كيف نفهم أن الولادة قد بدأت: علامات مهمة

عادة ما تكون الأيام الأخيرة من الحمل مقلقة للغاية ومضطربة. بغض النظر عن نوع الطفل الذي تتوقعه المرأة ، فإنها تشعر بالقلق إزاء كيفية بدء الولادة. والحقيقة هي أن كل ولادة يمكن أن تبدأ بطرق مختلفة ، وبالتالي فإن التجربة لا تضمن أن سيناريو الولادة السابقة سوف يتكرر إلى المطابقة التامة. البقاء على قيد الحياة Primiparoparoids أكثر من ذلك ، ليس لديهم خبرة عامة على الإطلاق. في هذه المقالة ، سنشرح كيفية فهم أن الولادة تقترب ، وكيفية تحديد أنها بدأت بالفعل.

تاريخ الميلاد - لغز كبير من الطبيعة. على الرغم من أن أطباء التوليد يشيرون في بطاقة تبادل DA (يوم الولادة المقدر) ، لن يخبر أحد التاريخ الدقيق عندما يقرر الطفل المجيء إلى العالم. يولد 5 ٪ فقط من الأطفال في DA بالضبط. جميع الآخرين يختارون لأنفسهم تواريخ أخرى - قبل أو حتى بعد الفترة المحددة.

هذا هو السبب في أن الأمهات في المستقبل يخشون ألا يلاحظن أو يفوتن ، أن يخلطن بداية المخاض بأحاسيس أخرى غنية في الثلث الثالث من الحمل.

رسميا ، مرحلة ما قبل الولادة تبدأ في 38 أسبوع كامل التوليد. من هذه الفترة ، من الضروري الاستماع بأقصى قدر ممكن من الدقة والتبجيل للتغيرات في حالة الفرد. الطفل ناضج بالفعل ، إنه مستعد للولادة في أي يوم من الأيام.

عادة ، حتى أولئك النساء اللائي لم يحصلن على نوبات تدريب لفترة الحمل ، سيبدأن في الأسبوع الثامن والثلاثين. وهي تظهر على أنها سلالات عفوية قصيرة المدى لعضلات الرحم ، والتي تتراجع بسرعة ، وليس لها فاصل زمني ثابت بينهما. هذا يعني أنه بعد أحد التدريبات ، يمكن أن يأتي الآخر خلال نصف ساعة ، وبعد ثلاث ساعات ، وفي اليوم التالي فقط. إنقباضات المخاض تكون دورية وتتمتع دائمًا بميزة فاصلة معينة لفترة معينة من الولادة في الوقت المناسب.

بعد 38 أسبوعًا ، في المتوسط ​​، تظهر أيضًا سلائف العمل. هنا يجب أن تكون الأم الحامل حذرة للغاية - قد تكون بعض العلامات الأولية مشابهة جدًا لمضاعفات الحمل. على سبيل المثال ، بعد زيادة كمية الإفرازات المهبلية ، من السهل تفويت تسرب السائل الأمنيوسي ، ويمكن الخلط بين العدوى المهبلية والإفرازات الهلامية الصفراء مع بداية فصل سدادة المخاط.

الولادة هي الاستنتاج المنطقي للعمليات المعقدة والمتعددة المراحل التي تحدث في الجسد الأنثوي على عتبة ولادة الطفل. كل من هذه العمليات يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالعمليات الأخرى. عندما يُسأل متى سيبدأ المخاض ، تكون الإجابة واحدة - عندما تصل جميع العمليات الداخلية إلى الحد الأقصى من التطور.

يصبح الرحم كبيرًا. جسم الأنثى التناسلي يزداد وزناً ويصل إلى حجمه الصلب.يبدأ الجهاز العصبي العضلي للرحم ، قبل أسابيع قليلة من الولادة ، بالتحضير لانقباضات المخاض القادمة. في خلايا عضل الرحم (الأنسجة الهيكلية للرحم) تبدأ في إنتاج مادة من شأنها أن تساعد الأنسجة على الانكماش - الأكتوميوسين. بعد مرور 38 أسبوعًا وبعد ذلك بقليل ، تتخلص الأنسجة الرحمية من الألياف العصبية الزائدة. هذه هي آلية الفسيولوجية الطبيعية للتخدير.

قبل الولادة يجب أن تنضج المشيمة بالكامل. قبل أسبوع من بدء المخاض ، تبدأ في إنتاج الأوكسيتوسين. إنها تساعد في هذه الغدة النخامية. التركيز السليم لهذا الهرمون في جسم الأنثى يؤدي إلى ظهور تقلصات. العامل الهرموني أمر حاسم - لكي يبدأ المخاض ، من الضروري أن ينخفض ​​مستوى هرمون البروجسترون. كان هذا الهرمون مسؤولاً طوال الأشهر التسعة عن الحفاظ على الحمل ، عن تهيئة الظروف المثلى لنمو الجنين. بالولادة ، لم يعد ذلك ضروريًا ، ويتم تقليل هرمون البروجسترون بنسبة نمو هرمون الاستروجين والأوكسيتوسين.

قبل الولادة ، تبدأ الجليكوجين ، ATP ، مركبات الفسفور والكهارل في التراكم في جسم المرأة. فهي تجعل الرحم أكثر مرونة تجاه النوبات القادمة ويزيد بشكل عام من إمكانات الطاقة للأم المستقبلية.

أحد العوامل الهامة التي لها تأثير مباشر على توقيت بداية المخاض ، هو حالة الجهاز العصبي. عندما يفشل ، يتباطأ إعداد الرحم للولادة ، يتغير التوازن الهرموني ، والذي يمكن أن يسبب الولادة المبكرة والحمل لفترة طويلة.

حقيقة أن الولادة قريبة ، يمكن للمرأة أن تخبر ما يسمى "السلائف" - العلامات الأولى ، والتي توحي مزيجها بنهج المخاض الوشيك. بالنسبة لجميع النساء ، لا توجد قائمة واحدة من الأعراض ، "السلائف" تعتمد على الخصائص الفردية للجسم الأنثوي. العلامات الأكثر شيوعا هي على النحو التالي.

يتم تبديل بطن المرأة الحامل إلى أسفل ، يتغير شكله بصريًا. ويرجع ذلك إلى إنشاء رأس الجنين إلى الحلق الداخلي - الخروج من تجويف الرحم. لاحظ أن المعدة تنخفض ، ويمكن للمرأة بشكل مستقل. يصبح التنفس أسهل بكثير ، لأن قاع الرحم لم يعد يضغط على الحجاب الحاجز ، ويقلل من حرقة المعدة ، التي تستنفد المرأة ، ويتوقف الرحم عن دعم المعدة. لكن الضغط على المثانة والأمعاء يزداد ، وهذا هو السبب في أن الرغبة في التبول تزداد وتصبح أكثر تكرارا ، ويمكن أن يحدث تسرب البول غير المنضبط عند السعال أو الضحك ، ويزداد الإمساك.

بعد أن يكون للطفل "وضع ما قبل البدء" في الرحم ، يتم زيادة الحمل على كل من عظام الحوض وعضلاته. لذلك ، يصبح المشية محرجًا ، والمرأة أكثر وأكثر "تمايل" عند المشي. تظهر سحب وكسر ألم ضعيف في عظام الحوض ، في الأربطة. إذا كان التهاب السمف قد بدأ بالفعل ، فإن الألم في منطقة مفصل الرئة يتفاقم.

يتغير الإفرازات المهبلية من الناحية الكمية والنوعية. تصبح أكثر وفرة ، مسالة ، حيث ينخفض ​​تركيز البروجستيرون مع مرور كل يوم. بالنسبة للإفرازات التي تحتاج إلى متابعتها بشكل خاص - إذا ظهرت عليها شوائب تشبه الهلام ، فقد يعني ذلك بداية تفريغ سدادة المخاط. يقوم السدادة أثناء الحمل بإغلاق قناة عنق الرحم الموجودة في عنق الرحم بحيث لا تتغلغل البكتيريا والفيروسات في الرحم ، بحيث تظل البيئة في الرحم معقمة.

يمكن فصل الفلين في أجزاء أو خارجًا تمامًا.في الأشخاص البدائيين ، يمكن أن يحدث هذا قبل أسبوعين من الولادة ؛ أما بالنسبة للفئران المتعددة ، فإن الفلين يمر قبل بضعة أيام من بداية انقباضات المخاض ، بالفعل في العملية أو عند سكب الماء.

امرأة قبل الولادة تبدأ في فقدان الوزن. وقد لوحظت هذه العلامة منذ فترة طويلة. يرتبط مثل هذا "فقدان الوزن" غير المتوقع لبضعة كيلوغرامات مع انخفاض في كمية السائل بين الخلايا. تبدأ هذه العملية أيضًا بسبب انخفاض مستويات هرمون البروجسترون. بالإضافة إلى ذلك ، يبدأ جسد المرأة في التطهير ، وبالتالي ، في كثير من الأحيان قبل أيام قليلة من بدء الولادة الإسهال.

فتات في معظم الحالات قبل الولادة لمدة 4-5 أيام تهدأ ، لم تعد تتحرك بنشاط. يخزن الطفل الطاقة أيضًا ، لأن عملية الولادة ستتطلب مجهودًا كبيرًا منه. بالإضافة إلى ذلك ، نما الطفل كثيرًا بالفعل بحيث يصعب عليه التحرك في الرحم - يصبح قريبًا جدًا منه.

متلازمة "التعشيش" هي مظهر من مظاهر غريزة الحيوان لترتيب "العش" - وهو مسكن قبل ظهور النسل. وكذلك العديد من الطيور والحيوانات. يتجلى ذلك في حقيقة أن المرأة تنسحب لإجراء التنظيف ، لترتيب كل شيء ، مرة أخرى لإعادة ترتيب أشياء الأطفال في غرفة الأطفال الجاهزة. ويعتقد أن الغريزة لها تأثير مفيد على نفسية المرأة الحامل ، مما يساعد على التغلب على مخاوف الولادة والأفكار المظلمة. لا تظهر على الإطلاق وليست ميزة إلزامية.

هذا هو علامة موضوعية ، والتي يعتبرها الأطباء عمليا هو الوحيد الموثوق. عادة ما يكون عنق الرحم أثناء الحمل مغلقًا بإحكام. عند الولادة ، تبدأ في أن تصبح أقصر ، تليين العضلات المستديرة - من المهم أن تفتح الرقبة مع بداية عملية الولادة وتطلق الطفل. تقييم حالة عنق الرحم قد تبدأ في وقت مبكر من 38 أسبوعًا من الحمل. لا يمكن القيام بذلك إلا من قبل أخصائي أمراض النساء والتوليد عند قبول محدد ؛ لا يمكن للمرأة فحص عنق الرحم بشكل مستقل.

تتفاعل الرقبة بحساسية مع التأثيرات الهرمونية ، وبالتالي ، عندما يتم اختلال التوازن الهرموني ، مع عدد من العوامل الأخرى ، يمكن للمرأة أن تسمع من الطبيب الحكم بأن رقبتها غير ناضجة. في هذه الحالة ، بعد 39 أسبوعًا ، سينفذون نضوج المخدرات - يؤثرون على جسم المرأة بالعقاقير الهرمونية وغيرها من الأدوية التي تساعد الرقبة على أن تصبح أقصر وأكثر ليونة. عادة ، قبل الولادة ، يتم تقصير عنق الرحم إلى 1-1.5 سم. في هذه الحالة ، يقولون إن الرقبة ناضجة والولادة في طريقها بالفعل.

تشمل العلامات الأخرى مجموعة كبيرة من الأعراض التي لاحظتها النساء الحوامل منذ فترة طويلة كسلائف - الأرق ، وزيادة النعاس ، واضطرابات الشهية - المفرطة أو لا شيء ، والغثيان ، وحتى القيء عدة أيام قبل الولادة والقلق والتهيج. واللمس والدموع.

على الرغم من جميع العلامات التي قد تصاحب الأسبوعين الأخيرين قبل الولادة ، فإن العلامات الموثوقة التي تحكم على بداية الولادة ، اثنتان فقط - هذه هي بداية تقلصات المخاض وتصريف المياه. وفقا له ، فإن كل من المرأة والطبيب سوف تكون قادرة على تحديد دقيق أن الولادة قد بدأت. جميع الأعراض الأخرى والسلائف المفترضة ذات القيمة التشخيصية في الواقع ليست لديها. لذا ، فقد حان الوقت للتحدث أكثر عن علامتين موثوقتين ترمزان إلى بداية المخاض.

مع تطور جميع الشروط المسبقة - تبدأ الانقباضات العمالية العصبية والهرمونية والفسيولوجية والحقيقية. هذه هي تقلصات إيقاعية من ألياف الرحم ، ولديها نمط واضح ، ودورية ، وتقلص لا تتطور. هذه الميزة هي التي ستساعد على التمييز بين الانقباضات الصواب والخطأ ، والتي يمكن تكرارها كنشاط تدريبي للجسم الأنثوي في الأسابيع الأخيرة قبل الولادة القادمة.

الانقباضات الأولى ليست مؤلمة. فقط في الأفلام التي تظهر فيها النساء ، مع أنين ، "بشكل غير متوقع" يتقلص إلى النصف ، عندما تبدأ الولادة. تقلصات الرحم الأولى غير مؤلمة إلى حد ما وتشعر بالألم أثناء الحيض.

في معظم الأحيان ، تتكرر الانقباضات الأولى كل 30-40 دقيقة. تستمر كل قتال لبضع ثوانٍ - عادة لا تزيد عن 20 عامًا. مع هذه الانقباضات ، ليست هناك حاجة للذهاب إلى مستشفى الولادة ؛ يمكن للمرأة أن تكون في المنزل حتى تبدأ الانقباضات في التكرار أكثر. مع فاصل 5-10 دقائق بين الانقباضات ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف والذهاب إلى المستشفى. وتسمى الانقباضات الأولى كامنة ، فإنها يمكن أن تستمر 8-10 ساعات ، والكشف عن عنق الرحم بحلول نهاية الفترة سيكون 3 سنتيمترات فقط.

وتسمى الفترة الثانية من تقلصات نشطة. تكون الانقباضات أقوى ومتكررة - في نهاية هذه المرحلة تتكرر كل 2-3 دقائق ، ومدة كل انكماش تصل إلى 50 ثانية. فتحة الرقبة تصل إلى 7 سم. يُنصح بقضاء هذه الفترة تحت إشراف الأطباء ، حيث أن ولادة الطفل تقترب بالفعل. ويلاحظ عادة تقلصات نشطة في غضون 3-5 ساعات.

لن تستمر الفترة الثالثة من نوبات سوى نصف ساعة أو أكثر. تسمى هذه الانقباضات بأنها عابرة ، وهي تتدفق إلى المحاولات ، التي تتعلمها المرأة من الرغبة الشديدة في إفراغ أمعتها - يتم فتح العنق بالكامل ، ويبدأ الرأس في الولادة. نوبات انتقالية - أقوى وأكثر لفترات طويلة. تتكرر كل 1-1.5 دقيقة وتستمر لمدة دقيقة.

أي شخص يشك فيما إذا كان من الممكن الاعتراف بانقباضات المخاض الحقيقية عندما يبدأ المخاض ، أود أن أخبركم عن نكتة الولادة القديمة ، التي تقول إن المرأة التي تشك في ما إذا كانت الولادة قد بدأت لا تنجب حقًا. عندما تلد المرأة ، فهي لا تشك. الانقباضات الحقيقية محددة للغاية لدرجة أنه من الصعب جدًا الخلط بينها وبين تقلصات الرحم الأخرى.

تجدر الإشارة إلى أن الولادة ، بدءا من الانقباضات - الكلاسيكية ، طبيعية وصحية. هذه هي الطريقة التي تبدأ بها نسبة تصل إلى 90٪ من جميع الولادات على هذا الكوكب ، نظرًا لأن هذا هو الخيار الأفضل من الناحية الفسيولوجية. تغادر المياه معهم فقط في المرحلة الثانية - مع تقلصات نشطة ، عندما يصل الكشف إلى 4-6 سم. تحت ضغط من رأس الجنين ، تنفجر المثانة الجنينية ويتم تفريغ السائل الأمنيوسي.

ولكن في 10 ٪ من الحالات ، تبدأ الولادة بتصريف المياه. قد تتسرب إلى أجزاء صغيرة ، أو قد تغادر على الفور بالكامل. تعتبر الولادة في هذه الحالة دائمًا معقدة. إذا لم تتطور الانقباضات من تلقاء نفسها بعد 6 ساعات ، يتم إعطاء المرأة تحريضًا طبيًا على المخاض. إذا لم ينجح ذلك ، فسيتم إجراء عملية قيصرية طارئة.

يمكن أن تساعد الاختبارات الخاصة في التمييز بين تسرب المياه والبول ، والأنظمة التي تُباع في الصيدليات ، وتوجد في كل عيادة سابقة للولادة ، حيث قد تتحول المرأة للاشتباه في حدوث تسرب ، وفيها سيتم تقييمها السريع لتكوين الإفرازات.عند التنقيط ، يجب تنبيه علامات مثل الزيادة في الإفرازات المهبلية ، خاصة عندما تقضي المرأة عدة ساعات في وضع أفقي ثم تجلس أو تقف. قد تظهر بقع رطبة على الفراش.

يتطلب تدفق المياه لمرة واحدة اهتمام المرأة. من الضروري عدم الذعر ، ولكن تقدير الحجم التقريبي للسائل الأمنيوسي ولونه ورائحته وملمسه على الفور. انتظر ، عندما تكون بداية المخاض في المنزل ، في هذه الحالة ليست ضرورية. بعد تصريف الماء أو الشك في حدوث تسرب ، يجب أن تذهب على الفور إلى مؤسسة التوليد. يجب مراقبة فترة الجفاف من قبل الطبيب.

السلائف في بدائية تظهر مقدما ، في حين أن النساء في multiparative قبل الولادة مباشرة. الفاصل الزمني في الحالة الثانية صغير جدًا ، ويمكن أن يقتصر على عدة أيام أو حتى ساعات. والولادة نفسها تبدأ بطرق مختلفة. عادةً ما يأخذ الأشخاص المتكررون كل شيء بهدوء ، ولديهم خبرة عامة ، وبالتالي لا يظهرون عاطفة شديدة في الفترة التي تسبق الولادة ولا يأخذون أعراض أعراض الاقتراب من نشاط المخاض بعض الأعراض التي لا تظهر على الإطلاق. فرط الحساسية هو الكثير من النساء اللائي يلدن لأول مرة.

إذا كانت الولادة والمتابعة الثالثة والثالثة في الطريق ، يجب على المرأة استشارة الطبيب إذا كان لديها ثلاثة أو أكثر من "السلائف" في نفس الوقت ، ومن الضروري الوصول إلى مستشفى الولادة في وقت مبكر - عندما تتكرر الانقباضات كل 10 دقائق. تعد قناة الولادة لهؤلاء النساء أثناء المخاض أكثر استعدادًا ، والكشف عن البلعوم الداخلي والخارجي للرحم أسرع ، وهناك احتمال أكبر للولادة السريعة والسريعة.

إذا تم اتخاذ قرار لتحفيز نشاط المخاض لأسباب طبية ، فسيحدث ظهور المخاض تحت إشراف الأطباء. ينطوي تحريض المخاض على مجموعة كبيرة من التدابير الطبية - تحضير عنق الرحم ، بضع السلى (ثقب المثانة وتصريف السائل الأمنيوسي) ، وتحفيز الانقباضات عن طريق إعطاء جرعات من الأوكسيتوسين. بعد ثقب المثانة ، عادة ما تتطور الانقباضات خلال 3-4 ساعات. إذا لم يحدث هذا ، يتم تنشيط النشاط العام عن طريق الدواء. في حالة عدم وجود تأثير ، يتم إجراء عملية قيصرية.

كما ذكرنا سابقًا ، لا تحدث الولادة دائمًا في الوقت المحدد. حقيقة أن الولادة المبكرة قد بدأت ، يمكن للمرأة أن تروي مجموعة متنوعة من الأعراض ، في حين أن السلائف بحد ذاتها قد لا تكون كذلك. تعتبر الولادات سابقة لأوانها ، وتبدأ من 28 أسبوعًا و 37 أسبوعًا من الحمل.

في معظم الحالات ، يرى الأطباء الشروط المسبقة للولادة المبكرة ، ويبلغون الأم الحامل بذلك ، ويقدمون دائمًا العلاج في المستشفى ومراقبة مستمرة. في بعض الحالات ، تبدأ مثل هذه الولادات المبكرة فجأة وتشكل "مفاجأة" غير سارة لكل من المرأة المخاض والطبيب الذي راقبها أثناء الحمل.

ما هي العلامات التي قد تشير إلى بداية محتملة للولادة قبل التاريخ الذي يحدده أطباء التوليد:

• شعور تدخلي من الثقل في أسفل البطن ؛
• ينخفض ​​البطن قبل 35 أسبوعًا من الحمل ؛
• غالبًا ما يأتي الرحم بلون متوتر لفترة طويلة ؛
• ظهر اللون الوردي أو الدموي أو النزيف من الأعضاء التناسلية
• تشعر المرأة بضغط كبير في العجان والحوض.
• تظهر القوباء المنطقية.

النساء اللواتي سبق لهن الولادة خلال الأسبوع الذي يتراوح ما بين 39 و 40 عامًا ، تتعجب دائمًا تقريبًا إذا كان من الممكن تسريع الولادة ، لأن جسم الأم في المستقبل يعاني من فرط الحمل والإرهاق الشديد بنهاية الحمل. الطب لديه رأي محدد جدا في هذا الشأن من المستحيل تسريع الولادة دون الحاجة الملحة خارج المستشفى ؛ وهذا يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة للأم والطفل.

في الناس ، من المعتقد على نطاق واسع أن المشي على الدرج والتطهير يساعد على تحقيق بداية المخاض. وتنسب نفس الخصائص إلى الاتصالات الجنسية - يحتوي السائل المنوي على البروستاجلاندين الطبيعي ، مما يسرع من فتح عنق الرحم. يُعتبر أن تمشي والدة الأم سيراً على الأقدام ، حيث تلتقط مباريات القرفصاء المنتشرة على الأرض ، ستساعد الطفل "جلس".

على الرغم من تعب امرأة مفهومة وطبيعية تمامًا للجميع ، يوصي الخبراء ببساطة بالصبر. من الأفضل أن تلد دون أي تحفيز ، بشكل مستقل. بعد كل شيء ، لا تضمن الأساليب الشعبية ، ولا تحريض المخاض الطبي أن تكون المعارك التي بدأت كافية ، ولن يكون هناك أي ضعف أساسي ، يمكن أن يصبح أساسًا لعملية قيصرية طارئة.

إذا كانت المرأة في السابق مصابة بالتهاب بطانة الرحم أو تباين في عضلات البطن ، فهناك ندبة في الرحم ، ولا يوجد عادة أي تحفيز على الإطلاق ، لأن الطفل الذي "سارع" ، يمكن أن يولد بسرعة ، مما يزيد من خطر إصابة الأم والجنين على حد سواء. وفي حالة الندبة ، قد يحدث تمزق بسبب النشاط المقلص المفرط للعضلات.

كيف نفهم أن الولادة قد بدأت ، راجع الفيديو التالي.