ملامح الحمل في غضون عام بعد الولادة القيصرية

عملية قيصرية - عملية خطيرة ، البطن. بعد ذلك ، يحتاج الجسد الأنثوي بالضرورة إلى وقت للتعافي ، وقد يكون الحمل التالي ، الذي يأتي مبكرًا بعد الجراحة ، مشكلة خطيرة. لا ينصح الأطباء بالحمل في وقت أبكر من عامين بعد الجراحة. لكن الحياة جميلة ووحشية على وجه التحديد بسبب عدم إمكانية التنبؤ بها ، وخلال أشهر قليلة يمكن للمرأة أن ترى شريطين في الاختبار. ما يجب القيام به في هذا الموقف ، وما هي الصعوبات المحتملة التي يجب إعدادها ، وسوف نقول في هذه المقالة.

يتم تحديد الحاجة إلى وسائل منع الحمل لمدة عامين من الناحية الفسيولوجية. إذا استمر الشفاء بعد الولادة الطبيعية بشكل أسرع ، فبعد الجراحة يستغرق الأمر بعض الوقت لاستعادة أنسجة الرحم التالفة.

تتشكل ندبة الجهاز التناسلي وفقًا لقوانينه الخاصة ، وإذا كانت الجروح الخارجية تلتئم خلال شهر واحد ، فسيحدث كل شيء في الداخل بشكل مختلف تمامًا. تلتصق حواف الجرح على الرحم مع نهاية اليوم الأول بعد الولادة في غرفة العمليات. هذا يساعدهم على الليفين ، الذي يتم تحويله إلى خيوط ويوفر التصاق الأنسجة. في الأيام التالية ، يبدأ تطوير خلايا جديدة - الخلايا العضلية ، والتي يجب أن تحل محل المصابين أثناء الولادة الجراحية. تدريجيا ، ستبدأ خلايا جديدة في إنتاج الكولاجين ، وستكتسب الندبة مرونة.

إذا كانت هناك بعض العوامل السلبية تتداخل مع عملية الشفاء - وهي عملية التهابية بعد الجراحة ، ورفض الغرز المناعي ، وسوء انقباض الرحم ، قد تتعطل عملية إنتاج الخلايا العضلية ، وستظهر العديد من الأنسجة الضامة غير القادرة على التمدد في منطقة الندبة. تتشكل ندبة غير مرنة ولا يمكن الدفاع عنها.

عملية التندب بأكملها تستغرق حوالي عامين ، هذا هو السبب في أن الأطباء يصفون هذا المصطلح بأنه تقييد لإعادة الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استعادة نظام الغدد الصماء بالكامل ، ويجب تجديد احتياطيات الدم المفقودة خلال فترة التشغيل وإعادة التأهيل ، واستعادة وظيفة المبيض. بطانة الرحم - الطبقة الداخلية للرحم ، وهو أمر مهم للغاية بالنسبة لزراعة الجنين ، يجب أن تستعيد سلامتها بعد الجراحة ، والتي تعرضت للتلف عندما انفصلت المشيمة وأثناء بضع الرحم (تشريح جدار الرحم).

الحمل غير مرغوب فيه من قبل بسبب حقيقة أن إن الجسم الأنثوي المتعب الذي لم يتعاف قد لا يوفر للجنين النامي كل ما هو ضروري. ندبة على الرحم ، لم تكتمل التكوين ، لا يمكن أن تصمد أمام التمدد والتمزق حتى أثناء عملية الحمل. إن تمزق الجهاز التناسلي على طول الندبة هو حالة خطيرة للغاية لا يتم فيها استبعاد وفاة كل من الأم والجنين.

يخلق فشل بطانة الرحم والندبة معًا خطر الإجهاض ، وأحيانًا يكون الحمل بأكمله ، إذا حدث قبل الوقت الموصى به ، مصحوبًا بحالة تهديد. في كثير من الأحيان ، يتم تثبيت المشيمة على بطانة الرحم الرقيقة أسفل المستوى الآمن ، ومن الممكن أيضًا أن تنمو إلى الندبة ، ومن ثم لا يمكن حفظ الرحم بعد العملية الثانية ، وسيتم إزالته.

بالنظر إلى جميع مخاطر ومخاطر الحمل المبكر بعد الولادة القيصرية ، يتعين على المرأة اتخاذ قرار صعب للغاية - للحفاظ على الحمل أو الإجهاض. كلاهما مخاطرة بنفس القدر. بعد الإجهاض ، الذي حدث بعد 2-3 أشهر من الولادة القيصرية ، سيتلقى الجهاز التناسلي ضربة رهيبة ، وسوف تتأثر بطانة الرحم والندبة بعد الكشط بشكل كبير. في المستقبل ، قد تكون الندبة غير محتملة ، واحتمال الإصابة بالعقم الثانوي مرتفع أيضًا.

حفظ الحمل هو الحل المرتبط بمخاطر أخرى - الإجهاض والإجهاض والإجهاض الفائت وعلم أمراض الجنين والمشيمة.

يجب التأكيد على ذلك يجب أن يتم اتخاذ القرار بشكل مستقل وفقط بعد تقييم دقيق لجميع إيجابيات وسلبيات. غالبية الأطباء في عيادات ما قبل الولادة في مثل هذه الحالات يحاولون ثني المرضى عن الاستمرار في الحمل. لا أعتقد أن الطبيب مخيف فقط. هناك مخاطر على أي حال ، فهي مرتفعة للغاية. ومهمة الطبيب هي نقل معلومات المريض إلى جميع الخيارات الممكنة لمزيد من التطورات.

يتم تضمين المرأة التي تقرر إنقاذ الطفل تلقائيًا في فئة المخاطر. خلفها ستكون هناك سيطرة خاصة ، فمن المرجح أن تزور الطبيب أكثر من غيرها من النساء الحوامل ، والفحوصات ، سوف تحصل على مزيد من الاختبارات.

بالطبع ، يعتمد الكثير على مقدار الوقت الذي انقضى بعد العملية ، قبل أن تصبح المرأة حاملاً. إذا كان أكثر من 8-9 إلى 10 أشهر ، يكون التشخيص أكثر ملاءمة مما لو كان الحمل قد حدث بعد 4-5 أشهر من الولادة القيصرية.

على أي حال ، في البداية ، سيكون من الضروري توضيح مكان تثبيت الطفل في الرحم. إذا تم زرع الجنين في أنسجة الندبة في منطقة ما بعد الجراحة ، فلن ينجح ذلك لإنقاذ الحمل. أنسجة الندبة ليست غنية بالأوعية الدموية ، وبالتالي فإن تطور الجنين فيه مستحيل للغاية.

عند تسجيل المرأة يجب أن تقضي الموجات فوق الصوتية. سيختلف عن المعتاد في أن الأخصائيين سوف يولون عناية فائقة ليس للطفل ، ولكن لمنطقة الندبة الداخلية. سيتم قياس سمكها. هذا مهم للتنبؤ بسلوك الندبة في المستقبل.

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، سيتم فحص الندبة 1-2 مرات فقط ، ولكن بعد 6 أشهر من الحمل ، سيتم مراقبة حالته مرة واحدة على الأقل كل أسبوعين ، ثم مرة واحدة كل عشرة أيام.

يعتبر الحمل الثالث أو الرابع الذي يحدث مبكرًا جدًا بعد الحمل السابق هو الأكثر خطورة. مع كل عملية جراحية لاحقة ، تكون ندبة الرحم عرضة للختان في المخاض ، وبالتالي تصبح أكثر حساسية. يزداد خطر تمزق الرحم مع كل حمل تالٍ ، وحتى إذا كان من السابق لأوانه ، فيزيد من ذلك.

اليأس ، ومع ذلك ، لا يستحق كل هذا العناء. ويمكن لهؤلاء الأطفال القيام به بنجاح ، شريطة أن تمتثل المرأة لجميع توصيات الطبيب بدقة.

الحمل خلال السنة الأولى بعد الولادة الجراحية المؤجلة لا يتعلق فقط بمجموعة عالية الخطورة أثناء الحمل ، بل يعتبر أيضًا هو نفسه من وجهة نظر التخطيط لنشاط المخاض.

يُسمح أحيانًا للطفل الثاني بعد الولادة القيصرية الأولى بالولادة من تلقاء نفسه. لكن إذا أصبحت امرأة حاملًا قبل العامين الماضيين ، ففي 99.9٪ من الحالات ، سيتم رفض الولادة المستقلة بشكل قاطع. ستكون الندبة الرفيعة "جيدة" إذا كانت تنص على حمل الجنين. إن مطالبه بالمرونة والقوة مع آلام المخاض القوية ستكون مخاطرة كبيرة للغاية. الرحم يمكن أن تمزق في المخاض.

يتم توفير موانع الاستعمال هذه من خلال الإرشادات السريرية لوزارة الصحة الروسية. ولكن ، في رأي النساء ، هناك عيادات مدفوعة الأجر في البلاد جاهزة للاضطلاع بإدارة الولادة الطبيعية مع ندبة رقيقة على الرحم. في الولادة في هذه الحالة يمنع منعا باتا استخدام العقاقير لتحفيز المخاض. ومع ضعف القوة العاملة أو المخاض الممتد ، كما هو الحال مع أي خطر حدوث تمزق في الجهاز التناسلي ، فإن المرأة تخضع لعملية قيصرية طارئة.

معظم حالات الحمل المتسرع تلد من خلال الجراحة الاختيارية. قم بتخصيصها بعد 37-38 أسبوعًا من الحمل. إذا سمح لسُمك الندبة ، فحاول الحفاظ على فترة الحمل من 38.5 إلى 39 أسبوعًا.

على الشفاء من ندبة الرحم بعد العملية القيصرية ، راجع الفيديو التالي.