لماذا لا يتم دائمًا زرع الجنين بعد التلقيح الصناعي؟ الأسباب والأعراض

سوء بروتوكول IVF ، للأسف ، ليس من غير المألوف. وفقًا للإحصاءات الطبية الحالية ، فإن 35٪ فقط من المحاولات لأول مرة تنتهي مع بداية الحمل. مع المحاولات المتكررة ، تزداد احتمالية أن تتأصل الأجنة إلى جذرها ، زيادة طفيفة ، لكنها لا تتجاوز 50-60٪. ما سبب غياب الحمل ، لماذا لا يمكن أن يحدث في المرة الأولى ، سنقول في هذه المادة.

يعتبر الإخصاب في المختبر إجراءً طبياً صعبًا وعالي الدقة ويتطلب من الأطباء أن يتمتعوا بقدر معين من المهارة والخبرة. إنهم يتحملون في الواقع واجبات الله - فهم يتلقون الخلايا الجرثومية لرجل وامرأة ، ويقومون بإخصاب المجوهرات في مختبر خاص ، ويتم تقييم الأجنة بواسطة أخصائي الأجنة. بعد هذا فقط يتم نقل أجنة قوية وقابلة للحياة في الرحم. هذا هو المكان الذي تنتهي فيه مهام الأطباء ، والقوى العليا الحقيقية تدخل في الاعتبار ، لأنه لا يمكن لأحد أن يضمن أن كل شيء يسير على ما يرام.

النجاح يعتمد على مجموعة كبيرة من الأسباب. كل شيء مهم - ما إذا كان قد تم اختيار نوع البروتوكول الصحيح ، وما إذا كان الدواء قد تم اختياره بشكل صحيح لتحفيز المبايض لدى المرأة ، وما إذا كانت استجابتها للتحفيز كافية ، وما إذا كانت الجريبات قد تم ثقبها في المجوهرات ، وما إذا كان الوقت المناسب قد اتخذ لذلك ، وما هي نوعية البيض والحيوانات المنوية ، وكيف كانت عملية الإخصاب ، ما مدى سرعة سحق الأجنة ونموها أثناء الزراعة.

يجب أن يكون جسم المرأة أيضًا مستعدًا لتناول الجراثيم. إذا كانت بطانة الرحم غير مهيأة بشكل جيد ، ولا تحتوي على السُمك والتهيج المرغوبين ، فلا يبقى الجنين بعد النقل. تعتمد نسبة مئوية كبيرة من النجاح ، والتي يقدرها الأطباء العقلانيون المتشككون ، على حظ المرأة المبتذل والعوامل الخارجة عن سيطرة الدواء.

إذا أخذنا في الاعتبار الأسباب الفردية ، فسيتم الكشف عنها كثيرًا. قد يتم تغطيتها في خطأ طبي - اختار الطبيب البروتوكول الخاطئ ، وقدم الأجنة بسرعة كبيرة ، ووصف نقل الأجنة في الوقت الخطأ لهذا ، عندما كانت الطبقة الوظيفية للرحم الأنثوي غير جاهزة تمامًا للزرع المحتمل. بالنظر إلى مستوى تطور الطب في المستوى الحالي ، بالإضافة إلى خبرة واسعة في التلقيح الاصطناعي في روسيا ، فإن هذه الأسباب لا تشغل أكثر من 3٪ من إجمالي عدد البروتوكولات الفاشلة.

المجموعة التالية من الأسباب أكثر تنوعًا - إنها انتهاك لصحة المرأة. لم يبق الجنين ، مما يعني أنه لم تكن هناك ظروف مواتية للزرع. في معظم الأحيان ، لا يحدث ذلك بسبب اضطرابات الغدد الصماء في جسم المريض.

قد يكون السبب هو التحفيز المفرط لهرمونات الغدد الجنسية ، والتي أجريت للحصول على البويضات. مع تطور متلازمة فرط التحفيز ، تقل احتمالية وجود بروتوكول ناجح بشكل كبير. عدم وجود هرمون البروجسترون في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية يمكن أن يمنع الجنين من زرع بطانة الرحم. FSH الزائدة يمكن أن يسبب أيضا الفشل. عامل مهم هو عمر المرأة.تصل إلى 35 سنة ، فإن فرص الحمل أعلى بكثير من بعد 40 عامًا.

تقلل بطانة الرحم والورم العضلي الرحمي وأمراض المبيض من احتمال الحمل. إذا كانت المرأة قد خضعت سابقًا للعديد من عمليات الإجهاض ، أو إذا تعرضت لعملية جراحية في الرحم لأسباب طبية ، فطبقتها الوظيفية من بطانة الرحم مستنفدة ورقيقة وغير متساوية. زرع في مثل هذه الظروف أمر بالغ الصعوبة.

تحت تأثير العلاج الهرموني العدواني ، والذي خضع له المرأة ، قد تزداد سوءًا بعض الأمراض المزمنة الموجودة مسبقًا. وهذا الانتكاس بعينه يمكن أن يلعب دورًا حاسمًا.

يمكن أن يكون سبب عدم تعلق الجنين بالعدوى بعد نقل العدوى الفيروسية الحادة - السارس والإنفلونزا. يمكن أن يؤثر انتهاك النظام الموصى به بعد نقل الأجنة سلبًا - التمرين المفرط والجنس وتناول الأدوية غير المنسقة مع طبيبك ورفع الأثقال والراحة والأكل.

في كثير من الأحيان ، والسبب في عدم وجود زرع الذي طال انتظاره هو العامل العصبي. تشعر المرأة بالقلق الشديد من نتائج البروتوكول بحيث يصبح التوتر الذي تعاني منه مزمنًا ودائمًا. نتيجة لذلك ، يتم تقليل الإنتاج الطبيعي للهرمونات الجنسية ، وتقوم هرمونات التوتر بقمعها. يصل لون الرحم إلى النغمة ، مما يحول دون عمل البويضة. حصة المشاكل الصحية والعوامل النفسية هي أكثر من 80 ٪ من الفشل في التلقيح الاصطناعي.

وأخيرا ، المجموعة الثالثة من الأسباب - مشاكل الجنين. في البداية ، يمكن الحصول على عدد قليل من البيض ، وبعد الإخصاب ، كان من الممكن الحصول على أجنة أقل جودة. في هذه الحالة ، بالاتفاق مع المرأة ، فإن الأقوى منها ينتج عنها إعادة الزرع ، لكن هذا لا يعني أنها الأفضل بحكم التعريف. فئة هذه الأجنة قد تكون أقل من جيدة وممتازة ، وبالتالي فإن فرص الزرع في الجنين ستكون أقل.

يمكن أن تكون نوعية الحيوانات المنوية ضعيفة في بعض أشكال العقم عند الرجال ، ولكن أيضًا البويضات الأنثوية. مع التقدم في السن ، تفقد الخلايا الجرثومية وظائفها الإنجابية.

في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب عدم وجود غرسات التشخيص قبل الغرس ، إذا أصيب الجنين أثناء خزعة خلايا الجنين.

تسبب الأسباب الجنينية ما لا يزيد عن 10-15٪ من عدم وجود نتيجة إيجابية بعد التلقيح الاصطناعي. 2-3 ٪ أخرى هي أسباب غير مفسرة لا يمكن اكتشافها حتى بعد الفحص الطويل والشامل للشركاء الذين تم استخدام خلاياهم الجرثومية في البروتوكول غير الناجح.

التفريغ الضئيل البسيط بعد نقل الجنين لعدة أيام ليس على الإطلاق علامة على الفشل ، إنه بديل للقاعدة. تخصيص بسبب العلاج الهرموني من ذوي الخبرة ، وليس هناك شيء غريب ومقلق إذا استمرت أكثر من أسبوعين.

من الأعراض المزعجة زيادة الإفراز ، الذي يتحول تدريجياً إلى نزيف. في هذه الحالة ، يجب أن تتصل على الفور بـ "غرفة الطوارئ" وتذهب إلى مستشفى أمراض النساء. سيتم تحديد أسباب النزيف ، ويتم توفير العلاج اللازم ، ولكن احتمال حدوث هذا الزرع هو صفر تقريبًا.

العلامة الرئيسية للبروتوكول غير الناجح هو تعداد الدم السلبي لـ hCG في اليوم 14 بعد نقل الجنين. على الرغم من وجود استثناءات هنا - الغرس المتأخر ولاحقًا ، على التوالي ، زيادة في مستوى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية في الدم.

في بعض الأحيان يحدث الغرس ، ولكن للأسباب المذكورة أعلاه (واحد أو معقد) ، لا يمكن أن تستمر البويضة في التطور ، ولا تتلقى المواد اللازمة ، ولا تكون قابلة للحياة من تلقاء نفسها. مرفوض ، أو يحدث الإجهاض الفائت.في هذه الحالة ، يمكن أن تكون الأعراض تشنجًا مزعجًا في أسفل البطن. إذا حدث الرفض قبل 14 يومًا ، فقد لا تشعر المرأة به مطلقًا.

الموجات فوق الصوتية ، التي توصف دائمًا وفقًا للمعايير الطبية للأيام 21-22 بعد نقل الأجنة ، يمكنها أخيرًا وضع كل شيء في مكانه.

بعد محاولة فاشلة ، من المهم تحديد السبب ، الذي أدى إلى عدم وجود زرع أو رفض للأجنة ، من أجل استبعاده في المحاولات التالية إلى أقصى حد ممكن. للقيام بذلك ، بعد الحيض ، يجب على المرأة استشارة الطبيب الذي سيصف فحصاً مفصلاً.

وفقًا لنتائج البحث والتحليلات ، سيكون اختصاصي التكاثر قادرًا على تحديد إطار زمني تقريبي للبروتوكول التالي. تُمنح المرأة وقتًا للتعافي الجسدي والمعنوي ، لتلقي العلاج ، إذا تم وصفه. في المتوسط ​​، يعتبر استراحة 3 أشهر كافية. إذا كان من الضروري إلغاء الرحم ، يمكن تمديد فترة الانتظار إلى ستة أشهر.

سوف تتعلم المزيد عن أسباب الفشل بعد التلقيح الصناعي من خلال مشاهدة الفيديو التالي.