التهاب الشعب الهوائية الحاد عند الأطفال

يحدث الفشل التنفسي عند الأطفال في أي عمر تقريبًا. حتى الأطفال حديثي الولادة يمكن أن يمرضوا. التشخيص في الوقت المناسب والعلاج في الوقت المناسب يؤدي إلى الشفاء التام.

ويسمى التهاب الغشاء المخاطي القصبي الناجم عن أي سبب التهاب الشعب الهوائية الحاد. الأسباب التي تسهم في تطور المرض ، مجموعة واسعة. خصوصية هيكل شجرة الشعب الهوائية يسهم في ظهور هذا المرض عند الأطفال.

يتم تسجيل أكبر عدد من حالات المرض عادة خلال موسم البرد. كما كانت هناك زيادة في حدوث التهاب الشعب الهوائية الحاد أثناء أوبئة الأنفلونزا أو نزلات البرد المعدية. الأولاد يعانون في كثير من الأحيان الفتيات. يحدث الحدوث الأعلى في سن 4 - 10 سنوات.

يمكن أن يصاب كل طفل بالتهاب الشعب الهوائية. هذا بسبب العديد من الأسباب التي تسبب هذا المرض. في بعض الحالات ، هناك عدة عوامل استفزاز مختلفة تعمل في وقت واحد وتسبب المرض.

التهاب الشعب الهوائية الحاد يمكن أن يسبب:

• الالتهابات الفيروسية. هي السبب الأكثر شيوعا لهذا المرض. من بين مسببات الأمراض النشطة هي فيروسات الأنفلونزا ، وفيروسات الأنفلونزا ، وفيروسات الغد ، وفيروسات الكمبيوتر. يتم الحفاظ عليها بشكل جيد في البيئة الخارجية وقادرة على الانتشار السريع. الحصول على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي ، الميكروبات تسبب التهاب وظهور أعراض ضارة للمرض.

• البكتيريا. المكورات العنقودية والمكورات العقدية والموراتيلا والتهاب الحويصلات والأحياء الدقيقة اللاهوائية هي العوامل المسببة لالتهاب الشعب الهوائية. مثل هذه الأشكال من المرض عادة ما تكون أكثر صعوبة من تلك الفيروسية. مطلوب وصف المضادات الحيوية.

• التعرض للمواد السامة. تسهم الانبعاثات الناتجة عن المنشآت الصناعية والمصانع في تلف الشعب الهوائية وتطور التهاب الشعب الهوائية. يمكن أن تكون أصغر مكونات المنتجات السامة لفترة طويلة في الهواء. عندما تصيب الشعب الهوائية ، فإنها تسبب الصدمة وتعطي قوة دافعة لعرقلة الشعب الهوائية.

• العيوب الخلقية في بنية القصبات. تتشكل أعضاء الجهاز التنفسي في الثلث الثالث من الحمل. يسهم هذا المرض ، الذي تم الكشف عنه في هذا الوقت من الأم المستقبلية ، في تخلف الجهاز التنفسي لدى الطفل.

• الهيئات الأجنبية. انسداد مفاجئ في تجويف الشعب الهوائية يؤدي إلى ظهور أعراض سلبية لالتهاب الشعب الهوائية.

• العدوى الفطرية. ويحدث عند الأطفال الرضع أو الأطفال المصابين بضعف المناعة.

في الطفولة ، تكون أنابيب الشعب الهوائية ضيقة وذات قطر صغير. هذا يساهم في تغلغل العدوى بسهولة ، مما يسبب عملية التهاب قوية.

في الخارج ، يتم تغطية ظهارة الشعب الهوائية مع أهداب. أنها تسهم في تنقية شجرة الشعب الهوائية من مختلف الجسيمات التي يمكن أن تحصل في الداخل. عند الأطفال ، لا تزال الأهداب لا تعمل بشكل جيد بما فيه الكفاية ، مما يساهم أيضًا في تطور التهاب الشعب الهوائية.

يحدث تشكيل البلغم المفرط أثناء المرض. هذا يرجع إلى حد كبير إلى حقيقة أن عدد الغدد التي تنتج المخاط في القصبات الهوائية أكبر بكثير عند الأطفال منها في البالغين. الالتهاب ينشط عملهم ، مما يسبب البلغم والسعال القوي.

تسبب ضعف عضلات الجهاز التنفسي انخفاضًا في التنفس النشط في الفترة الحادة من المرض.يساهم حجم الرئة صغير في التكاثر النشط لمسببات الأمراض وتعزيز عملية الالتهابات. كلما كان عمر الطفل أصغر ، كلما كان المرض أشد.

فترة الحضانة قد تكون مختلفة. ذلك يعتمد إلى حد كبير على سبب المرض. للعدوى الفيروسية ، فإنه يستمر 3-5 أيام. لالتهاب الشعب الهوائية الجرثومي ، وعادة ما يكون 7-10 أيام. الآثار السامة يمكن أن تتجلى بطرق مختلفة: من عدة أيام إلى شهر واحد. عند الرضع يكون المرض أكثر صعوبة ، وقد تكون فترة الحضانة أقصر.

جميع أشكال التهاب الشعب الهوائية الحاد يمكن تصنيفها وفقا لشدة والأشكال السريرية. يساعد هذا التقسيم الأطباء على اختيار العلاج المناسب ، مما يساهم في الشفاء التام للطفل في وقت قصير.

سريريا ، يمكن أن يكون التهاب الشعب الهوائية الحاد التهاب القصيبات. في هذه العملية ، يتم تلف أصغر القصبات الهوائية والقصيبات. المرض أشد. الأكثر شيوعا في الأطفال في 2 سنة. أثناء تفاقم المرض ، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى في مستشفى مجهز بوحدة العناية المركزة والرعاية المركزة.

عن طريق الشدة:

• الرئتين. المضي قدما في أعراض خفيفة. المضاعفات لا تسبب. يستمر 7-14 يوما. حسن المعاملة. بعد علاج عالي الجودة ، يمرون بدون أثر.

• درجة متوسطة يرافقه زيادة في درجة الحرارة تصل إلى 38 درجة وظهور سعال شديد الحرارة. رفاه الطفل يعاني كثيرا. العلاج طويل ، هناك مضاعفات. مع عدم فعالية العلاج المطلوب العلاج في المستشفى في جناح الأطفال.

• الثقيلة. تتطلب العلاج الإلزامي للطفل في المستشفى. تطور خطير من المضاعفات الضارة والخطيرة. غالبا ما تحدث مع أعراض فشل الجهاز التنفسي.

بعد نهاية فترة الحضانة ، تظهر العلامات المميزة الأولى للمرض. تعتمد شدة هذه المظاهر على مناعة الطفل وعمره ووجود أمراض مصاحبة مزمنة. الأطفال الأصغر سناً يعانون المرض أكثر من أطفال المدارس.

الأعراض التالية هي سمة من التهاب الشعب الهوائية الحاد:

• السعال. يمكن أن يكون هستيري ونبضي. في الحالات الشديدة ، لا يتوقف حتى في الليل. قد يسهم السعال لفترة طويلة في ظهور القيء.

• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 37-39 درجة.

• احمرار الحلق وسيلان الأنف. تتميز العدوى الفيروسية والبكتيرية.

• ضيق في التنفس. يبدأ الأطفال في التنفس بشكل أسرع. يتم زيادة عدد حركات التنفس في الدقيقة بنسبة 10 ٪ أو أكثر.

• التنفس صاخبة. مع مرور الهواء عبر الشعب الهوائية الملتهبة والمغلقة بإحكام ، تزداد المقاومة. هذه العملية تسبب التنفس الصاخب ، والذي يصبح مسموعا من الجانب. في بعض الحالات ، يمكنك سماع حتى rales الصفير.

• الضعف العام. يصبح الأطفال خاملين وأقل نشاطًا. يأكلون سيئة ، والنعاس. السعال المستمر يجعل الطفل قلقًا للغاية وسهل الإثارة.

• حنان الصدر عند التنفس. السعال المتكرر والطويل يؤدي إلى الألم أثناء التنفس.

• زيادة التعرق. إنه مظهر من مظاهر التسمم الحاد.

عندما تظهر الأعراض الأولى للمرض ، تأكد من إظهار الطفل للطبيب. سيتمكّن الطبيب بمساعدة من phonendoscope من الاستماع إلى حالات محددة تظهر أثناء التهاب الشعب الهوائية. بعد فحص الطفل ، سيصف الطبيب المجموعة الكاملة من العلاج.

عادة لتحديد سبب المرض ويوصف التشخيص الصحيح:

• فحص الدم العام. زيادة عدد كريات الدم البيضاء خلال تسارع ESR يشير إلى وجود عملية معدية. يساعد تغيير المعلمات في صيغة الكريات البيض في تحديد السبب المزعوم للمرض: فيروسي أو بكتيري.

• الكيمياء الحيوية. أجريت لتوضيح المضاعفات المرتبطة بها.يساعد في تحديد وجود تلف في الكلى أو الأعضاء الداخلية الأخرى خلال مسار حاد للمرض.

• التصوير الشعاعي. يتم إجراؤه في الأطفال الأكبر من سنة واحدة. تسمح الصور بتوضيح طبيعة الضرر ، وكذلك إجراء تشخيص تفريقي للأمراض الأخرى.

• تحليل البلغم للكشف عن مسببات الأمراض. وعادة ما يتم تنفيذه في الأيام الأولى للمرض. يساعد على تحديد السبب الدقيق للمرض.

• اختبار البلغم عن حساسية المضادات الحيوية. ناقص البحث هو فترة تحليل طويلة. عادة ما تكون النتيجة جاهزة فقط بعد 7-10 أيام. يتيح لك تحديد العوامل الممرضة بدقة وتحديد حساسيتها لمختلف الأدوية المضادة للبكتيريا.

• تعريف غازات الدم. ويتم قياس تشبع الأكسجين في الدم في مرض شديد.

• التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب. لا تستخدم هذه الطرق إلا في الحالات الصعبة التي يصعب فيها التشخيص. هذه الدراسات غنية بالمعلومات وتتيح لك الحصول على النتيجة بدقة. أجريت في الأطفال الأكبر سنا الذين لا يستطيعون التحرك خلال المسح بأكمله.

أشكال خفيفة من المرض عادة ما تستمر بهدوء. بعد علاج مناسب ، يمكن للطفل أن ينسى لفترة طويلة أنه كان يعاني من التهاب الشعب الهوائية. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، قد تحدث مضاعفات. في بعض الحالات ، فهي خطيرة للغاية.

المضاعفات الأكثر شيوعا لالتهاب الشعب الهوائية الفيروسية أو البكتيرية هي تطور الالتهاب الرئوي. عادة ما يحدث في الأطفال الضعفاء والمرضى في كثير من الأحيان. انخفاض المناعة يؤدي إلى الانتشار السريع للعملية الالتهابية في الرئتين. يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي بسرعة. هذا ينتهك بشكل كبير حالة الطفل ، والأوزان مجرى المرض.

آخر ، لا تقل خطورة المضاعفات تشكيل الخراج - تجويف في الرئة المليء بالقيح. عادة ما يتم تشكيلها مع علاج مضاد للجراثيم تم اختياره بشكل غير صحيح ، وكذلك مع استنفاد قوي لجسم الأطفال خلال فترة المرض. يتم علاج هذه المضاعفات في المستشفى فقط.

مع العلاج الذي تم اختياره بشكل غير صحيح ، يمكن أن يصبح التهاب الشعب الهوائية الحاد مزمنًا. يحدث هذا الخيار مع عدم كفاية رعاية المتابعة. بعد وصف الأدوية ، يبدأ الطفل في الشعور بالتحسن بالفعل من 3 إلى 4 أيام من المرض.

التهاب القصيبات الحاد يمكن أن يتحول أيضا إلى مزمن. هذا الشكل من المرض هو الأكثر خطورة في تطور فشل الجهاز التنفسي المستمر. نتيجة لهذا المرض هناك تضييق قوي ودائم تجويف الشعب الهوائية. الهواء مع الأكسجين المذاب فيه عمليا لا يمكن الوصول إلى الرئتين. هذا يؤدي إلى تطور فشل الجهاز التنفسي. يتم العلاج في القسم الجراحي.

وفقًا للمبادئ التوجيهية السريرية ، التي تقدم وصفًا تفصيليًا لكيفية إجراء علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد ، يتم استخدام مجموعة كاملة من الأدوية المختلفة للتخلص من الأعراض الضارة.

لعلاج التهاب الشعب الهوائية الحاد المنصوص عليها:

• الأدوية المضادة للسعال والبلغم. فهي تساعد على جعل البلغم أكثر مرونة وتحسين إفرازه. "امبروكسول"،" Lasolvan "،"Flavamed"،" Sinekod "،" Gideliks "سوف تساعد في القضاء على السعال وتطبيع التنفس. وعادة ما توصف لمدة 7-10 أيام ، 2-3 مرات في اليوم. تحدد الجرعة والتردد الطبيب المعالج ، مع مراعاة عمر وحالة الطفل.

• خافضات الحرارة. تطبق عندما تصل درجة الحرارة فوق 38 درجة. توصف الأدوية المستندة إلى الباراسيتامول.مع الاستخدام المطول قد يسبب آثار جانبية ضارة.

• المضادة للفيروسات. يمكن أن تعطى في شكل تحاميل ، قطرات الأنف أو حبوب منع الحمل. يستخدم مضاد للفيروسات لتفعيل المناعة المحلية. الدواء متاح في شكل قطرات الأنف أو الهباء الجوي.

• المضادات الحيوية. عادة ما تستخدم المخدرات مع مجموعة واسعة من العمل. من الأكثر فعالية وصف المضادات الحيوية فقط بعد اختبار البلغم لتحديد الحساسية لها. الأكثر استخدامًا هي: "Supraks"، أدوية السيفالوسبورين ،"sumamed"،" Flemoksin solyutab "وغيرها. يتم اختيار جرعة الدورة ومدة العلاج من قبل الطبيب المعالج مع مراعاة شدة المرض.

• موسعات القصبات. تستخدم لالتهاب الشعب الهوائية الحاد الانسدادي للقضاء على الانسداد. الأدوية المستندة إلى السالبوتامول تخفف بسرعة من تشنج الشعب الهوائية وتحسن التنفس. الجمع بين الوسائل "Flomax"يساعد على مواجهة حتى أشد عرقلة.

• الهرمونات. يستخدم فقط لعلاج التهاب الشعب الهوائية التحسسي. يعين عادة عن طريق الاستنشاق. الإدارة الجهازية قد تسهم في الآثار الجانبية. إذا تم وصف العلاج بالهرمونات ، فمن المستحسن إجراء قياس التنفس بانتظام لتقييم وظائف التنفس.

• مشروب دافئ وفير. يعزز أسرع إزالة السموم من الجسم. كومبوت الفاكهة والتوت ، وكذلك مشروبات الفواكه وديكوتوبس مثالية مثل المشروبات. خلال اليوم ، يجب أن يتلقى الطفل لترًا على الأقل من السوائل. وأوصى Grudnichkov ملحوم بالماء المغلي.

• تدليك قرع. تعمل حركات الصدر الخفيفة والاهتزازية على تحسين إفراز البلغم وتحسين التنفس. يمكنك إجراء تدليك عندما يكون الطفل مستلقياً على السرير ورأسه إلى الأسفل. هذا الوضع يساهم في تحسين البلغم من البلغم وانخفاض في السعال.

• الجمباز التنفسي. يحسن التنفس ويساعد في تقليل انسداد الشعب الهوائية. الموصى بها لإجراء يوميا. مدة التمرين 10-15 دقيقة.

من أجل منع تطور المرض ، يجب أن تتذكر مراعاة التدابير الوقائية التالية:

1. تقوية الجهاز المناعي للطفل. المشي النشط في الهواء النقي والتغذية ، المخصب بالفيتامينات والعناصر الدقيقة ، سوف يحسن الجهاز المناعي.

2. علاج الأمراض المزمنة. التفاقم المتكرر لالتهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الأذن الوسطى يسهم في النهاية في تطور التهاب الشعب الهوائية عند الطفل. العلاج المبكر للجهاز التنفسي العلوي سيساعد على منع التهاب الشعب الهوائية في المستقبل.

3. استخدام مرطبات خاصة. الهواء الجاف جداً في منطقة سكنية يسبب الأغشية المخاطية الجافة وقد يساهم في تطور التهاب الشعب الهوائية تساعد أجهزة الترطيب على خلق الرطوبة المناسبة والمناخ في الغرفة. هذه الأجهزة ضرورية ببساطة لجميع الأطفال الذين يعانون من أمراض القصبات الهوائية.

4. تجنب الإفراط في الإرهاق والإرهاق للطفل. جسم الطفل الضعيف ببساطة غير قادر على مقاومة العدوى. نظام اليوم المناسب والنوم السليم سوف يحسن الجهاز المناعي ويمنع المرض.

مع العلاج المختار جيدًا ، يتم علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد تمامًا. بعد بضعة أسابيع ، يصبح الأطفال أصحاء وأكثر نشاطًا. العلاج في الوقت المناسب يسمح للتعامل مع هذا المرض في وقت قصير.

مزيد من المعلومات حول التهاب الشعب الهوائية الحاد ، راجع نقل الدكتور كوماروفسكي.