ما هو الحصار على حزمة الساق اليمنى له وماذا تفعل؟

هناك تشخيصات في الطب تبدو مخيفة للآباء في حد ذاتها ، لأنها ليست معروفة على نطاق واسع ، والقليل من الناس يعرفون عنها. واحدة من هذه الأحكام الطبية هو الحصار على الحزمة اليمنى له.

قبل أن نتحدث عن هذا التشخيص ، وعن ماهية ذلك ، يجب أن تفهم بوضوح أي جزء من الجسم الذي نتحدث عنه. يتم نشر حزمة له في قلب الطفل. إنها جزء لا يتجزأ من الجهاز التوصيلي للقلب وخارجيا ، في الواقع ، هي حزمة تتكون من ألياف رقيقة من أنسجة العضلات ، ولكن ليست عادية ، ولكن معدلة إلى حد ما.

في مساحة البطين ، في منطقة هذا القسم ، هذه الحزمة تتفرع إلى قدمين - أحدهما يمين والآخر يسار. تتفرع إلى شبكة أرق وتتصل بأصغر فروع مصغرة تسمى ألياف Purkinje. أصغر الألياف تمر عبر جدار العضلات بالكامل من الجسم - "المحرك" وترتبط عضلة القلب البطيني.

وفقًا للفروع من كلا الساقين ، تنتقل النبضات الكهربائية إلى الألياف الصغيرة ، وينقبض القلب.

يسمى الحصار من القدم فرع الحزمة تغيير مرضي كامل أو جزئي (غير مكتمل) في القدرة على إجراء نبض كهربائي ، ونتيجة لذلك يدخل عضلة القلب البطيني بشكل غير متسق وغير صحيح في مرحلة الإثارة.

لا يعتقد أطباء القلب أن الحصار المفروض على الساق اليمنى أو اليسرى لحزمة له هو شذوذ منفصل ، والغالبية العظمى منه هو انسداد مجرد أعراض لبعض أمراض القلب ، والعكس. علامات هذا الحصار ملحوظة بشكل رئيسي على تخطيط القلب ، حيث يظهر فك تشفيرها تغييرات مميزة في جدول الحاجز البطيني وعضلة القلب البطيني. عادة ما يكون اكتشاف مثل هذه الصورة عشوائيًا ، لكنه يتطلب دراسة أكثر تفصيلًا لحالة قلب الطفل - سواء كانت هناك أمراض أو أمراض.

هؤلاء الأطفال ليس لديهم أعراض أو علامات لأمراض القلب ، والفحص لا يظهر أي انتهاكات أخرى، باستثناء شذوذ متناقض ضئيل (غير مكتمل) في توصيل النبضات الكهربائية في الحاجز البطيني.

عادة مثل هذه المشكلة بسهولة "متضخمة" مع تقدم العمر. ومع ذلك ، في 95 ٪ المتبقية من الحالات ، عندما تم العثور على هذه العلامات على ECG للطفل وأبلغ الآباء والأمهات حول الحصار على حزمة حق له ، وأظهر الطفل فحص دقيق للأمراض القلبية ، والتي ستظهر ما ، في الواقع ، لاتخاذ مزيد من.

يمكن كسر الموصلية النبضية الكهربائية في هذا الجزء من القلب لأسباب عديدة ومختلفة للغاية. في معظم الأحيان ، وفقا لأمراض القلب ، يتم حظر الساق على الجانب الأيمن بأحمال كبيرة وزيادة في حجم البطين الأيمن للقلب.

الأمراض التي يصبح فيها هذا ممكنًا عديدة: ويشمل ذلك تضيق التاجي ، والتشوهات الخلقية والمكتسبة للحاجز ، والقصور الوظيفي في الصمام ثلاثي الشرفات.

إن حجب وظائف الساقين على الجانب الأيمن يمكن أن يتحدث عن ما يسمى القلب الرئوي ، وارتفاع ضغط الدم ، وعلى حالة احتشاء عضلة القلب الحاد.

عند اكتمال الانسداد ، يتم أخذ الجانب الأيسر من القلب لإثارة النسيج العضلي للبطين الأيمن. لذلك يحاول الجسم التعويض عن تجاوز المخالفة.

عندما يكون القفل جزئيًا ، فهناك دافع من الساق على الجانب الأيمن ، لكنه بطيء ويمر مع تأخير. هذا هو ما يمكن رؤيته بواسطة أخصائي في تخطيط القلب على أسنان مميزة على الرسم البياني.

تجدر الإشارة إلى أن انتهاك التوصيل للنبض الكهربائي يمكن أن يحدث في أي عمر - وفي الأطفال حديثي الولادة ، وفي 1 سنة ، وفي 6-8 سنوات ، وفي سن المراهقة.

يعتمد الكثير على عدد الحزم التي يتم ضربها و "حظرها".

• إذا تأثرت حزمة واحدة فقط على اليمين ، فلا توجد أعراض ، فهذا الاكتشاف يكون صدفة خالصة أثناء تخطيط القلب المخطط له.
• إذا كان علم الأمراض مصحوبًا بأمراض قلبية معينة ، فستكون العلامات مميزة لمرض معين. ضيق التنفس ، زرقة المثلث الأنفي ، ألم في القلب ، التعب الشديد والسريع عند الطفل قد لا يرتبط بالحصار في حد ذاته ، ولكن مباشرة مع نظام القلب والأوعية الدموية الحالي.
• إذا كان الحصار على اليمين كاملاً ، فإنه عادةً ما يكون مصحوبًا بعلامات مثل المشاعر المتميزة لإيقاع القلب ، نوبات الدوار.

بادئ ذي بدء ، يجب أن الآباء لا تفقد القلب. سيتم تعيين فحص مفصل للقلب للطفل ، ويجب أن يؤخذ.

لا تقلل من شأن رسم القلب الأكثر شيوعًا: تخطيط القلب يعطي فكرة دقيقة إلى حد ما ليس فقط عن حقيقة الحصار المفروض على حزمة His ، ولكن أيضًا للأسباب المحتملة لهذه الظاهرة غير السارة.

هناك عدة أنواع من هذه الأبحاث ، يمكن تخصيص كل منها لطفل إذا رأى الطبيب أنه ضروري:

• دراسة القلب من خلال المريء.
• يقومون بإجراء دراسة ECG يومية طويلة (يتم إرفاق مسجل مصغر بملابس الطفل وبشرته وينام ويأكل ويحاول أن يعيش حياة طبيعية لمدة 24 ساعة).

سوف تكون هناك حاجة إلى استشارة مؤهلة من طبيب القلب للأطفال. على الأرجح ، بعد هذا "العثور" على تخطيط القلب ، حتى لو كان الانسداد فسيولوجيًا ، فإن هذا الطبيب سوف يضع الطفل على حساب المستوصف. تعتمد الإجراءات المتبقية من الآباء والأطباء على الأسباب التي سيتم اكتشافها بالضبط.

يمكن تعيين العلاج مع الأدوية ، جليكوسيدات القلب والنترات، تطبيق المخدرات لخفض ضغط الدم.

مع انسداد تام ، لا سيما الثنائي ، قد يكون من الضروري التثبيت حسب تقدير جراحي القلب. جهاز تنظيم ضربات القلب الإلكترونية. مع الحصار الفسيولوجي ، العلاج غير مطلوب ، ولكن الطفل سوف يضطر إلى ذلك مرتين في السنة لزيارة أخصائي أمراض القلب ، قم بإجراء تخطيط القلب ، وهو ما يسمى الملاحظة الديناميكية سيتمكن أخصائي فقط من إخبار أولياء الأمور بالتغييرات التي تحدث في مخطط القلب للذرية وما الذي قد يعنيه عدم انتظام دقات القلب الناتج عن الجيوب الأنفية الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب وما إلى ذلك.

الحصار الكامل على الساق اليمنى له أمر خطير، لأنه في أي وقت يمكن أن يؤدي مرض القلب الأساسي إلى مضاعفات. مع توقعات غير مكتملة أكثر ملاءمة.

بشكل منفصل ، أود أن أقول عن كيفية التعايش مع مثل هذا "مشاة القلب". إذا لم تظهر على الطفل أعراض أو علامات مرض القلب ، وكان الحصار غير مكتمل ، إنه لا يعاني بأي شكل من الأشكال ، ويمكنه أن يعيش حياته المعتادة بمستوى الجهد البدني الذي اعتاد عليه في وقت سابق.

ومع ذلك ، مع تحديد أمراض القلب ، يتغير الكثير في الحياة. يجب على الآباء بذل قصارى جهدهم ل لحماية الطفل من الإجهاد الشديد ، والتجارب ، يجب عليه أن يتوافق مع وضع التمارين المعتدلة ، الموصى بها بشكل فردي من قبل طبيب القلب ، والراحة أكثر ، تأكد من اتباع قواعد التغذية الصحية والعقلانية.

إذا تم إعطاء المنشط للطفل ، فسيكون هناك المزيد من القيود لا يمكنك الاقتراب من الأجهزة الكهربائية العاملة مع جانب منطقة الزرع ، لا يمكنك الاتكاء عليها ، لا يمكنك التحدث على الهاتف المحمول ، والضغط على الأذن من الجانب الآخر (في هذه الحالة ، اليسار).

مزيد من المعلومات حول حصار الساق اليمنى لحزمة له موصوفة في الفيديو أدناه.