متلازمة أسيتون في الأطفال

رائحة الأسيتون من فم الطفل والقيء العرضي هي سبب لاستشارة الطبيب. فمن الممكن أن الحالة في متلازمة الأسيتونيم ، الأمر الذي يتطلب اتباع نهج فردي إلزامي.

لا تعتبر متلازمة الأسيتون في الأطفال مرضًا منفصلاً ، بل هي عبارة عن مجموعة معقدة من الأعراض المرتبطة بتراكم أجسام الكيتون في بلازما الدم للطفل. في الطب ، للمتلازمة أسماء أخرى ، على سبيل المثال الحماض الكيتوني غير المصاب بالسكري أو القيء الأسيتون.

تحدث الحالة المرضية المحددة بشكل رئيسي عند الأطفال لذلك ، يعتبر حالة مرضية الطفولة نموذجية. في بعض الأحيان لا يوجد أي تفسير منطقي لمثل هذه الهجمات من القيء ، وتعتبر متلازمة مجهول السبب أو الأولية. يحدث هذا في حوالي 5 ٪ من الأطفال دون سن 12 سنة. في هذه الحالة ، الفتيات أكثر عرضة للانتهاك من الأولاد.

إذا كان أساس مجمع الأعراض هو مرض محدد ، فإن المتلازمة تسمى ثانوية. بقدر ما هو شائع ، الأطباء في جميع أنحاء العالم يجدون صعوبة في الإجابة - مثل هذه الإحصاءات ببساطة غير موجودة.

أجسام الكيتون التي تتراكم في بلازما الدم لدى الأطفال هي الأسيتون ، حمض الهيدروكسي بتيريك ، حمض الأسيتوسيتيك. إذا كانت المتلازمة عبارة عن مجمع أعراض مجهول السبب مستقل ، فعادة ما تتطور الأزمات الأسيتونية مع فترات كبيرة من الزمن بين الوجبات (على معدة فارغة).

تتطور متلازمة الأسيتونيم الثانوية على خلفية مرض السكري غير المكافئ ، مع أمراض الغدة الدرقية والإصابات القحفية الدماغية ووجود أورام في المخ ، بعد خطورة تسممإذا كان هناك تأثير سامة على الكبد ، مع تسمم شديد معدي ، سرطان الدم.

الحديث عن متلازمة القيء الأسيتون ، ينبغي أن يفهم ذلك لا يزال الأمر يتعلق بنقص أسيتون الدم مجهول السبب وليس الثانوي. إذا كان تراكم أجسام الكيتون مرتبطًا بالمرض الرئيسي ، فإن وصف المتلازمة على أنها مجموعة منفصلة من الأعراض لا معنى له - يجب اكتشاف المرض وعلاجه كمرض محدد. سنتحدث عن الدولة عندما يكون الطفل صحيًا بشكل عام ، لكن في بعض الأحيان يلاحظ الآباء رائحة الأسيتون من فمه ، وكذلك نوبات القيء ، والتي لا يمكن تفسيرها.

يمكن أن تتراكم أجسام الكيتون في بلازما الدم للطفل الذي يتلقى القليل من الكربوهيدرات مع التغذية. أيضا ، يمكن أن يكون السبب الرئيسي الإفراط في تناول الدهون. في كبد الأطفال ، يتم إنتاج عدد أقل من الإنزيمات التي تشارك في عمليات التمثيل الغذائي للأكسدة. أيضًا ، نظرًا لعوامل العمر الطبيعي ، قام جميع الأطفال بخفض كثافة عملية الانقسام وإنتاج أجسام الكيتون.

هناك العديد من النظريات حول أصل متلازمة أسيتونيم الطفل. وفقًا لإحدى النسخ ، يبدأ القيء نتيجة لتناقص تركيز الجلوكوز في دم الطفل ، إذا كان جائعًا ويبدأ الجسم في تكوين مصادر طاقة احتياطية - فهذه هي أجسام الكيتون. لكن عددهم الكبير يسبب تسمم وتهيج أعضاء الجهاز الهضمي. من هنا والمظاهر المقيتية.

وفقًا لإصدار آخر ، قد ينخفض ​​تركيز الجلوكوز في جسم الطفل بشكل أسرع من مستوى أجسام الكيتون ، وبالتالي يحدث هذا الخلل.

لكن جميع الباحثين يتفقون على أن المجاعة أو الأمراض المعدية في المرحلة الحادة هي عادة آلية البدء.يمكن أن يؤدي تراكم التوتر وعدم الاستقرار النفسي وإقامة طويلة في ضوء الشمس المفتوح والجوع والإفراط في تناول الكثير من البروتين والدهون في غياب كمية كافية من الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات إلى القيء الأسيتون.

إلى حدٍ كبير ، ووفقًا لملاحظات أطباء الأطفال ، فإن الأطفال الذين يعانون من استثارة عالية في تنظيم الجهاز العصبي يكونون عرضة لمثل هذه المتلازمة ؛ مظهر من مظاهر المتلازمة هو أزمة أسيتون - وهي حالة مرضية نشأت من تلقاء أنفسهم وفجأة أو بعد ظهور "السلائف" (يعاني بعض الأطفال من الضعف قبل القيء ورفض الطعام والشكوى من الصداع).

علاوة على ذلك ، فإن القيء بحد ذاته ليس خطيرًا ، ولكن حقيقة أن علامات التسمم والجفاف تنمو بشكل مكثف للغاية. - يصبح الطفل مرنا الجلد ، والأغشية المخاطية الجافة ، ويبكي دون دموع ، والجلد يتحول بصريا شاحب. مع أزمة حادة ، فإن تطور متلازمة التشنج هو أمر ممكن.

ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37.5-38.5 درجة. يشكو الطفل من آلام في البطن ، وربما إمساك أو براز رخو كاضطراب يصاحب ذلك. في أغلب الأحيان ، قد تتفاقم الأعراض الأولى لظهور متلازمة الأسيتونيم لمدة 2-3 سنوات ، وتتفاقم مع بلوغ سن 6-7 سنوات وتختفي تمامًا عندما يصل الطفل إلى سن 12 عامًا.

من أي قيء آخر ، يتميز أسيتونيميا برائحة مميزة من فم الطفل - يقارن بعضها بتفاح فاسد ، وبعضها - بأبخرة. قد تظهر رائحة الأسيتون حتى في مرحلة "رائد" ، أي قبل ظهور القيء. لا تنبعث منه رائحة الفم فحسب ، بل رائحة البول أيضًا. في بعض الأحيان لا يتم اكتشاف الرائحة إلا في الجوار المباشر للطفل ، وأحيانًا على مسافة عدة أمتار.

سيكون من الخطأ اللجوء إلى الوسائل الشعبية وغير التقليدية. من الأفضل أن نبدأ بزيارة طبيب الأطفال ، الذي سيعرف بالضبط ما إذا كان علم الأمراض أساسيًا أم ثانويًا. سيتم وصف الاختبارات المعملية للطفل. مع الحالة المرضية المحددة ، عادة ما تتميز اختبارات الدم عن كثرة الكريات البيضاء ، وارتفاع عدد العدلات ، وزيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. تم العثور على جثث الكيتون في البول.

من المهم للغاية زيارة طبيب مع طفل ، لأن هذه الأعراض تشبه إلى حد بعيد التهاب الزائدة الدودية والتهاب الصفاق والتهاب السحايا والتهاب الدماغ وأورام المخ والتسمم وحتى العدوى المعوية. يمكن للمهنيين الطبيين المؤهلين فقط التمييز بين الآخر والآخر.

يجب أن تكون معالجة متلازمة الأسيتون معقدة ، والمهمة الرئيسية هي الطريقة الصحيحة للخروج من الأزمات والوقاية من الهجمات المتكررة. إذا كان الطفل صغيرًا ، فقد يكون الجفاف قاتلًا بالنسبة له. لذلك ، يجب إدخال الأطفال إلى المستشفى في مستشفى للأطفال ، حيث لن يسمح العاملون في المجال الطبي بالجفاف. يتطلب النظام الغذائي لمتلازمة الأسيتونيد تقييدًا صارمًا في النظام الغذائي للدهون ، ولكن يوصى بتناول الكربوهيدرات التي يتم امتصاصها بسرعة دون أي حمولة (من الحبوب والحبوب). يجب أن تزود القائمة بوضع خاص للشرب - فأنت تحتاج أن تشرب كثيرًا وشيئًا فشيئًا.

يمكن تحييد بعض أجسام الكيتون التي دخلت الأمعاء عن طريق حقنة شرجية الصوديوم (يتم استخدام محلول بيكربونات الصوديوم لإعداده). مع القيء الأسيتوني ، يوصى بالطفل للإماهة الفموية (تجديد توازن الماء المالح). للقيام بذلك ، استخدم "Regidron" ، "Humana Electrolyte"، وكذلك المياه المعدنية القلوية أو محلول ملح المنزل وفقا لطريقة الدكتور كوماروفسكي.

يمكن إعطاء الطفل أدوية مضادة للقىء ، على سبيل المثال "TSerukal" ، مضادات التشنج ، المهدئات العشبية. من خلال النهج الصحيح ، الذي يهدف إلى القضاء على الجفاف ، تتلاشى أعراض الأزمة لمدة يومين إلى أربعة أيام.

يجب أن يتم عرض الطفل بانتظام على طبيب الأطفال بالمنطقة. تحتاج بعناية إلى اتباع النظام الغذائي ، لا ينبغي أن يكون هناك وفرة من الأطعمة الدهنية ، ينبغي إعطاء الأفضلية لمنتجات الألبان والخضروات والفواكه. يجب إيلاء اهتمام خاص للوقاية من الأمراض الموسمية والتهابات. من المهم عدم التحميل الزائد على نفسية الطفل ، ومراقبة سلامته العاطفية والنفسية. تصلب والسباحة هي مفيدة. من المهم التأكد من حصول الطفل على قسط كافٍ من النوم.

في بعض الأحيان يعتبر الأطباء أنه من الضروري أن يصفوا مسار العلاج من تناول الفيتامينات والإنزيمات والتدليك. الصيدليات هي اختبارات سريعة متاحة لتحديد أجسام الأسيتون والكيتون ، بمساعدة من الوالدين ، يمكن للوالدين مراقبة حالة الطفل بشكل مستقل ، وإجراء اختبار البول في المنزل.

عند اكتشاف متلازمة الأسيتونيم وتأكيدها عند الطفل ، يجب تسجيلها لدى أخصائي الغدد الصماء للأطفال. سيتم إبعاد الطفل من السجل إذا لم تحدث أزمات متكررة لمدة 3 سنوات ، ولم تظهر المسوحات السنوية أي انحرافات في التحليلات.

المزيد عن المتلازمة يقول الدكتور كوماروفسكي في الفيديو التالي.