مشاكل متكررة بعد الولادة القيصرية

يرتبط القيصرية دائمًا ارتباطًا وثيقًا بالمضاعفات المحتملة. بالمقارنة مع المخاض الفسيولوجي ، يزداد خطر حدوث مضاعفات بعد الولادة الجراحية 10-12 مرة. في الوقت نفسه ، يمكن أن تتطور المضاعفات في أي مرحلة - أثناء العملية ، وبعدها مباشرة ، وبعد مرور بعض الوقت وحتى بعد شهور. في هذه المادة ، سوف نتحدث عن المضاعفات التي يمكن أن تكون وعدد المرات التي تحدث فيها والمشاكل التي قد تواجهها المرأة بعد الجراحة.

المضاعفات مبكرة ومتأخرة. من المعتاد الإشارة إلى جميع المشكلات التي نشأت أثناء التدخل الجراحي ، وكذلك في فترة ما بعد الجراحة المبكرة. في وقت لاحق تعتبر المضاعفات التي ظهرت فقط بعد مرور بعض الوقت.

يمكن أن تكون المشاكل معدية. احتمال الإصابة عند فتح تجويف البطن مرتفع جداً. حتى الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المشروطة التي تعيش في البيئة ، على جلد الإنسان ، يمكن أن تصبح قاتلة خطيرة إذا دخلت في بيئة خصبة أكثر تناسلًا - داخل جسم الإنسان. تعد المضاعفات المعدية من أكثرها خطورة ، فهي عادةً من بين المضاعفات المبكرة.

لا يتم استبعاد المشاكل المناعية. تؤدي العملية نفسها إلى انخفاض في مناعة المرأة ، والتي يمكن أن تسبب تفاقم أمراضها المزمنة (التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، أمراض الرئتين والكبد). بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان تكون المناعة ، التي تتمثل مهمتها في حماية الجسم من أي شيء غريب وربما خطير ، هي الخيط كمواد غريبة ، تستخدم لخياطة الشقوق الموجودة في رحم وجدار جدار البطن الأمامي. ثم رفض خيوط ليست مستبعدة ، الأمر الذي يؤدي إلى مشاكل مع شفاء طبقات.

لا يتم استبعاد المشاكل الفسيولوجية - يرفض الرحم المُشريح أن ينكمش بشكل طبيعي ، ومن ثم لا يمكن الاستغناء عنه دون مساعدة طبية. تعد حالات الضيق وانخفاض ضغط الجهاز التناسلي الأنثوي حالات خطيرة.

المضاعفات مؤلمة. تحدث من خلال إهمال الطبيب ، الذي قد يصيب الأوعية الدموية ، وعقد دم كبيرة أثناء العملية ، وكذلك الرحم والمثانة والأمعاء والحالب. في هذه الحالة ، يلزم اتخاذ تدابير استجابة سريعة لتصحيح الموقف في أسرع وقت ممكن. يمكن أن تصاب المرأة نفسها إذا لم تتبع التوصيات الطبية بعد العملية للحد من وضع النشاط البدني.

تنقسم جميع المضاعفات إلى ثلاث مجموعات كبيرة:

• الداخلية.
• على اللحامات
• بعد التخدير.

يعتمد احتمال حدوث مضاعفات على عدة عوامل:

• نمط الحياة (النساء اللائي يدخنن وتعاطي الكحول والمخدرات أكثر عرضة للعواقب السلبية) ؛
• العمر (العمر المتبقي إلى 19 عامًا وبعد 36 عامًا هو الأكثر خطورة) ؛
• تاريخ أمراض النساء (عدد المواليد ، الإجهاض ، العمليات الالتهابية ، أورام الأعضاء التناسلية) ؛
• وجود الأمراض المزمنة ؛
• السمنة ، تسمم الحمل.
• من التقنية المختارة للعملية وجودة مواد الخياطة المستخدمة

على المشاكل الأكثر شيوعا في فترة ما بعد الجراحة سوف اقول المزيد.

يحدث التهاب الطبقة الوظيفية الداخلية للرحم أثناء المخاض الفسيولوجي فقط في 1-2٪ من الحالات ، وبعد الولادة الجراحية تحدث حالات المضاعفات الالتهابية في 15-20٪ من الحالات. يمكن أن يظهر المرض في اليوم التالي بعد العملية ، ولا يمكن الشعور به إلا بعد أسابيع قليلة. في أغلب الأحيان ، يظهر المرض بعد 3 إلى 6 أيام من الجراحة.

في الوقت نفسه ، هناك آلام في أسفل البطن والظهر وآلام أسفل الظهر. ترتفع درجة الحرارة وتبقى على ارتفاعات عالية لفترة طويلة. يمكن ملاحظة المراحل غير الكافية لإعادة التأهيل من الأعضاء التناسلية. تشعر المرأة بانهيار ، حمى.

يشير هذا المرض غالبًا إلى المضاعفات المتأخرة والمشاكل التي تتأخر كثيرًا في الوقت المناسب. يتطور المرض عندما تنتشر خلايا الظهارة إلى الأنسجة الأخرى التي تكون الطبقة الظهارية فيها غير طبيعية. أثناء الجراحة ، نقل خلايا بطانة الرحم هو محتمل ميكانيكيا للغاية. قد تكون في الأنسجة والأعضاء الأخرى.

الخلايا لا تموت وتستمر في العيش. إنها تعتمد على الهرمونات ، وبالتالي فإن كل دورة طمث فيها ستحدث نفس العمليات التي تحدث في خلايا بطانة الرحم الموجودة في مكانها. في بعض الأحيان ، لا يتم اكتشاف المشكلات إلا بعد بضع سنوات من الولادة القيصرية ، وفي بعض الأحيان يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم بعد علاج المرأة للعقم الثانوي.

الأعراض فردية جدا. قد يكون هناك ألم في الحوض. بالنسبة للبعض ، يتم تفاقمها قبل الحيض ، وبالنسبة للبعض يبدو أن "ألم" بشكل دائم تقريبا. قد يكون هناك مشاعر مؤلمة غير سارة أثناء الجماع ، أثناء حركات الأمعاء. مع مرور الوقت ، تطور العقم أمر محتمل.

يحدث هذا التعقيد في أولئك الذين قاموا أثناء العملية بشق رأسي. يعتبر الفتق السري من المضاعفات المتأخرة ، وفي أفضل الأحوال ، يوجد بعد بضعة أشهر ، في أسوأ الأحوال - يصبح كيس الفتق واضحًا فقط أثناء حمل الطفل التالي.

قد يكون سبب تشكيل الفتق هو مادة خياطة ذات نوعية رديئة ، ورفض مناعي لجزء من مادة خياطة في فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر ، وكذلك إصابة خياطة ، مما أدى إلى تباطؤ الشفاء الطبيعي بشكل كبير. في بعض الأحيان يكون سبب الفتق هو خطأ تافه للجراح الذي انضم بشكل غير صحيح إلى عضلات البطن التي تم تشريحها أثناء العملية. رفع الأوزان والتمارين غير المنطقية بعد عملية قيصرية تسبب فتقًا أيضًا.

المعدة بعد الجراحة في الفترة المبكرة ، تبدو جميعها متدلية قليلاً ، لكن المشاكل الحقيقية توجد لاحقًا. يمكن أن يؤدي ضعف النسيج العضلي تدريجياً إلى تغيرات ضارة يتم فيها استبدال جزء من النسيج العضلي بواسطة الضام. لا يمكن للمرأة أن تتخلص من بطن "الضفدع" المعلق ، إنه يؤلمها أن تمارس تمارين بدنية على الصحافة ، من الصعب أن تستيقظ من وضعية الرقود.

الإجراءات العلاجية الطبيعية ، والتدليك ، والوخز بالإبر تساعد على استعادة عضلات النغمة السابقة ، واستعادة الروابط العصبية المكسورة في الأنسجة العضلية. في حالة عدم وجود تأثير من العلاج المحافظ ، يتم وصف الجراحة التجميلية.

هذه المشكلة واسعة الانتشار.بعد الاختلاف القيصري لعضلات البطن ، يتم تشخيص الاسترخاء المرضي لخط الوسط في البطن في أربع نساء من أصل عشرة. يتم استعادة الخط الوسطي بعد المخاض الفسيولوجي بشكل أسرع من الولادة القيصرية ، حيث يصاب جدار البطن حتميًا بمشرط.

يمكن تسهيل عملية تخفيف الانبساط عن طريق تمارين علاجية خاصة ، واتباع نظام غذائي مناسب متوازن ، ولكن في حالة عدم وجود التأثير المطلوب ، يوصى بالإصلاح الجراحي لعضلات البطن للمرأة.

قد تتشكل الالتصاقات بعد الجراحة كآلية دفاعية - هكذا يحاول الجسم إغلاق مسارات انتشار العدوى. نتيجة لذلك ، تلتصق بعض الأعضاء الداخلية ببعضها البعض - حلقات الأمعاء والرحم والملاحق. قد تحدث التصاقات في أي مكان في تجويف البطن.

يمكن أن تظهر الأحاسيس المؤلمة والخلل في الأعضاء المتأثرة بالتصاقات. قد تكون الأحاسيس المؤلمة في المعدة والأمعاء ، مع هزيمة الأعضاء التناسلية ، يؤلم الجانب الأيمن أو الأيسر (المبيض).

تشمل المشاكل المبكرة للخياطة بعد العملية الجراحية زيادة النزيف وتشكيل ورم دموي وعمليات قيحية والتهابات ورفض مناعي للمواد الخيطية. عادة ، يستغرق شفاء الطبقات الخارجية ما يصل إلى 20 يومًا ، إذا كان التماس أفقيًا ، وما يصل إلى 60 يومًا ، إذا كان رأسيًا.

المشاكل المتأخرة في الغرز هي تكوين الفتق بسبب وجود مضاعفات مبكرة وانتهاكات لمتطلبات فترة إعادة التأهيل ، والناسور ، والنمو المرضي للأنسجة الضامة وتشكيل ندبة الجدرة.

يشير هذا المصطلح إلى انتهاك تدفق اللوتشيا إلى الخارج بعد الجراحة من الرحم. الأعراض الرئيسية هي التوقف المفاجئ للتصريف. عادة ، تستمر لمدة تصل إلى 6-8 أسابيع بعد الولادة. إذا انتهى فجأة بعد 7 أيام ، كان هناك شعور بالامتلاء في الرحم ، وألم تشنجي دوري ، ثم شموع مسكنة و "Nospanum»لا تساعد ، مقياس الدم نفسه لن يمر. حاجة ملحة لاستشارة الطبيب.

ستخضع المرأة للرحم ، إذا لزم الأمر ، من فراغ الشفط أو تنظيف الرحم لتحريره من المحتويات المتراكمة.

نظرًا لأن العملية الجراحية تقوض بشدة حالة المناعة ، فقد يتفاقم تفاقم الأمراض المزمنة في غضون أيام قليلة بعد الولادة الجراحية. الألم عند التبول ، والشعور بأن ألم المثانة بأكمله قد يشير إلى أن التهاب المثانة شائع للغاية لدى النساء.

إذا كنت تعاني من صداع ، وارتفعت درجة الحرارة ، وظهرت سعال ، فمن المحتمل ألا تصبح المناعة الضعيفة عائقًا أمام الفيروسات ، وبدأت السارس الأكثر شيوعًا للمرأة.

الأدوية الحديثة التي تستخدم للتخدير ، نادراً ما تسبب مضاعفات ، لكن هذا ليس مستبعداً تمامًا. وفقًا للمراجعات ، فإن التخدير العام هو الأصعب على الإطلاق. بعد أن يثير ذلك ، بالغثيان ، تخرج المرأة من هذه الحالة بشدة.

بعد التخدير فوق الجافية الشائع الآن ، والذي يتم فيه حقن الدواء في العمود الفقري ، غالبًا ما يتم ملاحظة الصداع الحاد الذي قد يستمر لعدة أيام وعدة أشهر. وأيضا هناك ألم في الظهر.

على إيجابيات وسلبيات العملية القيصرية ، انظر الفيديو التالي.