كل شيء عن خصوبة الإناث

القدرة على الحصول على ذرية في الطب ، غالبا ما يشار إلى علم الاجتماع بمفهوم "الخصوبة". النساء ، اللائي تعتبر قضايا الإنجاب مهمة لهن تاريخياً وولادة ، تعلق أهمية كبيرة على هذه المسألة ، في حين أن كل امرأة لا تعرف كيفية تحديد خصوبتها وزيادة ذلك ، إذا لزم الأمر.

اسم المصطلح الوارد من الخصبة اللاتينية - خصبة. وهكذا، الخصوبة هي قدرة جسم المرأة على إنتاج ذرية قابلة للحياة. ويطلق على عدم القدرة على إنجاب الأطفال مفهوم معاكس - "العقم".

لقد اعتاد الناس البعيدين عن العلوم الطبية على الاعتقاد بأن النساء من نوعين - خصبتين وعديم الجدوى ، وأن الخصوبة إما هناك أم لا. في الواقع ، الخصوبة عند النساء هي من ثلاثة أنواع:

• عالية،
• متوسطة (عادية) ؛
• منخفضة.

بعبارة بسيطة يتم تحديد خصوبة المرأة اعتمادا على ما إذا كانت قادرة على الحمل والولادة والولادة.

• يشير غياب أي من هذه العوامل إلى انخفاض خصوبة المرأة ، حيث أن المرأة لا تقترب من الهدف المنشود (لا يمكن تصور الطفل أو تحمله أو ولادة طفل حي).
• إذا كانت صحة المرأة جيدة ، وكانت قادرة على الحمل والولادة ، فإنها تقول إنها لديها خصوبة طبيعية (متوسطة).
• إذا كان الجنس العادل ليس فقط من الممكن الحمل ، وتنجب طفلاً وتلد ، ولكنها قادرة على القيام بذلك مع أقل قدر من الانقطاعات دون المساس بصحة هي وأطفالها ، يتحدثون عن درجة عالية من الخصوبة.

يستخدم الخصوبة كمفهوم ليس فقط من قبل أطباء أمراض النساء والتوليد وأخصائيي الخصوبة والأطباء من التخصصات الأخرى ، ولكن أيضا من قبل علماء الديموغرافيا. يظهر هذا المصطلح غالبًا في النزاعات العلمية والإحصاءات المتعلقة بالخصوبة في العالم.

لذلك ، يقدر خبراء منظمة الصحة العالمية ذلك ما يصل إلى 5 ٪ من النساء في جميع أنحاء العالم جرداء. في روسيا ، تستأثر 40 مليون امرأة بما يصل إلى 6 ملايين امرأة مصابة بالعقم. يقول الخبراء ذلك قريباً ، الخصوبة في روسيا لكل امرأة متوسطة ستكون أقل ، ومع تسجيل 8٪ من السيدات الجرداء الآن ، سينخفض ​​إلى 15٪ (وهو ما حدث منذ فترة طويلة ، على سبيل المثال ، في نفس أوروبا).

يوجد اليوم الكثير من الجدل حول العمر الذي يمكن فيه اعتبار المرأة خصبة ، وتجدر الإشارة إلى أن شريحة العمر قد ارتفعت. اليوم ، وفقا للإحصاءات ، تعتبر المرأة خصبة. تتراوح اعمارهم بين 15 و 49 سنة. يتم تخصيص حصة كبيرة من النساء الخصبة في المجتمع - بنسبة تصل إلى 30 ٪ ، والتي ، على ما يبدو ، لم تسمح للبشرية بأن تنقرض.

ومع ذلك ، هناك حالات عرضية تحتفظ فيها فرادى النساء بالخصوبة الطبيعية حتى بعد 49 عامًا ، وتلد بنجاح في 50 و 55 ، وحتى 60 عامًا وما فوق. الأطباء والعلماء يميلون إلى الاعتقاد بذلك زيادة سن الخصوبة هي ميزة التقدم. بعد كل شيء ، IVF ، تبرع البيض ، والعديد من التقنيات المساعدة الإنجابية والتقنيات المتاحة اليوم ، والذي يسمح للمرأة أن تصبح الأمهات حتى بعد انتهاء فترة الخصوبة المتوسطة بالنسبة لهم.

يستطيع الرجل أن يولد طفلاً في أي يوم من حياته عند بلوغه سن البلوغ وعمقه. مع النساء ، كل شيء مختلف. يولد الأطفال بأعلى معدلات الخصوبة في حياتهم كلها. - عدة ملايين من البيض غير الناضج في مبيض الفتيات حديثي الولادة هو احتياطي مبيض. لا يتم تجديده ، ولكن يتم استهلاكه فقط خلال الحياة ، وتنخفض الخصوبة تدريجياً.

تموت بعض البويضات تحت تأثير العوامل الضارة - العادات السيئة والأمراض والبيئة ، وبعضها ينفق على دورات التبويض. إنهاء الفترة الخصبة يعني استنزاف شديد لاحتياطي المبيض وظهور سن اليأس.

في نواح كثيرة ، يتم تحديد الخصوبة من خلال القدرة على الإباضة الطبيعية السليمة ، والتي تحدث عند النساء في منتصف الدورة. بعد الحيض ، تنضج عدة بصيلات تحت تأثير الهرمونات ، ويصبح واحد فقط (نادراً ما اثنين) هو المسيطر. في منتصف الدورة ، تحت تأثير هرمون اللوتين ، تنفجر الجريب ، البويضة الجاهزة للتخصيب تدخل في قناة فالوب. لا يستمر الإباضة نفسها أكثر من ساعة ، وتبقى البيضة الحية والمخصبة ليوم واحد.

حتى بالنسبة للنساء اللاتي لا يواجهن أي مشاكل مع الإباضة ، فإن فرصة الحمل في دورة واحدة تبلغ حوالي 30٪. (تصل إلى 33 ٪ في سن 20-25 سنة ، 20 ٪ - بعد 25 سنة ، 10 ٪ - بعد 30 سنة ، حوالي 7 ٪ - بعد 35 سنة ، حوالي 3 ٪ - بعد 40 سنة).

لا تمتلك المرأة أعلى معدلات الخصوبة إلا أثناء فترة الإباضة وخلال اليوم التالي لها ، بينما تكون خلية البويضة حية. ولهذا السبب ، يُنصح النساء اللائي يخططن للتصور باتخاذ تدابير لتحديد يوم الإباضة ، واستخدام اختبارات الإباضة الخاصة.

قد لا يحدث التبويض لأسباب مختلفة - الإجهاد ، التعب ، الاضطرابات الهرمونية ، العمر. بعد 35 عامًا ، تعتبر المرأة طبيعية تمامًا ، إذا كانت دورات الإباضة ("الفارغة") تحدث سنويًا حتى 6 سنوات ، في حين أن النساء حتى سن 35 عامًا ، تحدث هذه الدورات سنويًا من 1-2 نقاط قوة. لذلك ، تعتبر النساء دون سن 35 عامًا أكثر خصوبة من النساء اللائي تجاوزن هذا الخط العمري.

لتحديد القدرة على إنجاب الأطفال في سيدة معينة ، تم إنشاء اختبار خاص ، والذي كان يسمى "تشخيص الخصوبة". النساء المهتمات بهذه القضية قد يستخدمنها بشكل جيد.

• 5-6 يوم من دورة الإناث (في اليوم الأخير أو الأخير ولكن يوم واحد من الحيض مع مدة ستة أيام) ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للمبيضين. في المرأة السليمة ، يتراوح الحجم الطبيعي للغدة الإنجابية بين 20 و 120 ملم ، في مبيض واحد على الأقل 5 جُريبات تنضج في هذه المرحلة. هذا يحدد احتياطي المبيض.
• بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء الاختبارات المعملية - فحص الدم للهرمونات FSH ، LH.

في الختام ، يشير الطبيب إلى بعض القيم الغريبة وغير المفهومة بالنسبة لغالبية الجنس الأضعف: "-2" أو "0" أو "+2". ماذا يعني هذا:

• «-2» - استنفاد احتياطي المبيض ، والخصوبة منخفضة ، والمفهوم المستحيل يكاد يكون مستحيلاً ، ما لم تتدخل المعجزة في هذه المسألة ؛
• «0» - احتياطي طبيعي ، قدرة طبيعية على الحمل ، تحمل الجنين.
• «+2» - ارتفاع الخصوبة ، احتياطي غني ، واحتمال حدوث الحمل في 1-2 دورات تخطيط مرتفع للغاية.

ينعكس اختبار الدم أيضًا في الاختبار. مع غلبة هرمون FSH (الهرمون المنبه للجريب) على LH ، يشتبه في استنزاف المبيض ، والخصوبة منخفضة.

يسمح هذا الاختبار للطبيب أولاً بتحديد ما إذا كانت المرأة يمكن أن تصبح أمًا أو تحتاج إلى مساعدة طبية دون مساعدته والوصول إلى التقنيات الإنجابية.

انخفاض الخصوبة ، وفقا للاختبار النذير ، ليست جملة. يجب أن تخضع المرأة للعلاج ، وهي مجموعة من التدابير لزيادة القدرة على إنجاب الأطفال. عادةً ما تسمح مثل هذه التدابير بحمل طفل دائم في 94٪ من النساء اللائي أظهر اختبارهن الأساسي نتائج سيئة. فقط 6٪ من النساء ، وفقًا للإحصاءات ، يحتاجن إلى مساعدة أخصائيي الخصوبة (أطفال الأنابيب ، الحقن المجهري ، إلخ).

لتحديد الفترة الخاصة بك من الخصوبة العالية (فترة الإباضة) يساعد الاختبارات المتوفرة في أي صيدلية. يتصرفون بشكل مشابه لاختبارات تحديد الحمل ، لكنهم يسمحون بإحداث التبويض ، وليس الحمل ، من خلال تركيز مواد مختلفة تمامًا (قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل ، LH أثناء الإباضة).

وغالبا ما تسمى الخصوبة العالية في الطب ظاهرة. وبالفعل ، فإن بعض النساء يعانين من الحمل حتى أثناء تناول موانع الحمل. يزيد احتمال الحمل الهائل ، إذا لم يتم تقدير الخصوبة فقط بـ "+2" بالنسبة للمرأة ، ولكن بالنسبة للرجل فهو مرتفع جدًا.

هذا ليس شائعًا جدًا ، ولكنه يزيد من احتمال حدوث حمل غير مخطط له. لذلك ، لا توجد وسائل منع الحمل ذات الفعالية بنسبة 100 ٪: حوالي 1 ٪ من النساء يصبحن حوامل أثناء تناول موانع الحمل الفموية ، و 5 ٪ عند استخدام الواقي الذكري ، و 3 ٪ مع جهاز ثابت داخل الرحم.

بالنسبة لهؤلاء النساء ، لا يمكن للأطباء تقريبًا العثور على علاج يساعد على حماية أنفسهم من الحمل غير المرغوب فيه ، ويوصى بالتعقيم الجراحي ، إذا كان هناك أطفال بالفعل وكان عددهم يناسب المرأة تمامًا ، فهي لا توافق على ولادة جديدة.

كما ذكرنا سابقًا ، فإن مفهوم "الخصوبة" لا يستخدمه الأطباء فحسب ، بل يستخدمه أيضًا علماء الاجتماع والديموغرافيون. وبالتالي هناك ما يسمى معدل الخصوبة ، الذي لا يستخدم للتخطيط للحمل ، كما يعتقد الكثير من النساء. يعد هذا مؤشرًا للاقتصاد الكلي ضروريًا لتقييم مستوى المواليد في منطقة أو بلد أو عالم بشكل صحيح. يُظهر متوسط ​​عدد الأطفال الأحياء لكل امرأة في المنطقة المحددة. الشرط المهم هو أن المرأة في هذه الإحصائية يجب أن تكون في سن الإنجاب..

صيغة حساب المعامل بسيطة: K = N \ n * 1000. K هو معدل الخصوبة المرغوب فيه ، N هو إجمالي عدد المواليد الجدد لفترة معينة من الزمن ، على سبيل المثال ، لمدة سنة أو لمدة 5 سنوات ، ن هو عدد النساء اللائي في سن الإنجاب (15-49 سنة).

وتقدر النتيجة في جزء في المليون. من أجل أن يظل المجتمع مستقرًا وليس الاكتظاظ أو الانقراض ، من الضروري أن تساوي K 2.0 - 2.33. إذا كانت K = أكثر من 2.4 ، فإنهم يتحدثون عن النمو السكاني ، وإذا كانت القيمة أقل من 2.0 ، فإنهم يتحدثون عن تخفيض عدد السكان. اليوم (وفقا لبيانات عام 2017) في روسيا ، فإن معدل الخصوبة للإناث هو 1.82. ارسم استنتاجاتك الخاصة.

كل امرأة تفكر في النسل ، تهتم بمسألة ما الذي يمكن أن يؤثر على خصوبتها. هناك العديد من عوامل التأثير هذه ، فهي متنوعة ، وبالطبع تستحق جميعها عناية وثيقة.

• العمر. هذا هو العامل الرئيسي. انخفاض خصوبة الإناث بشكل ملحوظ أكثر من الذكور. مع تقدم الكائن الحي للإناث ، لا ينخفض ​​عدد دورات الحيض الكاملة مع الإباضة فحسب ، بل إن جودة البيض نفسها تصبح أقل ، مما يؤثر أيضًا على القدرة على إنجاب الأطفال (سواء في الحمل أو للتكهن بالولادة الحية ، وأحيانًا تتسبب البويضات منخفضة الجودة في حدوث طفرات في الحمض النووي وتشوهات الكروموسومات الجنينية تتعارض مع الحياة).
• الوزن الزائد. سبب شائع لعدم القدرة على الحمل مع تاريخ أمراض النساء صحي ومناسب. تحول الجنيهات الزائدة من الهرمونات ، مما يزيد من احتمال تعطل عمليات التبويض. تخفيض الوزن حتى بنسبة 5 ٪ يزيد من قدرة النساء على الحمل.
• عدم الاستقرار النفسي ، الإجهاد - تزيد المرأة التي تعاني من الإجهاد من إنتاج هرمونات الإجهاد ، التي تمنع جزئياً إنتاج الهرمونات الجنسية ، مما يؤثر على طبيعة الدورة. أكثر أشكال العقم عند النساء ، على وجه الخصوص ، هي العقم النفسي مجهول السبب ، حيث تكون المرأة صحية ، ولا يحدث الحمل لأسباب نفسية جسدية - الخوف من الولادة وعدم الرغبة في ولادة رجل معين ، إلخ.
• الصدمة التناسلية - يكسر المهبل وعنق الرحم والندبات.
• أي أمراض تسبب اختلالات هرمونية - تكيس المبايض ، زيادة أو نقصان وظائف الغدة الدرقية والسكري وعدد من الآخرين.
• أمراض الجهاز التناسلي - عرقلة قناة فالوب ، والعمليات الالتهابية لفترات طويلة ومهملة في الرحم ، البيض المخفوق ، الزوائد. التصاقات ، synechia.
• توغلات متعددة في تجويف الرحم - حالات الإجهاض والخدش ، بما في ذلك عمليات التشخيص. في الوقت نفسه ، تنخفض وظائف بطانة الرحم ، ونتيجة لذلك ، حتى أثناء الحمل ، لا يمكن للبيضة المخصبة أن تتجمع وتتطور بشكل طبيعي ، تموت وترفض.
• اضطرابات الأكل والشرب - من المهم جدًا للمرأة أن تستهلك ما يكفي من السوائل ، والوجبات السريعة والطعام مع وفرة من المواد الحافظة والأصباغ يسبب طفرات في الحمض النووي للبويضات.
• الأمراض غير الالتهابية للأعضاء التناسلية - الورم البطني الرحمي ، الخراجات ، الاورام الحميدة ، تضخم طبقة بطانة الرحم.
• الظروف البيئية المعاكسة - التأثيرات متعددة العوامل لها مناطق من الإشعاع المتزايد ، المدن الكبيرة الملوثة ، استنشاق الهواء المتسخ ، غازات العادم.
• مخاطر النشاط المهني - العمل في الشركات ذات المستوى العالي من التعرض للاهتزاز ، والإشعاع الكهرومغناطيسي ، والاتصال بالسموم ، والدهانات ، والورنيش ، والمواد السامة الأخرى.
• العادات السيئة - التدخين والكحول والمواد المخدرة.
• الاضطرابات المناعية - الأمراض والظروف التي ينتج فيها جسم المرأة أجسام مضادة مضادة للحيوان الذي يدمر الحيوانات المنوية كأجسام غريبة. هذا غالباً ما يتطور ضد الاعتراف بالحيوانات المنوية كجسم غريب ، على سبيل المثال ، عند ممارسة الجنس الشرجي مع القذف في المستقيم.

الحد من أو انخفاض الخصوبة لدى النساء هو حالة تقل فيها احتمالات الحمل والولادة تحت تأثير عوامل ضارة أو غائبة تمامًا.علامات وأعراض انخفاض الخصوبة واضحة - الحمل لا يحدث أو الحمل لا يمكن السكوت عنه. تصبح المرأة الخصبة ذات الاتصال الجنسي غير المحمي حاملًا لمدة عام تقريبًا. إذا لم يحدث هذا ، فبعد عام من التخطيط ، يُنصح هي وزوجها باستشارة الطبيب لتحديد أسباب انخفاض الخصوبة. تذكر لا يتعلق الأمر بالعقم على هذا النحو ؛ بل يتعلق بتحديد أسباب وعوامل الحد من خصوبة الشركاء.

قد يكون الانتهاك مؤقتًا ، يمكن التغلب عليه ، وربما لا رجعة فيه. كل هذا يتوقف على السبب الذي تسبب في حدوث تغييرات تمنع الإنجاب. ولكن حتى في حالة انتهاك لا رجعة فيه ، هناك طريقة للخروج - من المستحيل أن نتصورها بشكل طبيعي ، ولكن التلقيح الاصطناعي وغيرها من التقنيات الإنجابية بمساعدة سيأتي إلى الإنقاذ.

سن الخصوبة عند النساء هي الفترة التي يمكن أن تصبح فيها المرأة أمًا. يشار إلى هذا عادةً بالفاصل الزمني من حوالي 13 عامًا قبل فترة انقطاع الطمث ، عندما لا يحدث التبويض بسبب نضوب احتياطي المبيض. بمجرد أن تبدأ الفتاة دورتها الشهرية ، تدخل نظريًا في سن الإنجاب ، أي أنها قادرة على الحمل. متوسط ​​سن انقطاع الطمث هو 50-55 سنة.

يفكر علماء الاجتماع والديموجرافيون في سن الإنجاب من 15 إلى 55 عامًا ، لكن الأطباء لديهم رأي مختلف - المراهقون ، على الرغم من وجود الحيض ، ليسوا مستعدين فيزيولوجيًا ونفسيًا للحمل والولادة ، وتواجه النساء فوق 40 عامًا صعوبة في الحمل بسبب التغيرات في جودة البويضات. لذلك ، فالأطباء الذين يتحدثون عن سن الإنجاب المواتي ، يعنيون عادة العمر من 20 سنة إلى 40 سنة.

تنقسم الحياة الكاملة للمرأة إلى عدة فترات.

• مرحلة الإنجاب المبكر. يبدأ مع الحيض الأول وينتهي في سن 20 - الإباضة النادرة ، ودورة غير منتظمة ، والخلفية الهرمونية غير مستقرة ، ومع ذلك ، فإن احتمال الحمل في النساء الناشطات جنسيا بالفعل مرتفع للغاية.
• متوسط ​​فترة الإنجاب. يبدأ من سن 20 وينتهي في عمر 40 عامًا - الإباضة منتظمة للغاية ، ومستويات هرمونية ، إذا لم تكن هناك أمراض مرتبطة بها ، ومستقرة ، وصحة جيدة ، والقدرة على الإنجاب والطفل عالية ، ولكن احتمال أن تصبح حاملاً منخفضًا.
• أواخر فترة الإنجاب - من 40 إلى 45 سنة. في هذا الوقت ، لا تزال الإباضة منتظمة إلى حد ما ، وتذهب شهريًا بشكل متساوٍ ، بشكل واضح ، ولكن الخلفية الهرمونية تبدأ في إعادة البناء ، أول تغييرات مسبقة للضغط تبدأ في التأثير على الجسم. تقل احتمالية الحمل ، ولكن القدرة على الحمل والولادة مرتفعة للغاية.
• إجهاد الخصوبة - من 46 إلى 58 سنة. في هذا الوقت ، تدخل المرأة مرحلة انقطاع الطمث. تصبح الدورة غير منتظمة ، والإباضة تحدث بشكل أقل وأقل ، وتتميز المستويات الهرمونية بمستويات منخفضة من الهرمونات الجنسية. احتمالية الحمل منخفضة ، ولكن حتى إذا حدث ذلك ، فإن الحمل يتطلب بالضرورة علاج صيانة الهرمونات - هرمونات المرأة الخاصة بالحمل والولادة ليست كافية.

زيادة الخصوبة سوف تساعد مجموعة من التدابير ، مما يعني تغيير نمط الحياة. ولكن يجب أن تبدأ بزيارة الطبيب والفحص. إذا لم تعالج جميع الإصابات والعمليات الالتهابية ، فلن تساعد أي إجراءات أخرى في الحمل ، بغض النظر عن مدى دقة الحسابات في التقويم ، وبغض النظر عن اختبارات الإباضة المخططة ، إلخ.

هذا هو السبب من المهم أن تجد السبب أو عدة أسباب لانخفاض الخصوبة. بينما يعمل العامل السلبي ، لا يمكن الحديث عن زيادة القدرة على الحمل.

الإجراءات التالية تساعد على زيادة الخصوبة لدى النساء.

• يجب أن تكون الحياة الجنسية منتظمة ، وتغيير الشركاء غير مرحب به ، فمن الأفضل ممارسة الجنس مع شريك منتظم على الأقل مرتين في الأسبوع.
• الوجبات الغذائية لزيادة الخصوبة غير موجودة ، وبشكل أكثر دقة ، تتعلق التوصيات بإلغاء جميع الوجبات الغذائية. الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية ، ونقص اللحوم والكربوهيدرات والوجبات الغذائية الأحادية تقلل من قدرة النساء على الحمل. عند التخطيط ، يجب الاهتمام بالتغذية الكافية.
• الرفض من العادات السيئة يمكن أن يزيد بشكل كبير من معدلات الخصوبة.
• يجب أن تؤخذ الفيتامينات فقط بوصفة طبية. في المجمعات لزيادة الخصوبة ، تسود السيلينيوم والمغنيسيوم والفيتامينات E ، C ، B ، وحامض الفوليك.
• لا يمكنك التخلي عن مجهود بدني معتدل معقول.
• خلال فترة الإباضة بطلان استخدام مسكنات الألم ، فإنها تنتهك مرحلة الإباضة.
• في مرحلة التخطيط للطفل ، لا ينصح المرأة بشرب القهوة والشاي القوي.

جميع الأدوية التي يتم وضعها كوسيلة لزيادة الخصوبة ليست حلا سحريا. في معظم الحالات ، هذه هي المكملات الغذائية. ولكن ينبغي أن تؤخذ إلا بإذن من الطبيب. هذه تشمل "Pregnoton" ، "Tribesan" ، "Ovariamin".

لا يمكن أن تؤخذ العوامل الهرمونية لتحفيز الإباضة دون علم الطبيب. هذه الدورات تحت إشراف الطبيب والموجات فوق الصوتية. لهذه الأغراض ، تطبيق كلوميفين ، Klostilbegit ، Metrodin ، Pregnil وغيرها من الوسائل.

10 توصيات حول كيفية زيادة الخصوبة ، راجع الفيديو التالي.