زرع الأجنة في التلقيح الاصطناعي. كيف تزيد من فرص النجاح؟

بعد نقل الجنين إلى الرحم أثناء التلقيح الاصطناعي ، تبدأ فترة صعبة ومثيرة للقلق. لمدة أسبوعين على الأقل ، ستبقى المرأة في المجهول - ما إذا كانت عملية الزرع قد حدثت ، وما إذا كان الحمل قد بدأ أم لا. كيف يتم زرع التلقيح الاصطناعي الناجح ، وسوف نقول في هذه المقالة.

إذا تم تصور الطفل بشكل طبيعي ، أي أن اجتماع البويضة مع الحيوان المنوي قد حدث في قناة فالوب ، ثم قد يستغرق حوالي أسبوع أو أكثر قليلاً قبل الزرع. البويضة بعد اتصال الحمض النووي الخاص بها مع الحمض النووي للخلايا الجرثومية الذكور يبدأ بالانقسام ، يتحول إلى زيجوت. ينتقل الزيجوت إلى الرحم. يساعدها بنشاط الزغب داخل قناة فالوب ، وكذلك جروح بسيطة في الأنسجة العضلية. بحلول الوقت الذي يصل فيه الزيجوت إلى التجويف الرحمي ، يكون لديه بالفعل وضع جديد تمامًا - إنه كيس دموي ، يحتوي على 400 خلية.

أثناء عملية التلقيح الاصطناعي ، تدخل الأجنة المربعة إلى الركود في تجويف الرحم. لا توجد الخلايا الجرثومية لرجل وامرأة في الجسد الأنثوي ، ولكن في المختبر تحت إشراف دقيق من طبيب الأجنة. يقوم هذا الاختصاص بتقييم معدل وسرعة سحق الزيجوت ويقرر توقيت النقل. يساعده اختصاصي التكاثر ، عندما يطلب من المرأة أفضل وقت لنقلها ، ما يسمى بـ "نافذة الزرع".

كما هو الحال مع الحمل الطبيعي ، يجب أن تكون بطانة الرحم للرحم جاهزة لاستقبال الجنين. يجب أن تكون فضفاضة جدا ، سمكها - زيادة. في جسم المرأة الحامل بشكل طبيعي ، يكون الهرمون المنتج في الجسم ، البروجسترون ، مسؤولاً عن تحضير الطبقة الداخلية الوظيفية للرحم لغرسها. مع التلقيح الاصطناعي ، تبدأ المرأة في تناول هرمون البروجسترون مسبقًا ، عادة في نفس يوم ثقب البويضة ، بعد العملية.

في المستقبل ، فإن عملية الزرع بعد التلقيح الصناعي والمفهوم الطبيعي متشابهة للغاية. مهمة الكيسة الأريمية هي التسلل إلى بطانة الرحم السائبة. هذه العملية تتم على مرحلتين. في البداية ، تطفو الكيسة الأريمية ببساطة في تجويف الرحم. ثم يحدث التصاق. تتمسك بيضة الجنين بإحكام في بطانة الرحم خلال هذه المرحلة. تبدأ الأغشية الجنينية في إفراز بعض الإنزيمات الخاصة التي لا تحتوي على نظائرها في جسم المرأة. هذه الانزيمات "تذوب" خلايا بطانة الرحم تدريجياً ، والتي تسمح لبويضة الجنين "بحفر" بأمان في نسيج الطبقة الوظيفية للرحم. هذا هو الجزء الثاني من الغرس ، والذي يسمى الغزو.

تتواصل البويضة المخصبة للبويضة مع الأوعية الدموية في بطانة الرحم بمساعدة الزغابات المشيمية. لذلك يبدأ الطفل في تلقي الأكسجين من دم والدتها والمواد المفيدة والمعادن اللازمة للنمو والتطور. المشيمه نفسها تبدأ في انتاج هرمون خاص - قوات حرس السواحل الهايتية. من خلال تركيز هذا الهرمون ، يمكن تشخيص الحمل ، لأن النساء غير الحوامل لا يصبن بهذا الهرمون أو أنه موجود بتركيزات منخفضة للغاية.

دعونا نفكر في الوقت الذي يحدث بعد إجراء عملية الإخصاب في المختبر.

الإجابة الدقيقة على هذا السؤال للمرأة لن تكون قادرة على إعطاء أي أطباء. مهمتهم هي اختيار أفضل وقت وأكثر ملائمة لإعادة الزرع ، ماذا سيحدث بعد ذلك - إنه يخضع لسلطة المصير و "القوى العليا". يتم النقل في أغلب الأحيان خلال فترة نافذة الزرع - في 20-22 يوم من الدورة. لكن حتى هنا ، هناك أشكال مختلفة ممكنة - كل هذا يتوقف على مدى استعداد بطانة الرحم ، وكذلك على صلاحية الجنين.

متوسط ​​وقت الزرع بعد التلقيح الاصطناعي هو 6-10 أيام بعد إجراء النقل. في حالة انتهاء الحد الأقصى لعدد الظروف المواتية ، قد يحدث مرفق سابق لمدة 3-4 أيام ، وربما غرس متأخر - في 11 أو حتى 12 يومًا بعد النقل. كل شيء فردي جدا.

من حيث الغرس يكمن الاختلاف الرئيسي بين المفهوم الطبيعي والتلقيح الصناعي. منذ اللحظة التي تدخل فيها الكيسة الأريمية إلى الرحم أثناء الحمل الطبيعي وحتى غزوها في الطبقة الوظيفية للجهاز التناسلي ، لا تمر عادة أكثر من 40 ساعة. لكن الأجنة التي يتم إدخالها في تجويف الرحم بعد بروتوكول التلقيح الاصطناعي يمكن أن تطفو بحرية في الرحم لعدة أيام. في مرحلتين من الزرع يستغرق 3 أيام على الأقل.

يُعتقد أن الأجنة التي تستمر خمسة أيام ، والتي نمت في المختبر لمدة خمسة أيام ، تبدأ قبل الزرع بأخرى ، في الزرع والاستقرار. مع هذا النقل ، يتم إدخال الكيسات الأريمية في الرحم ، وليس الزيجوت ، ويمكن أن تبدأ عملية الالتصاق في غضون ساعات قليلة بعد النقل. يمكن أن تستمر العملية لفترة أطول إذا تم زرع خلايا جرثومية لمدة ثلاثة أيام.

بالنسبة للجزء الأكبر ، لا تشعر النساء بأي شيء مميز مع عملية الزرع. بعد التلقيح الصناعي ، سيكون الكثيرون سعداء أن يشعروا بشيء على الأقل ، ولكن للأسف. عملية الزرع عملية خليعة وخلية مجوهرات لدرجة أنه يكاد يكون من المستحيل الشعور بها.

إن البحث عن علامات الزرع أو أسباب غيابها في معظم الحالات يستغرق وقتًا ممتعًا للنساء اللائي مرن ببروتوكول التلقيح الصناعي. في الواقع ، هناك أحيانًا أعراض ، ولكن في الغالب ، تكون ملحوظة فقط عند النساء بعد الحمل الطبيعي. تتضمن هذه الميزات نزيفًا مزروعًا في الطب.

أثناء غزو البويضة ، يتم إصابة الأوعية الدموية الصغيرة في بطانة الرحم ، ويتم كسر سلامتها. نتيجة لذلك ، يتم إفراز كمية صغيرة من الدم من خلال الجهاز التناسلي. يتجلى نزيف الزرع كإكتشاف دموي. إذا كان هناك القليل جدا من تدفق الدم ، فقد يكون التفريغ وردي أو كريمي. كما أنها تنتهي فجأة ، كما ظهر أحيانًا بعد بضع ساعات ، وأحيانًا خلال يوم واحد.

تم العثور على هذه الميزة المميزة فقط في عدد صغير من النساء. بعد التلقيح الاصطناعي ، يتأثر الجسم بالهرمونات ، التي استخدمت في المرحلة الأولى من الدورة لتحفيز المبايض ، لذلك العديد من النساء لديهن إفرازات بنية أو وردية. على خلفية هذه الآثار من التحفيز ، سيكون من الصعب للغاية النظر في علامات نزيف الزرع ، حتى لو حدث ذلك. إذا لم يكن هناك تفريغ بعد النقل ، يكون احتمال ملاحظة هذه الميزة أعلى.

من بين العلامات غير المباشرة للزرع ، يمكن ملاحظة التغيرات في المزاج والحالة الصحية. قوات حرس السواحل الهايتية مع هرمون البروجسترون لديها مجموعة واسعة من الإجراءات - يمكن للمرأة أن تصبح بالنعاس أو ، على العكس من ذلك ، تبدأ في تجربة مشاكل مع النوم ليلا. التبول على الفور ، في حين أن البعض الآخر ، كما لو كان على جديلة ، زيادة الشهية.

يحذر الموظفون الطبيون أي امرأة تدخل على بروتوكول التلقيح الصناعي من عدم وجود ضمان مطلق للحمل. علاوة على ذلك ، فإن فعالية الإجراء أقل بكثير من تكلفته. يكمل بنجاح فقط 30-35 ٪ من البروتوكولات الأولى. أي أن عملية الزرع ستحدث وسيتطور الحمل في كل امرأة ثالثة. مع البروتوكول الثاني ، فإن الاحتمال سيكون أعلى - 35-45 وحتى 50 ٪. 3 محاولات التلقيح الصناعي تزيد من فرص الحمل حتى 55-60 ٪.

عند معرفة هذه الإحصائيات ، تتساءل امرأة بشكل قسري إذا كانت تستطيع شخصياً زيادة فرص النجاح وما الذي يعتمد عليها. إذا أجبت على السؤال بصدق وإيجاز ، فلا شيء. لا شيء يعتمد على المرأة في هذه المرحلة ، لأن فرص نجاح عملية الزرع تتكون من عدة نقاط مهمة:

• كيف كانت قابلة للحياة الأجنة.
• ما إذا كان قد تم إجراء التشخيص الوراثي قبل الزرع ؛
• ما مدى استعداد بطانة الرحم للزرع ؛
• كيف تمت عملية إعادة الزرع من الناحية الفنية ؛
• حسنا إذا الخلفية الهرمونية.

بالإضافة إلى ذلك ، من المستحسن اتباع جميع توصيات الطبيب. يتم ترتيبها عادة في شكل مذكرة ويتم تسليمها إلى المرأة بعد نقل الجنين إلى الرحم. في اليوم الأول أو اليومين ، يوصى بالاستلقاء ، ثم يمكنك العودة إلى نمط الحياة الطبيعي ، ولكن مع تعديلات كبيرة. لا تفوت استقبال الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب (عادة ما تكون هذه الفيتامينات ومستحضرات هرمون البروجسترون). يحظر ممارسة الجنس والاستمناء ، لأن النشوة الجنسية والإثارة يمكن أن تسبب لهجة متزايدة في عضلات الرحم ، مما يمنع الزرع.

يجب على المرأة تجنب الأماكن المزدحمة حيث يمكن أن تصاب بالتهابات فيروسية. أيضا ، لا يمكنك الاستحمام الساخنة والسباحة ، ورفع الأثقال ، والقفز. من الأفضل تأجيل الامتثال للوجبات الغذائية حتى أوقات أخرى ، لزيادة احتمالية الحمل ، يجب أن تكون التغذية مرتفعة بما يكفي من السعرات الحرارية وغنية بالبروتين.

إن تحسين فرص نجاح عملية الزرع سيساعد في اتخاذ الموقف الصحيح ، حيث ستبقى المرأة هادئة ، وليس مضايقة نفسها والآخرين من خلال الاختبارات والأسئلة ، ما إذا كان الحدث الذي طال انتظاره قد حدث. يجب إجراء التشخيص الأول في موعد لا يتجاوز 14 يومًا بعد النقل - يجب أن يكون فحص دم لـ hCG. إذا كان موجبًا ، فحينئذٍ بعد أسبوع يتم إجراء أول تأكيد بالموجات فوق الصوتية.

تلاحظ معظم النساء أن لحظة الزرع نفسها مرت دون أن يلاحظها أحد تمامًا. علاوة على ذلك ، فإن أولئك الأكثر خبرة في قضايا التلقيح الصناعي (قاموا بالعديد من المحاولات) يؤكدون أن تلك البروتوكولات أثبتت نجاحها ، وبعدها حاولت النساء أن يعيشن حياة طبيعية ، ورفضن أن يصبحن مريضات وذهبن للعمل. البروتوكولات التي وضعوا فيها وانتظروا بداية الحمل لم تنجح.

هناك أدلة طبية لهذا الغرض. عند الاستلقاء لفترة طويلة ، تكون الدورة الدموية لأعضاء الحوض مضطربة ويصبح الغرس أقل احتمالًا.

في العدد التالي من دورة "حول التلقيح الاصطناعي" في بوريس كامينيتسكي (عيادة AVA-PETER) ، يجيب الطبيب على أكثر الأسئلة شيوعًا للمرضى بطريقة يسهل الوصول إليها.