طفح معدي عند الأطفال

كل يوم ، يلتقي أطباء الأطفال في المنطقة مع مختلف أنواع الطفح الجلدي عند الأطفال. أحد الأمراض التي تصاحب ظهور طفح جلدي هو الطفح الجلدي.

إن رد الفعل الحاد لجسم الطفل على مختلف الإصابات مع ظهور طفح جلدي يشبه الحصبة الألمانية يسمى الطحال. انتشار مرض الطفولة هذا في جميع أنحاء العالم مرتفع للغاية. الطفح الجلدي المعدي يمكن أن يحدث في كل من الأولاد والبنات. يسجل الأطباء الكثير من حالات المرض في الأطفال حديثي الولادة والرضع.

في معظم الأحيان في ممارسة الأطفال ، يحدث طفح مفاجئ. ذروة حدوثه في سن 2-10 أشهر.

هذا التفاعل الحاد لجسم الطفل ناتج عن استجابة مناعية مشرقة لاختراق مسببات الأمراض المعدية فيه.

الأطفال الأكبر سنا والمراهقين يعانون من هذا المرض في كثير من الأحيان أقل بكثير. في البالغين ، لم يتم العثور على طفح معدي عمليا. يرتبط هذا المعدل المرتفع عند الأطفال بوظيفة خاصة لجهاز المناعة لديهم. تتفاعل مناعة بعض الأطفال مع العديد من الإصابات بالعنف والحيوية ، ويصاحب ذلك ظهور أعراض محددة للمرض على الجلد.

منذ سنوات عديدة ، استخدم الأطباء المصطلح "مرض ستة أيام". لذلك أطلقوا طفح مفاجئ. جوهر هذا التعريف هو أن الأعراض السريرية للمرض تختفي تمامًا عند الطفل المريض في اليوم السادس. هذا الاسم غير مستخدم حاليًا. في بعض البلدان ، يستخدم الأطباء مصطلحات مختلفة. يسمون طفحًا مفاجئًا بسبب طفيلي الوردية ، والتوت الزائف ، والحمى لمدة 3 أيام ، والطفلة الوردية.

هناك أيضًا نوع آخر شائع جدًا من المرض يسمى بوسطن الطفح هذا هو حالة مرضية حادة تحدث عند الأطفال نتيجة لعدوى ECHO. أثناء المرض ، يعاني الطفل من طفح جلدي يشبه البقعة ، وارتفاع في درجة الحرارة ، وكذلك أعراض شديدة لمتلازمة التسمم. وقد حدد العلماء بالفعل العوامل المسببة لهذا المرض. وتشمل هذه بعض أنواع فرعية من فيروسات ECHO (4،9،5،12،18،16) وأقل شيوعًا فيروسات Coxsackie (A-16 ، A-9 ، B-3).

في حالة طوفان بوسطن ، تدخل مسببات الأمراض إلى جسم الطفل بواسطة قطرات محمولة بالهواء أو تغذوية (مع الطعام). تم وصف حالات طفح بوسطن في الأطفال حديثي الولادة. في هذه الحالة ، حدثت العدوى داخل الرحم.

اكتشف العلماء العامل المسبب للطفح المفاجئ في نهاية القرن العشرين. اتضح أن فيروس الهربس نوع 6. تم العثور على هذه الكائنات الحية الدقيقة لأول مرة في دم الأشخاص الذين شملهم الاستطلاع والذين يعانون من أمراض التكاثر اللمفاوي. فيروس الهربس له تأثيره الرئيسي على خلايا معينة من الجهاز المناعي - الخلايا اللمفاوية التائية. هذا يسهم في حقيقة أن هناك انتهاكات كبيرة في عمل الحصانة.

حاليا ، حصل العلماء على نتائج جديدة للتجارب العلمية ، والتي تبين أن الفيروس نوع الهربس 6 له عدة أنواع فرعية: A و B. وهي تختلف عن بعضها البعض في التركيب الجزيئي والخصائص الخبيثة. لقد ثبت علمياً أن الطفح الفيروسي المفاجئ لدى الأطفال ناجم عن نوع فيروس الهربس B. ويمكن أن يكون لفيروسات النوع الفرعي أيضًا تأثير مماثل ، ولكن لا توجد حاليًا حالات مؤكدة للمرض. بعد دخول الفيروسات إلى الجسم ، يتم تشغيل عمليات الاستجابة المناعية العنيفة ، والتي تتم في بعض الحالات بسرعة إلى حد ما.

يحدد العلماء العديد من الأسباب التي قد تسبب علامات طفح جلدي معدي. وتشمل هذه:

• الالتهابات البكتيرية. تسبب البكتيريا ظهور علامات سريرية للمرض عند الأطفال بشكل أقل تواترا من الفيروسات. في هذه الحالة ، فإن أكثر الأطفال عرضة للإصابة بالطفح الجلدي المعدي هم الأطفال الذين يعانون من علامات نقص المناعة الواضح أو الأطفال المرضى في كثير من الأحيان.
• الالتهابات الفيروسية. وهي السبب الأكثر شيوعًا لظهور الطفح الجلدي المميز على الجلد. يمكن أن تثير عدوى الفيروس المعوي والإنفلونزا وأمراض الحجر الصحي للأطفال علامات معينة على جلد الطفل.
• الأمراض الطفيلية. يؤدي التأثير السام على جسم الأطفال من نفايات الديدان إلى حقيقة أن الطفل يعطل الأداء السليم لنظام المناعة الخاص به. يجب أن يقال إن الطفيليات تسبب المرض نادرًا.
• الميل إلى الحساسية الشديدة. إنجاب طفل يميل نحو مختلف الحساسية في كثير من الأحيان بسبب ضعف وظيفة الجهاز المناعي.
• الاستجابات المناعية المختلفة. وتشمل هذه: immunocomplex ، السامة للخلايا والمناعة الذاتية. تحدث مثل هذه التفاعلات عندما يكون لدى الطفل فرط الحساسية والعيوب في الجهاز المناعي.

في معظم الأحيان ، يصاب الأطفال الرضع من بعضهم البعض بواسطة قطرات محمولة بالهواء. هناك متغير آخر للعدوى - الاتصال المنزلية. يلاحظ الأطباء بعض الموسمية في تطور هذا المرض عند الأطفال. عادة ما تحدث الذروة في حدوث الطحال المعدي في الربيع والخريف. هذه الميزة ترجع إلى حد كبير إلى انخفاض في المناعة خلال نزلات البرد الموسمية.

الميكروبات التي حصلت على كائن حي للأطفال تعزز تنشيط الاستجابة المناعية. تجدر الإشارة إلى أنه بعد الإصابة بعدوى الهربس من النوع 6 ، يكون لدى العديد من الأطفال مناعة قوية. وفقا للإحصاءات ، في معظم الأحيان ، يكون أطفال السنة الأولى من العمر والأطفال دون سن الثالثة مرضى. أجرى العلماء الأمريكيون دراسات علمية أظهروا فيها أن غالبية الأشخاص الأصحاء الذين تم فحصهم لديهم أجسام مضادة لفيروس الهربس من النوع 6 في دمائهم. مثل هذا الانتشار المرتفع يشير إلى أهمية دراسة عملية تكوين طحال معدي في مختلف الأعمار.

يعتقد الأطباء أن الإصابة بعدوى الهربس تحدث فقط إذا كان المرض في مرحلة حادة ، ويطلق الشخص الفيروسات في البيئة إلى جانب الأسرار البيولوجية. يوجد عادة تركيز كبير من الميكروبات في الدم واللعاب.

عندما تدخل الفيروسات إلى كائن الطفل وتأثيره على الخلايا اللمفاوية التائية ، يتم تشغيل سلسلة كاملة من ردود الفعل المناعية الالتهابية. أولاً ، يظهر طفل Ig M. تساعد جزيئات البروتين الواقية هذه جسم الطفل على التعرف على الفيروسات وتفعيل الاستجابة المناعية.من المهم أن نلاحظ أنه عند الأطفال حديثي الولادة الذين يرضعون ، فإن مستوى Ig M أعلى بكثير من المؤشرات المماثلة للأطفال الذين يتلقون مخاليط اصطناعية مُكيَّفة كغذاء.

بعد 2-3 أسابيع من لحظة ظهور المرض ، تظهر الأجسام المضادة الوقائية الأخرى ، Ig G ، في الطفل ، وتشير زيادة تركيزها في الدم إلى أن جسم الطفل "يتذكر" العدوى والآن "يعرف وجهه". يمكن أن يبقى Ig G لسنوات عديدة ، وفي بعض الحالات حتى مدى الحياة.

ذروة زيادة تركيزها في الدم عادة ما تكون في الأسبوع الثالث بعد ظهور المرض. من السهل اكتشاف هذه الأجسام المضادة المحددة. يتم إجراء الاختبارات المعملية المصلية الخاصة بها. لإجراء مثل هذا التحليل ، يتم جمع الدم الوريدي بشكل مسبق للطفل. دقة النتيجة التي تم الحصول عليها من اختبار معمل عادة ما لا يقل عن 90-95 ٪.

لفترة طويلة ، كان العلماء مهتمين بالسؤال: هل من الممكن إعادة العدوى بالفيروس مرة أخرى؟ من أجل العثور على الجواب ، أجروا الكثير من البحوث. لقد وجد الخبراء أن فيروس الهربس من النوع 6 قادر على العدوى ويستمر لفترة طويلة في حيدات والبلاعم من أنسجة الجسم المختلفة.

يسبق ظهور الطفح الجلدي على الأطفال فترة حضانة. لطفح مفاجئ ، وعادة ما يكون 7-10 أيام. في هذا الوقت ، وكقاعدة عامة ، ليس للطفل أي علامات للمرض. بعد نهاية فترة الحضانة ، ترتفع درجة حرارة الطفل إلى حد كبير. قيمها يمكن أن تصل إلى 38-39 درجة. قد تكون شدة الزيادة في درجة الحرارة مختلفة وتعتمد بشكل أساسي على الحالة الأولية للطفل.

الأطفال الصغار جدا يعانون عادة من المرض بشدة. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى قيم حموية. على خلفية الحموية الواضحة ، يعاني الطفل ، كقاعدة عامة ، من حمى وقشعريرة شديدة. يصبح الأطفال الصغار مثيرون للإثارة والدموع وسوء الاتصال حتى مع أقربائهم المقربين. معاناة وشهية الطفل. خلال الفترة الحادة من المرض ، يرفض الأطفال عادة تناول الطعام ، لكن يمكنهم التسول "لتناول وجبات خفيفة".

يظهر الطفل زيادة ملحوظة في الغدد الليمفاوية المحيطية. في الغالب تكون الغدد الليمفاوية العنقية متورطة في العملية ، فهي تصبح كثيفة الملمس ، ملحومة بالجلد. قد يسبب ملامسة الغدد الليمفاوية الموسع وجع الطفل. يعاني الطفل من احتقان الأنف الشديد وسيلان الأنف. وعادة ما يكون غروي ، مائي. جفون منتفخة ، والتعبير على وجه الطفل يأخذ نظرة متألقة إلى حد ما ومؤلمة.

عند فحص البلعوم ، يمكن ملاحظة احتقان معتدل (احمرار) وتهيج في الجدار الخلفي. في بعض الحالات ، تظهر مناطق معينة من طفح البقعة الصفراء على الحنك العلوي والأشعة فوق البنفسجية. وتسمى هذه البؤر أيضا بقع ناغاياما. بعد بعض الوقت ، يتم حقن الملتحمة من العين. تبدو العيون مؤلمة ، وفي بعض الحالات يمكن أن تسقي.

عادة ، بعد 1-2 أيام من ظهور ارتفاع في درجة الحرارة ، يكون للطفل علامة مميزة - طفح الوردية. وكقاعدة عامة ، لا يوجد لديه موقع خاص ويمكن أن يحدث في جميع أنحاء الجسم تقريبًا. أثناء طفح جلدي ، تستمر درجة حرارة الطفل في الزيادة. في بعض الحالات ، يرتفع إلى 39.5-41 درجة.

طوال فترة ارتفاع درجة حرارة الجسم ، لا يعاني رفاه الطفل كثيرًا. يحتفظ العديد من الأطفال بنشاطهم ، على الرغم من الحمى المستمرة.عادة ، تكون درجة الحرارة طبيعية إلى 4 أو 6 أيام من بداية المرض. طفح مفاجئ معدي هو مرض غامض للغاية. حتى نقص العلاج يؤدي إلى حقيقة أن حالة الطفل طبيعية.

يحدث توزيع الطفح الجلدي على الجسم عادة عندما تنخفض درجة الحرارة. تبدأ الطفح الجلدي بالانتشار من الظهر إلى الرقبة والذراعين والساقين. يمكن أن تكون العناصر السائبة مختلفة: حطاطية ، وردية أو بقعية. يتم تمثيل عنصر الجلد المنفصل بواسطة بقعة صغيرة حمراء أو وردية ، يكون حجمها عادةً لا يتجاوز 3 مم. عند الضغط على هذه العناصر - فإنها تبدأ في تحويل شاحب. وكقاعدة عامة ، فإن العناصر الرخوة في الطحال المعدية لا تسبب حكة ولا تسبب أي إزعاج للطفل. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن الطفح الجلدي من الناحية العملية لا يندمج مع بعضها البعض ويقع على مسافة من بعضها البعض.

بعض الأطفال لديهم طفح جلدي على وجوههم أيضًا. عادة ، تبقى العناصر السائبة على الجلد لمدة 1-3 أيام ، وبعد ذلك تختفي من تلقاء نفسها. الآثار والآثار المتبقية على الجلد ، وكقاعدة عامة ، لا يبقى. في بعض الحالات ، قد يكون هناك احمرار طفيف ، والذي يمر أيضًا من تلقاء نفسه دون تعيين أي معاملة خاصة.

ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل كبير ، ويتدهور رفاههم بشكل كبير. ومن المفارقات أن الأطفال الرضع يتسامحون مع ظروف الحمى المرتفعة في طفح معدي أسهل بكثير من أطفال المدارس.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة غالبا ما يكون لديهم أعراض محددة لهذا المرض. ظهور طفح جلدي يؤدي الوالدين إلى الارتباك الحقيقي. ارتفاع درجة حرارة الجسم عند الطفل يجعلهم يفكرون في العدوى الفيروسية. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الآباء الخائفين استدعاء الطبيب على وجه السرعة إلى المنزل. يقوم الطبيب عادة بتشخيص العدوى الفيروسية ويصف العلاج المناسب الذي لا ينقذ الطفل من الطفح الجلدي الذي يظهر على الجلد.

الطفح الجلدي المعدي هو مظاهر محددة لتغير رد الفعل في الجهاز المناعي استجابة لدخول الممرض. إذا كان طفلك يعاني من فرط الحساسية الفردية ، فسوف تحدث طفح جلدي حتى مع استخدام الأدوية المضادة للفيروسات الخاصة. يطرح الكثير من الآباء سؤالًا معقولًا: هل يستحق العلاج؟ إن مساعدة جسم الطفل في مكافحة العدوى تستحق بكل تأكيد.

الطفح الجلدي المعدي عند الأطفال حديثي الولادة ليس له ميزات سريرية واضحة. لمدة 1-2 أيام من لحظة ارتفاع الحرارة ، يعاني الطفل أيضًا من طفح جلدي. جلد الأطفال رقيق للغاية وفضفاضة. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الطفح ينتشر على الجسم بسرعة كافية. بعد يوم ، يمكن العثور على عناصر طفح جلدي في جميع أجزاء الجسم تقريبًا ، بما في ذلك الوجه.

الحالة الصحية للطفل خلال فترة ارتفاع درجة الحرارة تعاني قليلا. قد يرفض بعض الأطفال الرضاعة الطبيعية ، ومع ذلك ، يستمر معظم الأطفال في الأكل النشط. إن أحد مظاهر العدوى عند الرضع هو غالبًا ظهور الإسهال. عادةً ما يكون هذا العرض عابرًا ويختفي تمامًا عندما تكون درجة الحرارة طبيعية.

مسار المرض عند الأطفال حتى ثلاث سنوات هو الأكثر ملاءمة. يحدث الانتعاش عادة في اليوم 5-6 من لحظة ظهور الأعراض السلبية الأولى.

نقطة الانطلاق في ظهور تفاقم في مثل هذه الحالة ، الأطباء النظر في انخفاض في المناعة.

الطفح الجلدي المعدي هو أحد أمراض الطفولة القليلة التي لديها أفضل تشخيص. عادة ما يتم ذلك بسهولة إلى حد ما ولا يسبب أي آثار أو مضاعفات عن بعد للمرض لدى الطفل. يلاحظ الأطباء مسارًا خطيرًا للمرض فقط عند الأطفال الذين يعانون من مظاهر وضوح حالات نقص المناعة. في هذه الحالة ، من أجل القضاء على الأعراض الضارة ، يتم إعطاء هؤلاء الأطفال دورة إلزامية من العلاج المناعي. يوصف هذا العلاج المحدد من قبل طبيب المناعة الأطفال.

بالنسبة للأطفال المرضى الذين يعانون من طفح معدي ، يقدم الأطباء عددًا من التوصيات للمساعدة في تحسين رفاه الطفل وتسريع عملية الشفاء منه. يوصون بأن تظهر كامل فترة المرض الحادة ، خاصة وأن الطفح الجلدي يظهر على الجلد ، يجب أن يكون الطفل قد قضى في المنزل. عندما تكون درجة حرارة الجسم مرتفعة ، يتم إعطاء الطفل الراحة في الفراش. يجب تأجيل المسيرات النشطة في الشارع في هذا الوقت حتى التعافي.

أثناء الحمى الشديدة ، لا تُلف الطفل كثيرًا. هذا يساهم فقط في ارتفاع درجة حرارة الطفل بشدة ويعطل عملية التنظيم الحراري الطبيعي واقية. الحمى المصحوبة بالطفح الجلدي المعدي هي علاجية بطبيعتها. يساعد جسم الطفل على مكافحة الفيروسات. اختر ملابس مريحة دافئة لطفلك ، والتي ستحمي طفلك من انخفاض حرارة الجسم.

تنقسم آراء الأطباء حول إجراءات النظافة. يعتقد بعض الخبراء أنه من الممكن أن يستحم الطفل مع طفح جلدي معدي ، وحتى يساهم في حقيقة أن الطفل يبدأ في الشعور بتحسن كبير. يوصي أطباء أطفال آخرون بتأجيل الاستحمام والحمامات لعدة أيام حتى تصبح درجة حرارة الجسم طبيعية. يبقى اختيار التكتيكات للطبيب المعالج الذي يراقب الطفل. ومع ذلك ، يمكن أن يتم المرحاض اليومي للطفل دون أي قيود.

من المهم أن نلاحظ فقط أنه على الرغم من التشخيص الإيجابي لمسار المرض ، يجب مراقبة حالة الطفل بعناية. عندما يجب أن يكون تدهور الصحة تأكد من الاتصال بطبيبك.

لسوء الحظ ، لم يطور العلماء وقاية محددة من الطحال المعدي في الوقت الحاضر. كتدابير وقائية غير محددة ، يوصي الأطباء باتباع جميع قواعد النظافة الشخصية وتجنب أي اتصال مع الحمى والمرضى. خلال الفاشيات الجماعية للأمراض المعدية في المؤسسات التعليمية للأطفال ، يجب إدخال الحجر الصحي. هذه التدابير سوف تقلل إلى حد كبير من احتمال الإصابة بعدوى الالتهابات الفيروسية وتساعد على منع ظهور علامات الطحال المعدي على جلد الطفل.

في الطبيب الفيديو التالي كوموروفسكي يفحص جميع الأسباب المحتملة للطفح الجلدي عند الأطفال.