المكورات العنقودية الذهبية في الأطفال حديثي الولادة والرضع

العدوى عند الأطفال في الأشهر الأولى صعبة للغاية. تتصدر الأمراض البكتيرية قائمة الأمراض المعدية التي تحدث في ممارسة طب الأطفال. يحدث عدد كبير من الأمراض الخطيرة في الأطفال حديثي الولادة بسبب عدوى المكورات العنقودية الذهبية.

لقد تعلم العلماء عن هذه الميكروبات منذ سنوات عديدة. تم اكتشافهم في نهاية القرن التاسع عشر. هذه الكائنات الحية حصلت على اسمها ليس عن طريق الصدفة. عندما ينظر إليها من خلال المجهر أنها تشبه مجموعات خاصة ، والتي تعني في اليونانية "المكورات العنقودية". لون مستعمرات هذه الميكروبات عادة ما يكون لونه أصفر أو لونه برتقالي باهت.

الميكروبات لا يمكن أن تموت ، حتى في محلول بيروكسيد الهيدروجين. هذا المنتج الكيميائي يمكن أن يسبب طفح جلدي مختلف على جلد الشخص ، ولا يشكل أي خطر على المكورات العنقودية.

هذه الميزة ناتجة عن بنية خلوية خاصة. في الخارج ، يتم تغطية الميكروب بكبسولة قوية تحميها من التأثيرات البيئية المختلفة. تجدر الإشارة إلى أنه حتى عدم القدرة على تكوين جراثيم تحمي المكورات العنقودية من الموت في الظروف البيئية الضارة.

هذه الميكروبات لديها ترسانة كاملة من المواد السامة المختلفة. واحدة من أخطر المكونات البكتيرية الخاصة تسمى hemolysins. يمكن أن يكون لها تأثير مدمر على العديد من خلايا الدم ، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء. تؤثر هذه القدرة أيضًا على تطور الأعراض الضارة لدى الطفل المريض.

للسموم البكتيرية ، التي تفرز الميكروبات خلال حياتها ، تأثير التهابي واضح. إنها تنشط الاستجابة المناعية ، مما يجبر جهاز المناعة على التخلص من كمية كبيرة من مجموعة واسعة من المواد الفعالة بيولوجيا.

انتشار العدوى بالمكورات العنقودية لدى الأطفال مرتفع للغاية. الطريقة السائدة للعدوى عند الأطفال حديثي الولادة والرضع - الاتصال. في هذه الحالة ، تنتشر الجراثيم الخطيرة على جلد الطفل من خلال الأيدي القذرة.

كل عام ، تفشي الأمراض البائسة تحدث في بلدنا في الأطفال حديثي الولادة الذين لا يزالون في مستشفيات الولادة. في هذه الحالة ، يصاب الأطفال من خلال أدوات غير متطورة بما فيه الكفاية أو أيدي الطاقم الطبي.

حالات الأسرة من المرض تحدث أيضا. هم أساسا بسبب انتهاك النظافة الشخصية.

هناك عدوى محمولة جواً. في هذه الحالة ، تنتقل الميكروبات إلى الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي لطفل سليم من المريض. يمكن للطفل حديث الولادة المصاب ومن حامل المرض.

في المجموعة عالية الخطورة ، الأطفال الخدج ، وكذلك الأطفال الذين يعانون من حالات نقص المناعة الخلقية. تزيد الحالات الشاذة للأعضاء الداخلية من احتمال الإصابة بعدوى مختلفة من العدوى.

الأطفال غالباً ما تظهر عليهم أعراض المرض في الأشهر الأولى بعد الولادة. هذا الموقف يحدث عادة مع التهاب داخل الرحم. المكورات العنقودية الذهبية - الميكروبات الصغيرة الكافية التي يمكن أن تدخل جسم الجنين من خلال مجرى الدم من المشيمة من الأم المصابة.

تزيد أمراض المشيمة الموجودة أثناء الحمل عدة مرات من خطر الإصابة بعدوى المكورات العنقودية في المرضى الصغار جدًا.

إذا كان الطفل يرضع بالزجاجة ، لسبب ما ، فإن خطر الإصابة بمرض معدٍ يزداد عدة مرات. الأطفال الذين يتلقون حليب الأم أكثر حماية من عدوى المكورات العنقودية. ويرجع ذلك إلى وجود كمية كافية من الأجسام المضادة الواقية ، التي يتلقونها من الأم أثناء الرضاعة الطبيعية.

الأطفال الذين لديهم مناعة قوية وليس لديهم أمراض مزمنة في الأعضاء الداخلية ، يمكن أن يكون لديهم حامل فقط. يحدث هذا النموذج عادة في كل طفل ثالث مصاب بالمكورات العنقودية الذهبية. في هذه الحالة ، يتطور المرض فقط مع انخفاض واضح في المناعة.

المكورات العنقودية الذهبية هي ميكروب عالمي في قدرته على اختراق الأعضاء الداخلية المختلفة. يمكن العثور على مستعمراته في كل مكان تقريبًا.

فترة الحضانة للعدوى العنقوديات قد تكون مختلفة. تتطور بعض الأمراض بالفعل بعد 3-6 ساعات من لحظة دخول الميكروبات إلى كائن الطفل. فترة الحضانة لأشكال سريرية أخرى يمكن أن تكون 2-5 أيام.

تختلف مدة الحفاظ على الأعراض الضارة للمرض ويعزى ذلك إلى حد كبير إلى توطين العملية الالتهابية. وكقاعدة عامة ، تمر معظم الإصابات بالمكورات العنقودية في 7-14 يومًا.

توطين متكرر للغاية لهذه الميكروبات هي الجلد. الحصول على الجلد ، فإنها تسبب مجموعة متنوعة من المظاهر. تتجلى هذه الأعراض في ظهور العديد من تكوينات الغدة الدرقية ، والبثور ، والبقع الحمراء ، والقرحة ، والتغيرات الصديديّة النخرية على الجلد.

خصوصية مثل هذه الطفح الجلدي ، وكقاعدة عامة ، هو في وجود القيح داخل تجويف. يمكن أن تكون كميته مختلفة وتعتمد على شدة المرض.

قد تكون المترجمة صديدي على الجلد أو شائعة. الأطفال حديثي الولادة لديهم ميل غير موات إلى حد ما لانتشار الطفح الجلدي القيحي. ويرجع ذلك إلى رخوة الدهون تحت الجلد وإمدادات الدم الجيدة للجلد. في غضون بضعة أيام ، تصبح العملية المحلية معممة.

قد تظهر البثرات في مناطق مختلفة من الجلد. المكورات العنقودية الذهبية مغرمون جداً بالعيش في الغدد الدهنية والعرقية. هذا يتسبب في حقيقة أنه مع تطور عدوى المكورات العنقودية ، فإن أعراض الإصابة بداء الكريات الدرقية أو الالتهاب الشحمي شائعة جدًا. في هذه الحالة ، تظهر تكوينات قيحية في نمو بصيلات الشعر.تبدو مثل البثور ، مدورة أو ممدودة ، مع وجود صديد أصفر أو مخضر.

لتشكيلات قيحية غير مواتية إلى حد ما. في حالة التشخيص المتأخر وغياب العلاج ، فإن هذا يساهم في تطور عدد من المضاعفات الخطيرة عند الطفل المريض. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى استشارة إلزامية لجراح أطفال أو صديدي.

الطفح الجلدي القيحي على الجلد يمكن أن ينفجر أثناء عملية القيح. في هذه الحالة ، عادة ما تبقى القرحة في مكان البثرات السابقة ، التي تلتئم بمرور الوقت ، مع تشكل ندبات صغيرة.

المكورات العنقودية الذهبية هي "ضيف" غير مدعو إلى حد ما على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي. لقد وصل إلى هناك في الغالب بواسطة قطرات محمولة جواً. غالبًا ما يحدث هذا أثناء محادثة عادية مع مريض أو حامل للعدوى.

الحصول على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي ، تسبب المكورات العنقودية للطفل مجموعة متنوعة من الأعراض الضارة. وأكثرها شيوعًا هو التهاب الأنف المقاوم الذي يتجلى في نزلات البرد القوية.

يكون الإفراز من الأنف سميكًا أو وفيرًا أو أصفر أو أخضر. بدون علاج ، يؤدي التهاب الأنف بالمكورات العنقودية إلى تطور أمراض التهاب الجيوب الأنفية ، والتي تتجلى في الطفل من خلال ظهور التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية.

تنتقل عدوى المكورات العنقودية بسرعة إلى الأعضاء القريبة. يؤدي وجود البكتيريا في البلعوم الأنفي إلى حدوث التهاب في الحلق والحنجرة. هذا يساهم في تكوين التهاب البلعوم البكتيري في الطفل ، ثم التهاب القصبة الهوائية. تحدث هذه الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة بشدة. يرافقهم ظهور السعال ، متلازمة التسمم القوية ، ألم شديد عند البلع.

آفات الجهاز الهضمي هي أيضا شائعة جدا في هذا المرض المعدية. المكورات العنقودية الذهبية من خلال الدورة الدموية الجهازية يقع في هذه المنطقة التشريحية.

أشكال الجهاز الهضمي من التهابات المكورات العنقودية، وفقا للاحصاءات ، لديها أقصر فترة الحضانة.

يمكن أن تحدث العدوى أيضًا نتيجة لاستخدام منتجات الحليب المخمر أو الجرار المهروسة الجاهزة التي يأكلها الأطفال كأول الأطعمة التكميلية.

بمجرد دخول الأمعاء ، تؤدي مسببات الأمراض إلى اضطراب واضح في التكاثر الحيوي الطبيعي للنباتات المعوية. هذا يساهم في نمو الطفل مع dysbiosis قوي.

تتجلى هذه الحالة المرضية في الأطفال ، كقاعدة عامة ، بسبب اضطرابات مختلفة في الكرسي. قد يصاب الطفل المريض بالإسهال أو الإمساك المستمر. في بعض الحالات ، قد يكون بالتناوب.

عدوى المكورات العنقودية في الجهاز الهضمي كما يتجلى ظهور طفل مؤلم في المعدة.

لا يزال أطفال الأشهر الأولى من الحياة لا يستطيعون إخبار آبائهم عن آلامهم. ألم المشتبه به في بطن الطفل لا يمكن إلا أن يراقب سلوكه. إذا بدأ الطفل في البكاء بعد تناول الطعام أو في كثير من الأحيان يسأل عن يديه ، فإن هذا العرض يجب أن ينبه الوالدين بشكل خطير. في بعض الحالات ، يحاول الطفل المريض الحد من تحركاته النشطة ، حيث يساهم ذلك في زيادة الألم.

يصبح الطفل أكثر شاحبة ، خمول. عند الأطفال المرضى ، يتم تقليل الشهية بشكل ملحوظ. يتجلى هذا عادة من خلال حقيقة أن الأطفال يبدأون في رفض الرضاعة الطبيعية.

مع هذه العدوى البكتيرية ، ترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة. قد تكون شدة هذه الزيادة مختلفة وتعتمد إلى حد كبير على شدة العدوى.

عادة ما تؤدي عدوى المكورات العنقودية في الأطفال حديثي الولادة إلى زيادة في درجة الحرارة إلى 38-39.5 درجة. يمكن أن تستمر أعداد كبيرة في الطفل لعدة أيام ، ودون وصفة طبية لفترة أطول.

وجود متلازمة التسمم وضوحا يفاقم الوضع. وعادة ما يتجلى ذلك في ظهور جفاف شديد في الجلد والأغشية المخاطية المرئية لدى الطفل ، وزيادة في العطش الشديد ، وانخفاض في تورم الجلد ، وكذلك تغيرات السلوك. يبدأ الأطفال في التصرف ، والنوم بشكل سيء. أثناء النوم قد يستيقظون عدة مرات وحتى البكاء.

عندما تظهر الأعراض السلبية الأولى ، يجب أن يتم عرض الطفل على الفور للطبيب. إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة ، فعليك ألا تذهب إلى العيادة بنفسك. في هذه الحالة ، من الأفضل استدعاء الطبيب في المنزل.

سيقوم الطبيب بفحص الطفل وتكون قادرة على تشخيص التشخيص الأولي. يقول بدقة ما تسبب في المرض ، والطبيب خلال الفحص السريري لا يمكن. يتطلب ذلك مجموعة من طرق التشخيص المختلفة لتحديد العوامل المعدية بدقة. هذه الاختبارات المعملية تسمح للأطباء بتمييز المعدل عن علم الأمراض.

يجب على جميع الأطفال الذين يعانون من علامات العدوى البكتيرية الخضوع لاختبارات سريرية عامة. في الدم ، زيادة عدد الكريات البيضاء و ESR ، وكذلك المؤشرات الطبيعية في صيغة الكريات البيض.

في بعض الحالات ، يمكن اكتشاف المكورات العنقودية الذهبية في البول. هذا ممكن أساسا مع التهابات المسالك البولية. من أجل إجراء تشخيص في هذه الحالة ، من الضروري إجراء بول باكبوسيف على وسائط المغذيات الخاصة.

في كثير من الأحيان ، يتم تحليل البراز لتحديد مسببات الأمراض. يسمح هذا الفحص البسيط وغير المؤلم تمامًا لفحص الطفل بتحديد الميكروبات المختلفة التي تصبح مصادر للأمراض المعدية في الجهاز الهضمي عند الأطفال المرضى.

وجود البكتيريا المسببة للأمراض في البراز قد يشير إلى نقل أو إصابة هذه العدوى.

وبالتالي ، فإن عيار الميكروبات من 10 إلى 3 درجات لا يظهر عادةً بواسطة أي علامات سريرية مرئية. يشير فقط إلى أنه عند التعرض لعوامل تؤدي إلى انخفاض في المناعة ، قد يصاب الرضيع بهذا المرض المعدي.

يرافق المحتوى في براز الميكروبات من 10 إلى 4 درجات ظهور الأعراض ، معبرًا عنه قليلاً. تم العثور على نتائج الاختبار هذه عند الأطفال المصابين بطفح جلدي صديدي موضعي ومحدود أو معتدلة من عدوى المكورات العنقودية المعدية في الأعضاء الداخلية.

في العادة ، لا يصف الأطباء علاجًا محددًا ، لكنهم يديرون فقط عن طريق وصف أدوية التحصين المناعي والمعتدلة. في بعض الحالات ، تظهر المكورات العنقودية الذهبية في البراز مع كلبسيلا.

محتوى الكائنات الحية الدقيقة من 10 إلى 5 درجات مصحوب بالفعل بتطور الأعراض الضارة لدى الطفل. قد تكون درجة شدتها مختلفة. في كثير من الأحيان ، في هذه الحالة ، يحدث الإسهال مع إطلاق البراز الزهري الجنيني.

البراز وعادة ما تكون خضراء. الطفل يشعر عادة سيئة للغاية. يزيد ضعفه وتقل شهيته. في هذه الحالة ، وصف أطباء الأطفال بالفعل علاجًا محددًا مضادًا للبكتيريا.

في بعض الحالات ، هناك حاجة لدراسات مفيدة. تم تعيينهم لتوضيح درجة الإعاقات الوظيفية التي حدثت ، وكذلك المساعدة في الكشف عن المضاعفات التي تطورت أثناء المرض في الوقت المناسب.

على هذا المنوال ، كقاعدة عامة ، يتم تعيين التصوير الشعاعي للرئتين والصدر ، وكذلك الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء والكلى في البطن.

المكورات العنقودية يمكن أن تكون خطيرة للغاية. خصوصية مسار هذه العدوى هو أنه يمكن أن يؤدي بسهولة إلى تطور مضاعفات متعددة. إنها تزيد من سوء الحالة العامة للطفل بشكل كبير ويمكن أن تشكل آثارًا ضارة طويلة المدى في الحياة اللاحقة.

التوطين الأساسي هو أنسجة الرئة. يساعد التشخيص المتأخر للالتهاب الرئوي والعلاج المتأخر في الحد من العملية الالتهابية ويؤدي إلى حدوث خراج موضعي.

يحدث هذا المرض في الأطفال من الصعب إلى حد ما. يتم علاج هذه الحالة المرضية فقط في حالات قسم جراحة الأطفال في المستشفى.

بكتيريا التهاب السحايا - أيضا مضاعفات خطيرة للغاية. في المجموعة شديدة الاختطار ، يولد أطفال في وقت أبكر بكثير من الوقت المحدد أو أطفال يعانون من حالات شذوذ مختلفة في الجهاز العصبي بعد الولادة.

التهاب السحايا بالمكورات العنقودية - مرض خطير للغاية ، يرافقه تطور أعراض ضارة متعددة. وتشمل هذه: زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة ، وظهور صداع شديد ، واحتمال ظهور نوبات الصرع ونوبات الصرع.

يتطلب علاج هذه الحالة التعيين الإلزامي لدورة هائلة من العلاج بالمضادات الحيوية وإدخال حلول فسيولوجية وغروية خاصة لها تأثير مضاد للالتهابات وتجدد.

علاج أشكال مختلفة من التهابات المكورات العنقودية معقد. قد تشمل تعيين الأدوية المختلفة. في معظم الحالات ، يتم علاج الأطفال الذين يعانون من علامات عدوى العنقوديات في المستشفى. قد يؤدي تأخر دخول المستشفى أو رفضه إلى تدهور واضح في صحة الطفل.

تتم معالجة الأشكال المحلية التي تحدث على الجلد جيدًا باستخدام أصباغ الأنيلين البسيطة والمألوفة لدى العديد من الآباء. من المثير للدهشة أن هذه الميكروبات العدوانية حساسة جدًا لتأثيرات اللون الأخضر اللامع العادي.

علاج البثرات المصابة بمحلول من الأخضر اللامع أو اليود أو furatsilina له تأثير علاجي إيجابي. في بعض الحالات ، يصف الأطباء مرهم Vishnevsky ، والذي يجب أن يطبق على الجلد القيحي.

لا يمكن القيام بذلك إلا من خلال وصف الأدوية المضادة للجراثيم.

يتم إجراء هذا العلاج في المستشفى ، حيث يمكن حقن المضادات الحيوية بشكل رئيسي عن طريق الحقن. تتيح لك هذه المقدمة تقليل التأثير السام لهذه الأدوية إلى حد ما على الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء.

يبقى اختيار مضاد حيوي للطبيب المعالج. المكورات العنقودية لديها حساسية عالية إلى حد ما لمجموعات مختلفة من البنسلين والسيفالوسبورين من الأجيال الأخيرة. قد يختلف مسار العلاج: من 5 إلى 10-14 يومًا.

وكلاء مضاد للجراثيم من مجموعة الاحتياطي ، كقاعدة عامة ، لا تنطبق. مثل هذا الاستخدام يساهم في تطوير مقاومة عالية للمضادات الحيوية.

مجمع العلاج يشمل بالضرورة الأدوية المضادة للالتهابات. فهي تساعد في القضاء على الالتهابات وتؤدي إلى تحسن في صحة الطفل. مع زيادة واضحة في درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة ، يتم استخدام الأدوية خافض للحرارة. أنها تساعد في الحد من الحمى في الأيام القليلة الأولى بعد تعيينهم.

لتحسين الجهاز المناعي ، توصف أدوية تحفيز المناعة للأطفال المرضى.

يلعب العلاج التصالحي أيضًا دورًا مهمًا في علاج العدوىبسبب المكورات العنقودية الذهبية في الأطفال حديثي الولادة.

في الظروف الثابتة ، يتم تقديم حلول فسيولوجية مختلفة لهذا الغرض ، والتي تساعد على تحسين دوران الأوعية الدقيقة وإمدادات الدم في جميع الأعضاء الداخلية. هذه الأموال لها أيضا تأثير واضح المضادة للالتهابات.

للحصول على مسار أسهل للمرض ، قد يلجأ الأطباء إلى علاج العدوى بجراثيم معينة. يتم تحديد الحاجة إلى مثل هذا العلاج فقط من قبل الطبيب المعالج ويعتمد على العديد من العوامل المختلفة.

يجب اتخاذ القرار بشأن اختيار البكتيريا أو المضادات الحيوية مع مراعاة توطين العملية الالتهابية ، وكذلك شدة المرض.

يعد الامتثال لقواعد النظافة الشخصية مكونًا مهمًا جدًا في الاتجاه الوقائي.

لتقليل خطر الإصابة بالاتصال المنزلي ، يجب عليك بالتأكيد استخدام المناشف الخاصة بك للطفل. هذه المنسوجات تحتاج إلى غسلها وتسويتها.

يجب عليك أيضا تجنب أي اتصال مع أفراد الأسرة المحمومة أو الحموية. إذا كان أحد الوالدين مريضاً ، فعليه ارتداء ضمادة أو قناع شاش ، ويجب تغييره كل 3-4 ساعات.

أثناء المرض ، يجب أن يكون كل اتصال ممكن بالطفل حديث الولادة محدودًا. في حالة وجود بثور في منطقة الحلمة للأمهات المرضعات ، يوصي الأطباء بوقف الرضاعة الطبيعية ونقل الطفل إلى الرضاعة بمخاليط اصطناعية معدلة.

يمكنك أيضًا قراءة مقال آخر يفكر فيه الدكتور كوماروفسكي حول المكورات العنقودية الذهبية.

حول كيفية ظهور المكورات العنقودية في الأطفال ، راجع النقل التالي لمدرسة الدكتور كوماروفسكي.