التهاب القولون عند الأطفال: من الأعراض إلى العلاج
الالتهابات المعوية في الطفولة هي أكثر شيوعا من أي شيء آخر. وإذا كان بعض الأطفال يعانون من الأنفلونزا المعوية بسهولة نسبية ، دون أي مضاعفات ، فإن الآخرين يصابون بالتهاب في الأمعاء ، ويبدأ التهاب القولون. ولكن ليس فقط العدوى يمكن أن تسبب ذلك.
عن المرض
التهاب القولون هو عملية التهابية حادة أو مزمنة موضعية في القولون. إنه مصحوب بألم ، والأغشية المعوية الملتهبة لا يمكنها أن تتحمل بالكامل جميع مسؤولياتها الوظيفية. هذه هي الطريقة التي يتطور فيها الخلل المعوي..
من الجدير بالذكر أنه بين الشباب والبالغين الذين يعانون من التهاب القولون المزمن ، بدأ واحد من كل عشرة من التغيرات المرضية في حالة الأمعاء الغليظة في الطفولة. وهذه هي المهمة الرئيسية للأطباء - في الوقت المناسب للكشف عن علم الأمراض ووصف العلاج الصحيح.
في الطفولة المبكرة ، يكون للأعضاء الجهاز الهضمي سماتها التشريحية والوظيفية. ولأن التهاب القولون النقي يحدث بشكل متكرر. عادة ما يكون التهاب القولون ملتهماً في نفس الوقت مثل الأمعاء الدقيقة ، ومن ثم يسمى المرض التهاب الأمعاء والقولون. ولكن في سن المدرسة ، توجد هاتان العمليتان الالتهابيتان بشكل متزايد بمعزل عن بعضهما البعض - لا يوجد سوى التهاب الأمعاء الدقيقة (التهاب بطانة الأمعاء الدقيقة) والتهاب القولون بشكل حصري (التغيرات الالتهابية في الأغشية المخاطية للأمعاء الغليظة).
الأسباب الشائعة
بالنظر إلى أن الأطفال يعانون من التهابات معوية أكثر انتشارًا ، فإن السبب الأكثر شيوعًا للمرض هو العدوى - وهذا هو كيف يتطور التهاب القولون الحاد المعدي ، وأحيانًا ما بعد العدوى (يتم تطويره كإحدى مضاعفات العدوى المعوية المؤجلة). يمكن أن تحدث العملية الالتهابية في الأمعاء الغليظة أثناء الإصابة بمرض السالمونيلا ، والزحار ، والشيخ ، وفيروس الروتا والعدوى المعوية.
في معظم الأحيان ، يرتبط التهاب القولون بالتهاب المعدة الحاد بمرض معدي أو التهاب معوي أو التهاب معدي معوي. يتم توصيل جميع أقسام الجهاز الهضمي ، وهي مترابطة ، وبالتالي فإن العملية الالتهابية التي نشأت في قسم واحد تنتشر بسرعة وتصل إلى الأمعاء الغليظة.
لإثارة نوبة من التهاب القولون الحاد في طفل الحساسية أو طفل مع أمراض الجهاز الهضمي يمكن أن يكون انتهاكا للنظام الغذائي العلاجي الموصى به ، والتعصب لبعض المنتجات.
خطر التهاب القولون الحاد هو أن المرض يمكن أن يصبح مزمنًا ، والذي يحدث غالبًا مع التهاب القولون المرتبط بالدوسنتاريا. غالباً ما تتطور العملية المزمنة مع الالتهابات والتغيرات التنكسية في الأمعاء الغليظة على خلفية الغزو الطفيلي الطويل الأجل ، الطفيليات ، على خلفية التسمم الكيميائي الحاد.
يمكن للوالدين أيضًا إثارة التهاب القولون عن طريق إعطاء الطفل دواءًا غير معقول لم يصفه الطبيب. والأكثر خطورة على صحة الأمعاء هي الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والمسهلات والمضادات الحيوية.
لقد لاحظ المتخصصون منذ فترة طويلة ذلك مشغلات نفسية المنشأ تسهم في تطور التهاب القولونعلى سبيل المثال ، زيادة الانطباع ، الإجهاد المزمن لفترات طويلة في الطفل. كذلك فإن الأطفال المولودين قبل الأوان والذين يعانون من تشوهات خلقية في الجهاز الهضمي والأطفال المصابين بأمراض من الجهاز العصبي المركزي ، على سبيل المثال ، المصابون بالشلل الدماغي ، يعانون أيضًا من التهاب القولون في كثير من الأحيان.
عن طريق المدرسة الثانوية والمراهقة ، يبدأ التهاب القولون في الأطفال الذين يعيشون نمط حياة مستقرة ، ويقضون الكثير من الوقت على الكمبيوتر ، أمام التلفزيون ، وسط عادات سيئة للمراهقين. في بعض الاضطرابات الهرمونية ، قد يتطور الشكل الثانوي للمرض - الأطفال الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية الوظيفية يعانون في كثير من الأحيان أكثر من غيرهم مع التهاب القولون.
أنواع المرض
العملية الالتهابية في القولون صغيرة وواسعة النطاق. إذا تأثرت أجزاء قليلة فقط ، عندئذٍ يُعتبر التهاب القولون معزولًا ؛ وإذا كانت الآفة تغطي القولون بأكمله ، فهي تتحدث عن التهاب القولون على نطاق واسع.
اعتمادًا على شرائح الأمعاء المصابة ، يكون نوع التهاب القولون للأطفال المعزول هو:
- التهاب الأعور - التهاب في الأعور.
- tiflokolit - العملية الالتهابية والتنكسية لكل من الأعور والأمعاء الصاعدة ؛
- transverzit - العملية الالتهابية في القولون المستعرض.
- انجولو - عملية الالتهاب في البرزخ بين القولون المستعرض والقولون الهابط ؛
- السيني - التغيرات الالتهابية في القولون السيني.
- التهاب المستقيم و السيني - عملية التهاب متزامن في السيني والمستقيم.
- التهاب المستقيم - العملية الالتهابية في المستقيم.
- Pancole - شكل معمم.
بعد تحديد العوامل المسببة للأمراض التي تسبب التغيرات الالتهابية ، يتم إعطاء خصائص إضافية للمرض - يمكن أن تكون معدية (بكتيرية) ، غذائية ، حساسية ، سامة ، طفيلية ، دوائية ، عصبية (نفسية جسدية ، نفسية المنشأ).
اعتمادًا على مدى قوة الالتهاب وما إذا كانت هناك علامات على تنكس الغشاء ، يتم تمييز ما يلي:
- شكل نزلة.
- ضامر.
- التآكل والتقرحي.
في سن الرقة ، تشيع النزلات الحادة والتهاب القولون المزمن والتهاب القولون التقرحي والتهاب القولون التشنجي. أيضا التهاب القولون الغشائي الكاذب (النامية مع العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل) ، تم العثور على التهاب القولون النزفي (البكتيري أساسا مع النزيف). والأخطر هو التهاب القولون الناخر ، الذي يموت فيه الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة. لحسن الحظ ، في الطفولة هذا الشكل من المرض ليس شائعًا.
كيف نتعرف؟
الطفل المصاب بالتهاب القولون الحاد الناجم عن الالتهابات عادة ما يكون مصحوبًا بعلامات التسمم - الطفل يعاني من الحمى ، وهو ضعيف ، ويشعر بالمرض. عندما يبدأ التهاب الأغشية المخاطية المعوية في التشنجات ، مما يؤدي إلى أن الطفل يشكو من آلام في البطن ، تحث على التبرز ، والتي قد تكون خاطئة.
يمكن تكرار الإسهال من 5 إلى 15 حلقة يوميًا.. تحتوي كتل البراز المصابة بالتهاب في القولون على بنية مائية ، فهي مزبده ، ولها رائحة كريهة ، وغالبًا ما تكون خضراء ، وقذرة بنية اللون ، فهي شوائب واضحة للعيان في المخاط ، وفي شكل نزفي - دموي.
يمكن أن تكون الرغبة في التبرز متكررة وقوية لدرجة أنه من الممكن حدوث مضاعفات في شكل هبوط المستقيم.
لكن الخطر الرئيسي من التهاب القولون في شكله الحاد لا يكمن حتى في هذا ، ولكن في إمكانية الجفاف. وهو منه مصاب بالتهابات معوية يحدث غالبًا. أصغر الطفل ، ويحدث أسرع الجفاف.. سوف تزداد ملامح الطفل حدة ، والطفل عطشان ، وضعيف للغاية ، ويفقد جلده مرونة ، شفتيه ولسانه وأغشيةه المخاطية جافة. مع فقدان شديد للسوائل ، يوجد الهذيان وفقدان الوعي والتشنجات. التهاب القولون الحاد خطير بشكل خاص على الرضع والرضع.
يمكنك الاشتباه بالتهاب القولون المزمن عند الطفل من خلال التناوب المميز لفترات التفاقم والهدوء. التهاب الأمعاء الغليظة يكون بشكل رئيسي ألم في البطن واضطراب البراز.
يؤلمني بشكل رئيسي في المنطقة القريبة من السرة ، والألم المؤلم ، غير المعبر عنه ، وغالبًا ما يظهر بعد وقت قصير من تناول الطعام.الإمساك يمكن أن يتناوب مع الإسهال. لدى الجماهير البرازية في نفس الوقت مظهرًا مميزًا ورائحة ولونًا وتناسقًا ، كما هو موضح أعلاه. الأطفال الذين هم عرضة للإمساك قد يكون لديهم تشققات في فتحة الشرج.
الأطفال الذين يعانون من أشكال مزمنة من التهاب القولون يكتسبون ببطء الوزن وغالبا ما لا يصلون إلى سن الشيخوخة. غالبا ما يشكون من الصداع والضعف والتعب بسرعة والنوم بشكل سيئ في الليل.
ما يجب القيام به
التهاب القولون هو حالة خطيرة ، والدواء الذاتي غير مقبول هنا. يجب على الوالدين عند الكشف عن العلامات الموضحة أن يوضح للطفل الطبيب. إذا لوحظت الأعراض لدى طفل يقل عمره عن عام ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف.. يتم التشخيص بعد الفحص المجهري المختبري للقيء ، والجماهير البرازية ، وتحليل الدم والفحص بالمنظار.
دائمًا تقريبًا ، يتم تقليل مستوى الهيموغلوبين في دم طفل مصاب بالتهاب القولون ، ويكشف اختبار للكيمياء الحيوية عن خلل بالكهرباء.
قبل وصول سيارة الإسعاف ، لا يتم إعطاء الأطفال أي دواء. الاستثناء هو ارتفاع درجة الحرارة (فوق 38.0 درجة). في هذه الحالة ، يمكنك إعطاء جرعة واحدة من خافضات الحرارة.
كيفية علاج؟
يتطلب علاج المرض القضاء على سبب العملية الالتهابية واستعادة الأداء الطبيعي للأمعاء الغليظة. بغض النظر عن أسباب المرض ، ينصح الطفل اتباع نظام غذائي خاص لا يخلق زيادة الحمل على الجهاز الهضمي - هذا مرق "ثانوي" ضعيف ، عصيدة ، "هريس" ، عجة ، جيلي.
إذا كان التهاب القولون معديًا أو طفيليًا ، فصف الأدوية المناسبة. مع الشكل الجرثومي للمرض تأخذ المضادات الحيوية. عندما يتم اكتشاف غزوات الدودة ، يتم علاجها بالأدوية المضادة للطفيليات.
لاستعادة توازن الماء المالح المفقود ، يوصى بسقي الطفل "Regidronom" ، "Smektoy" بكثرة. إذا كانت حالة الطفل حادة أو بسبب سنه ، فلا يمكن أن يكون مخموراً ، ويتم إدخال الطفل إلى المستشفى ويتم حقن المحاليل بالكهرباء في الوريد.
أوصى الأطفال الذين يعانون من شكل مزمن من المرض اتباع نظام غذائي صارم ليس فقط في وقت تفاقم ، لكن بقية الوقت أيضا. يوصى باستعدادات الإنزيم ، البروبيوتيك ، الأمعاء لاستعادة وظيفة الأمعاء ومنع الهجمات المتكررة. وتشمل التوصيات السريرية تعيين العلاج الطبيعي بعد توقف الهجوم.
إذا تم تنفيذ العلاج في الوقت المحدد وبشكل صحيح ، فإن تشخيص التهاب القولون الحاد يكون دائمًا مناسبًا. شكل مزمن في الامتثال للنظام الغذائي والمواعيد الطبية لديه كل الفرص للمضي قدما في فترات طويلة من مغفرة.
بعد الإصابة بمرض حاد لبعض الوقت ، يُنصح أن يتم فحص الطفل من قبل طبيب أمراض الجهاز الهضمي للأطفال. عادة ، إذا لم يتم تكرار النوبات لمدة عامين أو أكثر ، تتم إزالة الطفل من السجل.