ماذا علي أن أفعل إذا تم توسيع كبد طفلي؟

يفهم الجميع أنه بدون كبد صحي طبيعي ، لا يمكن أن يوجد الشخص بشكل كامل. هذا هو السبب في أن الآباء لديهم العديد من الأسئلة حول زيادة حجم هذا الجهاز عند الأطفال. ماذا تفعل إذا كان الطفل مصابًا بتضخم الكبد ، سوف تتعلم من هذه المقالة.

عادة ما يتم تحديد حجم الكبد من خلال ثلاث معلمات: إلى اليمين على طول الخط المحيط ، إلى اليسار على طول الخط المائل وعلى طول خط الوسط للثدي. كيف تمر الخطوط يمكن رؤيتها في الصورة. الحجم الطبيعي للكبد لدى الأطفال الأصحاء هو:

• ما يصل إلى 3 سنوات - 5 سم على اليمين على طول خط okolososkovoy ، 4 سم على طول الخط المتوسط ​​، وما لا يزيد عن 3 سنتيمترات على طول الخط المائل الأيسر.
• ما يصل إلى 7 سنوات - على اليمين على طول خط الجزيرة - لا يزيد عن 6 سنتيمترات ، على خط الوسط الأوسط - 5 سنتيمترات ، على الجانب المائل الأيسر - لا يزيد عن 4 سنتيمترات.
• ما يصل إلى 12 عامًا - إلى اليمين على طول خط الجزيرة - لا يزيد عن 8 سنتيمترات ، على طول الخط المتوسط ​​- 7 سنتيمترات ، على طول المائل الأيسر - 6 سنتيمترات.
• يزيد عمره عن 12 عامًا - إلى اليمين على طول خط الجزيرة - 10 سنتيمترات ، على طول الخط المتوسط ​​- 9 سنتيمترات ، على طول الخط الأيسر المائل - 8 سنتيمترات.

في الأطفال الأصحاء العاديين ، لا ينبغي توسيع الكبد. أيضا ، لا ينبغي أن تتجاوز القوس الساحلي.

في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 6 سنوات ، قد يتجاوز الكبد أيضًا القوس الساحلي ، ومع ذلك ، يجب ألا يتجاوز عادةً سنتيمترًا واحدًا. أي انحرافات عن المعايير المذكورة أعلاه تعتبر زيادة في الكبد وقد تشير إلى الأمراض المحتملة.

إن الكبد الموسع ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه عرض من أعراض المرض. يسمى أعراض في الطب تضخم الكبد. لا ينبغي اعتبار كل زيادة من الأعراض المزعجة. إذا كان الطفل لم يبلغ السابعة من عمره ، وإذا زاد حجمه قليلاً ، فإن الأطباء لا يعتبرون هذه الحالة تتطلب تدخلاً طبياً.

إذا تم تكبير حجم الكبد بشكل كبير أو تم تحديد تضخم الكبد لأول مرة بعد سن السابعة ، فسيتم اعتبار هذه الأعراض مرضية ، وسيتم توجيه كل جهود الطبيب للعثور على السبب الحقيقي لتضخم الكبد.

يمكن للأعضاء الحيوية أن "تنمو" في الحجم بسبب تشوهات خلقية:

• التهابات داخل الرحم.
• الأمراض الفيروسية التي أثرت على الجنين أثناء الحمل (في المقام الأول الحصبة الألمانية ، داء المقوسات ، والفيروس المضخم للخلايا) ؛
• غياب خلقي أو اندماج القنوات الصفراوية (التهاب المفاصل) ؛
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، التي تتطور خلالها هذه الدرجة أو تلك الدرجة من قصور القلب ؛
• مرض الانحلالي ، الذي حدث مع الجنين أثناء الحمل بسبب نزاع Rh مع الأم ، وكذلك مرض "بدأ" بعد ولادة الطفل في العالم لنفس السبب (يحدث عادةً بين الأطفال المصابين بمرض Rh - المولودين لأمهات Rh )؛
• الخراجات عديدة.
• الأمراض الوراثية المتمثلة في الدورة الدموية والأوعية الدموية ، حيث تتوسع الأوعية بشكل مرضي ، ويرافق ذلك نزيف عفوي.

قد يزيد الكبد لأسباب أخرى غير فطرية:

• عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
• فيروسي التهاب الكبد;
• سامة قوية تسمم السموم أو المواد الكيميائية.
• التهاب المرارة.
• السل؛
• الزهري.
• السمنة والأمراض الاستقلابية.
• داء السكري
• أمراض الأورام وأمراض الدم (سرطان الغدد الليمفاوية ، سرطان الدم ، إلخ).

لزيادة حجم الكبد يمكن أن يؤدي الانتهاك لمبدأ أغذية الأطفال المتوازنة ، خاصة إذا كانت الكربوهيدرات والدهون سائدة في نظام الطفل الغذائي ، والبروتينات ليست كافية. إذا كان للباثولوجيا أسباب خلقية ، فمن الممكن عادةً إثباتها حتى في السنة الأولى من حياة الطفل ، لأن طبيب الأطفال لن يكون قادرًا على ملاحظة أثناء الفحص أن الكبد أكبر من ملامسة الجس. عادة ما يتم تشخيص التغيرات المرضية للشخصية المكتسبة في وقت لاحق ، أقرب إلى 5-7 سنوات.

تضخم الكبد هو متلازمة لا يمكن تجاهله.بعد كل شيء ، لا تعتمد صحة الفتات في المستقبل فحسب ، بل تعتمد أيضًا على مدى سرعة وصحة مساعدة الطفل.

من الواضح أن الآباء لا يستطيعون قياس كبد الطفل بشكل مستقل من أجل فهم ما إذا كان لديه تشوهات. لكن للاشتباه في وجود خطأ ما ، يمكن لأية أم أن تقوم بعدد من العلامات التي قد تشير بشكل غير مباشر إلى مشاكل في الكبد:

• غالبًا ما يشتكي الطفل من ثقل في البطن ، في حين أن الجزء العلوي من البطن على اليمين يكون مؤلمًا إلى حد ما عند الضغط عليه باليد ؛
• الجلد لديه لون أصفر أو مصفر ، مقل العيون الصفراء ؛
• يعاني الطفل من مشاكل غذائية - قلة الشهية والغثيان والقيء وعدم استقرار البراز والإسهال المتكرر ؛
• الجماهير البرازية تصبح خفيفة جدًا ، وأحيانًا بيضاء تقريبًا ، والبول ، على العكس من ذلك ، تغميق ؛
• اليرقان المطول عند الأطفال حديثي الولادة (إذا مر أكثر من أسبوعين بعد الخروج من المستشفى ، ولا يزال الطفل أصفرًا ، فهذا سبب لفحص الكبد) ؛
• مريرة مميزة رائحة الفم الكريهة (ليست ميزة إلزامية!).

إذا اشتبه الوالدان في حدوث مشاكل في الكبد لدى الطفل ، فعليك بالتأكيد زيارة طبيب الأطفال مع الطفل. بالطبع ، سيكون بمقدور أخصائي كهذا ، كطبيب كبد ، حل المشكلة بشكل أسرع بكثير ، لكن لا يوجد الكثير من الأطباء من هذا التخصص النادر والضيق في روسيا ، وهم بعيدون عن القبول في كل عيادة.

إذا كانت هناك فرصة لزيارة هذا الطبيب ، فمن الأفضل القيام بذلك. إذا لم يكن هناك طبيب كبد ، فسيساعد طبيب أطفال وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي. في مثل هذا الثنائي ، سيجد اثنان من المتخصصين بالتأكيد أسباب مرضية ، إن وجدت ، ويكونوا قادرين على وصف العلاج المناسب. ممنوع منعا باتا تشديد مع بداية المسح. أي خلل في الكبد ، وزيادة تعتبر أيضا خلل ، مما يزيد من التسمم المحتمل. بعد كل شيء ، فإن الطبيعة الطبيعية المخلوقة لـ "مرشح" الجسم - الكبد - لا تعمل بشكل كامل.

في الموجات فوق الصوتية ، لا يمكنك رؤية فقط الحجم الدقيق للكبد (حتى ملليمترات) ، ولكن أيضًا التغييرات المحتملة في أنسجته ، والانتهاكات في الفص الأيمن أو الأيسر.

إذا أشار التشخيص إلى زيادة ، فإن طبيب الأطفال سوف يصف للطفل تعداد دم كامل ، تحليل بول ، تحليل البراز لبيض الطفيليات والصفراء ، اختبارات دم المختبر الكيميائي الحيوي ، التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا تم العثور على الأورام والأورام ، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى من أجل أخذ عينات خزعة من أنسجة الكبد تحت التخدير باستخدام منظار البطن.

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم ما بين 7-8 سنوات ، وهو عبارة عن تكبير صغير للكبد (يزيد قليلاً عن 2 سم) يتم تصحيحه بمساعدة الأدوية. التدخل الجراحي مسموح به فقط في حالة آفات الكبد الجسيمة والشديدة ذات الطبيعة الخلقية المرتبطة بالأخطاء الهيكلية. يبدأ العلاج دائمًا بمعالجة المرض الرئيسي المحدد.إذا تم إلقاء اللوم على العدوى الفيروسية ، فقد يتم إدخال الطفل إلى المستشفى ويخضع للعلاج للمرضى الداخليين باستخدام مجموعة من الأدوية المضادة للفيروسات الفعالة («تاميفلو»). في المنزل ، لا يتم وصف هذه الأدوية ، وجميع الأدوية المتوفرة المضادة للفيروسات من الصيدلية ("Anaferon" وغيرها) لا تعتبر فعالة بشكل رسمي وتؤثر على مسار العدوى الفيروسية.

عادة ما يتم علاج الالتهابات البكتيرية أو الأمراض ذات العمليات الالتهابية المرتبطة بالمضادات الحيوية ، واختيار الأقل منها شدة حتى لا تمارس ضغطًا إضافيًا على المخدرات. يتم علاج الأمراض الأيضية بواسطة أخصائي الغدد الصماء باستخدام أدوية خاصة تعمل على تحسين وتطبيع عمليات الأيض. بالتزامن مع علاج المرض الأساسي ، يتم وصف علاج خاص بالوقاية الكبدي للطفل المصاب بالكبد الموسع. ويشمل الأموال التي تتمثل مهمتها في دعم الكبد يعاني بالفعل أثناء تحميل المخدرات.

عادة في علاج الصيانة للكبد هناك مثل هذه الأدوية "Essentiale", «Nospanum», "Karsil", "Geptral" و «Duspatalin». من بين أمراض الكبد الوراثية الأكثر شيوعًا في الطفولة ، يمكن ملاحظة ذلك "Galstena", «Ursosan», "Holenzim".

من أجل أن يعمل جسم الطفل بشكل أفضل ، أثناء العلاج ، توصف الاستعدادات التي تحتوي على إنزيمات مهمة ، والتي يمكن أن تنتج بسبب الأمراض بكميات غير كافية. وتشمل هذه الأدوية «كريون», "Mezim".

طفل ، بغض النظر عن السبب الذي أدى إلى زيادة كبدي ، تعيين نظام غذائي خاص. من قائمة الطفل تماما لفترة طويلة إزالة الأطعمة الدهنية - الزبدة ، شحم الخنزير ، جبن مع نسبة عالية من الدهون والحليب كامل الدسم والقشدة الحامضة. الكاكاو والشوكولاته والبيض والفطر والمكسرات واللحوم الدهنية والمشروبات الحامضة ، بما في ذلك عصائر الفاكهة واللحوم المعلبة والمدخنة ، والتوابل وحتى الآيس كريم ممنوع منعا باتا لطفل يعاني من تضخم الكبد. التقيد بالنظام الغذائي مهم للغاية ، وإلا فقد يكون العلاج غير فعال ، على الرغم من تناول الأدوية الموصوفة. يحتاج الطفل إلى اللحوم الخالية من الدهن والخضراوات والطعام على البخار والمخبوزات. يجب تجنب المعجنات المقلية والطازجة. تحتاج إلى تناول الطعام الكسري ، على الأقل 5 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة.

لن يقدم أي طبيب تنبؤات في علاج الكبد الموسع مقدمًا ، لأن الكثير يؤثر على نتائج علم الأمراض - المرض الرئيسي ، وحالة الطفل المناعية ، ودرجة الزيادة في الكبد نفسه. ومع ذلك ، فإن العلاج في الوقت المناسب والعلاج الذي تم البدء فيه على الفور ، وفقًا لإحصائيات وزارة الصحة في عام 2016 ، يوفر تشخيصًا إيجابيًا في أكثر من 90٪ من الحالات.

من الصعب للغاية التنبؤ بزيادة فقدان الكبد إذا كان سبب التسمم السام ، وكذلك ظهور تليف الكبد بشكل معقد. مثل هذه المشاكل أسوأ بكثير من العلاج ، لكن حتى هنا تقدر النتيجة الإيجابية بأكثر من 60٪.

لحماية طفلك من مشاكل الكبد ، لا تزال الأم في مرحلة الحمل. إذا كانت تتعامل مع حالتها الصحية باهتمام وتحمي نفسها من الالتهابات والفيروسات ، فإن فرص التغيرات المرضية في وضع وعمل الجهاز الهضمي في جسم الفتات ستكون ضئيلة.

لا ينبغي أن يكون للطفل الذي يبلغ من العمر عامين ، مثل الطفل الذي يتراوح عمره من 3 إلى 4 سنوات أو أكبر ، على المائدة وفرة من الأطعمة الدهنية والكربوهيدراتية ، خاصة مع نمط الحياة المستقرة. الهوس بالوجبات السريعة في سن أكبر - من 8 إلى 10 سنوات - يمكن أن يؤدي أيضًا إلى السمنة الكبدية ، وسيكون ذلك خطيرًا جدًا ، لأن مثل هذه الزيادة لن تعتبر أبدًا فسيولوجية. نصيحة واحدة - عليك أن تكون منتبها لتغذية الطفل.

في كثير من الأحيان ، بناءً على نصيحة الأصدقاء والأقارب ، يأخذ الوالدان الأمر بأنفسهم ويعطوا الأطفال "لتنظيف الكبد" بعضًا من مغالطات وأقراص ومساحيق معينة. الآن تم بناء الأعمال التجارية الكبيرة والمربحة على هذه الأدوية الزائفة. لا ينبغي إعطاء أي مغلي وحبوب منع الحمل للطفل للوقاية من مشاكل الكبد.! إذا كانت هناك مشاكل - فأنت بحاجة للذهاب إلى الطبيب. إن لم يكن - ما يكفي من الغذاء الصحي ، والترفيه النشط ، والرياضة ، بحيث لا يوجد شيء "نظيفة".

كل ما يتعلق بحجم الكبد ، راجع فيديو التدريب التالي.