ميزات التسليم السريع

أي امرأة حامل لا تحلم بالولادة بسرعة؟ لكنها ليست فقط للوهلة الأولى عملية عامة سريعة - جيدة. عند الفحص الدقيق ، يمكن أن يكون التسليم السريع خطيرًا جدًا لكل من النساء وأطفالهن. سريع - ليس جيدًا دائمًا ، ولكن بالنسبة للولادة وأكثر من ذلك. في هذه المقالة سوف نتحدث عن ماهية الولادة السريعة ، وما هو خطرها وكيفية الوقاية منها.

الأكثر ملاءمة هي الولادة ، حيث يمر الطفل بكل مرحلة من مراحل قناة الولادة تدريجياً. مرة واحدة في جزء أو آخر منها ، يتمكن من التكيف مع الظروف الجديدة ، مما يقلل بشكل كبير من مخاطر الإصابة بصدمة من صدمة الولادة ، وكثير منها يمكن أن يكون خطير للغاية.

في النساء الطبيعيات اللائي لديهن نساء أوليات ، يمكن أن تستمر الولادة لمدة 12 و 14 ساعة ، وللنساء اللائي يلدن مرة أخرى - 8-10 ساعات. لا تعتبر مدة عملية الولادة حتى 18 ساعة غير طبيعية وطويلة الأمد. إذا بدأت عملية الولادة تتدفق بشكل أسرع من الطبيعة المقصودة لتحقيق أفضل تكيف للطفل ، فإن الأطباء يتحدثون عن الولادة السريعة والسريعة.

سريع وسريع في فهم أطباء التوليد - وليس الشيء نفسه. يميز التصنيف الدولي للأمراض (ICD) بوضوح هذه الأنواع من الأنشطة العامة غير الطبيعية إلى أنشطة منفصلة. موجه يسمى الولادة ، والتي تستمر ما مجموعه ما يصل إلى 4 ساعات. إذا أنجبت امرأة مولودا ، فإن الولادة السريعة لها لا تستغرق أكثر من 4 ساعات (لعدة ساعات - ساعتين). إذا ولد المريض البدائي في 4-6 ساعات ، فإنهم يتحدثون عن سرعة التسليم.

على المستوى الفسيولوجي ، هناك نوبات سريعة ومكثفة. أنها خطيرة لأنها تزيد من خطر إصابة الطفل والمسالك التناسلية للأم. مع هذه الانقباضات المكثفة ، يتم إفراز أنسجة الرحم بشكل كبير ، ويزيد الضغط داخل تجويفها بشكل كبير. في مثل هذه الظروف القاسية ، تتطور حالة التشنج العضلي في بعض الأحيان ، مما قد يؤدي إلى تمزق الجهاز التناسلي.

على الرغم من حقيقة أن التصنيف الدولي للأمراض لا يزال يفصل بين مفهومي "الصيام" و "السريع" ، فإن الفارق بينهما هو ساعة واحدة فقط ، وبالتالي في كثير من الأحيان يستخدمه حتى المهنيين الطبيين كمرادفات. تجدر الإشارة إلى أن تحدث عمليات التسليم السريعة بشكل غير متكرر - فهي ، وفقًا للإحصاءات الطبية الحالية ، لا تزيد عن 0.4-2٪ من جميع الولادات العاجلة.

هذه الأجناس مرضية ، لأنها تتناقض مع الآليات الطبيعية. في كثير من الأحيان ، تكون مصحوبة بتمزق في المهبل وعنق الرحم ونزيف حاد ومهدِّد للحياة وانحراف في عظام الحوض. في كثير من الأحيان ، يتم تقشير المشيمة في الولادة السريعة والسريعة ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف حاد ، وكذلك نقص الأكسجة الحاد في الطفل ، والذي يمكن أن يسبب الإعاقة أو الوفاة. وهناك نسبة كبيرة من المضاعفات هي إصابات الولادة.

الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تطوير نشاط سريع وسريع في العمل. العوامل التي تسهم في هذه العملية المرضية للعملية العامة قد تكمن في مناطق مختلفة.

في معظم الأحيان يكمن السبب في زيادة استثارة الأنسجة الرحم الرحم. رد فعلها المتزايد على الهرمونات ، تحفيز الانقباضات ، ويبدأ عملية الإفراط في الإثارة.قد تكون هذه الخاصية في عضل الرحم موروثة من امرأة من أمها أو جدتها ، ويمكن أيضًا الحصول عليها.

غالبًا ما يكمن السبب في زيادة إنتاج الأوكسيتوسين ، عندما يتم تصنيع هذا الهرمون ، الذي تنتجه المشيمة والغدة النخامية ، في الجسم أكثر مما هو ضروري لضمان انقباضات الولادة الطبيعية والقياس.

إن إفراز كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي لمرة واحدة يزيد من احتمال أن تلد المرأة بسرعة. عندما تتدفق ، يتم إطلاق كمية كبيرة من المواد الفعالة ، مما يعزز ويسرع عملية ولادة الطفل.

منذ وقت ليس ببعيد ، في مستشفيات الولادة ، كان من الممارسات الخبيثة التحفيز باستخدام الأدوية كل ولادة تقريبًا. في الوقت نفسه ، لم يزعجوا بشدة وجود مؤشرات صارمة لتحريض المخاض ، ولكن ببساطة اخترقت المثانة الجنينية في الوقت المناسب وبدأوا في حقن الأوكسيتوسين. اليوم ، تم رفض هذا الحث دون أي دليل ، لأن التحفيز غير الكفء وغير المبرر غالبًا ما يكون سببًا للتسليم السريع والسريع مع كل العواقب المشددة.

لاحظ الأطباء أنه في أغلب الأحيان يحدث التسليم السريع والسريع عند النساء غير المستقلات ، اللاتي يعانين من مرض عصبي وهستيريا وعرضة للاكتئاب وقطرات حادة من الخلفية العاطفية. الأسباب التالية تزيد من احتمال حدوث مثل هذه النتيجة من الحمل:

• أمراض الغدة الكظرية.
• مرض الغدة الدرقية في المرأة الحامل ؛
• الأمراض الالتهابية والمعدية في الجهاز البولي التناسلي.

تجدر الإشارة إلى أن الأطباء كانوا يدرسون أسباب المخاض السريع لفترة طويلة. أظهرت الدراسات طويلة المدى للخبراء الروس والأجانب أن مجموعة المخاطر تشمل:

• المرضى الذين يعانون من تاريخ الولادة ، ولا سيما الإصابات السابقة للأعضاء التناسلية ، والجراحة في الرحم ، وكذلك تمزق شديد خلال الولادات السابقة ؛
• النساء اللائي وضعن أطفالاً ميتين ؛
• النساء الحوامل اللائي أنجبن ثلاثة أطفال أو أكثر وأنجبوا بالفعل الطفل التالي ؛
• النساء المصابات بقصور عنق الرحم أثناء الحمل المستمر ؛
• السيدات مع حوض واسع.
• المرضى الذين يحملون ، وفقا للتقديرات الأولية للموجات فوق الصوتية ، صغيرة في حجم ووزن الطفل ؛
• المرضى الذين لديهم بالفعل ولادة سريعة من قبل ؛
• الفتيات اللائي يصبحن حوامل في عمر 18 عامًا والنساء الحوامل اللائي تجاوزن السادسة والثلاثين من العمر وقت "الوضع المثير للاهتمام".

خطر عليك الولادة بسرعة ، موجود في النساء الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية وفقر الدم. من بين العوامل المحتملة للتأثير السلبي ، يتم الإشارة إلى أمراض مثل polyhydramnios ، أو الأجنة الكبيرة ، أو التوائم أو ثلاثة توائم من الحمل ، والتسمم المتأخر لدى النساء ، والتنازع بين الأم والجنين. لا يزال النقاش الدائر حول درجة تأثير بعض الأسباب مستمراً. ولكن بشكل عام ، يتفق العلماء والأطباء من جميع البلدان على حقيقة أن السبب الرئيسي لمثل هذه العوامل المرضية هو اضطراب الجهاز العصبي. وهذا يعني أن الدماغ الذي يتلقى خطأً يتلقى نبضات قوية قادمة منه من مستقبلات الرحم.

نتيجة لذلك ، يصبح النشاط العام غير طبيعي. والأسباب التي يمكن أن تعطل استقبال البقول ، فقط تكمن في العوامل المذكورة أعلاه. في معظم الأحيان ، لا يمكن تحديد السبب الحقيقي.

أي ولادة تتكون من ثلاث فترات ، والتي تحل محل بعضها البعض على التوالي. في الفترة الأولى يتم الكشف عن عنق الرحم. عندما تتوسع إلى 10-12 سم كحد أقصى ، تبدأ الفترة الثانية - الفترة المحتاجة. في أثناء المحاولات يولد الطفل. في الفترة الثالثة ، تخرج المشيمة.

في ظل حالات الولادة الطبيعية العاجلة (أي التي تحدث في فترات طبيعية) ، تكون الفترة الأولى هي الأطول - حيث يتم إنفاق حوالي ثلثي إجمالي وقت الولادة على المخاض. كثافة وقوة ومدة الانقباضات تنمو بسلاسة وتدريجية.تستمر الفترة الثانية من الولادة الطبيعية بسلاسة وتنتهي مع ولادة طفل. تنتهي الولادة بإطلاق بقايا أغشية الجنين و "مكان الأطفال". يمكن أن تكون المدة الإجمالية للفترات الثلاث 10 و 12 ساعة أو أكثر.

أثناء التسليم السريع ، قد تكون خيارات التدفق مختلفة. إذا كانت الولادة تلقائية وتسببت فيها ، من المفترض أن تكون عوامل الرحم (الرقبة المشدودة ، العضلات الضعيفة بسبب الولادات المتعددة أو لأسباب أخرى) ، تكثف الانقباضات في الفترة الأولى بسرعة كبيرة وتتكرر في ساعة ونصف أكثر من 3 مرات لكل خمس دقائق من الوقت.

سيناريو آخر ضار - الولادة التشنجي. هذه هي ولادة سريعة ، والتي تحدث على خلفية زيادة الانقباضات - في غضون نصف ساعة بعد بداية المخاض ، يمكن للمرأة الاحتفال بقتال واحد كل دقيقتين. الانقباضات نفسها مؤلمة للغاية وطويلة الأمد ، وفترات الراحة ضئيلة للغاية ، وسرعان ما تشعر المرأة بالتعب والقلق والعصبية. في كثير من الأحيان ، يرتفع ضغط الدم وسرعة ضربات القلب والقيء والغثيان. يصب الماء عادةً بالكامل تقريبًا وقبل الموعد المحدد. تنبؤات النساء والأطفال أقل مواتاة.

أثناء المخاض التشنجي ، غالباً ما يتم تقشير المشيمة ، ويتطور النزيف ، ويتلقى الطفل إصابات في الرأس والعمود الفقري العنقي ، ويحدث نزيف في المخ ، مما قد يكون له عواقب لا رجعة فيها في المستقبل. عادة ما يولد الطفل في محاولتين فقط.

هناك نسخة أخرى من التطورات في المستشفى. ويسمى الولادة السريعة. هذه عمليات تسليم سريعة بشكل أساسي ، والتي تبدأ وتستمر في الفترة الأولى كالمعتاد وغير معقدة ، ولكن يتغير التوازن الزمني بين الفترتين الأولى والثانية. أي أن المحاولات تدوم أقل من المعتاد وتستغرق سوى بضع دقائق بدلاً من نصف إلى ساعتين. يحدث هذا غالبًا مع وجود كتلة جسم صغيرة من الجنين ، وتضخمه الحاد ، على سبيل المثال ، على خلفية صراع حاد شديد أو نقص الأكسجة المزمن ، وكذلك في النساء المصابات بحوض واسع.

كما أصبح واضحًا بالفعل ، بالنسبة للنساء ، يكمن الخطر الرئيسي في احتمال إصابة الجهاز التناسلي والعجان وعنق الرحم والرحم. في الوقت نفسه ، فإن تمزق الرحم هو أخطر عواقب تهدد حياة الأم بشكل مباشر. في حالة حدوث ذلك ، يتم إجراء عملية إزالة العضو التناسلي بشكل عاجل.

في فترة ما بعد الولادة المبكرة ، غالباً ما تواجه النساء اللواتي يلدن بسرعة وبسرعة ، مشاكل في إنتاج حليب الأم ، مع إنشاء الرضاعة. في كثير من الأحيان أكثر من غيرها من النساء في الولادة ، مثل هؤلاء الأمهات عرقلة طرق الحليب والتهاب الضرع.

ولكن بغض النظر عن مدى خطورة ذلك بالنسبة للمرأة ، فإن العواقب المترتبة على الطفل يمكن أن تكون أكثر حدة.

في كثير من الأحيان ، يعاني الأطفال الذين يولدون بسرعة أو بسرعة من ورم دموي في المخ ونزيف في مختلف الأعضاء الداخلية بأحجام ومواقع مختلفة. غالبًا ما يؤدي المرور السريع وغير المكافئ عبر قناة الولادة إلى حدوث كسور في الترقوة وعظم العضد والعمود الفقري في منطقة عنق الرحم. يمكن أن يكون الضرر الذي يلحق بالمخ والجهاز العصبي المركزي بأكمله كليًا ، أي أنه لا يمكن عكسه ، ويمكن علاجه بشكل سيء ، إن وجد.

لسوء الحظ ، من الصعب جدًا الوصول إلى مستشفى الولادة في الوقت المحدد في بداية الولادة السريعة ، لذا فإن معظم النساء يصلن متأخرًا ، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات ويزيد من سوء التشخيص العام للأم والجنين. لذلك ، يتم قبول النساء من مجموعة الخطر إذا اشتبهوا في إمكانية حدوث تسليم سريع للعلاج في المستشفى مقدمًا. إذا بدأت الولادة ، فسيكون ذلك أفضل عندما تبدأ في البداية تحت إشراف الأطباء.

عند الدخول إلى المستشفى ، يحاول الأطباء تطبيع طبيعة العملية العامة. هو بطلان حقنة شرجية التطهير في هذه الحالة ، والمشي حول الجناح هو أيضا. لا يتم تحريك المرأة إلا من قبل الطاقم الطبي في لباس خاص وتقع على جانبها ، وهو ما يتعارض مع وضع الطفل في الرحم.

تساعد عقاقير التكسير على تقليل شدة الانقباضات التي تُعطى عن طريق الوريد لامرأة مستلقية على السرير. إذا كانت المرأة مصابة بارتفاع ضغط الدم ، فيتم إعطاء مضادات الكالسيوم بدلاً من موانع الحمل الموانع. إذا كانت آلام المخاض شديدة للغاية ، يمكن تطبيق التخدير فوق الجافية.

تلد امرأة في موقف جانبي. تتم فترة ما بعد الولادة فقط في الموقف المعتاد - ضعيفًا بالوركين المطلقين.

في أي مرحلة من مراحل الولادة السريعة ، قد تكون هناك حاجة لنقل الدم ، وبالتالي فهي مستعدة من لحظة دخول المرأة المستشفى. أيضًا ، يتم إعداد فريق للإنعاش مسبقًا ، لأن معظم الأطفال يحتاجون إلى رعاية الإنعاش في حالات الطوارئ بعد الاندفاع إلى العالم.

والوقاية الأكثر فعالية للولادة السريعة هي وعي الطبيب بالحالة الصحية للمرأة الحامل ووعي المرأة بالنتائج المحتملة. لذلك ، من المهم عدم إخفاء أي شيء عن الطبيب ، وحضور المواعيد المقررة في المشاورات في الوقت المناسب ، لمراقبة ومتابعة جميع توصيات الطبيب ، وخاصة إذا كانت المرأة في ما يسمى المجموعة عالية المخاطر.

للحصول على ولادة سريعة الحركة ، راجع الفيديو التالي.