في الاعتبار توزيعهم على مجموعات من تسجيل المستوصف. حاليا ، هناك 7 مجموعات. تتم مراقبة الأطفال الصغار والمراهقين من قِبل اختصاصي طب الأطفال حتى يبلغوا 18 عامًا. لكل مجموعة مستوصف ، هناك بعض التعددية وتوقيت الاختبارات لإفراز المتفطرات والمعالجة الوقائية.

شاهد مقطع الفيديو التالي "Live Healthy" مع Elena Malysheva على مرض السل.