التهاب الشعب الهوائية الانسدادي عند الأطفال

في كثير من الأحيان ، توجد أمراض يصيب التنفس بضعف في ممارسة طب الأطفال. أهم أعراض هذه الأمراض هي السعال. يمكن أن يؤدي إلى التعبير عن تضييق في الشعب الهوائية.

مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، هناك تضيق قوي في الشعب الهوائية - انسداد. هذا الشرط ناتج عن العديد من الأسباب والعوامل المثيرة. ضعف التنفس بسبب الانسداد. بعد أيام قليلة من بداية المرض ، تبدأ جميع الأعراض في التقدم ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة الطفل.

تغطية شجرة الشعب الهوائية أهداب مجهرية. وهي تقع على سطح الخلايا التي تشكل الشعب الهوائية. بعد التعرض لعوامل استفزازية ، تتأثر حركة الأهداب ، مما يساهم أيضًا في انتهاك إفراز البلغم ويزيد من الانسداد.

لا يتطور أي التهاب الشعب الهوائية إلا بعد التعرض لجسم الأطفال لعدة عوامل استفزازية. انهم عدد كبير جدا. أنها تشكل خطورة خاصة على الأطفال حديثي الولادة والرضع.

حصانة الأطفال في السنة الأولى لم تتشكل بعد. أي عامل غريب في جسم الطفل يمكن أن يسبب التهابًا شديدًا في الشعب الهوائية. هذا يؤدي على الفور إلى انسداد الشعب الهوائية.

الأسباب التي يمكن أن تسبب المرض ما يلي:

• الالتهابات الفيروسية. الجناة الأكثر شيوعًا للمرض: فيروسات الأنفلونزا و parainfluenza ، MS - فيروس ، فيروسات الأدينو. إنها تخترق بسهولة الجهاز التنفسي العلوي للطفل وتنتشر بسرعة عبر مجرى الدم ، لتصل إلى الشعب الهوائية والرئتين. الالتهابات الفيروسية هي السبب الرئيسي لعرقلة الشعب الهوائية عند الأطفال خلال الأشهر الأولى من العمر.

• البكتيريا. المكورات العقدية والمكورات العنقودية والموراتشيلا هي الأسباب الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تسبب أشكالًا بكتيرية للمرض. هذه الكائنات الحية الدقيقة تساهم في تطور التهاب حاد ، مما يؤدي إلى تضييق واضح في تجويف الشعب الهوائية. المرض الذي تسببه النباتات البكتيرية له مسار أكثر حدة ويتطلب علاجًا مكثفًا.

• الحساسية. عندما يدخل أحد مسببات الحساسية الجسم ، يتم تنشيط الجهاز المناعي. هذا يساهم في إطلاق كميات كبيرة من المواد النشطة بيولوجيا في الدم ، والتي تشنج بشدة في الشعب الهوائية. مع الحساسية ، يكون التنفس ضعيفًا بشكل كبير ، ويزداد ضيق التنفس.

• استنشاق الهواء الملوث. الذين يعيشون بالقرب من الشركات الصناعية الكبرى أو المصانع ، فإن الطفل لديه خطر أعلى من انسداد الشعب الهوائية. يحدث هذا نتيجة لدخول أصغر المواد السامة في القصبات الهوائية الصغيرة. تؤدي الانبعاثات الصناعية بسرعة إلى تطور الفشل التنفسي.

• الخداج. في الأثلوث الثالث من الحمل ، يحدث التكوين النهائي لأعضاء الجهاز التنفسي للطفل المستقبلي. تتم هذه العملية حتى أيام الولادة تقريبًا. إذا وُلد الطفل في وقت مبكر بسبب بعض الظروف ، فإن خطر التخلف التنفسي يزيد عدة مرات. مثل هذا العيب التشريحي غالبا ما يؤدي إلى ضعف الجهاز التنفسي.

• التخلي السريع عن الرضاعة الطبيعية. الأطفال الذين تلقوا ثدييهم في وقت قصير جدًا يكونون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية.لمكافحة العدوى المختلفة ، فأنت بحاجة إلى مستوى جيد من المناعة. أثناء الرضاعة الطبيعية ، يتلقى الأطفال عددًا كبيرًا من الجلوبيولين المناعي G. تساعدهم هذه الأجسام المضادة الواقية على عدم المرض خلال فترة نزلات البرد الموسمية وحماية من تطور أمراض الجهاز التنفسي القصبي.

التأثير المؤثر عامل يؤدي إلى تطور التهاب شديد. معظم الفيروسات والبكتيريا تدخل الجسم من خلال الجهاز التنفسي العلوي. اعتمادا على الخلايا الظهارية التي تبطن أعضاء الجهاز التنفسي ، فإنها تبدأ في أن يكون لها تأثير سام قوي.

تختلف فترة الحضانة وتعتمد على خصائص الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب المرض. في المتوسط ​​، هو 7-10 أيام. في هذا الوقت ، لا يظهر الطفل أي شكاوى. لا توجد علامات محددة للمرض خلال فترة الحضانة. فقط الأطفال الضعفاء يمكنهم الشعور ببعض التعب والنعاس.

بعد انتهاء فترة الحضانة ، تظهر الأعراض المحددة الأولى لهذا المرض. العملية الالتهابية النشطة التي تحدث في شجرة الشعب الهوائية ، تساهم في انتهاك إفراز المخاط والبلغم.

في الأطفال الذين يعانون من عيوب تشريحية في بنية القصبات الهوائية ، فإن القصبات الهوائية ضيقة للغاية. يتطور انسداد الشعب الهوائية عند هؤلاء الأطفال في كثير من الأحيان وأكثر صعوبة بكثير.

مسار الأمراض المرتبطة انسداد الشعب الهوائية قد تكون مختلفة. يعتمد ذلك على الحالة الأولية لمناعة الطفل ، وخصائص التركيب التشريحي لأعضاء الجهاز التنفسي ، وكذلك السبب الذي تسبب في المرض.

وفقًا لتكرار الحدوث ، يمكن تقسيم كل التهاب الشعب الهوائية الانسدادي:

• شارب. هذه المتغيرات من المرض تظهر لأول مرة. أنها تستمر ، في المتوسط ​​، 1-2 أسابيع. بعد العلاج ، يتم علاج الطفل بالكامل.

• مزمنة. قد تكون متكررة. تقدم مع فترات التفاقم والمغفرات. في حالة عدم وجود علاج عالي الجودة أو وجود أمراض مصاحبة عند الطفل ، تصبح الأشكال الحادة مزمنة.

عن طريق الشدة:

• الرئتين. المضي قدما مع الحد الأدنى من الأعراض. حسن المعاملة. بعد العلاج ، والرضع يتعافى تماما. الآثار الطويلة الأجل للمرض لا تحدث.

• درجة متوسطة السعال أقوى ، القرصنة. ترتفع درجة حرارة الجسم في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي شديد الشدة إلى 38 درجة. ضيق التنفس قد يزيد. الحالة العامة للطفل تعاني كثيرا. في بعض الحالات ، يلزم الاستشفاء والمزيد من العناية المركزة.

• الثقيلة. المضي قدما في انتهاك ملحوظ للحالة العامة ورفاه الطفل. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38.5-39.5 درجة ، وضيق التنفس الشديد ، مصحوبة بعلامات فشل الجهاز التنفسي. يتم إجراء العلاج فقط في ظروف مستشفى الأطفال ، ومع تطور قصور القلب الرئوي - في وحدة العناية المركزة.

تضييق تجويف الشعب الهوائية وانتهاك تصريف البلغم يسبب للطفل علامات محددة للمرض:

• سعال. يظهر في 2-3 أيام بعد نهاية فترة الحضانة. سعال القرصنة يزعج الطفل أكثر خلال النهار. قد يكون الانتيابي.

• ضيق في التنفس. يحدث مع مرض معتدل وشديد. عندما يزيد ضيق التنفس من عدد حركات التنفس في دقيقة واحدة. الأطفال غالبا ما يتنفسون. يمكن رؤية هذا العرض من الجانب ، مع الانتباه إلى حركة الصدر أثناء التنفس.

• وجع في الصدر أثناء البلغم. مع انسداد الشعب الهوائية ، يصبح البلغم كثيفًا وسميكًا للغاية. كل محاولات التطهير تؤدي إلى زيادة الألم في منطقة الصدر.

• زيادة درجة حرارة الجسم. يزيد إلى 37-39.5 درجة.الأشكال البكتيرية للمرض مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة.

• المثلث الأنفي الأزرق. الجلد في هذه المنطقة على الوجه نحيف للغاية وحساس. انخفاض واضح في مستوى الأكسجين في الدم يؤدي إلى تطور العدوى (الأزرق) في هذا المجال. على خلفية وجه شاحب ، يتناقض المثلث الأنفي بقوة.

• انتهاك التنفس الأنفي واحمرار الحلق. تم العثور على هذه الأعراض الثانوية في الالتهابات الفيروسية والبكتيرية وغالبا ما تظهر في الطفل مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.

• النعاس الشديد وضعف الرفاه. الأطفال المرضى يرفضون تناول الطعام ، وتبدأ لتكون متقلبة. الأطفال الصغار يسألون عن الأقلام. نوبات السعال الطويلة تجعل الطفل يبدأ في البكاء.

• العطش. يتجلى خلال التسمم الحاد في الجسم. كلما كان المرض أكثر حدة ، كلما كانت هذه الأعراض أكثر وضوحًا عند الطفل.

• حركة نشطة للأضلاع أثناء التنفس. الحركات التنفسية لها سعة كبيرة وتصبح مرئية من الجانب.

• التنفس بصوت عال. أثناء حركات التنفس ، هناك أصوات متلألئة. وهي ناتجة عن مرور الهواء عبر قصبات مغلقة بإحكام.

عندما تظهر أول علامات انسداد الشعب الهوائية ، يجب أن يتم عرض الطفل على طبيب الأطفال. سيقوم الطبيب بإجراء فحص سريري وسيوصي بإجراء فحوصات إضافية. هناك حاجة إلى مثل هذه الاختبارات لتحديد شدة المرض وسببه.

لتشخيص التهاب الشعب الهوائية الانسدادي يستخدم:

• فحص الدم العام. تشير الزيادة في عدد كريات الدم البيضاء و ESR المتسارع إلى وجود عملية التهابية. التغييرات والتحولات في صيغة الكريات البيض تسمح لتوضيح الطبيعة الفيروسية أو البكتيرية للمرض.

• الكيمياء الحيوية في الدم. يسمح لك بتحديد وجود المضاعفات التي تحدث مع أمراض الجهاز التنفسي. تستخدم أيضا للتشخيص التفريقي.

• التصوير الشعاعي للصدر. تستخدم هذه الطريقة في الأطفال الأكبر سنا من سنة واحدة. تتيح هذه الدراسة تحديد درجة تضييق الشعب الهوائية ، وكذلك تحديد أمراض الرئة المرتبطة بها.

• قياس التنفس. يساعد في تقييم العجز الوظيفي. تسمح مؤشرات الاستنشاق والزفير القسري للأطباء بالتوصل حول وجود وشدة الانسداد القصبي.

• الاختبارات المعملية المحددة لتحديد مسببات الحساسية. ضروري لتحديد سبب انسداد الشعب الهوائية عند الأطفال الذين يعانون من شكل من أشكال الحساسية من المرض.

تم العثور على تضييق تجويف الشعب الهوائية ليس فقط في التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. يمكن أن تكون متلازمة انسداد الشعب الهوائية في أمراض مختلفة. من أجل إثبات التشخيص بشكل صحيح ، مطلوب التشخيص التفريقي.

في الغالب يمكن الخلط بين التهاب الشعب الهوائية الانسدادي وبين:

• تضيق الحنجرة. في معظم الأحيان تسببها الفيروسات. وعادة ما يحدث بعد 3-4 أيام من بداية العدوى الفيروسية. تتميز بظهور السعال النباح وضيق التنفس الشديد.

• إلتهاب الحويصلات الهوائية. في هذا المرض ، يحدث نمو الطبقة الظهارية الداخلية للقصبات ، مما يؤدي إلى ظهور وتراكم البلغم الرغوي. عادة السعال هو الانتيابي. غالبًا ما يؤدي المرض إلى ظهور مضاعفات مختلفة.

• التهاب الشعب الهوائية الحاد. الأعراض متشابهة. قياس التنفس فقط يمكن أن يحدد بدقة التشخيص الصحيح.

• العدوى بالطفيليات. بعض الديدان أثناء نمو الجسم مع مجرى دم يمكن أن تسقط في شجرة الشعب الهوائية. النامية ، فإنها تنبعث منها العديد من المنتجات من نشاطها الحيوي ، والتي لها تأثير سام.

• التليف الكيسي. هذا المرض خلقي. عادة ، يتطور الأطفال بشكل ضعيف ، متخلفين في النمو البدني عن أقرانهم. أثناء التفاقم ، هناك سعال قوي مع البلغم الصعب واللزج للغاية.مسار المرض صعب للغاية. هذا المرض يتطلب علاج الجهازية.

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المتكرر يمكن أن يؤدي إلى تطور اضطرابات الجهاز التنفسي المستمرة عند الأطفال. مع انخفاض المناعة لدى الطفل ، تحدث كل التفاقمات الجديدة في فترة زمنية قصيرة نسبيًا.

يساهم سوء العلاج أو التشخيص المتأخر للمرض في تطور المضاعفات في المستقبل. انسداد الشعب الهوائية المستمر قد يؤدي إلى التنمية الربو القصبي، وخاصة إذا كان سبب تضييق تجويف الشعب الهوائية هو الحساسية.

يساهم السعال الطويل والمتطفل في تشكيل توسع القصبات. في هذا المرض ، يتم توسيع الأجزاء البعيدة من القصبات لتشكيل تجويفات إضافية. يساهم توسع القصبات في ظهور ضيق في التنفس مع زيادة في فشل الجهاز التنفسي. يتم إجراء عملية جراحية للقضاء على هذه الحالة.

في هذه الحالة ، يظهر الالتهاب الرئوي أو الخراجات. هم ، بدوره ، يؤدي إلى تدهور رفاه الطفل. مطلوب العلاج بالمضادات الحيوية المكثفة للقضاء على أورام صديدي.

تستخدم طرق العلاج المختلفة للتخلص من الأعراض الضارة للمرض. بعد فحص الطفل وإجراء التشخيص ، سيوصي طبيب الأطفال بنظام علاج محدد ، والذي يتم توفيره في الإرشادات السريرية. تحتوي هذه التطورات الطبية على الخوارزمية الضرورية لتصرفات الأطباء في تحديد أمراض معينة.

عالج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي يتبع من الأيام الأولى ، بعد ظهور الأعراض. الوصفة المبكرة للعقاقير تساعد على التغلب على جميع المظاهر الضارة للمرض ومنع الإزمان. يتم وصف المستحضرات التي تقضي على انسداد الشعب الهوائية وتسهم في إفراز البلغم بشكل أفضل من قبل الطبيب المعالج.

لعلاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي استخدام:

• يعني مع العمل حال للبلغم. فهي تساعد على تخفيف البلغم السميك وتسهم في إفرازه بسهولة من خلال شجرة الشعب الهوائية. وتستخدم على نطاق واسع الاستعدادات المستندة إلى أمبروكسول في ممارسة طب الأطفال. "Ambrobene" ، "Lasolvan" ، "Flavamed"ساعد على التخلص من السعال القوي. يعين حسب العمر ، 2-3 مرات في اليوم لمدة 7-10 أيام.
• خافضات الحرارة. يعين عندما ترتفع درجة الحرارة فوق 38 درجة. عند الأطفال ، يتم استخدام العديد من المنتجات القائمة على الباراسيتامول. غير مخصص للاستخدام طويل الأجل. قد يسبب الحساسية والآثار الجانبية.
• قصبي. Pمصمم للقضاء على الانسداد في الشعب الهوائية وتحسين التنفس. يعين عادة في شكل الهباء أو الاستنشاق. يتم تحقيق التأثير في 10-15 دقيقة. موسعات القصبات قصيرة المفعول على أساس سالبوتامول تعمل في 5 دقائق.
• الجمع بين المنتجات التي تحتوي على موسعات الشعب الهوائية ومستحضرات مضادات الكولين. لتحسين الموصلية القصبية عند الأطفال "Flomax". يدار عن طريق الاستنشاق. يتم إجراء جرعة وتكرار الاستنشاق مع مراعاة عمر الطفل. عادة ما يوصف الدواء 3-4 مرات في اليوم.
• مضادات الهيستامين. يساعد في التغلب على الأعراض الضارة في أشكال الحساسية من المرض. يستخدم الأطفال العقاقير بناءً على لوراتادين "كلاريتين"،" Suprastin ". يعين 1-2 مرات في اليوم ، عادة في الصباح. تفريغها لمدة 7-10 أيام. مع دورة أكثر شدة - لمدة 2-3 أسابيع.
• مجمعات الفيتامين المخصب مع السيلينيوم. هناك حاجة إلى هذه المواد لمكافحة التسمم. المكونات النشطة بيولوجيا الموجودة في مجمع الفيتامينات ، تساعد الطفل على مكافحة العدوى وتحسين الجهاز المناعي. السيلينيوم ضروري للعمل النشط للحصانة.
• الكورتيزون. تستخدم مع مسار شديد وطويل من المرض. عين عادة استنشاق "Pulmicort". وصفة الدواء للاستخدام على المدى الطويل. تطبق 1-2 مرات في اليوم لتحقيق نتيجة جيدة مستقرة. قد يسبب آثار جانبية مع الاستخدام لفترة طويلة.
• حاصرات مستقبلات اللوكوترين. يساعد على القضاء بسرعة تشنج قصبي. يكون لها تأثير دائم. المخدرات "صيغة المفرد"يبدأ تأثيره خلال ساعتين بعد الابتلاع. يتم تطبيقه 1 مرة في اليوم الواحد.

ساعد طفلك على التغلب على المرض ليس فقط بالأدوية والحبوب. إن استخدام العقاقير المحضرة في المنزل ، يساعد أيضًا في القضاء على عرقلة السعال وتحسين صحة الطفل.

تتضمن الطرق الآمنة والفعالة للتطبيق الذاتي ما يلي:

• مشروب دافئ وفير. المياه المعدنية القلوية مناسبة تماما ، تسخينها إلى درجة حرارة 40-45 درجة. يتم تعيينهم قبل 20 دقيقة أو ساعة واحدة بعد الوجبات ، 3-4 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 7-10 أيام. يمكنك استخدام "Essentuki" أو "Borjomi".

• عرق السوس الجذر. هذا العلاج الرائع يحسن تصريف البلغم ويعزز من البلغم. يجب استخدامه بعناية ، مع مراعاة الحساسية الممكنة. انها تتكيف بشكل جيد حتى مع وجود سعال قوي.

• رسوم الثدي. تشتمل تركيبة المستحضرات الصيدلانية هذه على العديد من النباتات الطبية التي لها تأثيرات طارد للبلغم ومضادة للالتهابات. عرق السوس ، حشيشة السعال ، حكيم تساعد على التغلب على السعال وتحسين الموصلية القصبية.

• عصير الفجل. لإعداد مثل هذا الدواء محلي الصنع ، سوف تفعل الفجل الأسود العادي. لصنع 250 مل من المشروب ، تحتاج فقط إلى 1 ملعقة صغيرة من العصير. قبل الاستخدام ، أضف العسل حسب الرغبة.

يتم تطبيقه بعد هبوط العملية الحادة. عادة ما يتم إجراء هذه الجمباز في 5-6 أيام من بداية المرض. يساعد التسلسل الصحيح لحركات التنفس على تطبيع عمل الجهاز التنفسي والتغلب على الأعراض الضارة.

من أجل تحسين تدفق البلغم ، عند القيام بتمارين التنفس ، يتم أخذ نفس حاد وقصير. الزفير بطيء وسلس. خلال الزفير ينبغي اعتباره 5. تتكون كل مجموعة من التمارين من 3-4 مرات. يوصى بممارسة كل يوم. حتى في مغفرة ، سوف تكون تمارين التنفس مفيدة للغاية.

كيفية إجراء تمارين التنفس نظرة بالتفصيل في النموذج أدناه.

يجب أن يكون النظام الغذائي للطفل الذي يعاني من انسداد الشعب الهوائية كاملًا ويحتوي على جميع العناصر الغذائية والفيتامينات اللازمة.

يجب أن يتناول الأطفال الأكبر سناً كسورًا ، على الأقل 5-6 مرات في اليوم. في النظام الغذائي للطفل يجب أن تشمل مجموعة متنوعة من الأطعمة البروتينية. من الأفضل أن يحصل الطفل في كل وجبة على نوع من مصدر البروتين. لحم العجل الكمال ، أرنب ، الدجاج أو السمك.

محاولة اختيار المزيد من أصناف العجاف. يتم امتصاص الأطعمة الدهنية لفترة أطول من قبل جسم الطفل الضعيف. يمكنك استكمال البروتينات بالحبوب والخضروات. منتجات الألبان الطازجة المخمرة مناسبة تمامًا للأطعمة البروتينية. سيكونون وجبة خفيفة رائعة بعد الظهر أو العشاء الثاني.

جميع الأطباق أفضل على البخار ، أو مطبوخة أو مطهية. يجب أن تكون أكثر اتساق السوائل. فواكه وخضروات هريس مثالية للأطفال الأصغر سنا. ليس من الضروري إعطاء منتجات الأطفال من الجرار. سيكون الخيار الجيد هو القرنبيط المهروس أو البطاطا المطبوخة في المنزل.

يجب أن يشرب الطفل ما يكفي من السوائل.كمشروبات ، يمكنك استخدام كومبوت ومشروبات الفواكه والعصائر المختلفة المصنوعة من الفواكه والتوت. الفواكه المجمدة هي أيضا مناسبة لصنع decoctions صحية. حاولي إعطاء طفلك المزيد من الماء المغلي. هذا سوف يساعد في القضاء على الأعراض الضارة للتسمم.

حتى لا يعاني الطفل من التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، استخدم التوصيات التالية:

1. زيارة طبيب الأسنان الخاص بك بانتظام. غالبًا ما يؤدي وجود أسنان نخرية وغير معالجة إلى تطور العديد من الأمراض المعدية. تأكد من قيام طفلك بتنظيف أسنانه بانتظام.

2. لا تسمح لنزلات البرد. أي أمراض الجهاز التنفسي المتكررة ، والتي تحدث بشكل رئيسي في موسم البرد ، تؤدي إلى اضطراب في الجهاز التنفسي وتقليل المناعة. يزيد خطر انسداد الشعب الهوائية عند الأطفال المصابين في كثير من الأحيان عدة مرات.

3. تقوية المناعة. يساهم المشي الفعال في الهواء النقي والتغذية الجيدة والنظام اليومي الصحيح في الأداء الطبيعي للجهاز المناعي.

4. علاج في الوقت المناسب من الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي. الأطفال الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى أو الجيوب الأنفية لديهم فرصة أكبر للإصابة بالتهاب الشعب الهوائية الانسدادي في المستقبل. لمنع ذلك ، قم بزيارة طبيب الأذن والحنجرة مع طفلك بانتظام.

5. استخدام مرطبات غرفة خاصة.. الهواء الجاف جدا يساهم في فشل الجهاز التنفسي. تساعد أجهزة ترطيب الغرف على تهيئة مناخ مريح ومريح من الناحية الفسيولوجية في أي غرفة.

بعد مجمع العلاج ، يشعر الأطفال بتحسن كبير. لديهم التنفس الطبيعي ، وضيق في التنفس. مع العلاج المحدد بشكل صحيح ، لا يحدث انتقال الحاد إلى عملية مزمنة. يتيح لك الامتثال للتوصيات الوقائية منع ظهور تفاقمات جديدة في المستقبل.

سيخبرك الدكتور كوماروفسكي أكثر عن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي في الفيديو أدناه.