هل يمكن أن يكون هناك حمل خارج الرحم في أطفال الأنابيب وما هي أسبابه؟

في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث الحمل خارج الرحم عند الحمل بطريقة طبيعية ، لأنه أثناء التلقيح الاصطناعي (في الإخصاب المختبري) يتم نقل الأجنة مباشرة إلى تجويف الرحم. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكنهم الانتقال إلى جزء آخر من الجسم لعدة أسباب ، وهذا هو السبب في حدوث الحمل خارج الرحم. ما هي العوامل التي تثير تطور أمراض مماثلة في التلقيح الصناعي؟ كيف يمكن تجنبه؟ سنقول عن ذلك في مقالتنا.

يحدث اندماج الخلايا الجرثومية للذكور والإناث في أغلب الأحيان في قناة فالوب ، حيث ينتقل الزيجوت إلى تجويف الرحم. إذا لم تصل إلى بطانة الرحم لسبب ما ، يتطور الحمل خارج الرحم. هذه العملية هي سمة من الحمل الطبيعي.

يمكن أن يحدث هذا مع التلقيح الاصطناعي؟ تحتاج أولاً إلى معرفة ما هو هذا الإجراء. يختلف الإخصاب في المختبر عن الطبيعي في أنه لا يحدث في جسم الأم ، ولكن في المختبر. لسوء الحظ ، لا يوجد ضمان 100 ٪ أنه بعد تنفيذ هذا الإجراء ، ستصبح المرأة بالتأكيد الأم.

إن التأثير الحاسم على نجاح التلاعب يتمثل في الحالة المادية للأب والأم في المستقبل ، والتوازن الغدد الصماء في جسم المرأة ، وكذلك موقفها. بالإضافة إلى ذلك ، يتم لعب دور مهم في هذا الأمر عن طريق اختيار المتخصص الذي سيقوم بهذا التلاعب. من الضروري أيضًا مراعاة عدد من ميزات الإعداد للإجراء وتنفيذ خوارزمية الإجراءات بدقة.

منذ حدوث الإخصاب خارج الرحم خارج جسم الأم ، وبعد ذلك يتم زرع الجنين في الرحم ، قد يبدو أن الحمل خارج الرحم لن يحدث في هذه الحالة. ومع ذلك ، هذا الرأي خاطئ. حتى يتم زرع البويضة المخصبة في الغشاء المخاطي في الرحم ، فإنها "تطفو" ويمكن أن تتجمع في أجزاء أخرى من العضو ، مثل قناة فالوب أو المبايض أو عنق الرحم. خارج جسم الرحم ، يكون الجنين قابلاً للتطبيق حتى نقطة معينة (طالما كان ، حيث ينمو) ، وبالتالي لا يمكن الحفاظ على هذا الحمل.

مع التلقيح الاصطناعي ، يمكن أن يحدث حمل مغاير ، والذي يتميز بتطور الأجنة في الرحم وفي الأنبوب في نفس الوقت. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع التلقيح الاصطناعي ، يتم نقل العديد من الأجنة إلى الرحم في وقت واحد ، من أجل زيادة فرص نجاح النتيجة. ولكن في الوقت نفسه ، تتجول الأجنة المنقولة في الرحم قبل إدخالها في بطانة الرحم ، ويمكن أن يترك أحدها حدوده.

وفقا للخبراء في مجال الصحة الإنجابية ، فإن احتمال حدوث حمل خارج الرحم بعد إجراء عملية التلقيح الصناعي هو حوالي 3-10 ٪. إذا كانت المرأة التي أجبرت على استخدام إجراء التلقيح الاصطناعي قد أزيلت قناة فالوب ، فإن هذا لا يستبعد إمكانية حدوث حمل خارج الرحم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه خلال العملية لم يتم استئصال الأنابيب تمامًا ، وتبقى دائمًا منطقة صغيرة بالقرب من مدخل الرحم.يمتلك الجنين القدرة على الزرع على حدود الرحم والجزء المتبقي أو في جزء آخر ، على سبيل المثال ، على الرقبة.

وينقسم الحمل خارج الرحم على توطين الجنين إلى عدة أنواع.

• نوع الأنابيب. يحدث في 95-97 ٪ من المرضى الذين يعانون من الحمل خارج الرحم. يتميز هذا النوع بغرس زيجوت في تجويف إحدى قناتي فالوب. يحدث تطور الجنين قبل تمزقه.
• نوع المبيض. يمكن أن يعزى هذا النوع من الحمل خارج الرحم إلى حالات سريرية نادرة للغاية ، لأنه يحدث فقط في 1-2 ٪. حمل المبيض هو نتيجة لزرع الجنين في بنية المبيض.
• نوع البطن. ويمكن أيضا أن يعزى هذا النوع من الحمل خارج الرحم إلى نادرا ما يتم تشخيصه. يتميز هذا المرض عن طريق إدخال البويضة المخصبة في تجويف البطن.

• نوع Mezhsvyazochny. يتميز بربط البويضة المخصبة في الفراغ بين أربطة الرحم الكبيرة. إذا لم ينقطع الحمل المتشابك في المراحل المبكرة من الحمل ، فقد يتأخر نموه إلى 20 أسبوعًا تقريبًا.
• نوع الرقبة بسبب زرع الجنين في منطقة عنق الرحم. حتى لحظة معينة ، مثل هذا الحمل ليس له أعراض موضوعية. ومع ذلك ، في المراحل اللاحقة ، قد تحدث إفرازات مهبلية مع خليط من الدم ، وخاصة بعد الجماع.
• نوع الخلالي. يتميز بزراعة الجنين وتطويره في الخلالي لقناة فالوب. إذا لم ينقطع هذا الحمل في المراحل الأولية للنمو ، فيمكن أن يتطور لفترة تصل إلى 4 أشهر.

قد تكون الأسباب الأكثر شيوعا للحمل خارج الرحم بعد التلقيح الاصطناعي العوامل التالية:

• عدم مراعاة الراحة في الفراش بعد إجراء التلقيح الاصطناعي وتوصيات الطبيب الأخرى ؛
• صدمة أنابيب فالوب عن طريق التحفيز المفرط ؛
• الإجهاض الاصطناعي والكشط التشخيصي في التاريخ ؛
• وجود الأمراض الالتهابية من الزوائد والرحم.
• التهاب بطانة الرحم المزمن.
• استخدام اللولب (جهاز داخل الرحم) ؛
• الإجهاد.

امرأة بعد إجراء التلقيح الاصطناعي تستمع بعناية لمشاعرها. إذا بدأت تشعر بالضعف والدوار والغثيان وأي ألم في أسفل البطن ، فقد يشير ذلك إلى حدوث حمل خارج الرحم. عند فحصها من قبل طبيب أمراض النساء ، يمكن التعرف على هذه الحالة المرضية في حالة الألم الشديد في البطن وزيادة ملحوظة في الرحم.

مع الحمل خارج الرحم ، سيتم تخفيض فحص الدم لتركيز هرمونات هرمون البروجسترون و قوات حرس السواحل الهايتية إلى النصف تقريبًا مقارنة بالخصائص النموذجية للحمل الطبيعي. من الضروري أن تأخذ كل يومين لإجراء تشخيص دقيق.

في كثير من الأحيان ، في وجود علامات تهديد ، يلجأ الأطباء إلى تنظير البطن الجراحي. هذا إجراء تشخيصي يتم من خلال شق صغير في الجدار الأمامي للبطن بمساعدة أدوات بصرية خاصة.انها تسمح لك لتشخيص بدقة وبسرعة. من خلال هذا التلاعب ، يمكن تصور أعضاء البطن وتقييم حالتها وإزالة الالتصاقات والأجنة الموجودة من قناة فالوب. في حالة تمزق الأنابيب والنزيف الداخلي الهائل ، لا يتم استخدام تنظير البطن ، ويقوم الأطباء بعملية جراحية في البطن.

لعلاج الحمل خارج الرحم تستخدم أساسا الطريقة الجراحية. من خلال هذا التشخيص ، يمكن أيضًا استخدام عناصر من العلاج المحافظ: توصف العقاقير التي تمنع نمو البويضة والجنين. العلاج الدوائي ليس شائعًا ، حيث يتم تنفيذه بمساعدة أدوية سامة. بعد هذا العلاج ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة.

يتم تحديد نوع العلاج الجراحي فقط من قبل الطبيب المعالج ، وهذا يتوقف على الحالة المحددة. يقرر أيضًا إزالة قناة فالوب أو حفظه. إذا كان من الممكن الاستغناء عن الاستئصال التام للأنبوب ، سيفتحه الجراح بعناية ويخرج الجنين.

لهذا الغرض ، يمكنك استخدام تقنيات جراحية مختلفة. ومع ذلك ، فإن هذا التلاعب له عيب كبير: بعد تنفيذه ، لا يزال هناك خطر تكرار الحمل خارج الرحم في التلقيح الاصطناعي. لذلك ، في معظم الحالات ، تتم إزالة البويضة المخصبة مع قناة فالوب بحيث لا تنشأ مثل هذه الحالات في المستقبل.

إذا تطور الجنين في تجويف البطن ، فمن المستحيل القيام بذلك دون إزالة سريعة. نادرًا ما يتم تسجيل هذا النوع من الحمل خارج الرحم (في 0.02٪ من الحالات) ، وعادة ما يحدث نتيجة لإجراء عملية تطعيم الجنين بشكل غير صحيح. هناك منتديات كاملة مخصصة لمناقشة هذه المشكلة. على النساء ، وتبادل النساء ملاحظات حقيقية بشأن علاج الحمل خارج الرحم.

إذا كان من الممكن استعادة جميع الأعضاء بعد العملية ، فلن يضمن أحد أنه إذا تمت إعادة زرع الأجنة مرة أخرى ، فلا يحدث حمل خارج الرحم. لذلك ، من المهم للغاية الخضوع لدورة كاملة من العلاج وإعادة التأهيل. بعد الجراحة ، يجب تأجيل بروتوكولات المتابعة لمدة 6 أشهر على الأقل.

بعد الجراحة ، يجب على المرأة قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق والتحرك. لمدة ستة أشهر ، يجب أن تكون العلاقات الجنسية فقط باستخدام وسائل منع الحمل. مباشرة بعد العملية ، يشرع المريض في الإجراءات التي تعزز استعادة الوظيفة الإنجابية ، على سبيل المثال ، الاضطراب المائي. خلال هذا الإجراء ، يتم إدخال مستحضرات خاصة في قناة فالوب ، والتي لها تأثير متجدد وتسريع عملية تجديد الأنسجة التالفة. إذا كان هناك أي طفرات في الأنابيب ، فيمكن إزالتها باستخدام تلميع الليزر.

تجنب الحمل خارج الرحم أمر ممكن تمامًا إذا اتبعت بدقة توصيات الطبيب. هذا ينطبق بشكل خاص على الراحة في الفراش مباشرة بعد نقل الجنين.

يحدث ذلك أنه خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب رؤية بويضة مخصبة في الرحم خلال 3-4 أسابيع من الحمل (في حالة الحمل الرحمي). في حالة عدم وجود جنين في الرحم خلال فترة زمنية محددة بعد نقل البويضة ، فإن اختبار الحمل الإيجابي ، وزيادة تركيز هرمون HCG في الدم ،إن ظهور إفرازات مهبلية دموية ووجود ألم في أسفل البطن قد يكون من المرجح جدًا أن يحمل الحمل خارج الرحم.

التلقيح الاصطناعي هو إجراء معقد إلى حد ما يتطلب اتباع نهج مسؤول من كل من المتخصصين الذين يقومون بجميع التلاعب والمرأة التي ترغب في تجربة كل مسرات الأمومة. هذا هو السبب في أن الرصد الدقيق للمعلمات الفسيولوجية للمريض له أهمية كبيرة.

إذا اشتكت امرأة من ظهور أعراض تشير إلى احتمال تطور الحمل خارج الرحم ، وكشف الطبيب بدوره ، خلال فحص موضوعي ، عن علامات تؤكد وجود هذا المرض ، عندئذ يتم طرح سؤال حول دخول المريض إلى المستشفى وفحص شامل.

يناقش الأخصائي في الفيديو التالي أسباب ظهور الحمل خارج الرحم مع التلقيح الاصطناعي.