الضغط داخل الجمجمة عند الطفل

زيادة مستوى الضغط داخل الجمجمة وغالبا ما يسبب نوبة فزع حقيقية في الآباء والأمهات. في حيرة من أمرهم ، لا يعرفون مطلقًا ماذا يفعلون في مثل هذه الحالة مع طفلهم ، إلى أين يستديرون.

في ممارسة طب الأطفال الحديثة ، يتم تسجيل المزيد والمزيد من حالات زيادة الضغط داخل الجمجمة. في الطفل ، وهذا يمكن أن يعبر عن نفسه بطرق مختلفة. تحدث حالات خفيفة من المرض حتى بدون تغييرات كبيرة في الصحة. في الأطفال ، فقط سلوكًا مضطربًا قليلًا ، هناك أعراض غير محددة. أشكال أكثر حدة من المرض تتطلب التدخل الطبي في حالات الطوارئ.

استدعاء الأطباء أيضا ارتفاع ضغط الدم في الدماغ ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة أو متلازمة ارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالة ، يحدث دوران الأوعية الدقيقة من السائل الخمور. عادة ، يدور السائل النخاعي بين أغشية الحبل الشوكي والدماغ. يغسل الأعضاء الحيوية ويحمل جميع العناصر الغذائية اللازمة.

الدماغ مغطى بعدة قذائف: صلبة ، عنكبوتية وناعمة. السائل السائل يدور بحرية بينهما. يتم تشكيلها في خزانات خاصة - البطينات الدماغية. يتم إنشاؤها من قبل الطبيعة ليس فقط لتشكيل الخمور ، ولكن أيضا لتخزينه. الدوران الصحيح للسائل النخاعي يساهم في الضغط داخل الجمجمة الطبيعي.

يحدث تداول السائل النخاعي بين أغشية المخ والحبل الشوكي. بين هذه الهياكل التشريحية هناك فجوات مجهرية خاصة. إنها تسهم في التدفق السلس للسائل والحفاظ على مستوى ثابت من الضغط داخل الجمجمة. يتم تشكيل الخمور بانتظام. هذا يساهم في الحفاظ على مستوى الضغط داخل الجمجمة والمحافظة عليه في قيم محددة بدقة.

قد تظهر متلازمة ارتفاع ضغط الدم في الطفل نتيجة لانحراف المؤشرات عن المعيار. القيمة الطبيعية للضغط داخل الجمجمة عند الأطفال حديثي الولادة هي 2-6 ملم زئبق. الفن. في الأطفال الأكبر سنا - من 3 إلى 7 ملم زئبق. الفن. مع نمو الطفل وتنموه ، تتغير قياسات الضغط داخل الجمجمة. في البالغين ، عادة ما يكون الضغط داخل الجمجمة ما بين 5 و 15 مم زئبق. الفن.

يتسبب تطور متلازمة ارتفاع ضغط الدم عن أسباب مختلفة تساهم في انتهاك تدفق السائل النخاعي. التراكم المفرط للسوائل الدماغية في البطينين الدماغية وبين أغشية المخ يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة ، والذي يمكن أن يتجاوز المستويات الطبيعية بشكل ملحوظ.

في أغلب الأحيان ، تؤدي الأسباب التالية إلى زيادة:

• حالة نقص الأكسجين داخل الرحم للجنين. تحدث هذه الحالة أثناء المخاض المعقد.عادة ، يتم اكتشاف أمراض مختلفة من المشيمة في الأمهات الحوامل قبل ولادة الأطفال. في بعض الحالات ، تؤدي الولادة الناتجة عن المضاعفات إلى نقص الأكسجة في الجنين.
• الإصابات التي وردت أثناء الولادة. تساهم الجراحة غير السليمة في إلحاق إصابات في الرأس على الطفل أثناء المخاض. تؤدي هذه الحالة إلى تلف ميكانيكي للخزانات الدماغية - وحتى تمزق الأغشية بشكل دقيق.
• اختناق حديثي الولادة. يصاحب هذه الحالة المرضية زيادة في تراكم ثاني أكسيد الكربون في دم المولود الجديد الذي لا يحتوي على نسبة كافية من الأكسجين. الحرمان من الأكسجين لفترات طويلة يؤدي إلى ضعف تشكيل الخمور وتعطيل تدفقه للخارج ، مما يساهم في تطور حالة ارتفاع ضغط الدم.

• الالتهابات المختلفة. يمكن أن تؤدي كل من الفيروسات وبعض أنواع البكتيريا إلى ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. يسمح الحجم المجهري لهذه الكائنات الدقيقة لاختراق حاجز الدم في الدماغ بسهولة والتسبب في حدوث التهاب في الدماغ. في كثير من الأحيان نتيجة لمرض المكورات السحائية يؤدي إلى متلازمة ارتفاع ضغط الدم.
• العيوب الخلقية. في حالة مرض أرنولد شياري ، تحدث بعض الأضرار التي لحقت النخاع المستطيل في الثقبة القذالية بسبب الخلل التشريحي للهيكل. في النهاية ، يصاحب هذه الحالة انتهاك لتدفق السائل النخاعي من البطينين إلى أغشية النخاع الشوكي.
• التسمم السام المختلفة. تنتشر السموم التي تدخل الجسم بسرعة عبر مجرى الدم وتخترق بسهولة الحاجز الدماغي. ليس فقط خارجي ، ولكن أيضا المواد الداخلية يمكن أن يسبب اضطرابات في الدورة الدموية من السائل النخاعي وزيادة في الضغط داخل الجمجمة.
• إصابات في العمود الفقري العنقي. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يؤدي حدوث خلع جزئي ، وكذلك إزاحة فقرات عنق الرحم نتيجة للإصابات والإصابات ، إلى اضطراب في الدورة الدموية لسائل الدماغ النخاعي. يساهم انتهاك التدفق الخارجي في زيادة الضغط داخل الجمجمة.

• الأورام. يمكن للأورام المختلفة التي تنمو في الدماغ والحبل الشوكي أن تضغط على البطينين. هذا يؤدي إلى انتهاك تدفق السائل النخاعي. مع تشكيلات كبيرة متلازمة ارتفاع ضغط الدم هو واضح جدا.
• التهاب السحايا والأمراض الالتهابية في بطانة الدماغ. تنتشر العملية الالتهابية بسرعة إلى جميع هياكل الدماغ يتشكل السائل الشوكي في وضع مضطرب. هناك انتهاك قوي لتدفق السائل النخاعي إلى الفضاء الشوكي. هذا يؤدي إلى تطور متلازمة ارتفاع ضغط الدم.
• نزيف داخل الجمجمة. عند الأطفال ، تحدث هذه الحالة نتيجة لإصابة الدماغ المؤلمة أو التهاب الأوعية الدموية النزفية. الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية يؤدي إلى تعطيل تشكيل السائل النخاعي ، والذي يؤدي إلى تطور ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
• السمنة المفرطة. هذا الشرط يساهم في نمو الطفل في انتهاك للتدفق الوريدي.
• أمراض الغدد الصماء. انخفاض وظائف الغدة الدرقية ، وكذلك أمراض الغدة الكظرية غالبا ما تصبح أسباب متلازمة ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال. تساهم مستويات الهرمون المضطرب في تشنج الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ ، مما يؤدي في النهاية إلى تطور ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.

للتعرف على زيادة الضغط داخل الجمجمة يمكن أن يكون على العلامات السريرية التالية:

• زيادة في حجم الرأس. هذه الأعراض واضحة بشكل خاص عند الأطفال حديثي الولادة. في ارتفاع ضغط الدم الشديد ، يمكن أن تتجاوز أحجام الرأس القاعدة العمرية بعدة سنتيمترات.
• تغيير مآخذ العين. عيون انتفاخ الصعب بما فيه الكفاية إلى الأمام. الجفون العليا عادة لا يمكن أن تغلق بإحكام. يمكن تحديد هذا العرض بشكل مستقل. عند الرضع ، تكون قزحية العين واضحة للعيان أثناء النوم.
• تموج مميز من fontanel كبير. يحدث هذا العرض عند الأطفال حديثي الولادة. عند الفحص ، يبرز اليافوخ الكبير قليلاً على جلد الرأس.
• إسقاط الأوردة بقوة. وضوحا خاصة في الأطفال في الأيام الأولى بعد الولادة. مع ظهور متلازمة ارتفاع ضغط الدم ، تصبح الأوردة مكتظة ، فهي واضحة للعيان.

• زيادة قلس. أعراض مميزة إلى حد ما لحديثي الولادة. زيادة مستوى الضغط داخل الجمجمة يؤدي إلى ضغط جميع المراكز الحيوية ، والتي هي المسؤولة عن الوظائف الأساسية للجسم. يمكن للطفل إعادة تناول الطعام عدة مرات - طوال اليوم.
• التغيير في الحالة العامة. يصبح الأطفال مضطربين للغاية. الموقف على الظهر يزيد فقط من الحالة المؤلمة. على أيديهم يشعرون بتحسن كبير. في الوضع الأفقي ، تم تعزيز ملء الأوردة بشكل كبير ، مما يساهم في نمو الضغط داخل الجمجمة.
• اضطراب النوم عادة ، يصعب على الأطفال النوم. يصبح النوم سطحيًا ومنزعجًا بسهولة. عادة لا يستطيع الطفل النوم أكثر من ساعتين. يستيقظ باستمرار أثناء الليل ، قد يكون خائفا. عادة ما يكون هذا العرض واضحًا بشكل كبير لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-7 سنوات.
• انتهاك النمو العقلي والبدني العام. عند فحص مثل هذا الطفل ، يلاحظ طبيب الأطفال المعالج أن المؤشرات الصحية للطفل تختلف اختلافًا كبيرًا عن المعايير العمرية. مؤشرات خط الأساس للنمو البدني في المرضى الصغار الذين يعانون من متلازمة ارتفاع ضغط الدم العادية تحيد بشدة عن القيم الطبيعية.
• ظهور الصداع. أكثر ما يميزها في المساء أو في الليل. في بعض الحالات ، يحدث الألم عند الأطفال وبعد الاستيقاظ. الصداع له طبيعة منتشرة. يمكن أن تكون الشدة من الضوء الشديد إلى درجة لا تطاق وتعتمد على شدة المرض الأساسي.

• ضعف الكلام. يطلق الأطباء على هذا المصطلح "فقدان القدرة على الكلام". في حالة انتهاك عمل المراكز الفردية في الدماغ ، تلف جهاز الكلام. يصبح من الصعب على الطفل اختيار الكلمات. عند التحدث ، قد يخلط بين تعبيرات الكلام أو ينسى التعبيرات البسيطة.
• غثيان دائم. في الحالات الشديدة ، القيء. عادة ما تكون واحدة ، وفيرة جدا. القيء بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة لا يرتبط على الإطلاق بالطعام الذي تلقاه الطفل في اليوم السابق. عادة ، لا يجلب الطفل تحسنا قويا في الصحة.
• صعوبة في التذكر. الأطفال في سن المدرسة يعانون من مشاكل في التعلم. حتى المهام البسيطة يمكن أن تسبب لهم صعوبات كبيرة. الأطفال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة المستمر من الصعب جدا التركيز على مواضيع محددة.
• تغيير السلوك. الطفل ، بحكم حالته المرضية ، يصبح متوتراً للغاية ومتقلب المزاج. العديد من الأطفال يرفضون تناول الطعام ، شهيتهم تزداد سوءًا. من جانب مثل هذا الطفل يبدو مكتئبًا تمامًا.

ستساعد الاختبارات التالية في تحديد ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة:

• اختبارات الدم السريرية العامة. فهي تساعد على تحديد وجود الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية في الجسم والتي يمكن أن تسبب عدوى داخل الدماغ.
• الخمور البحوث. يعين فقط لأسباب طبية خاصة (أطباء الأعصاب للأطفال). يسمح لك بتحديد العدوى العصبية المحددة ونتائج إصابات الحبل الشوكي والدماغ.
• استشارة طبيب عيون وإجراء فحص موسع للقاع. يمكن للأخصائي تحديد عدة تشنجات في الأوعية الدموية ، وهي علامة غير مباشرة على وجود ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.

• Neurosonography. يساعد على إنشاء بعض التغيرات المرضية التي حدثت في الدماغ.
• فحص الموجات فوق الصوتية. التقنيات الحديثة تسمح لنا لوصف العيوب التشريحية للأوعية الدموية ، وكذلك قياس الضغط داخل الجمجمة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي المحوسب. ما يكفي من الأساليب الإعلامية ودقيقة للغاية. أنها تساعد الأطباء بشكل صحيح تقييم جميع الأمراض الموجودة التي نشأت في الدماغ والأوعية الدماغية. يشار إلى هذه الطريقة خاصة للأطفال الرضع الذين أصيبوا بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة نتيجة لصدمة الولادة ، وكذلك بعد الإصابة المؤلمة.

ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة هو حالة يمكن أن تكون خطيرة للغاية. مع مسار طويل أو سلبي ، يمكن أن يؤدي إلى ظهور مضاعفات غير مواتية للحياة. وتشمل هذه: تطور حالة الصرع ، وضعف عقلي ، وظهور أعراض خلل التوتر العضلي في فترة المراهقة ، وانخفاض وظيفة البصرية ، وزيادة التعب والتهيج الشديد. في بعض الحالات ، من بين آثار المرض ، لاحظ الأطباء فرط النشاط.

لعلاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، من المهم جدًا تحديد سبب هذه الحالة أولاً. ببساطة القضاء على آثار المرض خطأ. هذا يمكن أن يؤدي فقط إلى تحسن مؤقت في الرفاه. ومع ذلك ، بعد بعض الوقت (إذا لم يتم القضاء على السبب) ، فقد يتطور المرض مرة أخرى.

بعد تحديد ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، سيكون الطبيب قادرًا على تقديم توصيات شاملة للعلاج. يمكن علاج متلازمة ارتفاع ضغط الدم في المنزل ، ولكن مع مراقبة منتظمة من قبل الأطباء. لتلقي العلاج ، يجب أن تختار فقط تلك الأدوية التي تمت الموافقة عليها للاستخدام في ممارسة طب الأطفال.

الأدوية المدرة للبول تساعد في القضاء على الأعراض الضارة. يتم تفريغها إلى سعر الصرف. كعوامل علاجية ، من الممكن أيضًا استخدام الأعشاب الطبية مع تأثير مدر للبول. وتشمل هذه أوراق lingonberry ، bearberry ، ديكوتيون البقدونس ، عصير الكرفس وغيرها. يمكن استخدام هذه الأدوات لفترة طويلة - حتى تستقر الحالة بالكامل.

لتحسين أداء الدماغ ، يتم استخدام المستحضرات الخاصة التي لها تأثير منشط الذهن أو يكون لها تأثير إيجابي على لهجة الأوعية الدماغية. أنها تسهم في سير العمل الطبيعي لل CSF داخل الفضاء بين البطينين من الدماغ. كما يمكن استخدام دواء منشط الذهن "Pantogamum».

مع ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، يتم وصف عوامل أعراض مختلفة. الأدوية المضادة للقىء تساعد في القضاء على الأعراض السلبية - الغثيان والقيء. تعد تعدد حويصلات فيتامين المخصب بالمجموعة ب ضروريًا للعمل الطبيعي للجهاز العصبي وتداول السوائل الدماغية بشكل كافٍ. يتم علاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة حتى القضاء التام على الأعراض الضارة.

سيساعد الدكتور كوماروفسكي في فهم هذا التشخيص "الرهيب". لماذا يتم تشخيص هذا المرض في كثير من الأحيان الآن؟ هل هناك أي سبب للقلق؟