لماذا قياس D- ديمر بعد التلقيح الصناعي وماذا تفعل في حالة الانحرافات؟
تتم مراقبة وضع المرأة في كل مرحلة من مراحل الإخصاب في المختبر. يراقب الأطباء المعلمات المختبرية للنساء وفي التحضير لثقب البصيلات وبعدها.
في فترة نقل الجنين ، يتم أيضًا تعيين بعض الاختبارات التي ستساعد الطبيب على فهم ما يحدث في جسم المريض بشكل أفضل. أحد هذه الاختبارات هو اختبار دم لـ D-dimer. لماذا ينصح بالقيام به بعد بروتوكول التلقيح الصناعي وكيفية التصرف إذا تم اكتشاف الانحرافات عن المعيار ، وسوف ننظر في هذه المواد بالتفصيل.
ما هذا؟
يعتمد نجاح البروتوكول على الكثير من العوامل ، بما في ذلك مدى عمل الجهاز الدوري للمريض. يسمح لك فحص الدم لـ D-dimer بفهم ما هي ميزات عمليات الارقاء. يفهم هذا المصطلح المعقد على أنه أكثر قابلية للفهم - تخثر الدم. قدرة الدم على التخثر بسرعة إذا لزم الأمر ووقف فقدان الدم بسبب وجود الصفائح الدموية.
بعد تكوين جلطة دموية ، من المهم للجسم منع انسداد الأوعية الدموية بهذا الجلطة ، وبالتالي تبدأ المرحلة الطبيعية من انحلال الفبرين ، حيث تقوم المواد المحددة بحل الجلطة وتنظيف الوعاء. معلمة مهمة من هذه العملية ويقول مثل هذا المؤشر مثل ديمر.
في حد ذاته ، D-dimer هو جزء من البروتين يبقى بعد عملية انهيار الفيبرين أثناء انحلال الفيبرين.
لم يتم تخصيص التحليل للجميع ، ولكن تم تحديد النساء فقط الذين لديهم شروط مسبقة لمشاكل الإرقاء أو أولئك الذين لديهم مثل هذه المشاكل حتى في مرحلة التحضير لبروتوكول التلقيح الاصطناعي. تسمح لنا نتائج الدراسات المختبرية باستنتاج مدى سُمك الدم أو العكس. كلاهما غير مرغوب فيه لاستكمال بروتوكول IVF بنجاح.
يجب أن يكون مفهوما أن الاتجاه إلى مثل هذا التحليل لن يتم استلامه إلا من قبل المرأة التي أكدت الحمل عن طريق المختبر وبمساعدة الموجات فوق الصوتية. حتى هذه المرحلة ، لا يعتبر فحص الدم لـ D-dimer مفيدًا ، على الرغم من أنه يتم وصفه غالبًا قبل وبعد نقل الأجنة لمدة خمسة أيام تقريبًا.
سيكون الأكثر نشاطًا هو مراقبة تركيز المادة في النساء اللائي تعرضن سابقًا لمحاولات التلقيح الاصطناعي غير الناجحة ، ولديهن تاريخ من السكتات الدماغية لدى النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 35 عامًا ، وكذلك في النساء المعرضات لارتفاع ضغط الدم.
بالنسبة إلى النساء اللائي عانين سابقًا من الإجهاض أو تعرضن للولادة قبل الأوان بعد التلقيح الاصطناعي ، يعتبر هذا التحليل إلزاميًا وضروريًا للغاية.
معدلات والانحرافات
بداية الحمل بعد التلقيح الاصطناعي هي في حد ذاتها سبب وجيه لتغيير معالم الدم النوعية والكمية. إن تفسير نتائج التحليل مجاني إلى حد ما ، لأنه لا توجد قاعدة موحدة للكثافة لـ D-dimer في الدم.
بشكل افتراضي ، يعتبر تركيز 500 نانوغرام / مل طبيعيًا. كل شيء دون هذه القيمة هو القاعدة ، وكل ما هو أعلى هو انحراف عنها.
في النساء اللواتي تمكنن من الحمل عن طريق التلقيح الاصطناعي ، D - ديمر هو دائما مرتفعة إلى حد ما. كلما طالت فترة الحمل ، زاد هذا المؤشر.
في الثلث الأول من الحمل ، يزداد بمقدار مرة واحدة ونصف مقارنة بالمعدل الأساسي ، في الثانية - مرتين ، والثالث ، يتم زيادة الرقم ثلاث مرات. بعد التلقيح الاصطناعي ، قد يكون مستوى D-dimer أعلى إلى حد ما من بعد الحمل بطريقة طبيعية.ويرجع ذلك إلى خصوصيات دورة العلاج: تم تحفيز المرأة بالهرمونات ، وكانت الإجراءات مؤلمة لجسمها ، على سبيل المثال ، تم ثقب البُصيلات لتلقي البيض.
طبيعي مد ديمر بعد بروتوكول التلقيح الصناعي.
مصطلح التوليد | قيمة ديمر ، نانوغرام / مل |
4-13 أسبوع | 280 و أقل |
3-21 أسابيع | 700 أو أقل |
21-29 أسبوع | 850 و أقل |
29-35 أسبوع | 1000 و أقل |
35-40 أسبوع | 1550 وأقل |
إذا حدث الحمل المتعدد بعد الزرع ، فقد تكون كثافة هذا المؤشر أعلى.
أسباب الانحرافات وخطة العمل
مع ارتفاع مد ديمر ، والمرأة في بروتوكول التلقيح الصناعي وبعد ذلك شائعة جدا. لذلك ، لا بد من اجتياز هذا التحليل من أجل التمكن من تصحيح حالة المرأة في الوقت المناسب والقضاء على تهديدات الحمل والولادة القادمة.
الأسباب الطبيعية للزيادة هي العمليات التي تبدأ في جسم المرأة الحامل على الفور بعد زرع الأجنة المزروعة. تشير الأرقام التي تشير إلى زيادة التركيز إلى أن الجسم قد طور بالفعل إعدادًا واسع النطاق لعملية الولادة المستقبلية. نظرًا لأنه مرتبط دائمًا بفقدان الدم ، يبدأ الجسم في "حجز" الموارد للمستقبل ، مما يزيد من لزوجة الدم نفسه.
قد تكون الأسباب المرضية هي تجلط الدم ، ومتلازمة مدينة دبي للإنترنت ، وأمراض الكبد ، والتسمم المبكر ، وكذلك خطر الإجهاض المرتبط بانقطاع المشيمة. قد تكون بعض أمراض الجهاز القلبي الوعائي لدى النساء ، وكذلك العمر ، بمثابة تفسير صحيح للزيادة في كمية D-dimer.
انخفاض D-dimer هو وضع ينذر بالخطر فقط عندما يتم دمجه مع زيادة وقت تخثر الدم. في هذه الحالة ، يتحدثون عن الدم "السائل" ، فهو محفوف بالنزيف وفقدان الحمل. مطلوب لاستشارة طبيب أمراض الدم.
خطة العمل للكشف عن التشوهات بسيطة للغاية: أولاً ، ستحتاج إلى الخضوع لفحوصات إضافية ، قم بزيارة إذا لزم الأمر ، أخصائي أمراض القلب ، أخصائي أمراض الدم ، معالج. إذا لم يكشف مخطط التخثر (دراسة شاملة عن الارقاء) عن الأمراض الخبيثة ، فإن الأطباء يختارون تكتيكات الانتظار والتحكم الخاصة بـ D-dimer بمرور الوقت ، وسيكون على المرأة ببساطة القيام بهذا التحليل في كثير من الأحيان.
اعتمادا على درجة الانحراف ، يمكن استخدام الاستعدادات مرقئ. يتم وصفها فقط من قبل الطبيب وفقط كحل أخير. عادة ، يُنصح المرأة الحامل بعد التلقيح الاصطناعي بالذهاب إلى المستشفى أو زيارة المستشفى النهاري ، حيث ستحصل على الأدوية تحت إشراف الطبيب.
يتعين على جميع النساء اللائي نجحن في التغلب على علاج أطفال الأنابيب ، ولكنهن يواجهن مشكلة الدم السائل أو الكثيف بعده ، أن يتبعن بدقة توصيات الطبيب وأن يذهبن في كثير من الأحيان إلى الاستشارة.
يساعد نظام الشرب الصحيح على تطبيع معالم الارقاء: يجب على الأم الحامل شرب 1-1.5 لتر من الماء يوميًا. يسير مفيد في الهواء النقي ، في الحديقة والساحة ، وتقع بعيدا عن الطرق. كما يسمح انخفاض الملح في النظام الغذائي بقرب معايير تخثر الدم من معدل "الحمل".
بالنسبة للنساء ، يوصى بالفيتامينات. قد يكون ذلك عبارة عن مجمعات متعددة الفيتامينات ، ومستحضرات فيتامينات فردية من المجموعة B ، C ، وفيتامين K. وقد تضاعف جرعة حمض الفوليك ، والتي أوصت الأم الحامل بتناولها في مرحلة التحضير للدخول إلى البروتوكول. غالبًا ما يتسبب محتوى حمض الفوليك غير الكافي في زيادة نسبة D-dimer.
يتم فرض حظر صارم على ممارسة كبيرة. في أي حال من الأحوال لا يمكن النوم في شظايا: النوم لمدة ثماني ساعات كاملة في الليل يسمح لفترة قصيرة إلى حد ما لتطبيع الإرقاء.
يجب أيضًا استبعاد الإجهاد والشجار والاكتئاب تمامًا من حياة المرأة الحامل التي قطعت شوطًا طويلاً لتحقيق هدفها.ينصح المرأة بتناول نظام غذائي متوازن وصحيح ، وعدم تفويتها للزيارات المخطط لها للطبيب ، لأخذ جميع الفحوصات اللازمة للحمل ، وبعد التلقيح الصناعي تكون دائمًا أكثر بقليل مما كانت عليه أثناء الحمل ، والذي حدث بشكل طبيعي.
شاهد ما هو موضوع D-Dimer العالي في الفيديو التالي.